成都市女性HPV和宫颈细胞学筛查宫颈病变分析

目的 了解成都市女性健康体检者宫颈病变情况,探讨人乳头瘤病毒（HPV）检查和液基薄层细胞学检查（TCT）与宫颈病变的关系。方法 对2018年1月—2020年1月在成都医学院第二附属医院核工业四一六医院体检中心接受宫颈病变筛查的女性,采用HPV和TCT检查,对TCT异常者增补阴道镜病理学检查。分析TCT和HPV对宫颈病变的筛查价值。结果 10 395例女性健康体检者中HPV感染率8.89%（924/10 395）,共检出HPV亚型数1 052个（高危型859个、低危型193个）。高危HPV型以HPV 16型（1.68%）、HPV 58型（1.33%）、HPV 18型（1.28%）常见,低危HPV型以HPV 6型（0.67%）、HPV Cp8304型（0.38%）、HPV 11型（0.59%）常见。单一HPV亚型感染820例（占88.74 %）,二重感染85例（9.20 %）、三重感染14例（1.52 %）、四重感染5例（0.43 %）;TCT检查,异常765例（7.36%）,765例TCT异常患者经阴道镜活检病理组织学明确异常率67.32%（515/765）;HPV筛查宫颈病变的灵敏度、特异度、准确率、假阳性率、阳性预测值、阴性预测值分别为93.98%（484/515）、48.00%（120/250）、78.95%（604/765）、21.17%（130/614）、78.83%（484/614）、79.47%（120/151）;TCT筛查宫颈病变的灵敏度、假阳性率和阳性预测值分别为100.0%（515/515）、32.68%（250/765）和67.32%（515/765）。单一TCT以宫颈病变的765例体检者中,6例为宫颈癌。联合HPV阳性614例体检者中,13例为宫颈癌,宫颈癌筛查发现率分别为0.78%（6/765）和2.12%（13/614）,差异有统计学意义（P<0.05）,显示联合TCT+HPV筛查宫颈癌变更敏感。结论 成都市女性健康体检者采用TCT或HPV筛查宫颈病变均可获得可靠的筛查效能,TCT筛查宫颈病变的假阳性率过高和阳性预测值过低。临床应尽可能联合筛查效能更好。     

健康体检人群宫颈细胞学筛查结果分析

目的 探讨液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在健康体检人群官颈病变中的应用价值.方法 对2013年1月至2015年12月重庆医科大学附属第一医院健康体检部33 388例健康体检人群官颈细胞学筛查结果进行分析,并将其中TCT阳性病例与其组织病理学结果进行比较.结果 33 388例液基细胞学检查样品中共检出TCT阳性468例(1.40％),其中未明确诊断意义的不典型鳞状上皮(ASC-US)病例167例(0.50％),不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)病例13例(0.04％);低度鳞状上皮内病变(LSIL) 107例(0.32％)、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 24例(0.07％)和非典型腺细胞无其他特殊意义(AGC-NOS) 147例(0.44％);宫颈癌检出10例(含鳞状上皮癌6例,腺癌4例)(0.03％).TCT检查结果与组织病理学检测结果的符合率为91.90％,两者比较差异无统计学意义(χ2＝1.83,P＞0.05).官颈病变年龄分布情况表明,CIN以上病变的高检出年龄段为31～40岁,鳞状上皮癌(SCC)的高检出年龄段为51～60岁,腺癌高检出年龄段为≥61岁.结论 官颈细胞学筛查能较好发现健康体检人群的早期官颈上皮内病变,结合组织病理检测对官颈癌的早发现、早诊断和及时干预治疗有重要意义.     

