胃疾患时急性时相血浆蛋白的腔分泌及肿瘤坏死因子的调控作用

用ＩＣＳ－Ⅱ免疫化学系统（Ｂｅｃｋｍａｎ）检测１８２例慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎，十二指肠球部溃疡和胃癌患者的胃液发现，胃液中含数量不等的Ｃ反应蛋白（ＣＲＰ）、α１抗胰蛋白酶（α１ＡＴ）、α１酸性糖蛋白（α１ＡＧ）、Ｃ３和Ｃ４等急性时相血浆蛋白（ＡＰＰｓ），证明这些蛋白向胃腔内分泌－腔分泌。慢性萎缩性胃炎较浅表性胃炎或兼有十二指肠球部溃疡者显著升高（Ｐ＜０．０１），胃癌又较慢性萎缩性胃炎显著升高（Ｐ＜０．０１），胃癌术后ＡＰＰｓ明显下降（Ｐ＜０．０１）。这不仅说明ＡＰＰ可能参与疾病的发生和发展，对这些疾病的鉴别也有一定价值。胃癌患者用肿瘤坏死因子治疗后，可刺激Ⅰ型ＡＰＰ表达，使ＣＲＰ、α１ＡＧ和Ｃ３和Ｃ４显著升高（Ｐ＜０．０５），但对Ⅱ型ＡＰＰ却有抑制作用，导致α１ＡＴ下降（Ｐ＜０．０５）。这对治疗有一定指导意义。     

胃液中肿瘤相关抗原MG7Gg的检测及临床意义

为探讨提高胃癌患者胃液中肿瘤相关抗原的检出率及早期胃癌检测的敏感性，应用以胃癌单克隆抗体的特异性和聚合酶链反应（ＰＣＲ）的高度敏感性相结合建立的免疫－ＰＣＲ检测胃液中肿瘤相关抗原ＭＧ７Ａｇ。结果胃癌３７例、慢性萎缩性胃炎８例、慢性浅表性胃炎４例及消化性溃疡８例，胃液中ＭＧ７Ａｇ阳性分别为３０例、２例、０例及１例，胃癌患者胃液中ＭＧ７Ａｇ的阳性检出率为８１．１％。结果提示该方法对诊断胃癌有较大的应用     

乙肝病毒标记物的胃腔释放

为探讨乙肝病毒粪－口途径传播的可能，用ＥＬＩＳＡ法检测１６０例胃病患者胃液ＨＢｓＡｇ和抗ＨＢｃ，发现各型患者之胃液均可检出－－“腔释放。因ＨＢｓＡｇ为乙肝病毒囊膜，不受胃液和肠液破坏，经口而入的ＨＢＶ既可使人受染，又可随粪－口途径传染他人。胃癌（Ｇａ）、慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）合并十二肠肠球部溃疡（ＤＵＡ）和慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、ＣＳＧ／ＣＡＧ、ＣＳＧ／ＤＵＡ和ＣＳＧ之ＨＢｓＡｇ检出率分别为３     

胃癌及十二指肠球部溃疡患者胃肠激素含量的研究

我们应用放射免疫法对正常人、胃癌（ＧＣ）及十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者的血浆、胃液及粘膜（十二指肠降部、幽门前区、溃疡和癌变处）中的生长抑素（ＳＳ）、胃动素（ＭＴＬ）、胃泌素（ＧＡＳ）同时进行检测，进一步观察三者在胃癌和十二指肠球部溃疡发生和发展的关...     

不同胃液中一氧化氮水平变化

目的：研究十二指肠球部溃疡和慢性浅表性胃炎患者胃液的ＮＯ水平，以及胃液ＮＯ水平与幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的可能联系。方法：通过胃镜，抽取２３例十二指肠球部溃疡患者、２１例慢性浅表性胃炎患者和１９例正常人的胃液。用Ｇｒｉｅｓ法测胃液中ＮＯ水平。结果：十二指肠球部溃疡患者胃液ＮＯ水平是（３５．５６±６．１５μｍｏｌ／Ｌ），ＨＰ感染者是（３４．１２±８．１０μｍｏｌ／Ｌ）。两者显著高于正常个体（１８．６０±３．０７μｍｏｌ／Ｌ）。慢性浅表性胃炎患者（１９．７３±２．３２μｍｏｌ／Ｌ）和ＨＰ阴性者（２０．２６±３．４４μｏｍｌ／Ｌ）胃液中ＮＯ水平（Ｐ＜０．０１）。结论：结果提示ＮＯ可能是引起十二指肠球部溃疡的一个因素，ＨＰ感染可能是十二指肠球部溃疡患者胃液中ＮＯ增高的原因     

