MRI诊断食管癌的临床价值

目的探讨MRI对食管癌的诊断及其临床价值．方法对从数百例胸部MRI扫描者中，经MRI诊断为食管癌的并经病理证实的38例患者资料进行分类分析．结果MRI虽然对早期食管癌的发现率低于普通X线钡餐点片，但对颈段食管癌的发现率则优于普通X线卧位吞钡片，对管外生长的肿瘤和周围组织的浸润及发现纵膈淋巴结转移则优于CF及其他检查．结论明确提出MRI对食管癌的诊断依据，对术前制订手术治疗方案，推测预后，术后放疗的追踪复查有不可低估的临床应用价值．     

颅内动脉瘤的MRI与MRA诊断

以往颅内动脉瘤的影像学诊断主要依靠脑血管造影，ＣＴ的出现使其无创性诊断成为可能，但是对直径＜１ｃｍ的动脉瘤仍不易显示。磁共振成像（ＭＲＩ）与磁共振血管成像（ＭＲＡ）利用血液的流动效应显示动脉瘤，其效果明显优于ＣＴ，目前已广泛用于颅内动脉瘤的筛查和诊断...     

72例脊柱转移瘤的MRI诊断

７２例脊柱转移瘤的ＭＲＩ诊断海军４０１医院（２６６０７１）杨春山，张荣泽，谢立旗ＭＲＩ具有较高软组织分辨力，可多方位成像。为探讨其对脊柱转移瘤的诊断价值，我们对１９９１年１２月～１９９５年７月经ＭＲＩ检查所发现的７２例脊柱转移瘤的资料分析如下。１资料...     

内镜诊断食管癌109例

1临床资料本组109例，其中男73例，女36例，男女之比约2．01：1年龄36岁~79岁，36岁～49岁16例，50岁~59岁33例，60岁~69岁41例，70岁以上19例．吞咽困难者54例，上腹痛29例，胸骨后病10例。少数仅有咽部异物感（类烟炎症状），背痛、胸骨后痛或上腹部烧灼感，黑便、恶心、呕吐及消瘦，两助下隐癌根据食管癌病变部位分段标准（UICC，1987）．颈段2例，胸上段8例，胸中段56例，胸下段43例．主要表现为“菜花”样隆起、纵行隆起、环形狭窄、溃疡，少数仅表现为粘膜霜斑样改变，充血、糜烂，带蒂息肉鳞状细胞癌99例，腺癌6例，末分化癌4例2讨…     

低场MRI诊断骨梗死5例

1999～2003年．我院收治骨梗死患者5例（经手术病理证实）．现对其临床资料及磁共振成像（MRI）表现报告如下。     

食管癌切除长度的研究：附50例分析

离体病段食管会缩短,固定后会进一步缩短。本研究准确测量术中肿瘤段及其上、下切除段长度,以病理标本固定后长度为基础,以显微镜下肿瘤外侵长度和缩短比率为依据,来推算在活体上肿瘤实际侵及长度,进而提出食管癌病人癌肿上、下端应切除的最适长度。一、资料与方法自1986～1989年,对50例食管癌切除长度及标本固定后长度进行了详细测量和记录。男36例,女14例;年龄31～69岁。癌肿     

食管多原发性肿瘤及上消化道重复性肿瘤诊治体会：附29例分析

1980～1996年,我们在行食管癌和贲门癌手术中发现食管多原发性肿瘤患者29例,均经手术、病理证实。现报告如下。1　临床资料本组男23例,女6例;年龄40～71岁。29例均为双原发性肿瘤,其中同时性双原发性肿瘤28例,包括食管多原发性癌13例,食管癌合并贲门癌4例、胃癌2例、食管平滑肌瘤4例、胃平滑肌瘤3例、食管癌肉瘤2例。28例术前均行x线钡餐透视,其中仅4例发现双原发性肿瘤征象,其余24例仅见一处肿瘤。22例行内窥镜检查,除5例发现两个肿瘤并经病理证实外,另外17例亦仅见一处肿瘤。两者相加,术前确诊有两处肿瘤者仅为8例。异时性癌1例,首发癌为…     

