NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值

目的:探究NBI-ME联合染色内镜在早期胃癌及癌前病变中的诊断价值.方法:采用醋酸染色技术、窄带成像+放大内镜(NBI-ME)及上述联合诊断方法对198例胃黏膜可疑病变者进行诊断.以病理学检测作为金标准,比较三种检测手段对早期胃癌及癌前病变的图片质量、诊断一致性及诊断效果.结果:醋酸内镜染色+NBI-ME观察的早期胃癌、癌前病变的图片质量评分均高于醋酸内镜染色及NBI-ME检查手段,差异有统计学意义(P<0.05).病理组织活检的阳性检出率为44.44％(88/198);醋酸内镜染色的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME的阳性检出率为47.98％(95/198);NBI-ME+醋酸内镜染色的阳性检出率为46.46％(92/198).醋酸内镜染色、NBI-ME及NBI-ME+醋酸内镜染色与病理学诊断均具有较好的一致性(Kappa分别为0.706、0.767、0.878,P<0.001).NBI-ME+醋酸内镜染色检查的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于NBI-ME及醋酸内镜染色检查(P<0.05).结论:醋酸内镜染色联合NBI-ME的诊断效果比二者单独使用时高,可提高早期胃癌及癌前病变的检出率.     

窄带成像放大内镜联合超声内镜对早期食管癌的诊治意义

目的探讨窄带成像放大内镜(NBI-ME)联合超声内镜(EUS)对早期食管癌(EEC)的诊断以及预判病变浸润深度的临床意义。方法回顾性分析高度怀疑EEC并行NBI-ME和EUS检查的44例患者的临床资料,以病理诊断为金标准,分析NBI-ME的上皮乳头内毛细血管袢(IPCL)分型对食管病变性质的诊断价值及EUS对病变浸润深度的预判作用。结果 (1)NBI-ME判断EEC及癌前病变的准确率为95.45%(42/44),与活检病理一致性满意(Kappa=0.810)。(2)纳入的44例患者中39例在我院行手术切除,以术后病理分期为金标准,EUS预判病变浸润总体准确率为79.49%(31/39),与术后病理分期一致性较好(Kappa=0.626)。(3)EUS联合NBI-ME对EEC的浸润深度的总体准确率可提高至94.87%(37/39),与术后病理浸润深度一致性满意(Kappa=0.904)。(4)NBI-ME联合EUS和单纯EUS在食管病变深度判断准确率差异有统计学意义(P0.05)。结论 NBI-ME下观察食管病变部位的IPCL并进行AB分型有助于判断食管病变性质,同时联合EUS检查可以对病变浸润深度进行预判,综合评估病灶,从而为患者制订最佳的治疗方案。     

不同内镜技术在食管癌及癌前病变筛查中的应用价值研究

目的:研究不同内镜技术在食管癌(EC)及癌前病变筛查中的应用价值。方法:选取行白光内镜检查后疑似食管病变的患者120例,所有患者均进行窄带成像放大内镜(NBI-ME)和超声内镜(EUS)检查。以病理学诊断结果为金标准,分析NBI-ME对早期EC及癌前病变(包括LGIN和HGIN)诊断的符合率,并对EUS的诊断符合率和浸润深度做出评价。结果:病理诊断结果显示,120例患者中, LGIN 16例, HGIN 27例,早期EC 77例。术后病理诊断为LGIN的16例患者中,NBI-ME诊断为Ⅲ型10例,Ⅳ型6例,诊断符合率为62.50%(10/16)。术后病理诊断为HGIN的27例患者中,NBI-ME诊断为Ⅳ型14例,Ⅴ_1型5例,Ⅴ_2型8例,诊断符合率为81.48%(22/27)。术后病理诊断为早期EC的77例患者中,NBI-ME诊断为Ⅴ_1型15例,Ⅴ_2型31例,Ⅴ_3型29例,Ⅴ_N型2例,诊断符合率为100%(77/77)。NBI-ME对癌前病变和早期EC的诊断符合率分别为74.42%(32/43)和100%(77/77),针对不同病变类型(LGIN、HGIN和早期EC),NBI-ME的诊断符合率差异有统计学意义(P<0.05)。与术后病理诊断相比,NBI-ME的总体诊断符合率为90.83%(109/120)。EUS诊断结果中,诊断不足8例(6.67%),诊断过度12例(10.00%),癌前病变及黏膜内癌的诊断符合率为85.71%(60/70),黏膜下癌的诊断符合率为83.33%(40/48),针对癌前病变及黏膜内癌、黏膜下癌的诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05),总体诊断符合率为83.33%(100/120)。结论:NBI-ME和EUS针对早期EC和癌前病变均有较高的诊断价值,NBI-ME能够从血管形态上反应病灶的恶性程度,EUS能够根据病灶的浸润程度对疾病进行诊断,两者联合应用可有效提高早期EC及癌前病变的诊断准确性。     

