新型冠状病毒感染疫情暴发前后北京市怀柔区呼吸道感染住院患者病原体病原谱的分析

目的 分析新型冠状病毒感染疫情暴发前后北京市怀柔区呼吸道感染住院患者呼吸道病原体的构成及流行特征的变化。方法 收集2018年1月—2021年12月北京市怀柔区哨点监测医院呼吸道感染住院患者标本,使用ABI 7500实时荧光定量PCR仪对采集的样本进行流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒、博卡病毒、肠道病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体等病原体的扩增核酸检测。结果 2018年1月—2021年12月共检测1 148份样本,病原检出阳性率24.65%(283例);新型冠状病毒感染疫情暴发后(2020—2021年)的总体病原阳性检出率(79/522,15.13%)明显低于疫情暴发前(2018—2019年)(204/626, 32.59%),差异有统计学意义(χ²=46.683, P<0.01)。0～<2岁及2～<5岁年龄组疫情后的病原阳性检出率(分别为46.15%、 45.45%)高于其他年龄组(χ²=73.053,P<0.01);疫情前副流感病毒(14.22%)、肺炎支原体(12.75%)、肠道...     

招远7岁以下儿童急性下呼吸道感染细菌和支原体检测及药物敏感性分析

目的 了解招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染病原学及耐药情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 随机选择2007年10月～2008年9月间在我院儿科住院的7岁以下急性下呼吸道感染病儿742例,无菌操作吸取病儿气管分泌物,进行细菌培养.采用法国ATB Expression自动细菌鉴定及药敏分析仪进行药敏试验,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清支原体.结果 742例送检标本中,阳性标本478例,总阳性率64.42%,单纯细菌感染364例(49.06%),单纯支原体感染66例(8.89%),二者混合感染48例(6.50%).细菌感染前3位分别为肺炎链球菌(27.09%)、流感嗜血杆菌(16.31%)、金黄色葡萄球菌(3.77%).肺炎链球菌对青霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别高达100%、99.0%、91.2%.结论 招远市7岁以下儿童急性下呼吸道感染最常见的致病菌为肺炎链球菌及流感嗜血杆菌,肺炎链球菌耐药现象严重.支原体感染多见于1岁以上儿童.对儿童下呼吸道感染的治疗应根据药敏试验结果合理选择抗生素.     

多重PCR检测技术在儿童急性呼吸道病毒感染中的应用

目的 探讨多重PCR检测技术在儿童急性呼吸道感染中的临床应用价值。了解重庆市九龙坡区儿童急性呼吸道病毒感染病原情况,有助于更好地制定有效的预防策略。方法 收集2021年3月-2022年2月重庆地区195例儿童急性呼吸道病毒感染病例咽拭子标本,应用18种呼吸道病原体核酸实时荧光PCR检测试剂盒进行检测。结果 195份样本中有143份(73.33%)检测出病毒感染阳性,其中119份为单一病毒感染,24份为多重病毒感染。单一感染中最常见的是呼吸道合胞病毒25.64%(50/195),其次是人鼻病毒17.95%(35/195)、甲型流感病毒4.62%(9/195)。以0～3岁组阳性检出率最高为84.95%(79/93),>3～6岁组阳性检出率为60.00%(39/65),>6岁组阳性检出率为67.57%(25/37),不同年龄组病毒阳性检出率差异有统计学意义(χ²=12.952,P=0.002)。冬春季节比夏秋季节更容易发生病毒感染(75.68%vs. 41.67%)(χ²=23.252,P<0.001)。结论 多重PCR技术对于快...     

宜昌市2006-2015年急性脑炎及脑膜炎症候群病原谱分析

目的 分析宜昌市2006-2015年近10年急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,为疾病防控提供依据.方法 对湖北省宜昌市6所监测医院符合监测病例定义的患者采集血液和(或)脑脊液标本,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)和荧光定量PCR反应进行病原体检测,得出急性脑炎/脑膜炎病例病原谱构成,并进行统计学分析.结果 共采集血清标本1958份,脑脊液标本1867份.2504例病例开展乙脑病毒学检测,1545例病例开展其他四种病毒学检测,1867例病例开展细菌学检测.实验室确诊病毒性感染955例,肠道病毒、单纯疱疹病毒、腮腺炎病毒和乙脑病毒感染阳性率分别为20.84%、20.00%、17.02%和2.44%,;确诊细菌性感染52例,检测出的脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌阳性率分别为42.31%、42.31%和15.38%.时间分布上病毒性感染病例主要集中在5~8月份,占总数的55.92%;细菌性感染病例呈全年散发.人群分布上病毒性感染病例以<15岁青少年为主,细菌性感染病例以>15岁较大年龄组为主,分别占总数的51.83%和67.31%.性别分布上病毒性感染病例男女比为1.09:1;细菌性感染病例男女比为2.06:1.结论 肠道病毒和单纯疱疹病毒是引起宜昌市病毒性脑炎/脑膜炎的主要病原体;脑膜炎球菌和肺炎链球菌是引起宜昌市细菌性脑炎/脑膜炎的主要病原体,应该重点进行防控.     

鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染病原体流行病学分析

目的：分析鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染的病原流行特征、规律及临床特点。方法：选取2014年11月—2021年2月内蒙古鄂尔多斯市中心医院收治的3 175例急性呼吸道感染(ARI)患儿作为研究对象，采用间接免疫荧光法检测呼吸道感染患儿的血清中11种呼吸道病原体早期特异性抗体免疫球蛋白M(IgM)，并对所得病原学检测结果进行统计和分析。结果：3 175例儿童呼吸道感染患者中，11种抗体检测阳性率为48.1%。病原构成前3位为甲、乙型流感病毒(19.2%、7.9%)，肺炎支原体(9%)。11种病原体抗体检测阳性率在不同季节、年龄、性别的分布，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：鄂尔多斯地区儿童呼吸道感染以流感病毒、肺炎支原体为主，学龄前期及学龄期儿童感染率较高，有季节差异，女童较男童易感。     

普通儿童呼吸道感染中巨细胞病毒核酸检测的临床意义

目的：探讨普通儿童呼吸道感染中巨细胞病毒核酸检测的临床意义。方法：回顾性分析2019年4月—2020年5月在汕头大学医学院第二附属医院住院的3 576例呼吸道感染患儿的咽拭子标本巨细胞病毒DNA检测情况,患儿年龄29 d～14岁,其中男性2 136例,女性1 440例。结果：3 576例咽拭子标本中巨细胞病毒DNA阳性801例,阳性率为22.40%,其中29 d～4个月,>4个月～1岁、>1～2岁、>2～3岁、>3～5岁及>5～14岁患儿巨细胞病毒DNA阳性率分别为22.38%(130/581)、42.99%(279/649)、34.43%(189/549)、20.16%(101/501)、11.51%(70/608)、4.65%(32/688),各年龄段巨细胞病毒DNA阳性率差异有统计学意义(χ²=369.19,P<0.01),其中4个月～1岁年龄组的巨细胞病毒DNA阳性率最高。巨细胞病毒DNA检测阳性的患儿中诊断为巨细胞病毒肺炎的仅有1例,其余800例无巨细胞病毒活动性感染表现,无需相应的抗病毒治疗。结论：普通儿童呼吸道感染...     

儿童HRSV感染肺炎患者发生重症肺炎的影响因素分析

<正>人呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus,HRSV)是全球范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道病毒感染主要的病原体^[1]。虽然HRSV感染是自限性疾病,但是仍然可能引起严重的肺部并发症甚至死亡。2019年因HRSV引发急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)导致全球5岁以下儿童死亡人数超过10万,     

蛋白芯片联合检测病原体抗体在急性呼吸道感染中诊断价值的探讨

目的:采用蛋白芯片技术联合检测急性呼吸道感染(Acute respiratory infection,ARI)患儿病原体,探讨蛋白芯片在急性呼吸道感染疾病中的诊断价值,为临床病原学诊断提供依据。方法:收集诊断ARI患儿的血清标本474例,应用蛋白芯片法检测其中常见病原体抗体,包括肺炎支原体(Mycoplasma pneumonia,MP)、腺病毒(Adenovirus,ADV)、流感病毒(Influenza virus,FLU)、呼吸道合胞病毒(Respiratory syncytial virus,RSV)。结果:474例患儿中抗体阳性470例,阳性率99.2%,其中根据患儿年龄分为四组,第一组<1岁,第二组1~3岁,第三组3~6岁,第四组>6岁,各组阳性率分别是86.8%,94.0%,97.0%,96.9%比较各组差异有统计学意义(P<0.05);各年龄组不同病原体感染差异有统计学意义(P<0.05);四种病原体中FLU阳性率最高,其余依次为MP、RSV、ADV。混合感染226例,占47.7%,主要是两种及以上病原体混合感染。结论:蛋白芯片检测儿童急性呼吸道感染病原体阳性率高,其中阳性率较高的病原体为FLU、MP和RSV,混合感染比较普通,各年龄组感染的病原体有差异。     

