以皮肤瘙痒为首发症状的外周T细胞淋巴瘤一例

1 病例介绍 患者女,71岁。因“瘙痒3^＋个月,发热14d”于2009年3月27日人住我院。入院3^＋个月前患者无明显诱因出现全身瘙痒,无皮疹、发热等症状,于当地医院皮肤科就诊,诊断为“皮肤瘙痒症”,予抗组胺药物、中药等治疗,瘙痒症状无缓解。15d前,患者至当地医院住院治疗,住院第2天即出现发热,最高体温达40℃,无咳嗽、咯痰,无尿频、尿急、尿痛、腹痛、腹泻。当地医院行3次皿培养检查均未见细菌生长,骨髓像检查未见     

反复颈前疼痛、发热、局部红肿2个月

患者，男，53岁，农民。因“反复颈前疼痛、发热2个月，加重伴红肿6天”入院。患者于2个月前劳累后出现咽痛、发热，最高体温38℃，无颈部疼痛，无局部红肿。于当地医院抗感染治疗5天，效果差，并逐渐出现右颈前疼痛，无局部红肿，B超提示“甲状腺右叶实性占位，甲状腺左叶等回声偏低结节”，     

双肺阴影、ANA阳性急性单核细胞白血病1例

患者男，45岁，因“发热伴乏力、咳嗽10^ 天”于2003年5月7日入院。患者于入院10^ 天前无明显诱因出理发热，体温最高达39.1℃，伴乏力，咳嗽，咯少量黄色脓痰。无寒战、头痛、恶心、呕吐，无腹痛、腹泻及尿频、尿急、尿痛。当地医院予患者环丙沙星治疗后病情无好转而转入我院。既往体健，家族史无特殊。入院体检：T39.8℃，P122次／分，R22次／分，BP15／     

青春期女童川崎病1例

患儿女，12岁，因皮疹3天，发热2天入院。3天前无明显诱因出现颜面部红色片状皮疹，伴搔痒，认为“过敏”，自服息斯敏无效，2天前皮疹延及躯干、四肢，同时出现发热，T38.1℃，外院诊断“风疹”，予美林退热，入院前1天来四肢皮疹渐退，但再次出现发热，T38．0℃，遂入我院。自患病来，精神、食欲可，大小便如常。11岁月经初潮。入院查体：T37．7℃，P90次／分，R24次／分，急性热病容，     

子宫颈动静脉瘤1例

患者,女,44岁,G2P2,因阴道不规则流血10^＋d,加重3 d”于2008年10月入院。患者安环17^＋年,2^＋月前当地医院取环顺利,取环后月经正常来潮一次。1^＋月前于当地医院再次安环,为圆型金属避孕环,置环顺利,安环后20^＋d前阴道点滴状流血,入院7天前阴道流血增多,量同月经量,无明显恶心、腹痛等不适。     

以双肺弥漫性病变为特征的药物性肝损害1例

患者,女性,31岁,主因间断发热、皮疹2个月,乏力、尿黄伴巩膜黄染10余天入院.有家族过敏史.患者2个月前因“上呼吸道感染”应用头孢曲松钠后出现发热、皮疹、四肢软瘫及关节疼痛,到天津医科大学附属医院就诊,疑诊低钾血症与神经根炎.给予营养神经治疗5天,症状缓解出院.后因低热自服中草药半月后出现尿黄、巩膜黄染入当地传染病医院,应用头孢曲松钠及护肝药物后病情加重转入我院.     

