一线含纳武利尤单抗联合治疗脑膜转移癌的真实世界随访观察

 目的 观察一线使用含纳武利尤单抗的方案联合治疗脑膜转移癌（meningeal carcinomatosis,MC）的临床效果。方法 收集2019年4月1日至10月1日在复旦大学附属华山医院肿瘤科经脑脊液（cerebrospinal fluid,CSF）细胞学确诊的4例MC患者,一线给予含纳武利尤单抗的联合治疗方案,总结CSF肿瘤负荷（tumor burden,TB）、软脑膜强化、脑积水和中枢神经系统（central nervous system,CNS）症状等临床特征,分析其与近期疗效和远期疗效的相关性。结果 原发灶包括2例多线靶向治疗后失败的肺癌、1例胆管细胞癌和1例原发灶不明。2例患者CSFTB低,2例CSF TB高且合并脑积水行CSF分流术挽救治疗。纳武利尤单抗联合化疗和/或抗血管生成药物治疗中位疗程5.5（5~33）个,截至2022年5月1日末次随访,4位患者中位随访610（153~947）天,1例无进展,2例仍存活,所有患者均未观察到CNS毒性。治疗后首次评估中位时间为46（37~65）天,4位患者CNS症状均缓解,3例CSF TB下降,CNS无进展生存期（progression free survival,PFS）分别为108天、134天和>944天;1例CSF TB无变化,PFS仅76天。CSF TB低相较于高的患者总生存期（overall survival,OS）更长（>947天和>944天vs.153天和275天）。结论 一线含纳武利尤单抗联合治疗MC患者,CSF TB短期内下降可能预示CNS PFS更长,CSFTB低可能预示OS更长,其疗效值得进一步验证。     

PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌的疗效

目的 探讨程序性细胞死亡蛋白-1（PD-1）/程序性细胞死亡配体-1（PD-L1）抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）的疗效及对3年生存率的影响。方法 回顾性收集2016年4月—2019年8月四川大学华西广安医院收治的90例晚期TNBC患者的病历资料,根据最终选取的治疗方案分为观察组47例和对照组43例。对照组使用吉西他滨、顺铂和常规治疗方案,观察组在对照组的基础上,联合使用帕博利珠单抗注射液。比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、治疗后临床疗效、不良反应发生率和3年生存率。结果 治疗前,两组晚期TNBC患者肿瘤标志物水平无显著性差异（P＞0.05）;治疗后,观察组血清癌胚抗原（CEA）、糖类抗原199（CA199）和糖类抗原125（CA125）明显低于对照组（P＜0.05）;观察组病情缓解率（ORR）和病情控制率（DCR）显著高于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生率和3年生存率无显著性差异（P＞0.05）。结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合含铂方案化疗治疗晚期TNBC,可有效改善疗效和血清肿瘤标志物水平,安全性高,为临床使用PD-1/PD-L1抑制剂治疗晚期TNBC提供了一定的参考依据     

纳武利尤单抗联合替莫唑胺同步放疗治疗老年晚期小细胞肺癌脑转移的疗效

目的 分析纳武利尤单抗联合替莫唑胺（temozolomide,TMZ）同步放疗治疗老年晚期小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）脑转移的疗效。方法 选择2017年1月至2020年12月于九江市第一人民医院治疗的72例老年晚期SCLC脑转移患者,根据随机数字表法将其分为两组,每组各36例。对照组患者采用TMZ同步放疗治疗,观察组患者采用纳武利尤单抗联合TMZ同步放疗。比较两组患者的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、总生存（overall survival,OS）时间、无进展生存（progress free survival,PFS）时间、生存质量及不良反应。结果 观察组患者的疾病控制率显著高于对照组（P<0.05）;治疗后,观察组患者的血清胃泌素释放肽前体（progastrin releasing peptide,ProGRP）、神经元特异性烯醇化酶（neuron specific enolase,NSE）水平均显著低于对照组（P<0.05）,OS、PFS时间均显著长于对照组（P<0.05）,生存质量显著优于对照组（P<0.05）。两组患者的肝功能损害、消化道反应、血小板减少、白细胞减少、骨髓抑制发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 老年晚期SCLC脑转移患者采用纳武利尤单抗联合TMZ同步放疗可缩小颅内病灶,降低ProGRP、NSE水平,延长患者生存期,提高患者生活质量,且安全可靠。     

曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗 HER-2 阳性晚期乳腺癌的效果观察

目的探讨人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性晚期乳腺癌患者给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗的临床效果。方法从台州医院2012年1月~2015年1月期间诊治的HER-2阳性晚期乳腺癌患者中选取74例作研究对象,并根据治疗方案不同分成两组:对照组(n=37)单纯应用紫杉类方案,研究组(n=37)予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗,对两组患者的整体疗效、3年生存率、安全性及肿瘤标志物变化进行统计学分析。结果 (1)研究组患者整体化疗缓解率为45.95%,较对照组患者整体化疗缓解率21.62%高(P0.05);(2)研究组患者的3年生存率为37.84%,与对照组患者3年生存率16.22%相比较高(P0.05);(3)治疗前,研究组和对照组三项血清肿瘤标志物水平比较均无统计学差异(均P0.05);治疗后,研究组患者的CEA、CA125、CA153水平均低于对照组,且三项指标之间的统计学对比差异明显(均P0.05);(3)两组不良反应发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论HER-2阳性晚期乳腺癌给予曲妥珠单抗联合含紫杉类方案治疗的临床效果确切,可提高患者的3年生存率,且能在一定程度上改善血清肿瘤标志物水平。     

参芪益肺汤联合纳武利尤单抗对晚期NSCLC患者免疫功能及生命质量的影响

目的 参芪益肺汤联合纳武利尤单抗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者免疫功能及生命质量的影响.方法 选取2019年9月—2020年12月本院收治的NSCLC晚期患者55例,按照随机数字表法分为试验组和对照组.对照组患者予以纳武利尤单抗,试验组患者予以纳武利尤单...     

纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊对晚期NSCLC患者免疫功能及LDH、NLR水平的影响

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法 选取2020年1月—2021年2月山西省阳泉市第三人民医院血液肿瘤科收治晚期NSCLC患者102例,以随机数字表法分为观察组、对照组各51例。对照组给予纳武利尤单抗治疗,观察组在对照组基础上联合红豆杉胶囊治疗,均治疗8周。比较2组治疗8周后疗效,并检测治疗前及治疗6周、8周后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清LDH、NLR水平、Karnofsky功能状态评分(KPS),统计2组不良反应发生率。结果 治疗8周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组疾病控制率显著高于对照组(70.59%vs.50.98%,χ     

西妥昔单抗联合伊立替康和卡铂治疗三阴性乳腺癌的疗效观察

目的:观察西妥昔单抗联合伊立替康和卡铂靶向治疗三阴性乳腺癌的临床疗效。方法:选取90例三阴性乳腺癌患者,随机分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组患者给予伊立替康联合卡铂治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用西妥昔单抗。治疗4个疗程后,比较两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为84.4%,对照组总有效率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论:西妥昔单抗联合伊立替康和卡铂靶向治疗三阴性乳腺癌疗效确切,安全性高,值得临床推广应用。     

复方土贝母制剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察

<正>三阴性乳腺癌(TNBC)的恶性程度高,易转移复发[1]。因缺少雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)和人类表皮生长因子受体2(HER2)表达,不能从内分泌治疗和抗HER2靶向治疗中受益,晚期患者只能选择化疗。我科采用复方土贝母制剂联合化疗治疗晚期三阴性乳腺癌,疗效较好,现将结果总结报道如下。     

尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗鼻咽癌的效果及对血清肿瘤标志物的影响

目的：探讨给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗的效果及对血清肿瘤标志物的影响。方法：选取2021年1月—2022年1月赣州市人民医院收治的鼻咽癌患者共计92例,以随机数字表法分成研究组（46例）与对照组（46例）,对照组给予同步放化疗治疗,研究组给予尼妥珠单抗联合同步放化疗治疗,比较两组近期疗效、血清肿瘤标志物、氧化应激指标及不良反应。结果：研究组客观缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）均较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌相关抗原（SCCAg）水平均降低,研究组均较对照组低,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组治疗后丙二醛（MDA）、一氧化氮（NO）水平均升高,超氧化物歧化酶（SOD）水平均降低,但研究组MDA、NO水平均较对照组低,SOD水平较对照组高,差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：给予鼻咽癌患者尼妥珠单抗联合同步放化疗,能够提高近期疗效,调节血清肿瘤标志物、氧化应激指标水平,不良反应较小。     