银川市某医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原检测及分析

目的 分别应用恒温扩增芯片法和痰培养法对银川市儿童细菌性下呼吸道感染病原进行检测，分析比较不同年龄段患儿感染病原差异。方法 纳入儿童下呼吸道感染病例515例，按照年龄分为2组，≤3岁为A组，>3岁为B组，于24 h内收集其痰液(含吸取痰)或肺泡灌洗液作为样本，同时采用恒温扩增芯片法和痰培养法进行病原学检测，统计芯片法与培养法的病原体检出情况。结果 515例下呼吸道感染病例中，A组阳性193例(56.6%),B组阳性148例(43.4%),A组总阳性检出率高于B组(P<0.05)。A组阳性检出率前5位病原体依次是流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林葡萄球菌、大肠埃希氏菌及肺炎支原体。B组阳性检出率前5位病原体依次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌及耐甲氧西林葡萄球菌，其中A组大肠埃希氏菌阳性检出率高于B组(P<0.05),流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和肺炎支原体的阳性检出率则低于B组(P<0.05),A组混合感染阳性检出率低于B组(P<0.05)。结论 银川市不同年龄呼吸道感染患儿对细菌易感性及病原谱差异较大。将芯片法与不同年龄段儿童下呼...     

宜宾地区973例儿童急性呼吸道感染9种病原体抗体分析

目的了解宜宾地区儿童急性呼吸道感染疾病的病原体分布情况及流行趋势。方法因急性呼吸道感染住院的973例患儿,采集静脉血3mL,采用间接免疫荧光技术检测9种非细菌性呼吸道病原体抗体,分析各病原体的分布情况及流行趋势。结果 973例患儿中检测出病原体抗体310例,阳性率31.86%,其中1种抗体阳性145例(14.90%),2种抗体阳性83例(8.53%),3种及3种以上阳性82例(8.43%)。肺炎支原体(MP)感染阳性者最多,达203例;乙型流感病毒(INFB)感染阳性者次之,161例;未检测出COX和CPN。10月感染阳性率最高;3~6岁儿童病原体检出率最高。结论宜宾地区呼吸道病原体混合感染的患儿多,MP感染阳性者最多,乙型流感病毒次之。季节变化时因对儿童做好呼吸道感染预防工作。     

海南南部地区儿童急性呼吸道感染病原学特征分析

目的了解海南南部地区儿童急性呼吸道感染(ARI)患者呼吸道病毒抗原特点及流行情况。方法选取2013年1月—2014年12月海南南部地区住院儿童急性呼吸道感染患者3 256例,采用间接免疫荧光法(IFA)检测患者9项呼吸道感染病原体包括嗜肺军团菌血清Ⅰ型(LPN)、肺炎支原体(MP)、Q热立克次体(COX)、肺炎衣原体(CPN)、腺病毒(ADV)、呼吸道合胞病毒(RSV)、甲型流感病毒(IVA)、乙型流感病毒(IVB)和副流感病毒(PIV)的Ig M抗体。分析病原检出情况、不同年龄患儿各病原检出率、各病原季节分布及其致病情况。结果 3 256例急性呼吸道感染患儿检出病原体阳性1 596例,总阳性率为49.0%,其中MP和IVB阳性率较高,分别为25.8%、11.7%。不同性别病原体阳性率存在明显差异,女性患儿感染MP、IVB和PIV阳性率明显高于男性患儿(P0.01)。在不同年龄组中,病原体阳性检出率以1~3岁组最高(58.4%),其次为3~6岁组(54.8%)。9种呼吸道感染病原体阳性率以冬季组最高(54.3%),其次为秋季组(53.6%)。冬季组MP和IVB阳性率明显高于春季和夏季组(P0.05),且冬季组IVB阳性率明显高于秋季组(P0.05),秋季组IVA阳性率明显高于春季、夏季和冬季组(P0.05)。在不同疾病组中,支气管炎、支气管肺炎、毛细支气管炎、支气管哮喘合并感染均以MP和IVB多见。急性上呼吸道感染组MP的阳性率明显高于支气管炎组、毛细支气管炎组和支气管哮喘合并感染组(P0.05)。急性呼吸道感染患儿以1种病原体感染为主,共880例(27.0%),2种病原体感染患儿573例(17.6%),≥3种病原体感染患儿143例(4.4%)。结论海南南部地区儿童急性呼吸道感染病原体以MP、IVB和IVA多见,不同年龄组患儿病原体分布存在明显差异,具有各自的季节性及疾病分布特点。     