NBI放大内镜联合醋酸与靛胭脂染色诊断早期胃癌与癌前病变的临床应用

目的:探讨窄带成像NBI放大技术联合醋酸与靛胭脂染色在早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法:将内镜下胃黏膜有异常表现患者180例分为两组,染色组依次行窄带成像NBI技术,观察黏膜细微结构,并喷洒醋酸、靛胭脂,对异常部位给予活检并送病理,对照组不做染色,对发现的可疑部位常规活检并送病理。结果:染色组检出早期胃癌2例(2.2%),萎缩、萎缩伴肠上皮化生51例(56.7%),低级别及高级别上皮内瘤变23例(25.6%);对照组分别检出0例、34例、7例,染色组早期癌及癌前病变总检出率均显著高于对照组。结论:NBI放大内镜联合醋酸与靛胭脂染色可明显提高早期胃癌和癌前病变的检出率。     

自体荧光内镜对消化道肿瘤诊断临床应用分析

目的探讨自体荧光内镜在消化道癌前病变和恶性肿瘤中的应用价值。方法选取2017年3月～2019年3月重庆市开州区人民医院确诊的225例离体手术切除标本行组织病理学诊断以为金标准,应用自体荧光内镜检查,与临床病理结果进行对比。结果纳入225例患者,其中经病理学诊断进展期癌203例,早期癌和癌前病变22例;其中鳞癌22例,腺癌150例,重度异型增生1例,印戒细胞癌42例,轻度异型增生1例,神经内分泌癌1例,恶性间质瘤8例。良性病灶17例(横结肠腺瘤性息肉2例、食管糜烂2例、萎缩性胃炎7例、消化道溃疡6例)。本研究所涉及的病变标本:191例呈癌组织特征红色图像,12例未检出分别为:腺癌4例、印戒细胞癌3例、鳞癌3例、恶性间质瘤及轻度异型增生均1例,呈正常特征(绿色)。17例良性标本,15例呈正常特征,2例呈癌组织特征图像(消化道溃疡1例、萎缩性胃炎1例)。自体荧光内镜对于诊断消化道恶性肿瘤和癌前病变总体准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值较高,准确性、敏感性、特异性分别为94.7%、95.1%、94.2%,阳性预测值、阴性预测值分别为93.8%、95.6%,自体荧光内镜与组织病理学诊断结果总体一致性较高。结论自体荧光内镜可准确、全面地诊断消化道肿瘤,为消化道肿瘤诊断治疗提供新的依据。     

染色内镜检查与病理诊断消化道癌前病变及早期癌的价值研究

目的:分析染色内镜检查与病理诊断消化道癌前病变及早期癌的价值。方法:选取2016年2月-2020年11月宜昌市宜都市中医医院收治的1 200例消化道癌前病变及早期癌患者作为研究对象。患者均接受染色内镜检查和病理检查,比较分析检查结果。结果:1 200例消化道癌前病变及早期癌患者中,经病理检查确诊为消化道癌前病变744例(62.00%),早期癌456例(38.00%),诊断准确率为100%;经染色内镜检查确诊为消化道癌前病变721例(60.08%),早期癌456例(38.00%),炎性病变13例,消化道癌前病变10例,诊断准确率为98.08%。病理检查的诊断准确率高于染色内镜检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:染色内镜检查与病理检查在消化道癌前病变及早期癌的诊断中均有较大意义,临床诊断疾病时可将两者联用,以提高诊断准确性。     

