无鼻窦炎病人鼻源性头痛治疗分析

头痛属于鼻源性者常见，但是有相当一部分无明显慢性鼻窦炎表现，而由鼻部解剖异常引起的鼻源性头痛，长期得不到正确诊治。这类病人常常先就诊于神经内科、心血管内科，易被误诊为神经性头痛、偏头痛、高血压或血管性头痛等，长期服药但疗效不佳。2000年1月至2004年1月，我们诊治86例非鼻窦炎性鼻源性头痛病人，现将其临床资料报告如下。     

鼻内窥镜下诊治鼻源性头痛47例

鼻内窥镜下诊治鼻源性头痛４７例中国人民解放军第９５医院五官科沈国民，关志华，黄超洋１９９４年１２月以来，我们在鼻内窥镜下诊治鼻源性头痛４７例，疗效满意，现报告如下。一、一般资料本组４７例７５侧中，男３３例，女１４例；年龄１５～６２岁。双侧２８例，单侧...     

鼻源性头痛临床分析

目的探讨鼻源性头痛诊断及鼻内镜手术治疗的疗效。方法分析156例以头痛为主诉的患者鼻内镜和鼻窦CT扫描等资料及其鼻内镜下手术治疗的方法。结果鼻内镜及CT扫描检查发现钩突、筛泡变异和窦口鼻道复合体区域的病变最为明显。鼻内镜术后随访6—24个月。手术治疗130例，治愈102例，有效23例，无效5例。结论窦口鼻道复合体解剖变异和病变是引起头痛的主要原因，鼻内镜结合鼻窦cT扫描，可较准确地发现引起鼻源性头痛病灶的确切部位，及时行鼻内镜手术治疗可获良好效果。     

20例鼻及鼻窦源性并发症临床特点分析

目的探讨鼻及鼻窦源性并发症临床特点和诊治措施。方法鼻及鼻窦源性并发症20例。眶内并发症行鼻窦窥镜手术＋综合性治疗14例,颅内并发症行鼻内镜手术及神经外科会诊3例。结果15例患者治愈出院,治愈率75％。眶内脓肿1例,出院时视力完全丧失;脑脓肿患者1例死亡;急性蝶窦炎并发眶内蜂窝织炎和海绵窦血栓性静脉炎1例次,患者死于广泛肺动脉栓塞。结论鼻及鼻窦源性眶内并发症以眶内脓肿最严重,颅内并发症以大脑额叶脓肿多见。进行致病菌培养和选择有效抗生素,及时的鼻窦窥镜手术和药物联合治疗有效地提高了鼻及鼻窦源性并发症的治愈率。多学科协作,如与眼科、神经内科、神经外科协作是提高诊治率,挽救患者生命的重要保障。     

无鼻窦炎的鼻源性头痛鼻内镜手术治疗效果分析

目的回顾性分析鼻内镜手术治疗无鼻窦炎的鼻源性头痛的治疗效果。方法对72例无鼻窦炎的鼻源性头痛患者的临床症状、鼻内镜和鼻窦CT检查结果、鼻内镜手术治疗效果进行回顾性分析。结果 72例患者均表现为鼻、额等部位头痛症状,鼻内镜及CT扫描结果证实鼻腔解剖结构异常。鼻内镜术后随访12个月,临床总有效率为100.00%。结论鼻腔解剖结构异常是引起无鼻窦炎的鼻源性头痛的主要原因,鼻内镜结合鼻窦CT检查,可提高无鼻窦炎患者鼻源性头痛的诊断水平,鼻内镜手术对无鼻窦炎的鼻源性头痛患者的治疗效果显著。     

鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的临床观察

目的:探讨鼻内镜手术治疗鼻源性头痛的疗效.方法:对125例鼻源性头痛患者进行鼻内镜、鼻窦CT检查和1%地卡因及1%麻黄素试验明确诊断,确定鼻腔鼻窦解剖结构异常的部位和程度,进行相应的鼻内镜手术矫正.结果:术后随访12个月,治愈103例,占74.4%,显效20例,占16.0%,无效2例,占1.6%,总有效率为98.4%.结论:鼻内镜手术治疗由鼻腔鼻窦的异常解剖结构或疾病引起的鼻源性头痛,恰当的手术方式,视野清晰,操作精细准确,去除病灶彻底,治疗效果良好,采取合适对应的鼻内镜手术是治疗此类头痛的行之有效的手段之一.     

鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施鼻内镜下矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织，开放病变窦口，使鼻中隔居中，维持中下鼻甲的形态，使鼻窦炎性消退。结果术后随访3～24个月，治愈97例，占60．6％；显效40例，占25．O％；有效18例，占11．3％，临床总有效率96．9％；无效5例。结论鼻内镜下鼻内结构正常化手术，视野清晰明亮，操作准确，彻底切除病灶，使鼻内结构恢复正常，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。     

鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的临床分析

目的探讨鼻内结构正常化手术治疗鼻源性头痛的疗效。方法对160例鼻源性头痛患者实施在鼻内镜下矫正鼻内解剖异常，去除鼻腔、鼻窦内病变组织，开放病变窦口，使鼻中隔居中，维持中下鼻甲的形态，使鼻窦炎症消退。结果术后随访3—24个月，该组治愈97例，占60．6％（97／160），显效40例，占25．0％（40／160），有效18例，占11．3％（18／160），临床总有效率96．9％，无效5例。结论鼻源性头痛由鼻腔、鼻窦的解剖异常或疾病引起，鼻内镜下鼻内结构正常化手术，视野清晰明亮，操作准确，彻底切除病灶，使鼻内结构恢复正常，治疗效果良好，具有重要的临床应用价值。     

鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效观察

目的探讨鼻内镜手术治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效。方法将80例鼻源性慢性咽炎患者随机分为两组,其中40例采用常规药物治疗为对照组,另40例用采用鼻内镜手术治疗为观察组。比较两组的临床疗效和复发率。结果观察组总有效率为95.0%,明显高于对照组总有效率为37.5%(P <0.05);随访1个月,观察组均无复发,对照组复发3例(7.5%);随访2个月,观察组复发1例(2.5%),对照组复发4例(10.0%);随访3个月,观察组复发3例(7.5%),对照组复发11例(27.5%);观察组复发率明显低于对照组(P <0.05)。结论鼻源性慢性咽炎采取鼻内镜手术治疗,疗效确切,复发率低。     

鼻源性头痛

头痛是鼻科疾病常见症状之一,尤其是一些鼻科疾病常以头痛为主诉而就诊,这就需要与其他科室表现出的头痛症状相鉴别。现就鼻源性头痛的临床表现及其诊断分述于下。1鼻科炎性疾病鼻、鼻窦黏膜受三叉神经感觉神经纤维支配,当受到寒冷、正负压力,以及毒素刺激时,可感到疼痛,其性质是     

分析鼻内镜下鼻腔结构重塑治疗鼻源性头痛的临床效果

目的：对鼻源性头痛患者使用鼻内镜鼻腔结构重塑治疗的效果进行研究分析，为临床治疗提供参考。方法30例鼻源性头痛患者接受治疗，这些患者经过2个月的常规药物之后，病症仍无改善，为其提供鼻镜下鼻腔结构重塑治疗，治疗后对这些患者进行了半年的跟踪随访，对患者的治疗效果进行观察研究。结果30例鼻源性头痛患者术后6个月内，治愈25例(83.3%)，有效3例(10.0%)，无效2例(6.7%)，治疗总有效率达到93.3%，取得了较为满意的治疗效果。结论临床中患者的鼻源性头痛多是因为下鼻甲、中鼻甲、鼻窦囊肿、筛泡、钩突等鼻腔结构变异引起的，通过鼻内镜来为患者进行鼻腔结构重塑治疗具有非常好的效果，患者的安全性比较高，临床应用价值高，值得推广使用。     

侵袭性大肠杆菌肠炎12例分析

我院于 2 0 0 1年 9月～ 2 0 0 2年 9月 ,从入院诊断急性菌痢病人粪便培养中分离EIEC12株 ,血清型为 0 2 8ac。年龄最小为 12个月 ,3岁以下 6例 ,5 6岁 1例 ,婴幼儿感染并非少见。 0 2 8ac:K73,5例 ,为国内小儿感染多见血清型。本病与志贺氏痢疾杆菌痢疾发病季节一致 ,其临床状也类似 ,故应注意鉴别。1　临床资料1 1　一般资料 :在这 12例病患中 ,经生化反应、血清学鉴定及以豚鼠角膜毒力试验等检查 ,确定为分侵袭性大肠杆菌 ,共血清分型如前所述。1 2　临床表现 :一般发烧在 39℃左右 ,呕吐、腹痛、里急后重常见。腹泻粘液便、浓性便、浓…     

小儿鼻源性头痛的CT分析

急慢性鼻窦炎是引起小儿头痛的常见原因之一,临床上以头痛为主诉的患儿,往往需经神经科、眼科和耳鼻喉科会诊后,方可明确诊断,查明头痛原因.本文对40例因急慢性鼻窦炎引起头痛的患儿进行鼻窦CT扫描,通过对其CT分析,以期对临床诊断与治疗进行指导.     

