胃肠激素对胃运动和排空的调节作用

胃－幽门－十二脂肠协调运动促使胃内容物进入十二指肠，这是胃的重要生理功能之一。胃排空过程受神经和体液因素的调控，胃肠激素在这两方面均发挥重要作用，它们以内分泌、神经内分泌方式或作为肽能神经递质对胃排空进行精细的调节。本文简要综述了胃泌素／胆囊收缩素族、ＰＰ肽族、促胰液素／胰高糖素族及其他常见胃肠激素对胃运动和胃排空的调节作用。     

胃起搏对胃窦主要的兴奋性和抑制性神经的影响

研究表明，低频胃电起搏、胃电刺激能使胃节律紊乱恢复正常、控制胃慢波、促进胄排空。乙酰胆碱（Ach）、P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）和一氧化氮（NO）是参与胃肠运动的几种主要的兴奋性和抑制性神经递质。研究已表明胃肌间神经丛参与胃慢波活动的调控，但目前国内外鲜见有关胃起搏对肠神经系统（ENS）影响的报道。本研究旨在探讨它们在胃起博机制中的作用。     

胃肠激素对胃运动和排空的调节作用

胃-幽门-十二指肠协调运动促使胃内容物进入十二指肠,这是胃的重要生理功能之一。胃排空过程受神经和体液因素的调控,胃肠激素在这两方面均发挥重要作用,它们以内分泌、神经内分泌方式或作为肽能神经递质对胃排空进行精细的调节。本文简要综述了胃泌素/胆囊收缩素族、PP肽族、促胰液素/胰高糖素族及其他常见胃肠激素对胃运动和胃排空的调节作用。     

醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫和红霉促胃动力作用

为了解糖尿病患者胃轻瘫的发病率及与糖尿病神经病变的关系，以指导临床合理治疗，采用醋氨酚吸收试验测定４３例糖尿病患者胃液体排空功能，并观察静滴红霉素前后胃液体排空时间的变化。结果显示，糖尿病患者胃液体排空时间显著延长，且胃排空障碍发病率在并发自主神经病变患者显著增高，并发神经病变患者胃液体排空时间较无神经病变患者明显延长。红霉素能显著缩短糖尿病患者延迟的胃液体排空时间。提示醋氨酚吸收试验可作为评价胃     

醋氨酚吸收试验诊断糖尿病性胃轻瘫和红霉素促胃动力作用

为了解糖尿病患者胃轻瘫的发病率及与糖尿病神经病变的关系，以指导临床合理治疗，采用醋氨酚吸收试验测定４３例糖尿病患者胃液体排空功能，并观察静滴红霉素（１００ｍｇ／ｈ）前后胃液体排空时间的变化。结果显示，糖尿病患者胃液体排空时间显著延长，且胃排空障碍发病率在并发自主神经病变患者显著增高，并发神经病变患者胃液体排空时间较无神经病变患者明显延长。红霉素能显著缩短糖尿病患者延迟的胃液体排空时间。提示醋氨酚吸收试验可作为评价胃植物神经病变的客观指标，红霉素具有促胃动力作用。     

老年肺心病胃运动功能与血浆胃肠激素的关系

目的 探讨老年肺心病胃运动功能与胃肠激素的关系。方法 用超声显像法检测30例老年肺心病患者使用西沙比利前后的胃运动功能。并测定血浆胃动素（MTL）、生长抑素（SS）、血管活性肠肽（VIP）及脑啡肽（ENK）的含量。结果 老年肺心病胃半排空时间明显延长,血浆MTL含量显著减少,SS、VIP及ENK异常增加;用西沙比利治疗后胃半排空时间明显缩短,血浆MTL水平明显升高,SS、VIP及ENK均明显降低。结论 胃肠激素紊乱是老年肺心病发生胃运动障碍重要原因之一,西沙比利能明显改善老年肺心病胃患者运动功能。     

非溃疡性消化不良患者胃窦壁内胆碱能、P物质能神经与胃排空关系的研究

有研究表明部分非溃疡性消化不良（ｎｏｎ－ｕｌｃｅｒｄｙｓｐｅｐ－ｓｉａ，ＮＵＤ）患者胃窦动力低下、胃排空延迟、神经内分泌失调可解释消化不良的症状［１～４］。但是否存在局部神经异常，神经递质与胃排空延迟是否有关，尚缺乏有力证据。Ｐ物质（ｓｕｂｓｔａｎｃｅＰ，ＳＰ）是一种胃肠道的肽能神经递质，对胃运动和排空有促进作用［５］，乙酰胆碱（ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅ，Ａｃｈ）为一种经典的兴奋性神经递质，对胃肠道有普遍的兴奋作用。我们以组织化学方法显示胆碱酯酶（ａｃｅｔｙｌｃｈｏｌｉｎｅｓｔｅｒａｓｅ，Ａｃ…     