MRI对早期膝关节骨关节炎诊断的评价

目的：评价ＭＲＩ对早期膝关节骨关节炎的诊断价值及临床意义。方法：采用日本东芝公司０５Ｔ超导装置，用自旋回波（ＳＥ）序列对１０例膝关节骨关节炎患者的１３个膝关节进行扫描。所有膝关节均做了矢状、冠状Ｔ１Ｗ，Ｔ２Ｗ像，部分病例做了轴位Ｔ１Ｗ像。分析ＭＲＩ图像并与Ｘ线平片作对照。结果：ＭＲＩ显示半月板变性１６个，撕裂７个；３个有关节软骨病变；前交叉韧带松弛变细２个，后交叉韧带病变３个；关节腔积液６个；滑囊、纤维囊病变各１个，而Ｘ线平片均无上述表现。在骨质病变方面，ＭＲＩ与Ｘ线均能显示，但前者更清晰。结论：ＭＲＩ对于早期膝关节骨关节炎的诊断具有很高的价值及临床意义。它是一种无创伤、无辐射、信息多的新方法，不仅能显示骨质病变，尤其能显示半月板、关节软骨、韧带及关节腔积液等病变情况，能提高早期诊断率，对治疗个体化有指导意义。     

食管癌的诊断和治疗

1诊断 1.1普查由于食管早期癌的疗效明显好于进展期癌,加之,内镜下食管粘膜切除术用于无淋巴结转移的表浅食管癌的根治已取得良好疗效,并已逐渐被医患双方所接受,因而普查仍是目前改善食管癌(EC)疗效的肯定手段.我国北方尤其是太行山地区及伊朗里海沿岸居民、有头颈癌肿史者是EC的高发人群.     

早期食管癌双对比造影诊断218例

1临床诊断1972－02／1998－06笔者在探讨食管癌早期诊断工作中共得见早期食管癌（EEC）235例．有17例为20世纪70年代用X线的粘膜象检查方法发现病变和可疑病变后经内镜或拉网组织学证实而手术218例采用食管双对比造影（EDC）诊断．其中122例首先由EDC检查发现病变，后经内镜追踪活检病理证实，有31例为内镜诊断失于EDC检查，另有65例只依据EDC典型照片而直接手术，全部218例均存有照片及手术病理对照122例EDC检查在先后用内境活检追踪对照时内镜后检一次证实者85例，二次者27例，经三次活检方找到癌细胞8例，经四次复查才找到癌细胞…     

食管癌和贲门癌术后并发症的防治：附121例分析

我院自1972～1991年手术治疗食管癌和贲门癌790例,术后发生并发症121例,占15.3%。121例中死亡32例,其中30例死于吻合口瘘、肺部感染和乳糜胸。本文拟结合     

先天性食管囊肿的诊断和治疗：附3例报告

先天性食管囊肿较少见。本文报告３例，均由术后病理证实。探讨了本病的病因，临床特点及诊治，强调若见症状突然加重，或由间断性进食不畅变为持续性胸骨后刺痛或进行性吞咽困难，应警惕发生癌变。     

输尿管癌的影像学诊断

报告８例经手术证实的原发性输尿管癌，对其影像学检查进行比较，认为Ｂ超，ＣＴ，静脉肾盂造影在输尿管癌诊断中有其局限性；逆行肾盂造影准确性高，但有时插管困难，磁共振尿路造影为一有价值，无创伤，非介入性诊断手段。     