孝感地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特点及耐药性分析

目的探讨孝感地区儿童呼吸道流感嗜血杆菌感染流行病学特点及耐药性分析。方法总结本地区2009-2011年3328例呼吸道感染患儿的流行病学资料,对其呼吸道分泌物标本进行细菌培养、分离、鉴定、药敏试验。结果共分离出流感嗜血杆菌433株,2~3岁组感染率明显高于其他年龄组(P﹤0.05)。流感嗜血杆菌的生物学分型以5型最多(39.7%);血清学分型以可分型株为主(67.2%),其中a型最多。流感嗜血杆菌对氨苄西林、磺胺甲噁唑、氯霉素的耐药率分别为21.4%～44.8%、31.6%～59.3%、10.2%～24.7%,对左氧氟沙星、环丙沙星、阿奇霉素、头孢噻肟、头孢呋辛、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均低于10.0%。β-内酰胺酶阳性率为24.0%。结论本地区儿童流感嗜血杆菌是呼吸道感染的主要致病菌之一,以冬季高发,2～3岁为高危人群,β-内酰胺酶阳性率逐年升高,头孢菌素、阿奇霉素是适合儿童的敏感抗菌药物。     

2010-2011年西宁市呼吸道细菌多重PCR检测结果分析

目的建立青海省呼吸道传染病病原监测平台,了解西宁市发热呼吸道症候群的细菌病原谱构成,提高我省呼吸道传染病病原监测能力,为国家建立实验室高通量、快速检测技术平台和传染病防控提供快速、科学、准确的检测数据。方法根据国家科技重大专项"传染病监测技术平台"项目发热呼吸道症候群监测方案要求[1],于2010年4月～2011年12月对西宁市2家哨点医院符合发热呼吸道症候群监测病例定义的患者采集咽拭子标本进行肺炎链球菌(SP)、流感嗜血杆菌(HI)、军团菌(LP)、百日咳杆菌(BP)、肺炎衣原体(CT)、肺炎支原体(MP)6种呼吸道病原菌多重PCR检测。结果检测咽拭子标本126份,阳性率为46.83%(59/126),其中SP为28.57%(36/126)、HI为24.60%(31/126)、MP为0.79%(1/126),混合感染9例(7.14%);未检出CT、LP及BP。结论西宁市发热呼吸道症候群细菌类病原以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和肺炎支原体为主。发病人群以<5岁儿童为主。     

肺炎支原体感染与儿童呼吸道疾病的关系

目的了解肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)感染与儿童呼吸道疾病之间的关系。方法用颗粒凝集法检测2006年7月至2007年6月我院儿科住院病房464例呼吸道感染患儿的MP抗体效价,比较不同月份、不同年龄及不同临床表现的患儿的MP-IgM阳性率。结果464例患儿中211例MP-IgM为阳性,占住院总人数的45%,一年中12月、1月是MP感染的高峰季节,其阳性率分别为60%和58.3%(χ2=20.03,P<0.05);随着年龄增长,MP感染阳性率增高,10~14岁儿童MP阳性率高达75%,而1岁以下婴儿MP阳性率仅为13.3%(χ2=72.6,P<0.001);支气管哮喘患儿中MP-IgM阳性率最高,为64.5%(χ2=24.5,P<0.001)。结论呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体阳性率高,该病原体是目前儿科感染的常见病原体。     

我院2012年儿科呼吸道标本519株病原菌分布及耐药性监测结果

目的了解我院2012年儿科呼吸道标本分离病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法采用Whonet 5.6软件对我院2012年儿科呼吸道标本分离菌株进行统计分析。结果 2012年我院儿科呼吸道标本共分离病原菌株519株,其中革兰阳性菌占38.9%(202/519),革兰阴性菌占61.1%(317/519)。主要为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌,分别占32.8%、24.3%、16.4%、14.3%、4.8%及2.5%。药敏试验结果显示PRSP检出率为6.3%(8/126),流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌β-内酰胺酶阳性率分别为46.5%和96.3%;MRSA检出为58.1%(43/74);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别为44.0%(11/25)和23.1%(3/13)。结论流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡他莫拉菌是引起儿童呼吸道感染的主要病原菌,重视儿童呼吸道标本的采样和培养是提高儿童呼吸道病原菌分离率的关键,定期对儿童呼吸道分离病原菌进行耐药性监测有助于了解其耐药性的变迁,为临床经验用药提供依据,对加强儿童抗菌药物合理应用的监督和管理起到积极的作用。     

