血清RANKL、OPG、FGF23与慢性肾脏病患者肾功能及钙磷代谢指标的相关性

  目的  分析慢性肾脏病（CKD）患者血清核因子 κB 受体活化因子配体（RANKL）、骨保护素（OPG）、成纤维细胞生长因子23（FGF23）与肾功能及钙磷代谢指标的相关性。  方法  共纳入2021年1月至2022年2月于云南省第一人民医院收治符合CKD诊断标准的患者62例为研究组,并将26名健康体检者纳入对照组。收集肾功能及钙磷代谢相关实验室指标,并通过酶联免疫法测定血清RANKL、OPG、FGF23水平。  结果  研究组血清RANKL、OPG、FGF23水平均高于对照组（P < 0.05）;CKD5期组患者血清RANKL、OPG、FGF23水平高于CKD2-3期组与CKD4期组（P < 0.05）;血清RANKL、OPG、FGF23水平与eGFR呈负相关性（P < 0.05）,血清RANKL水平与PTH呈正相关性（P < 0.05）,血清FGF23水平与PTH、P水平呈正相关性,与Ca呈负相关性（P < 0.05）。  结论  血清RANKL、OPG、FGF23水平随着CKD患者肾功能进展不断升高,血清RANKL、FGF23是早期发现 CKD患者钙磷代谢紊乱的敏感指标。     

Klotho-FGF23轴在慢性肾脏病中的研究进展

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)是危害全球的公共卫生问题,临床中缺乏根治CKD的特异性方案,为CKD寻找新的靶点,是目前临床关注的重点.骨细胞与成骨细胞可大量分泌成纤维细胞生长因子23( fibroblast growth factor-23,FGF23) ,其作用机制是加快机体排泄...     

慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性分析

目的：研究慢性肾脏病（CKD）患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢的相关性。方法：对2014年2月～2015年3月于我院接受治疗的68例 CKD 患者以及20健康人士进行空腹抽取静脉血,并采用 ELISA 法检测FGF-23、全自动生化分析仪检测血清中血钙、血磷及碱性磷酸酶（ALP）的含量。结果：CKD 患者外周血 FGF-23水平与血清中血钙呈现负相关,与血磷及碱性磷酸酶（ALP）呈现正相关。结论：慢性肾脏病患者外周血 FGF-23水平与钙磷代谢有一定的相关性。     

不同阶段慢性肾脏病患者血清成纤维细胞 生长因子23 与血管钙化的相关性

目的 探讨不同阶段慢性肾脏病（CKD）患者血清成纤维细胞生长因子23（FGF-23）与血管 钙化的关系。方法 选取2017 年1 月—2018 年6 月天津医科大学总医院肾内科收治的CKD 患者128 例。分 为CKD 1 ～ 2 期组、CKD 3 ～ 4 期组、CKD 5 期组、钙化组及无钙化组,另选取同期健康群众50 例作为对 照组。比较各组的FGF-23、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、胱抑素C（Cys C）、肾小球滤过率（GFR）、 钙及磷水平,比较不同阶段的CKD 患者的钙化率。分析CKD 患者血清FGF-23 与临床相关指标的相关性, 分析FGF-23 的独立影响因素。结果 CKD 5 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 及磷均高于其他3 组 （P <0.05）,GFR、钙均低于其他3 组（P <0.05）;CKD 3 ～ 4 期组的血清FGF-23、BUN、Scr、Cys C 均高 于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）,GFR 低于CKD 1 ～ 2 期组和对照组（P <0.05）;CKD 1 ～ 2 期组 的血清Scr、Cys C 高于对照组（P <0.05）,GFR 低于对照组（P <0.05）。钙化组的血清FGF-23、BUN、Scr、 Cys C、磷均高于无钙化组和对照组（P <0.05）,GFR 低于无钙化组和对照组（P <0.05）。CKD 患者血清 FGF-23 与BUN、Scr、Cys C 及磷呈正相关（P <0.05）,与GFR 呈负相关（P <0.05）。经Logistic 回归分析 得知,GFR[Ol ^ R=0.312（95% CI ：0.200,0.487）] 和磷[Ol ^ R=3.714（95% CI ：1.889,7.302）] 是血清FGF-23 的影响因素（P <0.05）。结论 CKD 患者血清FGF-23 水平随临床分期增加而升高,且存在血管钙化的患者 血清中FGF-23 异常升高,其水平可反映患者的血管钙化情况。     