浅谈食管癌的早期诊断

目的当前癌症仍然是严重危害人们生命的重要因素，而消化道恶性肿瘤占35％，其中食管癌占第二位．研究和探讨食管癌的早期诊断方法对挽救患者生命意义重大．方法首先对不同地区，不同特点的高危人群的确立，并采取一定有效的监测手段非常重要，加强重视易诱发癌变因素和临床表现，饮食结构异常，主食肉类，少食碳水化合物和新鲜蔬菜，饮烈性酒、嗜熏制、于硬食物及食贮存过久而易发生发霉变质的奶酪制品，有家族癌变病史，患各种不同食管疾病的患者，均进行必要的检查．结果对于早期癌变不是不能早期发现，掌握食管癌的病因、诱因、病理、发病机制、临床表现及特点，对高危人群有针对性的普查和监测，合理正确的使用上消化道钡透，纤维食管内镜，X线双重对比造影，胃粘膜活检病理，均可对食管癌的早期诊断起重要作用．结论对食管癌的早期诊断是一个综合性的措施，熟练掌握其发病特点，加上高度的责任心和技术水平的不断提高，早期食管癌的诊断阳性率将会大大提高．     

内镜诊断早期食管癌、贲门癌195例

目的提高早期食管癌、贲门癌检出率．方法内镜检出食管癌2148例，其中早期癌104例，占0．48％．镜下分为充血型7例，糜烂型38例，斑块型23例，乳头状型36例．检出贲门癌2197例，其中早期癌81例，占0．37％．镜下分为隐伏型8例，隆起型11例，糜烂型44例，凹陷型18例．早期食管癌镜下均为单癌灶．癌灶分布颈段2例，上段18例，中段58例，下段26例．早期贲门癌发生贲门前侧壁22例，小弯侧壁50例，胃底贲门9例，发病部位与进展期癌相近．早期食管癌为低分化鳞状细胞癌68例，鳞状细胞癌35例，早期贲门癌为腺癌28例，低分化腺癌22例，高分化腺癌2例，印戒细胞癌3例，管状细胞癌8例，粘液细胞癌13例，乳头状腺癌5例．病理类型与进展期癌相近．结果食管早期癌以青中年组检出率相对较高，镜下分型以乳头状型多见，早期贲门癌以中年级检出率相对提高．镜下分型以糜烂型多见．本组病例早期癌检出率低于文献报道水平与群众缺乏防癌治癌知识有关，症状轻微时不重视诊治，症状明显时已是进展期癌．为提高早期癌检出率，笔者认为：①必须向群众宣传防癌治疗癌知识，使提高对癌瘤的警惕性，及早诊治．②必须重视早期癌的症状，及时检查．③放宽内镜检查的适应证，吞咽时轻微梗阻，食管内疼痛或异物感，胸骨后疼痛、饱胀感     

食管癌术后生存10年以上12例分析

1972年以来,我院手术治疗696例食管癌,其中生存10年以上的12例。本文作一分析,以探索有关长期生存的某些因素。     

291例老年人超低场磁共振成像脑室测量结果

本文报道291例缺血性脑梗塞的老年患者,在超低场磁共振成像(ULF-MRI)上脑室测量的方法和结果。结果显示:脑室指数(D/A),侧脑室体部宽度指数(G/E)和前角指数(G/A),在男性随年龄增加而渐减。D/A和G/E,<60岁和≥60岁年龄组间差异有显著意义(P<0.05)。用脑室3项指数判断脑萎缩之有无及其程度,与测量前常规读片综合观察判断基本吻合。MRI上脑室测量较为客观,可供评估脑萎缩的参考。     

原发性十二指肠腺癌的诊断—附21例分析

我院1977年6月～1993年12月,用内镜检出原发性十二指肠腺癌21例,现分析如下。     

食管癌的微探头超声内镜应用体会

应用微探头超声内镜（Endoscopicultrasonography，EUS）对25例食管癌进行检查并与手术后病理结果对照，现报告如下：1对象和方法1．1对象男22例，女3例，年龄35岁~68岁。其中，肿块型23例，缩窄型2例．25例全部行开胸手术1．2方法使用FuinonSP－501超声微探头，频率12MHz～20MHz．超声递质采用无气水，水囊自制．患者取坐位或半坐卧位，内镜前端套上透明水囊，插至病灶段后，从内镜活检孔注入无气水20mL～30mL，将微探头从内镜活检孔送入食管，缓慢退镜并对病灶进行扫描．2结果2．王对癌肿浸润深度判断EUS诊断粘膜层癌（m）l例，粘…