十二指肠粘膜胃上皮化生的组织学及电镜观察

胃上皮化生是十二指肠球部溃疡病灶旁的一种常见病理改变,我们通过对十二指肠球部溃疡、炎症和慢性浅表性胃炎患者的十二指肠球部粘膜胃上皮化生的观察,探讨胃上皮化生在十二指肠球部溃疡发病中的作用。一、材料和方法十二指肠球部溃疡活动期（ＤＵ－Ａ）患者６１例,十二指肠球部溃疡瘢痕期（ＤＵ－Ｓ）４０例,十二指肠球炎（ＤＩ）１９例,慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）３０例。在常规胃镜检查时,每组病例均取胃窦和十二指肠球部粘膜标本各１块：各组胃窦粘膜标本均取自胃窦前壁２ｃｍ处,ＤＵ患者十二指肠球部粘膜标本取自溃疡旁或溃疡瘢…     

Hp感染及p53蛋白表达与江西宜春地区胃炎、胃癌的相关性

目的探讨幽门螺杆菌（Hp）感染、抑癌基因p53蛋白与江西宜春地区胃炎、胃癌发病的关系。方法用W-S银染法、甲苯胺蓝法及HE染色法检测Hp感染,用免疫组化LSAB法检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎及胃癌等组织中p53蛋白的表达。结果随着胃部疾病的进展,宜春地区Hp感染率及p53蛋白阳性表达率均逐渐升高,胃癌的Hp检出率及p53蛋白阳性表达率均显著高于慢性浅表性胃炎组（P〈0.01）。结论 Hp感染在宜春地区胃癌发生、发展过程中起一定作用;在慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃癌的进展过程中,p53蛋白的表达水平逐步增高;p53蛋白表达可能是Hp致癌的作用机制之一。     

慢性胃病中几种胃肠激素水平的改变和意义

本文用RIA法测定352例胃镜病理诊断的胃十二指肠病患者之胃液,血清表皮生长因子（EGF），生长抑素（SS）和胃泌素（GAS）水平。结果表明，胃液EGF水平在胃癌明显升高，在消化性溃疡降低；血清SS及GAS水平在各种胃十二指肠病中均显著高于正常对照，溃疡病的血清SS和GAS水平呈负相关趋势。各种胃病血清SS水平相近，胃液SS水平胃癌显著高于良性胃病，且胃癌胃液SS显著高于其血清SS水平。幽门螺杆菌（HP）感染不影响溃疡病的血清GAS和SS水平及慢性浅表性胃炎的血清SS水平，HP感染严重时慢性萎缩性胃炎的血清SS水平显著升高。     

胃液中肿瘤相关抗原MG_7Ag的检测及临床意义

为探讨提高胃癌患者胃液中肿瘤相关抗原的检出率及早期胃癌检测的敏感性，应用以胃癌单克隆抗体的特异性和聚合酶链反应（ＰＣＲ）的高度敏感性相结合建立的免疫－ＰＣＲ检测胃液中肿瘤相关抗原ＭＧ７Ａｇ。结果胃癌３７例、慢性萎缩性胃炎８例、慢性浅表性胃炎４例及消化性溃疡８例，胃液中ＭＧ７Ａｇ阳性分别为３０例、２例、０例及１例，胃癌患者胃液中ＭＧ７Ａｇ的阳性检出率为８１．１％。结果提示该方法对诊断胃癌有较大的应用价值     