靛胭脂联合美蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

目的：探讨内镜下靛胭脂联合美蓝染色对早期胃癌及癌前病变的诊断价值。方法选取疑似胃癌的患者97例作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组48例和对照组49例。对照组患者均进行常规内镜检查,并行活检,均无进展期胃癌、胃息肉、消化道出血等情况。观察组患者在对照组内镜检查的基础上,采取内镜下靛胭脂联合美蓝染色诊断。比较2组患者病检结果。结果观察组48例患者中,早期胃癌3例,3例胃癌术后证实,病变位置仅限于黏膜层,未出现淋巴结转移。观察组检出率为56.25%(27/48),对照组检出率为30.61%(15/49),2组检出率比较,差异有统计学意义（χ2=6.492,P＜0.05）;观察组患者诊断早期胃癌及癌前病变的敏感度及准确率均明显高于对照组,差异有统计学意义（χ2=8.795,P＜0.05,χ2=6.571,P＜0.05）。结论内镜下靛胭脂联合美蓝染色对早期胃癌及癌前病变可作出准确诊断,为临床治疗提供依据。     

肠镜下喷洒靛胭脂液染色对大肠早期癌和表浅癌的诊断价值

目的 :探讨内镜结合靛胭脂黏膜染色对早期癌和结肠癌的癌前病变的诊断价值.方法 :对216例患者进行电子结肠镜检查发现可疑的病变区时,通过肠镜活检孔于该处喷洒0.4%的靛胭脂溶液25mL,10-15s后,观看可疑病区染色的情况,此外对不染色区进行多点的活检,所有的病灶送病理活组织进行检查.结果 :在8例结直肠癌的早期,阳性率为4.0%;癌前病变(不典型增生)25例,检出率为12.0%,其中轻度异型增生11例,中度5例和重度9例;直肠8例、乙状结肠6例,降结肠5例,结肠2例、升结肠4例.其他183例,特异性结肠炎126例,功能性肠道疾病57例.结论 :结肠镜检查结合靛胭脂黏膜染色有助于提高早期诊断大肠癌及癌前病变的诊断率,为结直肠癌提供安全可靠的早期诊断方法,值得推广.     

窄带成像内镜下Sano分型联合靛胭脂染色检查对结直肠肿瘤性病变的诊断价值

目的 比较窄带成像内镜下结直肠病变的毛细血管分型(Sano分型)联合靛胭脂染色检查与普通高清白光内镜检查在结直肠肿瘤性病变中的诊断价值。方法 选取86例结直肠息肉样病变患者(共216个病灶),对其进行窄带成像内镜下Sano分型联合靛胭脂染色检查和普通高清白光内镜检查。将检查结果与病理诊断结果进行比较,分析二者诊断结直肠肿瘤性病变的价值。结果 窄带成像内镜下Sano分型联合靛胭脂染色检查诊断结直肠肿瘤性病变的准确率为97.69%、灵敏度为99.00%、阴性预测值为86.67%,均高于普通高清白光内镜诊断的准确率79.63%、灵敏度81.50%、阴性预测值19.57%(均P<0.05)。结论 与普通高清白光内镜检查相比,窄带成像内镜下Sano分型联合靛胭脂染色检查可提高直肠肿瘤性病变的诊断准确率和灵敏度,降低漏诊率,可为制定临床诊疗方案提供可靠依据,值得在临床中推广使用。     