血清高迁移率族蛋白A1、碱性成纤维细胞生长因子水平变化与宫颈癌患者病理学参数的相关性研究

目的：探讨宫颈癌(CC)患者血清高迁移率族蛋白A1(HMGA1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平变化,分析其与相关病理学参数的相关性,及其对预后的预测价值。方法：选取2020年3—10月本院收治的82例CC患者为研究组,41例宫颈高级别上皮内瘤变为癌前病变组,健康女性35例作为对照组。随访1年后分为CC患者生存60例、病死22例。分别检测三组、不同病理学参数、不同预后患者血清HMGA1、bFGF水平,分析其与病理学参数、血清肿瘤标志物[糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)]相关性;Logistic回归分析影响CC发生相关因素;分析HMGA1、bFGF联合检测对预后预测价值。结果：与对照组比较,癌前病变组、研究组血清HMGA1、bFGF水平升高,且研究组高于癌前病变组(P<0.05);不同病理学参数、CA199、CA125高/低表达患者血清HMGA1、bFGF水平比较差异显著(P<0.05),其与FIGO分期、淋巴结转移、CA199、CA125呈正相关,且与分化程度呈负相关(P<0.05);HMGA1≥160.51ng/ml、bFGF≥10...     

柠檬酸铁对慢性肾脏病患者血清成纤维细胞生长因子-23、心功能指标及肾功能进展风险的影响

目的 探讨柠檬酸铁对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者血清成纤维细胞生长因子-23(fibroblast growth factor-23,FGF-23)和心功能指标的影响,并分析影响CKD患者疾病进展的危险因素.方法 选取2017年3月至2019年2月广西中医药大学第一附属医院收治...     

慢性肾脏病患者FGF23与PTH及血钙、血磷的关系

目的探讨血清成纤维细胞生长因子(FGF-23)在慢性肾脏病(CKD)患者中与甲状旁腺激素(PTH)及血钙、血磷的关系。方法选取2018年12月—2019年12月本院收治的慢性肾脏病患者86例作为研究对象,依据肾小球滤过率(eGFR)分为三组,分别为A组(CKD1-2期)28例,B组(CKD3-4期)30例,C组(CKD5期)28例。另选同期健康体检人员30名作为对照组。分别测定各组患者的FGF23,全段血甲状旁腺激素(iPTH)、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P),采用SPSS 22.0软件处理,F检验用于计量资料,并采用■表示,χ²检验用于计数资料,Pearson相关分析用于两变量之间的关系,以P<0.05为检验标准,检验有无统计学意义。结果与D组比较,A组eGFR下降,FGF23升高(P<0.05),B、C组iPTH、P、FGF23升高,eGFR、Ca下降(P<0.05);与A组比较,B、C组eGFR、Ca下降(P<0.05),iPTH、FGF23、P升高(P<0.05);与B组比较,C组eGFR、Ca下降(P<0....     