幽门螺杆菌与胃癌的关系

目的为了探索幽门螺杆菌（Hp）与胃癌及其病理类型的关系．方法对住院的经内镜及病理证实的23例胃癌，21例慢性浅表性胃炎及26例十二指肠溃疡患者进行冒窦粘膜Hp检测（采用快速尿素酶试验）及血清Hp-IgG抗体测定（采用ELISA法）．结果Hp在慢性浅表性胃炎、十二指肠溃疡、中晚期胃癌的检出率分别为52．4％，88．5％及78．3％．Hp在十二指肠溃疡及慢性浅表性胃炎的感染率具有明显差异（P＜0．01），而Hp在中晚期胃癌及慢性浅表性胃炎的感染率无差异（P＞0．05）．胃腺癌的Hp检出率高于印戒细胞癌的Hp检出率（P＜0．05）．结论①Hp与中晚期胃癌无明显相关性．②胃腺癌患者的Hp检出率较胃印戒细胞癌者的高．     

胃十二指肠疾病患者骨矿物质含量的变化意义

目的研究慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和胃癌患者骨矿物质含量变化的意义．方法用单光子吸收法，以桡骨长度中下１／３处为测定点，测定慢性胃炎（ｎ＝３１）、消化性溃疡（ｎ＝２６）、胃癌（ｎ＝９）及正常对照组（ｎ＝４３）的骨矿物质含量，并以骨矿含量（ＢＭＣ，ｇ／ｃｍ）及骨面密度（ＢＭＣ／ＢＷ，ｇ／ｃｍ２）表示，并进行比较．结果慢性萎缩性胃炎（ｎ＝１４），ＢＭＣ＝１００８±０２２８ｇ／ｃｍ）和十二指肠球部溃疡（ｎ＝１６），ＢＭＣ＝０９０４ｇ／ｃｍ±０２０５ｇ／ｃｍ，ＢＭＣ／ＢＷ＝０６５２ｇ／ｃｍ２±００８６ｇ／ｃｍ２）骨矿含量显著低于正常对照组（ｎ＝４３，ＢＭＣ＝１１７６ｇ／ｃｍ±０３４１ｇ／ｃｍ，ＢＭＣ／ＢＷ＝０７８２ｇ／ｃｍ２±０１３４ｇ／ｃｍ２，Ｐ＜００５）．结论萎缩性胃炎及十二指肠溃疡患者ＢＭＣ明显下降，需纠正．     

DNA甲基化和胃液固有荧光光谱联合检测在胃癌诊断中的意义

目的探索在胃癌患者胃液、外周血清中检测基因甲基化的可行性，并结合胃液稀释固有荧光光谱评价二者在胃癌诊断中的作用。方法采用甲基化特异性PCR方法，检测50例胃癌患者的原发肿瘤组织、外周血清和胃液脱落细胞的死亡相关蛋白（DAP）激酶、p16基因启动子区域甲基化状态，并以胃良性溃疡和慢性浅表性胃炎各20例、慢性萎缩性胃炎30例作为对照，同时检测胃癌患者和对照者的胃液稀释固有荧光光谱。结果50例胃癌患者的肿瘤组织、外周血清和胃液脱落细胞中p16和DAP激酶基因甲基化阳性率分别为74．4％和68．1％、52．0％和58．0％、58．6％和76．0％，20例慢性浅表性胃炎患者中均未检测到基因异常甲基化；20例胃溃疡患者溃疡周边组织、胃液脱落细胞中p16和DAP激酶甲基化阳性率为10．0％和20．0％、5．0％和15．0％，在外周血清中未检测到异常甲基化；30例慢性萎缩性胃炎患者胃黏膜组织、外周血清、胃液脱落细胞p16和DAP激酶基因甲基化阳性率分别为10．0％和23．3％、3．3％和3．3％、3．3％和20．0％。胃癌患者胃液固有荧光光谱强度较对照者明显增强（P〈0．05）；以P1FI≥111．8为分界点分析胃液固有荧光光谱诊断胃癌的敏感性和特异性分别为76．1％和78．6％。p16和DAP激酶基因甲基化和胃液固有荧光光谱结合后诊断胃癌的敏感性提高到95．6％和97．8％。结论胃癌患者外周血清及胃液脱落细胞中可检测到与原发肿瘤组织一致的基因异常甲基化，胃液固有荧光光谱和DNA甲基化联合对检测胃癌有良好的临床应用价值。     