青海省西宁地区2016—2021年儿童流感流行特征及季节性分析

目的 分析2016—2021年青海省西宁地区儿童流行性感冒(简称“流感”)病毒变迁规律，为高原地区流感防控提供科学依据。方法 从“中国流感监测信息系统”导出流感样病例核酸和病毒分离数据。采用集中度和描述性流行病学方法，分析2016—2021年西宁地区14岁以下儿童流感特征。结果 采集14岁以下儿童ILI鼻咽拭子标本11 493例，占58.00%(11 493/19 814)。核酸阳性检出率为14.16%,病毒阳性分离率为25.45%,其中核酸阳性检出率2018—2019年为20.72%、以H1N1(pdm09)和B型/Victoria系为主；2017—2018年为19.03%,以4种病毒混合感染为主；2019—2020年为13.99%、以甲型H3N2为主，不同年份流感病毒优势毒株差异有统计学意义(χ²=349.33,P<0.001)。流感发病高峰主要在12月中旬，占34.44%。核酸阳性检出率居前3的为12～<14岁(27.57%)、6～<9岁(20.69%)和9～<12岁(19.88%),随年龄增加检出率显著上升(χ_趋势     

儿童急性呼吸道感染患者病原体的临床检验分析

目的针对儿童急性呼吸道感染患者进行病原体的临床检测,并统计对比不同年龄段发生呼吸道感染的情况。方法选取2012年5月-2013年5月期间在我院治疗的急性呼吸道感染患者850例作为研究对象。采集患者的血清,在荧光显微镜下利用呼吸道病原体谱抗体IgM检测试剂进行病原体检测。结果 850例患者病原体阳性率为32.71%,MP的感染率最高,ADV和INFA的感染率次之,LPI的感染率最低。年龄段在6～12岁的病原体感染率明显高于年龄在1岁以内及1～3岁的患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论儿童急性呼吸道感染患者主要是MP、ADV以及INFA等感染,不同年龄段的感染情况不同,6～12岁的儿童患者的病原体感染率较高。     

儿童下呼吸道感染1523例细菌病原分析

目的观察2002~2005年儿童细菌性急性下呼吸道感染(ALRTIs)细菌谱及细菌在各年龄组的分布及细菌的变化。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对儿童细菌性ALRTIs患儿进行痰细菌培养、鉴定及药物敏感试验。结果被检出的1523株细菌结果中,革兰阳性球菌占32.5%,其中主要为肺炎链球菌(12.8%),金黄色葡萄球菌(8.5%);革兰阴性杆菌(59.14%),最常见的是大肠埃希菌(18.8%),流感嗜血杆菌(11.9%),肺炎克雷伯菌(10.1%);真菌类(3.4%)。肺炎链球菌,流感嗜血杆菌随年龄增长而感染率逐渐升高,肺炎链球菌感染率>1岁患儿与<1岁患儿之间有非常显著差异χ2=39.80,P<0.001。大肠埃希菌随着年龄增长感染率下降,大肠埃希菌感染率<1岁与>1岁患儿之间有非常显著差异,χ2=10.68,P<0.005。结论本地区下呼吸道感染的细菌病原学的分布及变化,耐药情况,对合理选择抗生素,减缓耐药菌产生具有重要意义。     

昆明地区急性呼吸道感染病毒病原谱分析

目的了解昆明地区急性呼吸道感染病毒病原谱.方法采集急性呼吸道感染患者鼻、咽拭子,采用多重RT-PCR法进行15种呼吸道病毒病原体检测.结果 600例样本中检出病毒144株,阳性率24%,阳性率最高的是RSV(49/600,8.2%),依次是PIV(32/600,5.3%)、HRV(27/600,4.5%)和IFV(27/600,4.5%);不同年龄组呼吸道病毒感染情况不同,≤1岁年龄组病毒检出率最高(72/216,33.3%);不同季节呼吸道病毒感染情况也不同,其中第一季度病毒检出率最高(85/144,59%).结论 2011年昆明地区急性呼吸道感染的主要病原是RSV,患者中儿童检出率最高;第一季度的病毒检出率高于其他季度.