医院感染病原菌的分布及耐药性分析

目的 回顾性分析医院2010年度住院患者病原菌的分离情况及其耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供科学依据.方法 统计分析2010年度医院所分离的病原菌,结果采用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2010年度检出病原菌共1176株,检出率为56.67％;以呼吸道标本分离的最多,占73.1％;分离前3位的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌,分别占19.7％、15.6％、12.9％;所分离的病原菌对常用抗菌药物存在不同程度的耐药性.结论 医院临床病原菌主要以革兰阴性杆菌为主,并且对常用抗菌药物耐药率较高,应引起临床医师与医院感染控制工作人员的高度重视.     

2010年临床常见病原菌分布及耐药性分析

目的 调查临床分离病原菌的分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 利用全自动细菌分析仪,对2010年分离的病原菌进行种属鉴定,并利用MIC稀释法进行药敏试验,试验结果采用WHONET5.4软件进行统计分析.结果 革兰阴性杆菌是引发医院感染的主要致病菌,占70.1％,其中铜绿假单胞菌占16.7％、大肠埃希菌占10.3％、鲍氏不动杆菌占9.8％;革兰阳性球菌占17.2％,以金黄色葡萄球菌为主,占7.9％,真菌占12.7％,大多数病原菌对抗菌药物的耐药性较高.结论 医院革兰阴性杆菌耐药性严重,临床要定期进行细菌耐药性监测,合理选用抗菌药物.     

1169株临床分离病原菌分布及耐药性分析

目的分析本院2014年临床检出病原菌的分布及主要病原菌耐药情况,为临床合理用药和控制医院感染提供可靠的依据。方法采用法国梅里埃ATB-New微生物鉴定仪对2014年全年临床送检的各类标本中分离的1 169株病原菌进行鉴定及药敏试验。结果检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占58.7%;革兰阳性球菌次之,占31.2%,真菌占10.1%。病原菌顺序依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、肠球菌属。肠杆菌科细菌对阿莫西林耐药率都达到90%以上,对哌拉西林、替卡西林、头孢呋辛耐药率达70%以上;铜绿假单胞菌对头孢噻肟、替卡西林、环丙沙星耐药率达60%以上;鲍曼不动杆菌耐药率较高,对头孢噻肟、哌拉西林、替卡西林、环丙沙星、庆大霉素耐药率达70%以上;金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素耐药率达90%以上。结论加强对病原菌分布及耐药性监测,及时指导临床合理应用抗生素,控制或降低院内感染的发生及多重耐药菌产生。     

综合性医院病原菌分布及耐药性分析

目的 了解综合性医院病原菌分布及耐药情况,以便合理地为临床提供抗菌药物应用策略.方法 对近4年各临床科室送检标本检出的病原菌进行菌株鉴定,用K-B法做体外药敏试验.结果 在1643例分离到的细菌中,以革兰阴性菌铜绿假单胞菌、大肠埃希菌及革兰阳性菌表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;且铜绿假单胞菌对广谱青霉素、第三代头孢、氨基糖苷类和喹诺酮类抗菌药物均显示高耐药率,但亚胺培南对所有革兰阴性杆菌有较强抗菌活性,耐药率均<6.52%.结论 加强对综合性医院病原菌分布,耐药性连续监测,对临床合理用药,减少耐药菌产生具有重大意义.     

2011年医院病原菌分布及耐药性监测

目的分析2011年医院临床标本分离病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法细菌鉴定采用API系统和VITEK-2Compact自动鉴定仪;细菌药物敏感试验采用纸片扩散法(K-B法);根据CLSI判断药敏结果;采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果 2011年医院共分离病原菌6 090株,其中革兰阴性菌占63.4%,革兰阳性菌占18.7%,真菌占17.7%,厌氧菌占0.2%;排名前6位的病原菌依次为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、白色假丝酵母菌、金黄色葡萄球菌,分别占18.6%、15.7%、11.1%、11.0%、10.4%、7.0%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为32.7%和17.7%;非发酵菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为77.8%、75.2%,肠杆菌科细菌的耐药率分别为12.4%、13.9%;MRSA和MRCNS的检出率分别为67.7%和74.3%,检出45株对替考拉宁中介的葡萄球菌属;所有肠球菌属对利奈唑胺敏感率100.0%,检出对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌和粪肠球菌各3株。结论鲍氏不动杆菌成为病原菌首位,细菌耐药率增长迅速,部分菌株多药耐药严重,病原菌耐药性监测需密切关注,并采取有效措施。     