食管胃十二指肠疾病粘膜组织超氧化物歧化酶活性检测

超氧化物歧化酶(SOD)在机体中的含量和活性与疾病的关系已得到广泛研究。在胃肠道肿瘤、非特异性炎症、溃疡等疾病的患者血液中SOD活性有显著减少,但胃肠道、食管之肿瘤组织及炎症粘膜组织内SOD活性的研究,少有报道。本文测定食管癌、胃癌、慢性萎缩性胃炎、慢性浅表性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等病变粘膜组织中的SOD总活性,并将其与非病变粘膜组织中的SOD总活性作比较,以进一步揭示粘膜组织内的SOD变化与疾病的关系。 1 对象和方法 1.1 对象 选择我院内镜检查中发现的胃癌24例,食管癌12例,胃溃疡31例,十二指肠球部溃疡48例,慢性浅表性胃炎69例,慢性萎缩性胃炎27例,共211例患者。     

消化性溃疡患者血清、胃液一氧化氮含量

为探讨一氧化氮（ｎｉｔｒｉｃｏｘｉｄｅ,ＮＯ）在慢性胃病的变化及价值,我们用Ｇｒｉｅｓ试验测定了慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡和胃癌患者血清、胃液中的ＮＯ含量,现报道如下．１材料和方法１．１材料共检测慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性...     

幽门螺杆菌感染患者胃液和血液抗坏血酸及脂质过氧化物的变化

流行病学调查提示幽门螺杆菌感染与胃癌有关，但有不同的报道。为此，我们测定了７５例ＨＰ阳性和ＨＰ阴性病人的胃液和血液抗坏血酸、ＣｕＺｎＳＯＤ及ＭＤＡ水平，２０例正常人为对照。结果表明，ＨＰ阳性组胃液抗坏血酸、ＣｕＺｎＳＯＤ水平显著低于ＨＰ阴性组和正常对照组（Ｐ＜０。０５）；ＭＤＡ含量明显增高，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。胃液ＣｕＺｎＳＯＤ和ＭＤＡ水平呈显著负相关（Ｐ＜０．０５）。胃癌病人胃液、血液抗坏血酸、ＣｕＺｎＳＯＤ及ＭＤＡ含量与溃疡、慢性胃炎比较差异亦有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。表明ＨＰ在胃粘膜病变局部即从浅表性胃炎一萎缩性胃炎－不典型增生－胃癌这一病理演变过程中起有一定作用     

幽门螺杆菌感染与胃酸和十二指肠溃疡的关系

大量研究表明幽门螺杆菌（Ｈｐ）感染是十二指肠球部溃疡（ＤＵ）的主要病因之一,但是,Ｈｐ导致溃疡的发生机理尚未完全阐明。本文通过对十二指肠球部溃疡活动期（ＤＵ－Ａ）,瘢痕期（ＤＵ－Ｓ）以及慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）患者胃窦、十二指球部粘膜Ｈｐ的检测及空腹胃液ＮＨ＋４,ｐＨ值,胃液酸度的测定,探讨Ｈｐ与胃酸分泌的关系。资料与方法一、一般资料：共选择患者６６例,其中ＣＳＧ２２例;男１６例,女６例;年龄１９～５６岁,平均３２岁。ＤＵ－Ａ４２例,男３９例,女３例;年龄２１～４３岁,平均２８岁。４２例ＤＵ－Ａ…     

慢性胃病患者血清、胃液中一氧化氮含量测定

目的探讨慢性胃病患者血清、胃液中的一氧化氮含量及意义．方法采用Gness试验改良法测定120例慢性胃病患者（慢性浅表性胃炎30例；慢性萎缩性胃炎30例；消化性溃疡30例；胃癌30例，血清、胃液中NO含量．结果消化性溃疡患者血清及胃液NO含量低于正常对照组（30．19±10．17，70．67±30．30；44．5±29．68，112．92±85．67，P＜0．05）．慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和胃癌患者血清及胃液NO含量同正常对照组比较无明显差别（33．13±10．38，93．33±57．15；38．14±22．64，83．69±57．90；42．00±20．71，99．83±50．70；44．5±29．68，112．92±85．67，P＞0．05），但呈下降趋势．各组胃液NO含量同自身血清含量比较均显示升高（P＜0．01）．Hp阳性和Hp阴性患者血清、胃液NO含量无明显变化（P＞0．05）．结论NO对消化性溃疡的发病及诊断有一定的意义及价值．可能对慢性胃炎及胃癌有一定作用．     