GP方案治疗三阴性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察吉西他滨联合顺铂(GP)方案治疗ER、PR、HER-2均阴性的晚期转移性乳腺癌的疗效及不良反应。方法以GP方案治疗经免疫组化证实ER、PR、HER-2均阴性,对蒽环或紫杉类耐药的晚期转移性乳腺癌患者46例,以吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注,第1,8天;顺铂25 mg/m2静脉滴注,第1～3天。21 d为1个周期,至少2个周期,2个周期后评价疗效和毒副反应。结果 46例患者均可评价疗效,其中获完全缓解(CR)2例(4.4%),部分缓解(PR)15例(32.6%),稳定(SD)19例(41.3%),进展(PD)10例(21.7%),总有效率(CR+PR)为37.0%;中位疾病进展时间为5.3个月。主要不良反应包括骨髓抑制和胃肠道反应,无化疗相关死亡。结论 GP方案对蒽环类或紫杉类耐药的三阴性晚期乳腺癌有较好的近期疗效,毒副反应可耐受,是有效的解救方案之一。     

吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌的临床观察

目的比较观察吉西他滨联合顺铂治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)及非TNBC的疗效及安全性。方法 37例晚期乳腺癌患者,根据免疫组化表达情况分为TNBC组及非TNBC组,化疗方案为吉西他滨1000 mg/m2静脉滴注第1、8天;顺铂75 mg/m2静脉滴注,总量分3 d给予,每21天重复。分析TNBC及非TNBC的临床病理特征、近期疗效及不良反应。结果 37例患者总有效率为37.8%,总获益率为67.6%。其中,TNBC组有效率为37.5%及患者获益率为87.5%。两组患者无进展生存期分别为(6.6±3.1)个月和(3.7±2.0)个月(P<0.05)。两组主要不良反应表现为骨髓抑制,组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论吉西他滨联合顺铂方案对晚期乳腺癌特别是TNBC疗效确切,安全性较好。     

三阴性乳腺癌应用CIK细胞联合化疗治疗观察

目的分析比较细胞因子激活杀伤（cytokine—inducedkiller,CIK）细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌患者免疫功能变化,评估以CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌的有效性和安全性。方法选取2007年1月-2012年1月南阳市中心医院和广西医科大学第一附属医院110例CIK细胞治疗联合化疗的三阴性乳腺癌患者,选取临床特点相近的病例110例作为对照组行单纯化疗,比较两组患者免疫功能、生存质量、生存时间及安全性。结果CIK细胞联合治疗组患者CD3^＋、CD8^＋、NKT细胞治疗后与对照组相比,细胞百分比明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05）;CIK细胞联合治疗组患者生存质量比对照组有不同程度的提高,生存时间有延长,差异有统计学意义。结论CIK细胞联合化疗治疗三阴性乳腺癌安全、有效,可延长生存时间,改善患者生存质量。     

ET方案新辅助化疗对三阴乳腺癌患者肿瘤标志物及细胞因子的影响

目的:探究表柔比星和紫杉醇(ET方案)新辅助化疗治疗三阴乳腺癌的疗效,并观察其对患者肿瘤标志物及细胞因子的影响。方法:选取我院2014年8月—2017年8月收治的三阴乳腺癌患者84例为此次实验对象,依照随机数字表法,将入选患者分为两组,其中对照组(42例)行常规化疗,观察组(42例)行ET方案新辅助化疗。比较两组患者治疗效果、肿瘤标志物水平、细胞因子及生存率。结果:对照组的总有效率为80.95%,明显低于观察组的95.24%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的CEA、CA19-9、CA125、VEGF显著低于对照组。对照组的生存率为78.57%,明显低于观察组的95.24%,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:ET方案新辅助化疗治疗三阴乳腺癌可起到理想的疗效,可降低患者肿瘤标志物水平及细胞因子水平,延长患者生存率。     

化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响

目的:探讨化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响。方法:选取收治的82例晚期肺癌患者作为试验对象,随机分成对照组与试验组,各41例,对照组采用常规治疗,试验组采用化疗治疗,并采用电化学发光法测定两组患者的血清肿瘤标志物。结果:试验组患者治疗总有效率为70.73%,对照组为43.90%,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者血清肿瘤标志物水平(CEA、CA125、NSE、非小细胞肺癌相关抗原)与对照组及治疗前相比具有较大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论:化疗对晚期肺癌患者血清肿瘤标志物水平的影响较大,能有效提升患者临床治疗效果、改善患者血清肿瘤标志物水平,因此可以将血清肿瘤标志物作为判定晚期肺癌患者的有效指标。     

贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者血清肿瘤标志物及胸腔积液VEGF水平的影响

目的:探讨贝伐珠单抗联合化疗对肺腺癌患者血清肿瘤标志物及胸腔积液血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法:选择2017年12月-2020年1月本院收治的84例肺腺癌患者为研究对象,按随机数字表法将患者分为对照组和试验组,各42例.对照组行常规化疗方案治疗,在此基础上,试验组加用贝伐珠单抗治疗.比较两组临床疗效、血清...