尼莫地平静滴治疗脑出血疗效观察

1998年 6月— 2 0 0 1年 3月 ,对 5 2例脑出血急性期患者采用静滴尼莫地平治疗 ,并与同期住院的脑出血患者采用常规治疗进行疗效比较 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :治疗组 5 2例中男 3 6例 ,女16例 ;年龄 2 2～ 68岁 ,平均 ( 5 6.2 1±11.2 0 )岁。对照组 5 6例中男 3 3例 ,女2 3例 ;年龄 3 5～ 81岁 ,平均 ( 5 8.70±10 .4 0 )岁。神经功能缺损积分 :治疗组平均为 ( 15 .0 0± 8.97)分 ;对照组平均为( 13 .2 3± 8.2 6)分。出血部位 :治疗组基底节 2 6例 ,丘脑 12例 ,脑叶 8例 ,脑干2例 ,原发脑室出血 2例 ,出血破入脑室10例 ;对照…     

电针干预急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶和神经功能的变化

目的:观察急性期高血压脑出血患者接受电针治疗后神经功能恢复情况以及血清神经元特异性烯醇化酶水平的变化。方法:①选择2004-08/2005-10郧阳医学院附属人民医院神经内科住院的急性高血压脑出血患者60例。入院距发病时间3～24h,经CT及MRI明确诊断,出血量<40mL;均对治疗方案和检测指标知情同意。在患者生命体征稳定后,将其分为2组:治疗组30例(男16例,女14例)和对照组30例(男17例,女13例)。②对照组仅行对症治疗。治疗组在对症治疗的同时,电针治疗仪(上海华谊医用仪器有限公司生产,型号G6805-2A)治疗2个疗程,针刺以头针为主(选穴以水沟、太阳、百汇、风府、哑门、上星为主),体针为辅(取穴上肢:曲池、手三里、外关、合谷、中渚;下肢:环跳、阳陵泉、足三里、解溪、风市、昆仑),均取患侧。电针参数疏密波,留针20～30min,1次/d,10d为1个疗程,间隔3d后进行下1个疗程。③于治疗前,治疗2,4周后分别进行神经功能缺损评分(最高分45分,神经功能缺损轻度0～15分,中度16～30分,重度31～45分)。疗效判定:基本恢复为功能缺损评分减少91%～100%,显著进步为功能缺损评分减少46%～90%,进步为功能缺损评分减少18%～45%;显效率(%)=(基本恢复患者数+显著进步患者数)/患者总数×100%。按北京邦定生物医学公司提供的神经元特异性烯醇化酶酶联免疫分析测定盒说明书检测血清神经元特异性烯醇化酶。④用两样本均数的t检验和两因素重复测量的方差分析比较组间差异的显著性。结果:急性期高血压脑出血患者60例均进入结果分析。①疗效:治疗组显效率明显高于对照组(80%,53%,χ2=4.800,P<0.05)。②神经功能缺损评分:治疗组和对照组治疗前比较无明显差异[(19.6±7.8),(18.8±6.7)分,P>0.05],治疗2和4周后明显降低[治疗组:(15.8±6.2),(11.5±3.5)分;对照组:(16.6±6.4),(13.6±4.4)分,F=46.352,22.547,P<0.01,0.05]。治疗2周后两组神经功能缺损评分差异不明显(P>0.05),治疗4周后治疗组神经功能缺损评分明显低于对照组(t=2.0458,P<0.05)。③血清神经元特异性烯醇化酶水平:治疗组治疗2和4周后血清神经元特异性烯醇化酶水平较治疗前明显下降[(14.5±4.2),(12.6±3.),(19.7±6.3)分,F=67.56,P<0.01];治疗前2组患者神经元特异性烯醇化酶水平差异不明显(P>0.05);治疗2和4周后治疗组血清神经元特异性烯醇化酶水平明显低于对照组[治疗组:(14.5±4.2),(12.6±3.5)分;对照组(17.3±4.6),(14.8±3.7)分,t=2.4621,2.3659,P<0.05]。结论:电针可以降低急性期高血压脑出血患者血清神经元特异性烯醇化酶水平,促进神经功能恢复。     