红霉素致剥脱性皮炎并上消化道出血1例

患者，男，17岁。因持续发热1周，咽痛3天，皮疹2天，于1994年7月30日入院。患者6天前出现发热，体温375～38.5℃，2天后伴咽喉痛，进食困难，3天前在某医院以“感冒”住院，因青霉素发试阳性，用红霉素0．259，每日4次（共服4次），第二天体温升至39．gC，全身皮肤呈猩红热样皮疹，全身酸痛，口唇糜烂，急诊收住入院。既往有上腺隐病史2年，半月前有上消化道出血史。既往用百炎净、解热镇痛药无过敏。无肝肾疾病史。查体：体温36ZC，脉搏96次／mln，血压14／10kPa。神清。全县皮肤散在帽针头至绿豆大出血点，压之不褪色。球结膜下出血，…     

系统性红斑狼疮相关性脊髓病1例

患者，女，17岁，无业，未婚。因“反复发热5个月，面部皮疹1个月，双下肢无力1天”入院。5个月来反复发热，多为夜间发热，体温38～40℃，无寒战，每次持续3～5天自行退热，10天至1个月发作1次，伴四肢关节疼痛，乏力、脱发。1个月前出现面部皮疹，在当地医院治疗(具体不详)。3天前再次发热，1天前出现双下肢无力，不能自行站立，不能自解小便。查体：体温36．5℃，脉搏、呼吸、血压正常，浅表淋巴结未扪及肿大，面部见散在红色斑疹，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝、脾未扪及肿大，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅰ级。     

高尿酸血症、双肾肿大、非少尿性急性肾衰

患者，男，21岁，因“腰部酸痛2个月、肾功能异常2d”入院。患者2个月前无明显诱因出现腰部酸痛，无泡沫尿、肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛，当时未行检查。入院前4d因尿中有白色分泌物，伴尿痛，于当地医院就诊查尿常规示异常(具体不详)，诊为“慢性前列腺炎”。经给予氨苄青霉素、头孢三嗪及甲硝唑等抗炎药治疗2d后，出现恶心、呕吐，无发热、皮疹、尿量减少、腹痛、腹泻等。转诊某市医     

药物超敏综合征1例

患者,男,26岁。因发热、皮疹2天入院,无药物及食物过敏史。2月前因慢性乙状结肠炎曾口服柳氮磺胺吡啶30天。20天前无明显诱因出现发热,伴畏寒,体温39℃,在当地卫生院给予口服“尼美舒利颗粒”退热,第2天患者全身出现皮疹,在当地县医院住院治疗(用药不详,但未再服用尼美舒利颗粒     

一例B淋巴母细胞型淋巴瘤Ⅲ期合并肥胖症患儿的护理

患儿男,12岁1个月,因“咳嗽、气促伴发热20^＋d,加重伴腹胀、水肿10^＋d”入院,入院前当地医院诊断“支气管哮喘”,治疗无好转后为求进一步治疗,转入我院。入院查体,T38℃,P130次／min,R21次／min,BP102／56mmHg（1mmHg=0．133kPa）,体质量100kg,身高168cm,体质指数（BMI）为35kg,／m^2。     

麻疹并消化道出血1例

消化道出血是麻疹少见的并发症，笔者所在科室今年共收治成人麻疹10余例，均为某高校学生，其中1例并发消化道出血，现报道如下：1病例患者，男，21岁。因发热、咳嗽4天，皮疹1天入院。患者4天前无明显诱因出现发热、咳嗽，测体温为37．9℃，伴喷嚏、流涕、咽痛、畏光、流泪，无咳痰、腹痛、腹泻、黑便，自服“感冒药”治疗，症状无好转，入院前1日出现高热，体温为39．6℃，并且发际、额面部出现淡红色斑丘疹，皮疹逐渐向颈部、胸背腹及四肢蔓延。     

合并手足口病的川崎病1例报告

患儿男,5岁10月,19公斤,2008年6月初因咳嗽1^＋周,全身起红斑、斑丘疹、丘疱疹伴口唇皲裂、发热2天入院。患儿入院前1^＋周出现咳嗽,无发热,在四川省人民医院门诊经注射用头孢西丁钠、炎琥宁治疗,咳嗽无明显缓解,并出现吼喘。入院前2天,患儿出现发热,体温波动于38～39℃,无畏寒及寒战,手、足掌趾部出现红色斑疹、丘疹、斑丘疹、丘疱疹,口唇起疱疹伴皲裂,进食困难,     

口蹄疫误诊为剥脱性皮炎型药疹1例

男,５３岁。因发热伴全身散在性皮疹２天于１９９７年３月２１日入院。患者入院前１日晨受凉后渐感畏寒发热,口服感冒通、阿司匹林各２片后,当晚全身即出现散在性丘疱疹,以口唇、会阴部多见,无瘙痒,伴明显头痛、咽痛、乏力。患者平素健康,无过敏史。入院体检：体温...     