HPV亚型感染与宫颈病变的临床观察

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)亚型感染与宫颈病变的关系。方法对门诊就诊的450例宫颈糜烂患者进行HPV分型检测和液基细胞学检测;对细胞学诊断≥ASCUS(非典型鳞状细胞)的病例进行宫颈组织活检。结果 450例宫颈糜烂患者中HPV阳性者142例(31.6%),液基细胞学诊断≥ASCUS为80例(17.8%),在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为51.5%、69.2%、86.7%、100%;450例样本中共检出HPV亚型18种,高危型13种,组织学诊断CIN I、CIN II、CIN III、SCC病变中高危型HPV检出率分别为67.9%、71.4%、83.3%、100%,最常见的亚型为HPV 16、52、58型,以16型最多(40.7%)。结论 HPV分型检测联合液基细胞学和组织学能更有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌提供更可靠的科学依据。     

电子阴道镜引导下HPV与TCT检测在宫颈病变诊断中的作用分析

目的探讨在宫颈病变诊断中电子阴道镜引导下人乳头瘤病毒(HPV)和液基薄层细胞学检测(TCT)的作用。方法研究对象选取到我院妇科收治的早期宫颈病变的10186例患者,选取时间为2021年1月1日~2021年12月31日,对患者实施电子阴道镜指导下HPV和TCT,以病理活检结果作为确诊标准,对阴道镜指导下HPV和TCT检测以及HPV联合TCT检测的诊断价值进行评价。结果组织活检结果显示患者280例,CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ患者分别有209例(74.64%)、17例(6.07%)和30例(10.71%),鳞状细胞癌5例(1.79%);在宫颈病变诊断中,HPV阳性率为52.31%,TCT阳性率为54.61%,HPV+TCT阳性率为60.77%;HPV和TCT诊阳性确率分别为8.07%和14.52%,组间对比无明显差异(P>0.05),HPV联合TCT诊断准确率为22.59%,明显高于HPV和TCT单一性检测(P<0.05)。结论在宫颈病变诊断中,电子阴道镜阴道下HPV和TCT检测有较高的诊断准确率,为了提高临床诊断准确率,避免误诊和漏诊,可以采取二者联合检测的方式。     

TCT联合高危型人乳头瘤病毒检测用于宫颈病变筛查的评价

宫颈癌是威胁妇女健康的第二大恶性肿瘤,宫颈液基薄层细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)是目前临床普遍应用的宫颈病变筛查方法.生殖道高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)是宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasm,CIN)发生的重要原因,也是其发展为宫颈癌的必要条件[1-3].作者收集了同时行TCT、HR-HPV检测和活组织病理学检查(简称活检)的380例患者的资料,以活检结果作为诊断的金标准,评价TCT和(或)HR-HPV检测在宫颈病变筛查中的价值.     

肇庆地区妇女HPV分型检测联合宫颈TCT及宫颈活检结果分析

目的探讨肇庆地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)分型检测联合液基细胞学检查(TCT)及宫颈活检结果分析。方法选择2017年6月至2019年6月肇庆地区在该院行宫颈癌筛查的妇女2316例为研究对象,行HPV检测,分析肇庆地区妇女HPV-DNA感染率及基因亚型特点;并选取同期在该院联合TCT检测的妇女2046例,以阴道镜下活检结果为金标准,分析联合检测的假阳性及假阴性结果。结果行HPV检测的2316例妇女中:共检出414例为阳性结果,其中高危类型病毒357例:基因亚型以HPV58 (65例)、HPV39 (35例)、HPV56 (15例)、HPV16 (69例)、HPV52 (92例)为主;低危类型病毒87例:基因亚型以HPV81 (CP8304)(33例)、HPV6 (17例)、HPV11 (15例)为主。HPV与TCT同时检测例数2046例中:TCT阳性中:不能排除高级别鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H) 9例、低级别鳞状细胞病变(LSIL)21例、意义不明确的非典型鳞状细胞(ASC-US) 20例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 25例、非典型腺细胞(AGC) 4例、鳞状细胞癌2例;HPV与TCT联合检测的灵敏度为85.37%(35/41),特异性为72.62%(122/168),假阴性率为14.63%(6/41),假阳性率为27.38%(46/168)。结论肇庆地区妇女HPV感染率较高,感染亚型主要以52、16、58、39这四类高危亚型为主,单一HPV分型检测是筛查宫颈癌有效手段,但不能单独作为早期宫颈癌一线筛查方案,联合TCT检测才能降低漏诊、误诊率,作为一线宫颈癌筛查方案。     