急性脑出血微创术后联用川芎嗪白蛋白治疗效果观察

目的 :评价川芎嗪联用白蛋白在治疗急性脑出血微创术后的作用。方法 :将 4 5例急性脑出血微创术后患者随机分为两组 ,治疗组采用川芎嗪及白蛋白治疗 ,对照组采用常规内科方法治疗 ,观察患者术后 1d及15 d的神经功能缺损评分及脑水肿面积 ,并观察两组临床疗效。结果 :两组患者临床疗效、神经功能缺损评分、脑水肿面积均有明显差异 (P均 <0 .0 1) ,治疗组优于对照组 ,其中治疗组总有效率 92 % ,术后 15 d灶周最大水肿面积 (2 .4 3± 0 .35 ) cm2 ,神经功能缺损评分 (11.4 4± 3.75 )分 ;对照组分别为 6 5 % ,(3.0 8± 0 .87) cm2 和(18.5 5± 4 .74 )分。结论 :川芎嗪联用白蛋白能有效地减少急性脑出血患者微创术后血肿及周围水肿对脑组织的压迫 ,提高临床治愈率 ,减少病死率。     

颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血的临床观察

我们自 1998～ 2 0 0 0年 ,应用颅内血肿微创清除术加尿激酶引流 ,治疗高血压脑出血 48例 ,并采用 Joseph神经病学评分量表[1 ] 进行细致的临床评定 ,现将结果分析报道如下。1　一般资料48例患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ;年龄最大 72岁 ,最小 36岁 ,平均 5 6 .2岁 ,病程平均 (5 .12± 5 .2 8)天。血肿量与部位 :根据术前头颅 CT片 ,采用多田公式计算血肿量 ,平均 (92± 38.6 )ml;出血部位 ,基底节区 32例 ,脑叶 14例 ,小脑 1例。其中血肿破入脑室 18例 ,脑中线移位 16例。神经功能评分 :于入院时 ,术后 1、3、7、14、2 1、2 8、35天及出院…     

紫外线照射充氧自血回输疗法对脑出血预后的影响

紫外线照射充氧自血回输疗法 (ＵＢＩＯ)在临床上已用于治疗感染性疾病、肿瘤、心血管病、一氧化碳中毒及脑血管病等。本文通过对比观察 73例急性脑出血患者的疗效以探讨ＵＢＩＯ对脑出血预后的影响。资料和方法一、一般资料急性脑出血患者 73例 ,随机分为两组。ＵＢＩＯ综合治疗组38例 ,其中男性 2 4例 ,女性 1 4例 ;年龄 39～ 76岁 ,平均 60 .2岁 ;发病至开始治疗时间 2ｈ～ 34ｄ。传统疗法组 35例 ,其中男性 1 7例 ,女性 1 8例 ;年龄 41～ 80岁 ,平均 60 .9岁 ;发病至开始治疗时间 3ｈ～ 38ｄ。两组患者的诊断均符合 1 986年第二次全国脑…     

高压氧治疗高血压脑出血患者的疗效观察

目的观察高压氧治疗高血压脑出血患者的临床疗效。 方法采用随机数字表法将80例高血压脑出血患者分为治疗组及对照组。2组患者均早期给予脱水降颅压、止血、降压、扩张脑血管、营养脑神经、运动训练等常规干预，治疗组患者在此基础上辅以高压氧(HBO)治疗。于发病后24h内、发病后7d及HBO治疗1周、2周时分别采用神经功能缺损程度量表（NFDS）对2组患者神经功能进行评定。 结果在发病后24h内及发病后7d时，2组患者NFDS评分组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）；在HBO治疗1周及2周时，发现治疗组患者NFDS评分［分别为（12.08±4.07）分和（9.65±3.68）分］均较对照组［分别为（16.50±5.57）分和（14.15±4.95）分］显著下降，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论HBO治疗能进一步促进高血压脑出血患者神经功能康复、改善患者预后，该疗法值得临床推广、应用。     

洛赛克治疗脑出血并发上消化道出血42例疗效观察

上消化道出血是高血压脑出血急性期的常见并发症 ,其发生率为 19.0 4 %～ 4 8.2 8% [1] ,病死率可达 4 8.1%～ 88%。本院应用洛赛克对 4 2例脑出血并上消化道出血进行治疗 ,取得满意疗效。结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 81例均为本院 2 0 0 0年 1月至2 0 0 2年 10月的住院病人 ,诊断符合第四届全国脑血管病会议修订的诊断标准[2 ] ,并经头颅ＣＴ证实为脑出血。发病后均出现呕吐或胃管吸出咖啡液以及排黑便或大便潜血试验阳性。患者分为两组 :①治疗组 4 2例 ,其中男性 2 6例 ,女性 16例 ,年龄 4 4～78岁 ,平均 (6 1± 3.5 )岁。…     