胃复安与红霉素治疗糖尿病胃麻痹的比较

胃复安与红霉素治疗糖尿病胃麻痹的比较〔ＥｒｂａｓＴ，ｅｔａｌ．ＤｉａｂｅｔｅｓＣａｒｅ，１９９３，１６：１５１１〕糖尿病胃麻痹是由于支配胃运动的神经受损所引起的。食物不能及时在胃中排空而滞留在胃内会引起饱胀感，以及恶心、呕吐、腹胀等。较少见的症状为腹...     

糖尿病胃轻瘫患者的胃排空迟缓与血浆胃肠激素变化相关性探讨

对２１例糖尿病胃轻瘫患者进行了空腹血浆胃肠激素水平和胃排空功能检测，结果表明，胃轻瘫患者空腹血浆生长抑素和血管活性肠肽水平均较对照组明显升高，且与胃半排空时间呈显著正相关，Ｐ物质水平明显变化。提示ＳＳ和ＶＩＰ分泌异常是其胃排空迟缓的原因之一，在胃烃瘫的发病机制中起重要作用。     

非溃疡性消化不良患者胃窦壁内NO能,VIP能神经与胃排空关系的研究

目的探讨非溃疡性消化不良（NUD）患者胃运动障碍的发生机制。方法应用酶组织化学及免疫细胞化学方法结合图像分析系统对31例NUD患者（19例胃液体排空正常的患者为NUD1组和12例胃液体排空延迟的患者为NUD2组）及4例“正常”人胃窦壁内一氧化氮合酶（NOS，一氧化氮定位标志酶）、血管活性肠肽（VIP）进行了定位、定量研究。结果NUD2组患者胃窦粘膜肌内NOS、VIP阳性神经纤维比NUD1组、“正常”组明显增多、增粗，染色增强，粘膜下层易见到NOS阳性神经节细胞和丛内突起，NUD1组与“正常”组类似；NUD2组NO-S、VIP阳性神经的面积、平均吸光度值与NUD1组、“正常”组之间差异有显著性（P＜0．01）；胃液体半排空时间（T1／2）与三组NOS、VIP阳性神经的面积、平均吸光度值之间均有良好的相关性。结论胃液体排空延迟的NUD患者胃窦壁内NOS、VIP阳性神经纤维和末梢明显增多、活性增强。提示胃窦壁内NO能、VIP能抑制性神经异常改变在NUD患者的胃运动障碍中具有一定的作用。     

胃运动功能检查的方法学

胃运动功能检查的方法学柯美云胃运动功能检查方法应反映在胃容纳食物的能力，胃对不同类型食物排空的速度，胃窦（幽门和十二指肠）在消化间期和消化期的运动是否正常，有无逆向的运动以及胃电起搏和节律有无异常等。目前国际和国内临床上用于测定胃运动功能的主要方法有...     

内吗啡肽在糖尿病大鼠胃神经丛中的分布及其意义

目的观察糖尿病(DM)大鼠胃排空功能和内吗啡肽(endomorphin,EM)在胃神经丛表达和分布,以进一步明确DM胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的发病机制和病理生理变化。方法建立DM大鼠动物模型,应用放射性核素标记的胃排空法,免疫组化法观察胃排空功能和胃神经丛内EM免疫反应阳性细胞分布和含量变化。结果与对照组和DM胃功能正常组(DM组)相比,DGP组胃排空明显减慢(P<0.05),胃半排空时间(GET1/2)(min)和胃排空率(%)分别为(124.0±20.2)min、(25.18±8.74)%,胃肌间神经丛和黏膜下神经丛EM阳性细胞数量明显增多(P<0.05),而对照组和DM组无差异。结论EM参与胃肠动力的调控,肠神经系统及其递质的异常可能是DGP发病的一种重要因素。     