呼吸科病房患者病原菌分布及耐药性分析

目的分析医院2012年呼吸科病房下呼吸道感染患者病原菌分布特点及耐药性,为临床抗感染提供病原学依据。方法于2012年1-12月对呼吸科下呼吸道感染患者送检的痰液及支气管冲洗液标本2 236份中分离出病原菌483株,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性鉴定。结果 2 236份标本中共检出病原菌483株,检出率21.6%,检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍氏不动杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、肺炎链球菌等,前5种病原菌占77.9%;大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌中产ESBLs的菌株检出率分别为58.2%和25.0%;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、多黏菌素B、头孢吡肟、头孢他啶耐药率<40.0%;嗜麦芽寡养假单胞菌对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、替卡西林/克拉维酸耐药率<40.0%。结论医院呼吸内科检出病原菌以革兰阴性菌为主且耐药现象严重,建议临床合理应用抗菌药物,以延缓病原菌耐药性发生。     

社区获得性重症肺炎病原菌分布与耐药性分析

目的了解社区获得性重症肺炎(SCAP)常见病原菌分布及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 2006年7月-2013年7月134例SCAP住院患者于入院第1天采集痰液标本,对其分离的病原菌进行鉴定和药物敏感性试验,将结果进行分析。结果 7年调查1 610例患者,发生SCAP134例,发生率8.3%;共分离出病原菌34株,排前3位的病原菌依次为肺炎链球菌、流感嗜血菌、金黄色葡萄球菌,分别占35.5%、20.6%、17.6%;肺炎链球菌对莫西沙星较为敏感,对万古霉素敏感性为100.0%。结论 SCAP感染病原菌以肺炎链球菌为主,对多种抗菌药物耐药现象严重,临床应合理使用抗菌药物。     

2011-2012年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的对2011-2012年温州市中医院患者感染病原菌分布及耐药率进行分析,为降低患者感染率提供参考依据。方法选择2011年1月-2012年12月住院治疗患者送检的血液或尿液标本,进行细菌培养与分离,对病原菌分布以及其耐药率进行分析。结果 2011-2012年医院共检出病原菌3 260株,排名前5位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌,分别占19.8%、13.9%、13.0%、12.3%、10.4%;其中革兰阴性菌2 230株占68.4%,革兰阳性菌742株占22.8%,真菌288株占8.8%;病原菌对氨苄西林、头孢克肟、头孢唑林、头孢哌酮、磺胺甲恶唑/甲氧苄啶、呋喃妥因等表现出较强的耐药性,耐药率为35.3%¹00.0%。结论医院2011-2012年病原菌以铜绿假单胞菌为主,多数病原菌对青霉素类和头孢类药物的耐药率较高,值得临床重视。     

感染性心内膜炎病原菌种类分布及耐药性分析

目的通过对感染性心内膜炎(IE)患者分离病原菌及其耐药率的分析,探讨IE病原菌的分布及临床抗菌药物的应用情况。方法对医院2007年1月-2010年12月收治的80例IE患者,分离的病原菌及抗菌药物耐药情况进行回顾性分析。结果统计的IE病原菌中,革兰阳性球菌65株占81.3%,其中酿脓链球菌55株占84.6%;革兰阴性杆菌11株占13.8%,其中嗜麦芽寡养单胞菌7株;真菌4株占5.0%,均为白色假丝酵母菌;体外药物敏感性试验发现,感染菌株中革兰阳性菌株对万古霉素、利奈唑胺的敏感性均为100.0%,而对苯唑西林、青霉素、红霉素等敏感性较低,而革兰阴性菌对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的敏感性较高。结论酿脓链球菌仍然是IE的主要病原菌,对万古霉素、利奈唑胺耐药率较低;嗜麦芽寡养单胞菌感染为IE主要革兰阳性菌,其对左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低;及时掌握其动态变化,做好抗菌药物的宏观管理,对遏制耐药菌的产生具有重要意义。     