巴曲酶、低分子肝素钙治疗进展型脑梗死对神经功能恢复的作用

1 资料与方法1.1 资料 治疗组 30例,男 20例,女 10例,年龄 38～ 74(57.2± 3.3)岁,系 1999.1～ 2000.5住院病人,均符合 1995年第四届脑血管病学术会议制定诊断标准,并经 CT、 MRI证实并排除脑出血或出血性梗死,不包括 TIA或可逆性神经功能缺损及脑栓塞,排除血液系统疾病,无严重肝肾功能障碍。对照组 24例,年龄 40～ 70(56.4± 2.4)岁。诊断标准及入选标准相同,发病到治疗时间为 6～ 48h,两组在年龄、既往史评分、伴发病评分及神经缺损评分无显著差异 (P >0.05)。1.2 方法 采用东菱药品工业株式会社的巴曲酶 (DF－ 521)15U…     

针刺结合功能训练治疗脑卒中偏瘫的疗效分析

1资料与方法1.1一般资料选择2002年1月—2005年8月,在我院住院及门诊患者249例,将其随机分为两组:治疗组为针刺结合功能训练组,对照组为单纯针刺组。治疗组男性81例,女性51例;年龄40—75岁(平均64.82±9.69岁);病程2周—半年(平均97.71±8.82d);脑出血33例,脑梗死93例,脑栓塞6例。对照组男性72例,女性45例;年龄40—75岁(平均65.74±7.72岁);病程2周—半年(平均96.68±7.21d);脑出血27例,脑梗死85例,其中脑栓塞5例。两组治疗期间均接受内科常规治疗用药。经统计学分析,两组病例的性别、年龄、病程、病情程度均无显著性差异(P>0.05),具有可比…     

银杏叶片治疗血管性抑郁症的临床观察

145例血管性抑郁症患者,有脑血管病的依据,累计疾病判断量表评分为1～4分,汉密顿抑郁量表(Hemiltonratingscalefordepression,HAMD)评分超过18分,微型精神状态检查表评分超过17分。排除痴呆、癫癆、明显脑血管畸形、滥用药物、酗酒、发病前有精神病史及严重器质性疾病者。分为治疗组和对照组,去除未能完成全疗程或死亡者29例。治疗组68例,男38例,女30例;年龄51～81岁,平均69岁;病程(5±1)年;HAMD评分(28±4)分。对照组48例男25例,女23例;年龄52～83岁,平均67岁;病程(5±2)年;HAMD评分(28±4)分。两组的临床资料有可比性。治疗方法:治…     

美舒郁与帕罗西汀治疗广泛性焦虑的对比研究

作者用美舒郁治疗广泛性焦虑患者 ,并与帕罗西汀作临床对比研究。结果报道如下。1　临床资料1.1　研究对象　 80例广泛性焦虑患者随机分为 2组 ,美舒郁组 4 0例 ,男性 19例 ,女性 2 1例 ;年龄 2 1～60岁 ,平均 ( 4 0 .68± 9.4 7)岁 ;平均总病程 ( 2 0± 10 .88)个月 ,平均现病程 ( 3.4 7± 1.54)个月。帕罗西汀组4 0例 ,男性 18例 ,女性 2 2例 ;年龄 19～ 60岁 ,平均( 37.32± 10 .37)岁 ;平均总病程 ( 2 0 .7± 10 .92 )个月 ,平均现病程 ( 3.63± 1.73)个月。两组性别、年龄、总病程、现病程的比较差异均无显著性 ,具可比性。1.2　入选标…     

精纯抗栓酶治疗进展性脑梗死33例疗效分析

我院近几年共接诊进展性脑梗死 6 0例 ,分为精纯抗栓酶组 (简称精纯组 )和非精纯抗栓酶组 (简称非精纯组 ) ,治疗结果介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 0例均为住院患者 ,根据临床症状、体征及头颅ＣＴ诊断为脑梗死[1 ] 。住院治疗 4 8小时或 72小时内临床症状进行性加重 ,神经功能恶化经爱丁堡斯堪的纳维亚量表评分均下降 2分以上 ,符合进展性卒中诊断标准[2 ] 。其中精纯组 33例 ,男性 2 1例 ,女性 12例 ,年龄 4 8～ 72岁。非精纯组 2 7例 ,男性 16例 ,女性 11例 ,年龄 4 6～ 6 8岁。1.2　治疗方法　入院后所有病例均按脑梗死…     