急性血吸虫病1例

患者，男，51岁，因反复发热1’月，咳嗽10’天入院。1’月前因受凉后出现发热，体温最高达39．1℃，当晚肌注“先锋、退烧药”次日体温降至正常。10’天前再次出现发热，体温波动于37～39．8℃，以午后为主，夜间可恢复正常，伴咳嗽，偶咯少许白色泡沫样痰，无畏寒、胸痛、盗汗。当地诊所治疗(具体不详)3天后体温降至正常。6’天前再次出现发热，性质如前，当地医院诊为“乙型肝炎、肝硬化”，     

多发肌肉结核并脓肿1例及文献复习

患者,男,44岁。因皮疹3个月、左臀部肿痛2个月、全身肌肉疼痛伴发热10余天,于2008年11月28日入院。患者于2008年9月无明显诱因出现皮疹,以头面部为主,轻度瘙痒,口服西替利嗪、酮替芬及氟米松软膏外用等无显效。     

妊娠期急性血行播散型肺结核漏诊一例

1病例资料女,35岁。因反复咳嗽6个月,阴道流血3个月,发热1月余入院。患者6个月前开始出现轻度咳嗽,咯少量白色黏液痰,伴胸痛。5个月前患者受孕,妊娠2个月时无明显诱因出现阴道流血,量渐增多,无异味。40天前出现发热,体温37.5~40.0℃,无畏寒、寒战、盗汗、关节疼痛及皮疹。外院X     

以皮肤麻痒痛起病的葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征1例报告

1病例 患儿，男，7岁。因“皮肤阵发性麻痒痛5天皮疹3天”入院。患儿于入院前5天无明显诱因出现阵发性头面及躯干皮肤麻、痒、痛。发作时患儿搔抓皮肤可伴出汗，每次发作持续2～3分钟，每日发作4-5次，每次发作可自行缓解。入院前3天颈部及躯干皮肤出现淡红色皮疹，入院前2天眼睑皮肤干、红，口唇干燥皲裂，颈部皮疹增多。至入院前1日患儿皮肤麻痒痛，发作频繁，每次持续4-5分钟。发作时患儿烦躁不安。但无抽搐及意识丧失，无发热，缓解后精神好转。曾于当地静点阿昔洛韦、维生素C2天，口服维生素B1、西咪替丁治疗无好转。     

布氏杆菌病一例多次误诊回顾性分析

1病例资料男,43岁。因发热、乏力、关节疼痛2个月,阴囊肿痛10天入院。患者2个月前无明显诱因发热,体温38.5℃,伴明显乏力、多汗、咳嗽及咳痰,夜间为著;双侧膝关节、踝关节疼痛,呈游走性,关节无红肿及活动障碍,无晨僵及皮疹。食欲缺乏,体重明显下降。病程初期当地医院按“风湿热     

过敏性紫癜致急性心肌梗死1例

患者，女，17岁，因发热2天伴皮肤紫癜、呕血1天入院。2天前因受凉后发热，无咽痛、咳嗽，自服贝诺酯(商品名：扑炎痛)后无好转，1天前就诊于诊所，给予“柴胡、复方氨基比林、地塞米松”三药混合肌注后，数分钟皮肤出现散在瘀点，后渐渐出现瘀斑，并迅速波及全身，伴胸闷、气促、全身不适，送我院急诊后测血压30／10mmHg(1 mmHg=0．133kPa)，心