FGF23/Klotho轴与慢性肾脏病的研究进展

【摘要】 成纤维细胞生长因子 23(Fibroblast growth factor 23,FGF 23)是一种调节磷和活性维生素D(1,25(OH)2D)代谢的一种骨源性激素。FGF 23在其共受体Klotho的协同下与成纤维细胞生长因子受体 1(Fibroblast growth factor receptor 1,FGFR 1)结合,通过提高肾脏对磷的排泄,维持血清磷水平在正常范围内。此外,FGF 23还能减少1,25(OH)2D的合成和促进其降解,从而减少肠道对磷的吸收。而且,FGF 23还可作用于甲状旁腺,减少甲状旁腺激素(PTH)的合成及其分泌。在慢性肾脏病(CKD)的发展进程中,在血清磷浓度升高发生的很早之前,随着肾功能降低,血清FGF 23水平就明显升高,而血清Klotho却显著降低。目前研究表明FGF 23/Klotho轴与CKD病程中的钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进症(Secondary hyperparathyroidism,SHPT)和心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)等并发症密切相关,在慢性肾脏病 矿物质及骨代谢异常(CKD MBD)的发生发展中起重要作用。近年来,对FGF 23/Klotho轴与CKD关系不断的深入研究,为CKD MBD的诊断和治疗带来了新的视角。本文旨在就FGF 23/Klotho轴与CKD的研究进展作一综述。     

维持性血液透析患者高血压与血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平相关性

<正>维持性血液透析主要是通过腹膜透析或血液透析挽救患者的生命,能够有效替代肾衰竭所丢失的部分功能,如维持水、电解质和酸碱平衡及清除代谢废物等^[1]。高血压是常见的维持性血液透析患者并发症之一,容易引起肾衰竭、血管瘤、心脏病及中风等,严重影响患者生活质量和身心健康^[2]。因此,临床上控制血压一直是维持性血液透析患者急需解决的问题。基质金属蛋白酶(MMPs)是具有共同生化活性可降解的一种细胞外基质酶,其中血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在未成熟的肾单位上皮中已有表达;     

维持性血液透析患者高血压与血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平的相关性

目的：探讨维持性血液透析患者高血压与血清成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的相关性。方法：选择我院于2017年1月至2019年1月期间收治的维持性血液透析患者143例,根据是否发生高血压分为高血压组41例与血压正常组102例。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)测定血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平变化。比较不同高血压组血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平变化,及高血压与血清FGF-23、MMP-2和MMP-9水平相关性。结果：两组患者性别和平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);高血压组平均透析龄长于血压正常组,每周透析频率高于血压正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压组血清FGF-23和MMP-2水平高于血压正常组,血清MMP-9水平低于血压正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。高血压与血清FGF-23和MMP-2呈线性正相关,与血清MMP-9呈线性负相关。结论：维持性血液透析患者高血压与FGF-23和MMP-2呈线性正相关,与血清MMP-9呈线性负相关,值得临床借鉴。     

连续性肾脏替代治疗对难治性心力衰竭患者心肝肾功能、血清FGF-23、TnT水平的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对难治性心力衰竭患者心肝肾功能以及成纤维细胞生长因子(FGF-23)、肌钙蛋白T (TnT)水平的影响。方法选取西安市北方医院2017年1月至2018年1月期间收治的难治性心力衰竭患者64例作为研究对象,采用单双数标记法随机分为对照组和观察组各32例。对照组患者给予常规心力衰竭治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上给予CRRT治疗,疗程为1个月。治疗后,比较两组患者的临床疗效、心肝肾功能指标以及血清成纤维细胞生长因子-23 (FGF-23)、肌钙蛋白(TnT)水平。结果观察组患者的治疗总有效率为90.63%,明显高于对照组的68.75%,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后的血清FGF-23、TnT水平均明显降低,且观察组患者的血清FGF-23和TnT分别为(0.65±0.19)μg/L、(0.09±0.02)μg/L,明显低于对照组的(0.77±0.12)μg/L、(0.17±0.04)μg/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者心肌酶水平、肝功能指标水平均明显改善,且观察组的肌酸激酶、肌...     