尼莫地平治疗脑出血的临床研究

1996年 7月至 1999年 12月 ,我们应用尼莫地平治疗了 44例脑出血患者 ,取得较好的疗效 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :三年半内 ,我院神经科收治 82例高血压性脑出血患者 ,均经头颅ＣＴ检查证实 ,所有病人均符合 1986年第二次全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 ,均为 2 4ｈ内患者[1 ] 。随机分为尼莫地平治疗组和对照组 ,治疗组 44例 ,其中男 2 7例 ,女 17例 ,年龄 43～ 76岁 ,平均年龄 (6 0 8～10 15 )岁 ;对照组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均(6 1 3± 9 6 8)岁。参照“脑卒中患者临床神经功能缺损程…     

急性脑卒中患者早期康复疗效观察

1资料与方法1.1一般资料2001年4月—2002年10月住院的脑卒中偏瘫患者66例,随机分为康复组34例,男20例,女14例;年龄41—75岁,平均(61.35±6.76)岁;脑出血11例,脑梗塞23例;病程为(7.59±2.11)天。对照组32例,男19例,女13例;年龄45-78岁,平均(61.67±7.85)岁;脑出血8例,脑梗塞24例;病程为(8.32±2.91)天。两组患者性别、年龄、病变部位、程度及病程经统计学处理无显著性差异。1.2方法治疗组患者采用神经科常规治疗,待生命体征平稳及48h内神经体征不再发展后,以神经促进技术为主的运动疗法[1]进行康复治疗,让患者家属主动参与采取一对一方式进行…     

奥曲肽联用中药治疗急性胰腺炎92例

20 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,我们采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎 92例 ,取得较好疗效 ,分析如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 92例为非手术治疗患者 ,男性 5 3例 ,女性39例 ,年龄 (33± 4 .6 1)岁。胆源性胰腺炎 6 4例 ,酒精性 18例 ,暴食诱发胰腺炎 9例 ,家族性高脂血症 1例。入选患者诊断参照陈灏珠主编实用内科学[1] 。急性水肿型胰腺炎 (AEP)70例 ,急性出血型胰腺炎 (ANP) 2 2例。随机分为治疗组 4 9例 ,男性 2 9例 ,女性 2 0例 ,年龄 (31± 5 .5 2 )岁 ,AEP 37例 ,ANP 12例 ;对照组 4 3例 ,男性 2 5例 ,女性 18例 ,年龄…     

氟西汀对脑卒中后抑郁症状、日常生活自理能力及神经功能的影响

目的:观察氟西汀治疗对脑卒中后抑郁患者抑郁状态、神经功能和日常生活活动能力的影响。方法:选择2003-08/2004-08河南科技大学第一附属医院神经内科住院脑卒中患者66例,按入院的先后顺序分为2组,治疗组34例,对照组32例。两组均给予对症常规治疗,治疗组在此基础上加用氟西汀20mg,1次/d,连用4周。两组治疗前性别、年龄、抑郁程度、神经功能缺损程度及Barthel指数基本一致(P>0.05)。治疗前和治疗后4周分别应用汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分、Barthel指数对两组患者抑郁程度、神经功能、日常生活活动能力进行评价。结果:按意向处理分析,治疗后4周评估,2组66例患者均进和结果分析。治疗组治疗后汉密顿抑郁量表总分、神经功能缺损评分明显低于治疗前和对照组犤(4.81±2.05,(11.2±3.8)分;20.42±1.82,(25.3±4.2)分;15.10±4.08,(16.3±2.5)分,P<0.01犦,Barthel指数明显高于治疗前和对照组犤(60.1±12.1),(26.1±6.8),(51.6±11.2)分,P<0.01犦。结论:氟西汀治疗脑卒中后抑郁可改善患者的抑郁症状,促进神经功能的康复,提高患者的日常生活活动能力。     