武汉市不同年龄段女性不同下生殖道状况TCT筛查结果分析

目的：了解本地区女性人群不同年龄段、不同下生殖道状况的宫颈病变分布特点。方法：选取2020年6月至2020年12月在武汉大学中南医院妇产科就诊的妇女共4 966人进行宫颈液基薄层细胞学（TCT）检测,分析不同年龄段、不同下生殖道状况的宫颈病变状况。结果：受检妇女人群TCT阳性率2.52%,其中意义不明确的非典型鳞状上皮细胞(ASC-US)所占比例最大（59.2%）。按照年龄段分布进行分析,≥55～<65岁年龄组阳性检出率最高（6.50%）,且与其他年龄较小组相比差异具有统计学意义（P<0.01）。而根据下生殖道状况分组统计,HPV感染组和宫颈肿瘤组TCT阳性结果检出率较高（9.09%,10.91%）,且与其他组相比差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：本地区不同年龄段、不同下生殖道状况的宫颈病变情况存在差异,应加强25岁以上女性和有相关宫颈疾病患者宫颈癌的筛查力度,以便尽早发现宫颈癌前病变和宫颈癌,做到早预防、早诊断、早治疗。     

TCT、HPV检测在宫颈病变筛查中的应用价值

目的:评价液基薄层细胞学(thinprep cytology test,TCT)、人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法:回顾性分析2012年1月~2013年12月于我院行宫颈病理学检查结果异常的591例患者中行TCT、HPV检查的病例,探讨其与宫颈病变的相关性。结果:1TCT检查的真阳性率为73.33%,假阴性率为26.67%,CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组TCT检查真阳性率分别为52.63%、64.03%、77.38%、89.79%。CINⅠ组与CINⅡ组TCT检查真阳性率比较,差异无统计学意义(χ2=1.638,P=0.201),CINⅡ组与CINⅢ组差异有统计学意义(χ2=8.784,P=0.003),CINⅢ组与宫颈癌组差异有统计学意义(χ2=3.942,P=0.047)。2HPV检测真阳性率82.88%,假阴性率17.12%。CINⅠ组与CINⅡ~Ⅲ组HPV检测真阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=4.141,P=0.042);CINⅡ~Ⅲ组与宫颈癌组HPV检测比较,差异有统计学意义(χ2=5.270,P=0.022)。3TCT、HPV联合检测与单一检测方法比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:TCT及HPV联合检测宫颈病变的综合价值明显高于单用HPV或TCT,更有助于宫颈病变的早期筛查。     

海南地区妇女TCT及HPV亚型感染的研究

目的 了解海南地区妇女人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染及基因亚型的分布情况,并评价液基薄层细胞检测(TCT)联合HPV基因分型检测在宫颈癌前痛变筛查中的作用.方法 回顾性分析2009年1月～2010年12月从海南省不同区域的四家医院送检,同时采用TCT和HPV检测的门诊妇女宫颈脱落细胞标本1373例,对TCT≥ASC-US患者进行阴道镜下宫颈活检.结果 1373例标本中HPV检测阳性率为59.2％(813/1373),共检出21种亚型,低危型占17.1％、高危型占82.9％,单一亚型检出年为67.8％,双重或多重亚型感染率32.2％;低危型以HPV 6、11为最多见,高危型感染的型别依次为52(25.2％)、16(19.4％)、58(19.3％);液基细胞学诊断≥ASC-US为50.5％ (694／1373).在ASCUS、LSIL、HSIL、SCC中HPV的检出率分别为65.9％、77.8％、83.9％、100％.结论 海南地区育龄妇女HPV感染主要亚型为52、16及58型,HPV分型检测因其准确性高并能明确基因类型及多重感染的检测,联合液基细胞学更能有效地筛查宫颈病变细胞,为临床防治宫颈癌及海南地区HPV疫苗使用提供更可靠的科学依据.     