呼吸科病房病原菌分布及耐药性研究

目的 分析医院2011年呼吸科病房下呼吸道感染患者病原菌分布特点及其耐药性,为临床科学用药提供依据.方法 对下呼吸道感染住院患者送检的痰标本中分离出病原菌,用全自动细菌鉴定及药敏测定仪进行耐药性监测.结果 2822例下呼吸道感染住院患者中,共分离出革兰阴性菌326株占74.8％;革兰阳性菌110株占25.2％;检出率排前5位的病原菌依次为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌;肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌中产ESBLs株分别占38.6％和58.4％,产ESBLs株对多种抗菌药物的耐药率均显著高于非产酶株;铜绿假单胞菌对阿米卡星、妥布霉素、哌拉西林、环丙沙星及亚胺培南的敏感率＞70.0％,鲍氏不动杆菌对临床常用抗菌药物耐药率较高,未检出耐万古霉素、利奈唑胺金黄色葡萄球菌.结论 对该地区病原菌进行监测,掌握常见病原菌分布及耐药特点,对合理选择抗菌药物非常重要.     

血培养病原菌分布及耐药性分析

目的了解我院近一年血培养中病原菌分布及其对抗菌药物的敏感情况,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法采用美国BD公司的BACTEC9120自动血培养仪对血培养瓶进行连续培养监测,法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动微生物分析系统对血标本中分离的病原菌进行鉴定和药物敏感试验。药敏结果用WHONET5．4软件进行分析。结果2614份血培养标本分离出病原菌368株,阳性率14．1％,其中革兰阳性菌187株,占50．8％;革兰阴性菌158株,占42．9％;真菌23株,占6．3％。对葡萄球菌属、肠球菌属、大肠埃希菌、克雷伯菌属、铜绿假单胞菌、不动杆菌属进行了药敏结果分析,除葡萄球菌属对万古霉素,大肠埃希菌和克雷伯菌属对亚胺培南100．0％敏感外,其余抗菌药物均有不同程度的耐药。结论目前我院血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,菌种多样化,具有较高的耐药率,提示临床医生应多做血培养,以便合理应用抗菌药物。     

2012年医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析永州市中心医院临床标本病原菌的构成及耐药性,为医院感染防治及临床合理使用抗菌药物提供依据. 方法 对本院送检至细菌室的标本进行分离培养,其中血培养为美国BD公司BACTEC9120全自动血培养仪及配套血培养瓶,采用法国生物梅里埃VITEK-2 Compact全自动微生物分析系统及配套的鉴定和药敏卡进行测定.结果 分离到4 913株病原菌,其中革兰阴性（G-）杆菌3 046株,占62.00％,革兰阳性（G＋）球菌1 375株,占27.99％,真菌499株,占10.01％.产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌总共801株,占这两种菌的55.3％,肠杆菌科细菌对亚胺培南、厄他培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦和阿米卡星敏感,对氨苄西林耐药率最高,铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦最敏感,鲍曼不动杆菌对阿米卡星最敏感.金黄色葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为55.00％,敏感的药有替加环素、万古霉素、呋喃妥因、喹努普汀/达福普汀和利奈唑胺. 结论 2012年本院分离的病原菌以G-杆菌为主,常见病原菌耐药严重,需引起临床高度重视,并加强细菌耐药监测,合理用药,减少多重耐药菌的产生,降低医院感染率.     