CT联合MRI影像学检查对脑静脉窦血栓的早期诊断价值

目的探讨CT联合MRI影像学检查对脑静脉窦血栓的早期诊断价值。方法选取2018年6月至2020年3月我院放射科诊治的85例疑似脑静脉窦血栓患者进行研究。患者均进行CT和MRI检查,评估CT联合MRI诊断价值。结果 CT诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为70.64%,CT诊断结果与数字减影血管造影(DSA)Kappa值为0.184(P<0.001);MIR诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为83.53%,MIR诊断结果与DSA Kappa值为0.478(P<0.001);两种方式联合诊断脑静脉窦血栓形成总准确率为90.61%,两种方式联合诊断与DSA Kappa值为0.640(P<0.001);两者联合诊断脑静脉窦血栓形成与DSA的一致性优于单独的MIR与CT。结论 CT联合MRI对脑静脉窦血栓早期诊断准确率较高,且优于CT和MRI检查手段的单独应用。     

灰阶超声联合彩色多普勒超声在高龄下肢深静脉血栓的诊断分析

目的 分析灰阶超声与彩色多普勒超声联合检测对高龄下肢深静脉血栓诊断的影响.方法 选取2019年3月至2020年3月本院收治的80例疑似高龄下肢深静脉血栓患者,均采用灰阶超声和彩色多普勒超声进行检测,检测结果以静脉造影为金标准,比较灰阶超声与彩色多普勒超声分别单独检测与联合检测对高龄下肢深静脉血栓的一致性及诊断价值(准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值).结果 以静脉造影检查结果为金标准,80例疑似患者中下肢深静脉血栓47例.经Kappa一致性度量,灰阶超声诊断下肢深静脉血栓结果和静脉造影检查结果的一致性一般(Kappa=0.511,P=0.000);彩色多普勒超声诊断和静脉造影检查下肢深静脉血栓结果的一致性一般(Kappa=0.652,P=0.000);以上两种方式联合诊断下肢深静脉血栓结果和静脉造影检查结果的一致性较好(Kappa=0.794,P=0.000);以上两种方式联合诊断的准确度、灵敏度较两种方式单独检测时高,阴性预测值高于灰阶超声,差异有统计学意义(P<0.05).结论 灰阶超声与彩色多普勒超声联合诊断高龄下肢深静脉血栓的临床价值较高,准确率较高,可为临床提供可靠的诊断依据.     

胎盘植入的MRI表现及其对分型的诊断意义分析

目的 探究胎盘植入的磁共振成像(MRI)表现并分析其对分型的诊断意义。方法 回顾性分析我院84例疑似胎盘植入并行产前MRI检查孕产妇临床资料。记录MRI对产前胎盘植入诊断价值,并评估其对胎盘植入病理分型的诊断价值。结果 84例疑似胎盘植入孕产妇经病理确诊为胎盘植入46例(54.76%),MRI诊断准确率为79.76%,Kappa值为0.600,具有高度一致性。46例胎盘植入孕产妇中粘连型胎盘23例(50.00%),植入型胎盘20例(43.48%),穿透型胎盘3例(6.52%);MRI诊断粘连型胎盘准确率为85.71%,Kappa值为0.650,具有高度一致性;诊断植入型胎盘准确率为90.48%,Kappa值为0.707,具有高度一致性;诊断穿透型胎盘准确率为95.24%,Kappa值为0.477,具有中度一致性。结论 MRI在胎盘植入产前诊断及病理分型鉴别中均具有较高准确性。     

靛胭脂染色在早期胃癌和癌前病变诊断中的应用

目的:内镜下靛胭脂染色对早期胃癌和胃癌前病变的应用价值。方法:将内镜下胃黏膜有异常表现患者92例分为两组,各46例,染色组内镜下喷洒0.2%靛胭脂染色,发现可疑病灶后,在染色异常部位给予活检并送病理组织学检查;对照组不作染色,按肉眼判断,常规活检。结果:染色组中检出早期胃癌5例,不典型增生11例,肠化生或萎缩17例,黏膜慢性炎性反应13例,总染色阳性率71.74%,其中早期癌阳性率10.87%;对照组中分别检出0例、4例、11例、31例;染色组早期癌及癌前病变总检出率均显著优于对照组患者,两组患者临床检查结果对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论:内镜下靛胭脂染色可明显提高早期胃癌和胃癌前病变的检出率。     