广东某地区妇女高危型HPV感染特点及年龄结构分布

目的通过对门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)基因型检测,分析本地区高危型HPV感染特点以及年龄构成分布。方法收集了8 681例样本,采用导流杂交基因芯片技术进行21种HPV亚型基因型的分型检测。结果 HPV总感染率为22.0%,高危型感染率为16.08%,以16亚型最多见(27.42%),其次是52亚型(21.82%);高危型HPV感染以单一型为主(78.58%),多重型感以双重感染多见;不同年龄段的HPV感染率差异有统计学意义(χ2=302.88,P0.01),不同年龄的高危型HPV感染率差异亦有统计学意义(χ2=321.60,P0.01)。结论广东该地区高危型HPV感染率略高,且具有明显的年龄分布异质性,提示预防性疫苗的使用应考虑年龄因素。     

女性生殖道HPV感染与宫颈癌前病变的关系

目的探讨女性生殖道感染人乳头瘤病毒(HPV)与宫颈癌前病变的关系。方法收集688例宫颈糜烂患宫颈外口、颈管的脱落细胞，采用AutoCyte PREP液基细胞学检查，诊断按TBS标准。HPV检测采用基因芯片技术。结果HPV阳性组(320例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片160例(50％)，HSIL24例(7．5％)，LSIL88例(27．5％)，ASCUS48例(15％)；HPV阴性组(368例)液基细胞学检查呈正常细胞抹片316例(85．87％)，HSIL0例，LSIL16例(4．35％)，ASCUS36例(9．78％)。两组比较差异极显。结论女性生殖道HPV感染较易发生宫颈癌前病变，提示积极防治HPV感染对于预防宫颈癌发生有重要意义。     

液基细胞学联合HPV基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的应用

目的:探讨液基细胞学检查(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测在宫颈癌前病变筛查中的作用。方法:对我院2009年6月至2009年12月门诊TCT为非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)及以上的患者行HPV基因分型检测。结果:(1)ASCUS及以上患者同时合并HPV阳性者共116例,其中ASCUS、LSIL、HSIL、SCC的例数(阳性率)依次为69(60%)、36(31%)、6(5%)、5(4%);116例患者中HPV高危型39例,AUSCS、LISL、HISL、SCC HPV高危型例数(阳性率)依次为16(23%)、14(39%)、4(67%)、5(100%),显示SCC与HPV高危型感染密切相关。(2)HPV高危型39例,平均年龄42.1岁;HPV低危型77例,平均年龄33.5岁;两者比较有显著性差异。结论:TCT与HPV基因分型检测是筛查宫颈病变的有效方法,对患者的随访具有重要意义。     

HPV基因分型联合TCT检测在适龄女性宫颈病变筛查中的应用

目的 观察人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测联合宫颈液基细胞学(TCT)检查在深圳市南山区适龄女性宫颈病变筛查中的应用效果。方法 收集2018年3月至2020年2月深圳市南山区妇幼保健院72 143例行HPV检测的适龄女性相关资料,记录HPV感染阳性率及HPV分型分布情况、不同年龄层HPV感染阳性率情况;其中1 169例适龄女性经阴道镜组织学活检确诊,记录不同宫颈病变者HPV基因分型分布及TCT检测情况,分析HPV分型、TCT及其联合检测对宫颈病变的诊断价值。结果 72 143例适龄女性中7 443例HPV阳性(10.32%),其中5 524例为单一感染(74.22%),以52型(20.13%)、53型(7.75%)、16型(7.31%)、58型(7.08%)、51型(5.72%)、68型(5.20%)等高危型HPV分型居多,低危型HPV仅1例(0.01%) 43型;1 919例(25.78%)为多重感染,其中高危型HPV感染最多的分型为52型、53型、58型、16型、51型、68型,低危型HPV感染最多的分型为81型、42型、43型。7 443例HPV阳性者以20～60岁居多,>...     

120例宫颈上皮内瘤变患者不同型别HPV感染状况分析

目的 探讨不同亚型人乳头瘤病毒(HPV)在不同程度宫颈上皮内瘤变(CIN)患者中的感染状况.方法 对40例正常宫颈及120例CIN的患者(包括CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ患者各40例),进行常见的4种亚型HPV(HPV低危型6、11型及高危型16、18型)的检测.结果 HPV总阳性率为57.50％.HPV6、11、16、18 4种亚型在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组的感染率分别为5.00％、0、30.00％、12.50％,7.50％、12.50％、47.50％、10.00％,17.50％、10.00％、47.50％、7.50％. CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组均以高危型HPV16型感染率最高.HPV感染检出率在正常宫颈组及CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ组分别为22.50％、47.50％、77.50％、83.50％,各组HPV感染率比较差异有统计学意义(P＜0.05),HPV感染率随着宫颈CIN严重程度的增加呈上升趋势.结论 正常宫颈及不同级别的CIN患者HPV感染情况不同,不同亚型HPV在不同程度的CIN患者中的感染率不同.     