郴州地区临床感染患者致病菌分布特点及耐药性分析

目的了解郴州地区各医院临床致病菌的分布特点和对常用抗菌药物的耐药情况,为医生临床选药提供实验依据。方法 2006年1月-2010年12月期间郴州地区12家医院细菌室收集的临床感染患者各类标本,分纯细菌后均在惠州阳光公司半自动分析系统中进行细菌鉴定和药敏试验,对结果资料进行统计分析。结果 5年来分离22 327株细菌。主要阴性杆菌对一、二代头孢菌素的耐药率普遍超过了70%,对第三代头孢菌素和头孢吡肟耐药率超过了50%;对碳青霉烯类抗生素和含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂保持较高敏感性,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs株的比例为39.1%和44.0%。葡萄球菌对青霉素和氯霉素耐药严重,达91.6%,对头孢类和喹诺酮类耐药率为30%~60%,未发现万古霉素耐药株,MRSA和MRSCN分离率分别为54.9%和42.0%。链球菌对大环内脂类耐药率高于50%外,对其余类敏感。肠球菌对氯霉素、利福霉素、万古霉素等耐药率小于30%外,对其它类抗菌素耐药率较高。发现多重耐药细菌13 957株,分离率62.5%。结论郴州地区临床感染患者各类标本中细菌耐药严重,特别是多重耐药菌分离高,应引起郴州地区各级卫生行政管理部门的高度重视。     

临床分离病原菌及耐药谱变迁分析

目的 了解8年来医院临床分离病原菌构成及耐药性的变化并作出趋势分析。方法对1997-2004年住院患者临床标本分离出的5746株病原菌及耐药情况进行统计分析。结果 临床分离的病原菌以革兰阴性（Gˉ）杆菌为主，革兰阳性（G^＋）球菌检出率呈上升趋势，真菌检出率明显逐年增加G^＋球菌、Gˉ杆菌对临床常用抗菌药物均有不同程度耐药，对氨苄西林普遍耐药率高;G^＋球菌对万古霉素敏感率高，大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南敏感率高。结论 医院感染病原菌构成及耐药谱在不断发生变化，临床应注重细菌耐药性监测，合理选用抗菌药物。     

败血症病原菌临床分布及耐药性研究

目的 了解败血症病原菌临床分布及其耐药性的变化,以指导临床合理用药.方法 采用全自动血培养仪进行血液培养,用VITEK-AMS微生物鉴定仪进行病原菌鉴定和体外药敏试验.并采用体外扩散确证试验对大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检测.结果 221株败血症病原菌主要分布于重症监护病房(ICU)、血液科和感染科;分离出大肠埃希菌61株、肺炎克雷伯菌26株.其中产ESBLs菌株分别为24株(39.3%)、7株(26.9 0A);ESBLs阳性株对多种抗菌药物耐药性明显高于ESBLs阴性株;分离出葡萄球菌属32株.其中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)20株(62.5%);葡萄球菌属产β-内酰胺酶27株(84.4%);病原菌出现多药耐药且耐药水平增高;对革兰阳性菌和革兰阴性菌最敏感的药物分别是万古霉素和亚胺培南.结论 ICU、血液科和感染科是败血症的高发科室;败血症病原菌出现多药耐药且耐药水平增高,产ESBLs是革兰阴性菌耐药的主要机制;应重视败血症的防治.常规开展产ESBLs菌株的检测,指导抗菌药物合理应用,延缓耐药株的产生.     

重症监护病房病原菌分布及耐药性分析

目的 了解医院近2年重症监护病房(ICU)病原菌分布及其耐药情况.方法 收集2007～2008年ICU送检的1013份标本,采用API鉴定系统进行菌株鉴定及药敏试验.结果 共分离出562株病原菌,阳性率55.5%,革兰阴性菌构成比明显高于革兰阳性菌,最常见的革兰阴性菌分别是铜绿假单胞菌(21.0%)、鲍氏不动杆菌(16.7%)、大肠埃希菌(8.2%)、产酸克雷伯菌(7.1%)、肺炎克雷伯菌(6.0 0A)、嗜麦芽寡养单胞菌(5.2%)与阴沟肠杆菌(4.6%);在革兰阳性菌中以葡萄球菌属和肠球菌属为主;主要革兰阴性杆菌对头孢哌酮/舒巴坦均敏感,而对其他多数常用抗菌药物耐药,肠杆菌科中产ESBLs菌株对青霉素类和头孢类抗菌药物耐药率明显高于非产ESBLs菌株,葡萄球菌属对万古霉素、替考拉宁等敏感;耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)对常用抗菌药物耐药性均高于对甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),肠球菌属对多数常用抗菌药物耐药,仅对万古霉素与喹奴普汀/达福普汀敏感.结论 调查结果表明,ICU病原菌以革兰阴性菌为主,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要.     