MAbCOL—1在老年胃癌及癌前病变病人粪便,胃液中表达的研究

采用酶免疫电泳印迹法检测了１６６例老年人的粪便及２１５例老年人的胃液，结果显示：ＭＡｂＣＯＬ－１所对应的抗原癌胚抗原（ＣＥＡ）在老年人各组粪便、胃液中的阳性率分别为：胃癌７０％、７３％，萎缩性胃炎６３％、６７％，不典型增生６７％、７１％，浅表性胃炎及正常对照组全部为阴性。从而提示：ＭＡｂＣＯＬ－１不但在胃癌中有较高表达，而且早在癌前病变中就已有表达，而非癌前病变组及正常人全部为阴性，说明ＣＥＡ的表达与胃癌的发生、发展密切相关，可作为早期胃癌诊断的参考指标，用于胃癌高危人群的普查。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17和幽门螺杆菌IgG抗体筛查萎缩性胃炎和胃癌

背景：目前萎缩性胃炎和胃癌仍需经过胃镜活检组织病理学检查才可确诊。许多研究显示，血清胃蛋白酶原（PG）Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17（G-17）和幽门螺杆菌（Hpylori）IgG抗体可用于筛查慢性萎缩性胃炎和胃癌。目的：评价能否以血清PGI、PGI／PGⅡ比值（PGR）、G-17和H．pytori-IgG抗体检测筛查萎缩性胃炎，并提高胃癌的早期诊断率。方法：胃癌高发区上海经胃镜检查确诊的458例胃十二指肠疾病患者纳入研究。血清学检查前在胃镜下取多处活检，根据组织病理学检查结果将受检者分为5组：正常对照组（包括轻度非萎缩性胃炎）77例，萎缩性胃炎组92例，胃癌组141例，胃溃疡组58例，十二指肠球部溃疡组90例。以酶联免疫吸附测定（EuSA）定量检测受检者空腹血清PGI、PGII和G-17水平。定性分析血清H．pylori—IgG抗体。结果：萎缩性胃炎组和胃癌组的PGI和PGR水平显著降低（P〈0．01）；根据接受者操作特征（ROC）曲线，两者诊断萎缩性胃炎的最佳界值分别为82．30μg/L（敏感性85．9％，特异性75．1％）和6．05（敏感性78．3％，特异性71．6％）。萎缩性胃炎组的PGI、PGR和G-17水平与萎缩部位和（或）程度显著相关（P〈0．01），萎缩性胃体胃炎PGI和PGR水平降低，G-17水平明显升高，萎缩性胃窦胃炎G-17水平降低。胃癌组G-17水平显著升高（P〈0．01），进展期胃癌的PGI和PGR水平较早期胃癌显著降低（P〈0．01），但两者D-17水平差异不明显。正常对照组H．pylori-IgG抗体阳性率为54．5％，阳性者的PGI水平显著高于阴性者（P〈0．01），但两者G-17水平差异不明显。其余4组的H．pylori—IgG抗体阳性率均大于85％。结论：血清PGI、PGR和G．17水平低下分别是胃体和胃窦萎缩的生物学标志，可根据血清PGI和PGR界值进行萎缩性胃炎的筛查。结合血清G-17水平明显升高而PGI、PGR水平明显降低可进行胃癌筛查。H．pylon感染与PG水平的变化有关。     

上海地区幽门螺杆菌cagA基因3‘区和vacA基因的多态性分析及其临床意义

目的：探讨上海地区人群杆菌（Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ）ｃａｇＡ基因３’区和ｖａｃＡ基因的多态性及其临床意义。方法：９９株Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株分离自１７例慢性浅表性胃炎（ＣＳＧ）、２１例慢性萎缩性胃炎（ＣＡＧ）、１９例胃溃疡（ＧＵ）、２３例十二指肠溃疡（ＤＵ）和１９例胃癌（ＧＣ）患者。用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术对Ｈ．ｐｙｌｏｒｉ菌株的ｃａｇＡ基因３’区和ｖａｃＡ基因基因信号序列及中间区等位基因进行扩增和检