神经降压肽对人的胃功能作用

神经降压肽(Neurotensin)是最近在人回肠中发现的一种多肽(为13氨基酸),与牛的下丘脑和回肠中分离出来的神经降压肽是同一物质。在人体,神经降压肽来源于回肠的N细胞,在回肠粘膜中浓度最高,进食后释入血浆。给狗静脉滴注高浓度神经降压肽,发现能抑制五肽胃泌素所刺激的胃酸和胃蛋白酶排量,并使胃排空延迟。由此假设神经降压肽对人的生理功能,可能是调节胃的分泌和运动功能。本文通过对12名健康志愿者的观察,试图证明神经降压肽对人的生理作用。方法:受试者男性10名,女性2名;年龄21～32岁。神经降压肽滴注剂量为2.4pmol/kg/min,该剂量相当于餐后血浆神经降压肽的浓度。通过静脉滴注神经降压肽观察其对五肽胃泌素刺激后胃酸和胃蛋白酶     

胃运动生理与病理生理

胃运动生理与病理生理周吕胃的运动是由胃平滑肌周期性地产生电活动和机械运动，以完成三个主要运动功能：（１）近端胃肌舒张和胃内压升高以适应进餐后大量食物的涌入和加快液体排空；（２）远端胃肌收缩进行机械碾磨，并将食物颗粒与胃液搅拌混合；（３）把初步消化的食...     

胃节律紊乱综合征的胆囊运动研究

目的：为了研究胃节律紊乱综合征患者的胆囊运动。方法：用99mTc放射性核素序列显像法对29例胃节律紊乱综合征（GastricdysrhythmasyndormeGDS）患者检测胃排空的同时对其空腹和餐后胆囊排空运动进行了前瞻性研究．并与15例正常人进行比较。在口服多潘立酮治疗之后，23例胃节律紊乱纠正的患者，重复上述检查．结果：GDS患者的胃、空腹和餐后胆囊排空分数明显低于正常对照组（P均＜0．01）。多潘立酮治疗后胃节律紊乱纠正的患者，在其胃运动障碍纠正的同时，空腹和餐后胆囊排空分数显著性提高（P均＜0．01），而与正常人比较，差异无显著性（P均＞0．05）。结论：GDS患者在男运动障碍的同时存在着胆囊运动障碍。     

胃排空及其胃术后改变的动力学机制

胃手术后胃排空异常较为常见,是许多并发症的发病基础。随着研究方法的改进,人们对胃排空及胃术后对胃排空影响的动力学机制有了较新认识:近段胃与远段胃的收缩及功能不同;消化间期与消化期的胃肠运动形式不同;液体、固相食物和不消化固相食物三者的排空机制亦不同。胃术后的排空过速的主要原因是排空阻力丧失、胃容量减少和胃肠正常通道改变;而排空过缓的原因主要是残胃无力。     

肝硬化病人胃运动功能与胃动素、雌二醇及孕酮的关系

应用实时超声技术检测２９例肝硬化患者及１５名正常人的胃运动功能，并以放射免疫法检测空腹血浆胃动素、血清雌二醇和孕酮浓度。结果：与对照组相比，肝硬化组胃半排空时间、胃全排空时间明显延长，胃窦收缩频率显著减慢。肝硬化组血浆胃动素浓度明显高于对照组，血清雌二醇浓度均在正常范围内，７例男性病人血清孕酮明显升高。结果表明：肝硬化病人存在胃运动功能障碍，推测这种障碍与肝硬化病人胃对胃动素的敏感性下降有关，部分病人还可能与孕酮代谢紊乱有关。     

体表胃电图与胃液体排空关系的探讨

体表胃电图与胃液体排空关系的探讨候晓华，陈婕，刘永革，张锦坤许多学者试图证明，体表胃电图能否成为反映胃运动功能的检测手段［１］，为此，我们设计了正常人、胃液体排空正常非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者、排空延迟ＮＵＤ患者三组比较研究。材料和方法一、对象选...     

西沙比利对功能性消化不良患者胃排空及胆囊收缩功能的临床研究

３７例功能性消化不良患者口服西沙比利５ｍｇ，每日３次，疗程４周。Ｂ超测定胃液体排空及胆囊收缩功能，并进行临床症状计分评估。结果显示：西沙比利能有效的改善功能性消化不良患者的临床症状，促进胃排空功能，并能促进部分患者胆囊排空功能，推测可能是通过促进胃运动而发挥其效应。     

胃运动功能的调节

胃的运动在消化间期及摄食状态下都起着独特作用．在消化间期，胃内未消化的食物残渣被逐渐排空；进餐后，胃改变其肌肉伸缩状态及内压来适应和容纳食物的涌入，然后进行机械研磨，将食物颗粒与胃液混合，并逐步以适于消化的速度排入十二指肠．１胃的功能分区根据胃运动功...