新生儿呼吸道感染病原菌分布及耐药性

目的探讨引起呼吸道感染病原菌的菌株分布，并对其耐药性进行分析，为临床治疗提供用药依据。方法对709例新生儿上呼吸道感染患儿咽拭子进行常规细菌培养鉴定，用K—B法测定病原菌耐药性。结果共分离出438株菌，以革兰阴性杆菌为主，占70．3％，其中流感嗜血菌、肺炎克雷伯菌分别占39．8％和10．3％，真菌占23．5％，革兰阳性菌占6．2％。结论大多数病原菌对青霉素、氨苄西林耐药；头孢西丁、阿米卡星、万古霉素、亚胺培南、第三代头孢类抗菌药物敏感性较好。     

下呼吸道病原菌分布及耐药性分析

目的了解下呼吸道感染的菌种分布及耐药性,供临床用药借鉴。方法对2005年1-12月住院及门诊的下呼吸道感染患者合格痰标本进行细菌学培养,用ATB细菌鉴定及药敏分析系统,进行菌株的鉴定与药物敏感性检测。结果共分离到687株致病菌,其中革兰阴性杆菌560株(81.5%),以铜绿假单胞菌119株(21.3%)为主,依次为鲍氏不动杆菌111株(19.8%)、肺炎克雷伯菌97株(17.3%)、嗜麦芽寡养单胞菌93株(16.6%)、大肠埃希菌42株(7.5%),其他阴性杆菌98株(17.5%);真菌109株(15.9%),革兰阳性球菌16株(2.3%),其他2株(0.3%);除铜绿假单胞菌与嗜麦芽寡养单胞菌外,革兰阴性杆菌以亚胺培南敏感性最高(99.1%~100.0%);铜绿假单胞菌以阿米卡星最高(95.9%),嗜麦芽寡养单胞菌以复方新诺明最高(78.5%)。结论医院下呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,不同的细菌对同一抗菌药物的敏感差异较大,应根据药敏结果选择抗菌药物。     

ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药性分析

目的 分析ICU医院感染相关脓毒症病原菌分布及耐药现状,为临床合理用药和控制医院感染提供依据.方法 对医院ICU 2005年7月～2008年7月医院感染相关脓毒症的临床特点、病原菌分布及耐药情况进行回顾性分析.结果 共收集医院感染相关脓毒症60例,感染部位依次为呼吸道、泌尿道、导管相关性血流感染,感染者多发生在年老体弱、病情危重、长期使用抗菌药物、接受侵入性检查及治疗的患者;共分离出病原菌115株,其中G~-菌55株(47.8%),以铜绿假单胞菌为主,G~+菌34株(29.6%),以金黄色葡萄球菌为主,真菌26株(22.6%),以白色假丝酵母菌为主;主要病原菌对临床常用抗菌药物的耐药率较高,且呈多药耐药性.结论 ICU医院感染相关脓毒症多存在易感因素,病原菌为多药耐药菌,控制抗菌药物滥用及综合性治疗对医院感染相关脓毒症的防治十分重要.     

儿科住院患者感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解和探讨儿科住院患者感染的主要病原菌及耐药性现状,为临床诊断与治疗提供实验室依据。方法对2004年1月-2006年12月各类标本中检出的病原菌,采用全自动细菌鉴定仪VITEK32进行细菌鉴定和药敏试验,肺炎链球菌药敏用ATB STREP5、流感嗜血菌和黏膜炎莫拉菌药敏用ATB HAEMO进行药物敏感试验。结果凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)108株,占分离菌的22.1%;溶血葡萄球菌58株,占凝固酶阴性葡萄球菌分离率53.7%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)药敏结果显示多药耐药,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为18.9%和12.5%。结论凝固酶阴性葡萄球菌已成为儿科患者感染主要病原菌,MRCNS检出率高且呈多药耐药,糖肽类抗菌药物是治疗MRCNS感染的首选药。