非炎症鼻源性头痛诊疗分析

目的 临床研究非炎症鼻源性头痛的诊断及手术治疗方法,加深对此病的认识.方法 排除炎症、肿瘤性头痛,根据高分辨率CT薄层扫描,鼻内镜检查确诊引起头痛部位,采取相应手术方式.结果 58例中38例(65.5%)头痛完全消失,头痛缓解18例(31%),临床有效率96.5%,无效2例.结论 鼻腔、鼻窦解剖结构异常所致鼻源性头痛,经鼻内镜微创手术,去除病因达到治疗目的 ,鼻内镜手术是治疗鼻源性头痛的有效方法,值得推广.     

牙源性鼻旁瘘2例

目的探讨牙源性鼻旁瘘的诊断与治疗方法。方法2例鼻旁瘘通过临床检查,X线辅助检查,明确诊断,手术治疗。结果手术后证实诊断正确,2例术后1期愈合。结论牙源性鼻旁瘘管通过病史,相应的专科检查,X线辅助检查,可以避免误诊,清除病源灶即可获得治愈。     

脑源性晕厥的病因分析

目的探讨脑源性晕厥的病因。方法对186例晕厥患者进行各项实验室检查。特别是应用影像学检查方法。分析其基础疾病,实验室检查结果,分析26例诊断为脑源性晕厥患者的病因。结果26例患者均检出有不同程度的血管病变及颅内病变。无明显的致晕厥的心脏疾患。均可诊断为脑源性晕厥。结论部分晕厥为脑源性晕厥,对不明原因的晕厥患者除了行常规的实验室检查外,要给予血管影像学检查。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床疗效,为临床治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎提供最佳方案。方法选取2010年12月至2012年10月我院收治的非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者共有174例,随机分成治疗组和对照组各87例,将治疗组采用的鼻内镜手术治疗方法与对照组采用的药物治疗方法进行疗效的比较,并观察两组患者治疗过程中症状改善情况和出现的不良反应。结果对照组鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的疗效明显优于对照组药物疗法,且治疗组显效53例(60.92%),总有效率为90.80%;对照组显效35例(40.23%),总有效率为68.97%。经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论采用鼻内镜手术方法治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床疗效较好,同时还具有创伤性和痛苦小、不易复发等优点,因此值得在临床上继续推广和应用。     

鼻内镜手术治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎临床分析

目的探讨非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的致病原因、临床特征、鼻内镜手术方法及临床疗效。方法对2007年5月至2010年5月的57例非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的临床资料进行回顾性分析。结果随访6个月~2年,全部病例无复发,无1例并发症发生。结论鼻腔、鼻窦局部解剖异常是非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎患者患病的主要原因,鼻内镜手术清除病灶是治疗非侵袭性真菌性鼻-鼻窦炎的最有效方法,手术后定期鼻窦窦腔冲洗及鼻内镜检查可防止疾病的复发。     

泡状中鼻甲黏膜下部分切除治疗鼻源性头痛57例临床分析

目的探讨泡状中鼻甲黏膜下部分切除治疗鼻源性头痛的价值。方法对2009年3月至2012年3月收治的57例患者行泡状中鼻甲黏膜下部分切除术的临床资料进行回顾性分析。结果术后随访6～12个月,本组病例中,治愈47例,显效8例,无效2例。手术后1～3个月鼻内镜复查,中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连2例,均经鼻内镜下分离而好转。结论中鼻甲过度气化是一种常见的鼻源性头痛的原因,对鼻源性头痛的患者采用中鼻甲黏膜下部分切除术疗效满意。     

慢性肺源性心脏病诊治体会

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )是老年性呼吸心血管系统常见的危重疾病之一 ,我院自 1992年 7月至 2 0 0 1年 7月共收治慢性肺心病 4 1例 ,其中肺心病晚期 19例。现结合资料讨论如下 :1　临床资料1.1　一般资料　 19例中男性 13例、女性 6例 ,年龄 4 0～ 80岁 ,平均 6 0岁 ,均符合 1980年全国第 3次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。1.2　临床表现及并发症　 19例中呼吸衰竭 16例 (84 % ) ,心力衰竭 14例 (74 % ) ,并发肺性脑病 4例 (2 1% ) ,心律失常 13例(6 8% ) ,上消化道出血 3例 (15 % ) ,肾衰 2例 (10 % ) ,电解质紊乱 2例 (10 % ) ,…