薄层液基细胞学技术诊断HPV感染在宫颈病变筛查中的诊断价值

目的评价薄层液基细胞学诊断人乳头瘤病毒感染在宫颈病变筛查中的诊断价值。方法薄层液基细胞学技术结合TBS系统对1120例标本进行细胞学分析,并将人乳头瘤病毒感染的诊断结果与聚合酶链反应（PCR）技术诊断结果进行对比分析。结果薄层液基细胞学技术结合TBS系统,其诊断的灵敏度为44．08％,特异度为99．28％,阳性预告值90．54％,阴性预告值91.87％,涌诊率55．92％,误诊率0．72％,尤登指数0．4336。结论薄层液基细胞学技术结合TBS拳统对宫颈感染人乳头瘸病毒有一定的诊断率,但不够可靠。     

TCT与HPV分型检查宫颈癌筛查中应用价值分析

目的:分析液基薄层细胞检测(TCT)与人乳头瘤病毒(HPV)分型检查在宫颈癌筛查中应用价值。方法:选择接受宫颈癌筛查的患者200例,所有患者均给予TCT与HPV分型以及联合检查,并将病理学检查结果作为金标准,评价TCT与HPV单独检查及联合检查的准确性。结果:TCT与HPV单独筛查宫颈癌的准确率分别为76.25%、79.38%,差异无统计学意义(P>0.05);而两者联合筛查的准确性明显高于单独筛查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TCT与HPV联合检查可显著提高筛查的准确性,尽早发现病变,有利于展开防治工作。     

13种高危型HPV感染联合TCT检查在大理地区宫颈癌筛查中的应用

［摘要］目的　分析2 153例患者13种高危型人乳头瘤病毒（HPV）的感染情况和其中1 604例患者行液基细胞学（TCT）检查,以了解云南省大理地区HPV感染联合TCT检查在宫颈癌筛查中的作用．方法　应用荧光探针法技术对2 153例患者进行13种高危型HPV检测和对其中1 604例患者行液基细胞学分析,并对上述2种检测的结果进行比较．结果　2 153例样本中,检测HPV阳性260例,阳性率为12.08%;各个年龄段中以＞60岁以上感染率最高（18.18%）,＞20并≤30年龄段的感染（14.41%）次之,不同年龄段样本阳性率差异无意义（P＝0.384）;在进行TCT检查的1 604例患者中,正常或良性1 465例（91.33%）;非典型鳞状细胞（ASC-US和ASC-H）86例（5.36%）,低级别鳞状上皮内病变（LSIL）32例（2.00%）,高级别鳞状上皮内病变（HSIL）21例（1.31%）;HPV检测和TCT检测的相关系数r＝0.893（P＜0.05）．结论　云南省大理地区人乳头瘤病毒的感染在各个年龄段的分布差异不明显,HPV和TCT联合应用可以提高宫颈癌的筛查率．     

高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用分析

目的探讨高危型HPV检测及TCT检查在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择驻马店市中医院2018年4月至2019年4月收治的1 500例宫颈癌筛查患者,入院后实施阴道镜检并进行病理组织学诊断,分析高危型HPV检测结果、TCT检查结果、TCT联合高危型HPV检测结果。结果宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者的TCT阳性率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变到鳞状细胞癌患者HPV多重感染率高于宫颈炎(均P<0.05);宫颈上皮内瘤变分级越高,高危型HPV阳性率越高(均P<0.05);联合检测特异度、敏感度、阴性预测值以及阳性预测值均优于高危型HPV检测、TCT检查结果(均P<0.05)。结论临床筛查宫颈癌时,联合高危型HPV及TCT检测,可进一步提高临床确诊率,进而让患者尽早获得有效治疗,降低宫颈癌死亡风险。