体温控制治疗影响脑卒中患者的近期功能预后

目的:观察设定条件下轻度降低体温72h对脑卒中患者功能预后的影响。方法:选择2001-06/2003-06北京市隆福医院神经内科急性脑卒中患者64例。随机分为治疗组32例,男20例,女12例,缺血性脑卒中26例,出血性脑卒中6例;年龄43～74岁;对照组32例,男23例,女9例;缺血性脑卒中25例,出血性脑卒中7例;年龄45～77岁。两组患者均应用常规药物治疗,并根据残疾状况给予适当的运动康复。治疗组患者给予肌松合剂使患者维持于亚冬眠状态。采用电恒温降温毯使肛温恒定在35.5～36.0℃,维持24～72h;复温采用自然缓慢法,每4～6小时回升1℃。全部患者在入组时及1周后和30d后分别进行爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分检查,最高分为45分,最低分为0分,积分越大缺损程度越严重;采用Barthel指数进行日常生活活动评价,共包括10项内容,正常最高分为100分,严重不良最低分为0分。结果:64例患者均进入结果分析。①神经功能缺损评分改良值:治疗1周后治疗组明显高于对照组犤(6.35±4.92)分,(1.21±1.02)分,t=2.864,P<0.01犦。治疗30d后治疗组也明显高于对照组犤(12.85±5.87)分,(9.84±3.94)分,t=2.958,P<0.01犦。②Barthel指数评分:治疗1周后治疗组高于对照组犤(54.28±8.38)分,(49.76±7.31)分,t=2.206,P<0.05犦。治疗30d后治疗组也明显高于对照组犤(86.72±7.94)分,(67.34±8.63)分,t=2.812,P<0.01犦。结论:早期轻度低温可以明显改善神经功能缺损程度,提高日常生活活动能力,并且近期预后较好。     

“翁格玛利”激励效应对脑卒中后抑郁及神经功能恢复的影响

目的观察“翁格玛利”激励效应对脑卒中患者抑郁及神经功能恢复的影响。 方法采用随机数字表法将120例脑卒中后抑郁（PSD）患者分为治疗组及对照组。2组患者均给予神经内科常规治疗（如每日口服氟西汀20 mg）,治疗组在此基础上应用“翁格玛利”激励效应进行心理健康干预。于入选时及治疗5周后分别采用神经功能缺损评分（NFDS）、抑郁自评量表（SDS）及改良Barthel指数（MBI）评分对2组患者抑郁病情及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果2组患者分别经5周治疗后,发现治疗组NFDS评分［(13.29±4.21)分］、SDS评分［(40.12±7.21)分］、MBI评分［(75.26±6.12)分］及对照组NFDS评分［(19.1±3.13)分］、SDS评分［(52.32±8.82)分］、MBI评分［(68.86±7.36)分］均较入选时明显改善,并且上述指标均以治疗组患者的改善幅度较显著,与对照组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论在常规药物治疗基础上应用“翁格玛利”激励效应对PSD患者进行心理干预,能进一步缓解PSD患者抑郁病情,促其受损神经功能恢复及ADL能力提高,该疗法值得临床推广、应用。     

微创颅内血肿清除术治疗重型脑出血

我院 1998年 10月至 2 0 0 0年 3月采取微创颅内血肿清除术 ,治疗重型脑出血 33例。该手术操作简便 ,安全及时 ,损伤小 ,费用低 ,且疗效较内科保守治疗好。现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料1.1.1　治疗组 33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 46～ 83岁。入院时意识状态清醒 9例 ,嗜睡 6例 ,浅昏迷 10例 ,深昏迷 4例 ,深昏迷伴脑疝 4例。按照临床神经功能缺损程度评分标准 [1 ] ,均为重型高血压脑出血 (31～ 45分 ) ,平均 (36 .80± 4.0 5 )分。头颅CT显示出血部位基底节区 2 0例 ,破入脑室 5例 ;脑叶出血 10例 ,破入脑室 2例 ;脑室出血 …     

吗丁啉联合舒必利治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良 (FD)在消化内科门诊是最常见的疾病 ,在治疗上尚无特效药物。近年来本科采用吗丁啉加舒必利治疗本病 ,效果满意 ,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2000年2月～2002年2月经本院消化科门诊确诊为功能性消化不良 (FD)患者480例 ,按罗马Ⅱ诊断标准 [1],随机分观察组和对照组各240例。观察组男92例 ,女性148例 ;年龄18～69岁 ,平均(34±5.9)岁。病程4个月～12年 ,平均(2.5±0.6)年。对照组男101例 ,女139例 ;年龄17～70岁 ,平均(34±5.8)岁 ,病程3.5～10年 ,平均(2.7±0.5)年。两组间性别、平均年龄和平均病程均无明显差异 ,…