内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中应用研究

目的 探讨内镜下醋酸染色联合窄带光成像在早期胃癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法 选取2019年1月—2022年1月甘肃医学院附属医院门诊及住院80例疑似早期胃癌及癌前病变患者作为研究对象,所有患者均开展胃镜检查,分别采用窄带光成像检查、内镜下醋酸染色联合窄带光成像检查。以病理诊断为金标准,比较两种检查方法对早期胃癌及癌前病变的检出情况、图像清晰度评分、诊断价值,分析两种方法与病理诊断的一致性。结果 80例疑似患者,经病理检查出62例早期胃癌及癌前病变,其中早期胃癌30例,癌前病变32例;经窄带光成像检出53例早期胃癌及癌前病变,经内镜下醋酸染色联合窄带光成像检出61例早期胃癌及癌前病变;联合检查图像清晰度评分为（3.42±0.29）分,高于窄带光成像的（2.68±0.24）分,差异有统计学意义（P<0.05）;联合检查在早期胃癌及癌前病变诊断中的灵敏度、准确度、阴性预测值均高于窄带光成像,差异有统计学意义（P<0.05）;Kappa检验显示,窄带光成像与病理诊断一致性尚可（Kappa值=0.604,P<0.001）;联合检查与病理诊断一致性极好（Kappa值=0.8...     

宫腔镜检查在慢性子宫内膜炎患者诊断中的应用价值研究

目的研讨宫腔镜检查用于慢性子宫内膜炎患者的临床诊断及价值。方法选取2017年3月至2020年10月在永城市人民医院行宫腔镜检查的1 035例患者作为研究样本,并结合其组织病理学(CD138免疫组化染色)资料,评估宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断准确情况。结果 1 035例患者中,有268例经组织病理学证实为慢性子宫内膜炎,占比25.89%(268/1035);宫腔镜检出187例,占比18.07%(187/1035),宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断准确率低于组织病理学结果,差异有统计学意义(P<0.05)。宫腔镜在诊断慢性子宫内膜炎方面的Kappa值为0.528,一致性中等。宫腔镜对慢性子宫内膜炎的诊断敏感性为57.46%,特异性为95.70%,准确率为85.80%,阳性与阴性预测值分别为82.35%和86.56%。结论宫腔镜检查对慢性子宫内膜炎具有一定的鉴别诊断价值,但必要时仍需与组织病理学资料结合判断,以确保为临床治疗提供客观依据。     

酶联免疫吸附法与冷凝集试验在早期肺炎支原体感染中的诊断比较

目的分析酶联免疫吸附法对早期肺炎支原体感染的诊断价值。方法选择2018年2月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的80例疑似为肺炎支原体感染患儿作为研究对象。采集所有入选者血清标本,并分别使用酶联免疫吸附法(ELISA)与冷凝集试验(CAT)检测血清肺炎支原体感染情况,以痰培养作为金标准,分析ELISA诊断早期肺炎支原体感染的临床价值。结果本研究80例患儿中,有58例痰培养结果为阳性,占比72.50%,22例痰培养结果为阴性,占比27.50%。CAT诊断肺炎支原体感染的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为81.25%、86.21%、68.18%、87.72%、65.22%;ELISA诊断肺炎支原体感染的准确度、灵敏度、特异度,阳性预测值、阴性预测值分别为91.25%、96.55%、77.27%、91.80%、89.47%,高于CAT。且经Kappa一致性检验结果显示,CAT诊断肺炎支原体感染与痰培养的一致性一般,Kappa值为0.536;ELISA诊断肺炎支原体感染与痰培养的一致性较好,Kappa值为0.771,优于CAT。结论 ELISA检测诊断早期肺炎支原体感染具有较高的临床价值,可为临床早期治疗提供可靠的参考依据。     