FGF23-Klotho轴在慢性肾脏病骨矿物质代谢紊乱中的作用

慢性肾脏病(CKD)骨矿物质代谢紊乱(CKD-MBD)是CKD常见并发症之一。其主要临床表现为钙磷代谢异常、继发性甲状旁腺功能亢进、骨骼成分与结构改变和血管及软组织钙化。CKD-MBD严重影响患者的生活质量及预后。近年来研究表明,成纤维细胞生长因子23(FGF23)-Klotho系统在骨-肾-甲状旁腺轴中起重要作用,参与骨-矿物质代谢的调控。随着研究的深入,FGF23-Klotho轴有望成为CKD-MBD诊断和治疗的新靶点。     

糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23水平的影响

目的观察糖皮质激素治疗对IgA肾病患者肾功能及血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平的影响。方法纳入102例IgA肾病患者,第1、3、5个月月初给予甲泼尼龙治疗,连服3 d后改为泼尼松隔日口服,疗程至少6个月。检测治疗前后血清钙、磷、白蛋白、尿素氮、肌酐、尿酸、血清FGF23水平以及24 h尿蛋白,并计算钙磷乘积及估算肾小球滤过率(eGFR)。结果治疗后,患者24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮及FGF23水平均低于治疗前,而钙、eGFR水平均高于治疗前(均P<0.05)。FGF23与24 h尿蛋白以及血清肌酐、尿素氮、尿酸、磷呈正相关,与eGFR、血清白蛋白和钙呈负相关(均P<0.05)。结论糖皮质激素治疗可有效地改善IgA肾病患者的肾功能,并降低血清FGF23水平;血清FGF23水平或可成为早期预测肾功能的指标。     

成纤维母细胞生长因子23与慢性肾脏病患者血磷异常的研究进展

磷代谢紊乱是慢性肾脏病(CKD)患者预后独立危险因素,也是药物治疗的靶点。成纤维母细胞生长因子23是新发现的调节血磷代谢的激素,它通过抑制肾脏对磷的重吸收,促进尿磷排泄,从而降低血磷。成纤维母细胞生长因子不仅参与维持生理状态下血磷的调节,也与CKD患者的磷代谢异常有关。CKD患者的高血磷会导致成纤维母细胞生长因子23水平的明显升高,不仅反映CKD患者的血磷聚集,也是继发性甲状旁腺功能亢进症及CKD的进展、预后的一个重要预测因子,并可能成为治疗CKD患者磷代谢紊乱的新靶点。     

维持性血液透析患者左心室肥大与FGF-23及钙磷代谢的相关性研究

目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者左心室肥大(LVH)与血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)、血钙、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)等临床指标的相关性。方法:按照研究需要随机选取弋矶山医院血液净化中心80例病情相对稳定的MHD患者,所有患者血清FGF-23水平采用酶联免疫吸附ELISA法测定,其他需测定指标有血清钙、磷、iPTH等,所有入选患者检查超声心动图,依据Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)后根据LVH的诊断标准将研究对象分为2组,即LVH组59例和N-LVH组21例。结果:单因素分析显示,LVH组在透析龄、磷、钙磷乘积、胆固醇、收缩压、舒张压、LVMI、FGF-23和iPTH上均高于N-LVH组(P<0.05),而LVH组在高密度脂蛋白和血红蛋白上均低于N-LVH组(P<0.05);LVMI与透析龄(r=0.840)、磷(r=0.900)、FGF-23(r=0.953)和收缩压(r=0.687)均呈正相关(P<0.05);多因素分析显示,FGF-23、透析龄、收缩压和磷指标的升高是影响LVMI升高的重要因素。结论:MHD患者LVH与...     

血清维生素D结合蛋白与慢性肾脏病发生的相关性

目的:探讨血清维生素D结合蛋白(vitaminD binding protein,DBP)水平与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发生的相关性.进一步建立CKD的临床风险预测模型,并评估其对CKD的预测效能.方法:选取2020年3-9月肾内科住院的患者,酶联免疫吸附法检测患者血清DBP水...