NBI放大胃镜联合靛胭脂和醋酸染色在早期胃癌诊断中的临床应用

目的探析对早期胃癌、癌前病变患者应用NBI放大胃镜(窄带成像放大胃镜)联合靛胭脂、醋酸染色手段进行检查的临床诊断价值。方法取本院消化科于2016年1月至2018年12月检查疑似胃粘膜下有异常患者486例为分析对象,对患者采取两种诊断方式并据此以每组243例分为对照组与观察组,其中观察组接受NBI放大胃镜计数检查,对粘膜细微结构进行观察,喷洒靛胭脂、醋酸并对于提示异常的部位送病检,而对照组不进行染色处理,对异常组织送病检。结果观察组患者对早期胃癌、萎缩、萎缩合并肠上皮化生、低级别/高级别上皮内瘤变的检出鉴别率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对疑似胃癌应用NBI放大胃镜联合靛胭脂和醋酸染色进行检查能够极大程度地保障检出率以及对不同类型疾病的鉴别价值,值得推广。     

内镜窄带成像技术在结直肠癌及癌前病变诊断中的应用价值

目的：观察内镜窄带成像（NBI）技术在结直肠癌及癌前病变诊断中的应用价值。方法：选取2019年3月至2021年4月于该院行结直肠镜检查的72例疑似结直肠癌及癌前病变患者进行前瞻性研究,均采用常规内镜检查、NBI检查和病理检查,以病理检查结果作为“金标准”,采用Kappa检验分析NBI检查、常规内镜检查鉴别诊断早期结直肠癌、癌前病变和良性病变与病理检查的一致性,并比较NBI检查与常规内镜检查诊断早期结直肠癌、癌前病变的效能。结果：病理检查结果显示,72例疑似结直肠癌及癌前病变患者中,结直肠癌39例,癌前病变25例,良性病变8例。Kappa检验结果显示,常规内镜检查与病理检查诊断早期结直肠癌及癌前病变结果的一致性尚可（Kappa值=0.601,P=0.000）;NBI检查与病理检查诊断早期结直肠癌及癌前病变结果的一致性良好（Kappa值=0.904,P=0.000）。NBI检查诊断结直肠癌的灵敏度、准确度均高于常规内镜检查,差异有统计学意义（P<0.05）;NBI检查诊断结直肠癌前病变的准确度为98.61%,高于常规内镜检查的86.11%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论...     

靛胭脂-醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值研究

目的:探讨靛胭脂-醋酸染色对胃黏膜病变的诊断价值。方法:选取内镜下胃黏膜表现异常的118例患者行内镜检查,随机分为白光内镜组57例和染色内镜组61例,于病变处取活检并送组织病理学检查。结果:染色内镜组患者中低级别上皮内瘤变检出率24.59%(15例)及肠上皮化生检出率36.07%(22例)高于白光内镜组患者的10.53%(6例)及17.54%(10例),差异均有统计学意义(P<0.05)。染色内镜组胃黏膜不着色患者中其早期胃癌、高级别上皮内瘤变诊断的灵敏度为84.62%,胃黏膜着色不良患者中其低别内瘤变、肠上皮化生的诊断灵敏度为91.18%;不同的胃黏膜着色结果提示不同的病理结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靛胭脂-醋酸染色可明显提高胃早癌及癌前病变诊断率。     

腹部超声联合MSCT增强扫描在诊断膀胱癌中的应用

目的分析腹部超声联合MSCT增强扫描在诊断膀胱癌中的应用。方法回顾性分析我院2015年9月至2018年9月收治的疑似膀胱癌患者89例,所有患者均实施腹部超声、MSCT增强扫描、手术病理学确诊,并将手术病理学诊断结果作为金标准,观察膀胱癌使用腹部超声、MSCT增强扫描分别及联合与金标准一致性,并计算诊断效能。结果手术病理学诊断89例患者中膀胱癌患者81例(91.01%),其中分别使用腹部超声、MSCT增强扫描与病理学诊断结果存在一致性(Kappa>0.4),实施腹部超声联合MSCT增强扫描诊断与病理学诊断结果一致性较好(Kappa>0.7)。膀胱癌实施腹部超声联合MSCT增强扫描诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值均高于单独诊断,其中灵敏度、准确率与较腹部超声诊断结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌实施腹部超声联合MSCT增强扫描诊断效能较好,且诊断灵敏度、准确率均优于腹部超声,临床诊断价值较高。