卵巢储备功能下降的中医药研究进展

卵巢储备功能是指卵巢皮质区卵泡生长、发育、形成可受精的卵母细胞的能力,反应女性的生育能力。卵巢产生卵子的能力减弱,卵母细胞质量下降,卵巢的反应性亦随之降低,导致生育能力下降,称为卵巢储备下降。（DOS）卵巢储备功能低下为卵巢早衰的前期,     

补肾活血中药治疗卵巢储备功能低下的机理概述

<正>卵巢产生卵子能力减弱,卵泡细胞质量下降,导致女性生育能力下降及性激素的缺乏,称为卵巢储备功能下降(DOS),也称为卵巢功能减退。卵巢储备下降近年来发病率逐渐增高,是卵巢早衰(POF)的前期阶段,严重影响女性的生活质量。目前对卵巢功能减退的治疗,现代医学最常用、有效的方法是激素替代治疗,激素替代治疗远期疗效不佳,副反应大,在改善患者生存质量方面有着明显的局限性,而中医药以"整体观念"和"辨证论治"为特色,抓住"阴阳平衡"这个大方向,加上毒副作用小,易为患者所接受,在DOS治疗上发挥着独特的优势。近年来中医中药采用补肾活血法治疗DOS取得了一些经验,现将其治疗机理综述如下。     

中药序贯周期疗法治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰45例

目的:探讨中药序贯周期疗法对卵巢储备功能低下及卵巢早衰的影响。方法:治疗组采用中药序贯周期疗法,对照组采用激素替代疗法,比较两组疗效、Kupperman评分和血清FSH、E2值。结果:治疗组总有效率82.22%,对照组总有效率73.33%,两组有效率差异有统计学意义;治疗后,治疗组Kupperman评分低于对照组,但差异无统计学意义(P<0.05);停药3月后,治疗组Kupperman评分低于对照组,且差异有统计学意义(P?0.05);治疗后,FSH差异有统计学意义(P?0.05),E2差异无统计学意义(P<0.05),停药3月后,FSH和E2差异均有统计学意义(P?0.05)。结论:中药序贯周期疗法治疗卵巢储备功能低下及卵巢早衰疗效显著,停药后可帮助卵巢功能长期恢复,优于单纯激素替代疗法。     

卵巢储备功能下降的中医药治疗

运用补肾活血法干预卵巢储备功能下降,对预防或延缓卵巢早衰的发生具有非常积极的意义.采用艾灸肾俞、脾俞、气海、足三里,隔日1次,每灸10次,可休息2～3 d,结合中药内服调理冲任治疗卵巢功能早衰.在改善卵巢储备功能、提高卵巢对促性腺激素的反应性等方面具有优势,既能有效缓解DOR症状,又能预防其发生及发展,且无HRI的种种弊端.为改善卵巢储备功能,预防卵巢早衰开创一条安全有效的临床治疗新途径.     

滋肾阴法治疗卵巢储备功能下降52例

目的:观察滋肾阴法治疗卵巢储备功能下降的疗效。方法:52例均采滋肾阴法治疗,给予中药汤剂口服,以3个月经周期为1个疗程,经期停服,治疗1个疗程。结果:痊愈22例,显效12例,有效10例,无效8例,有效率占84.62%;其中有效44例中,妊娠5例,妊娠率占11.36%;治疗前后血清FSH、LH、FSH/LH及E2水平对比,差别均有统计学意义(P<0.05);治疗前后窦卵泡数(OVF)及症状积分对比,差别有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:滋肾阴法可以有效改善卵巢储备功能下降的状态,对预防卵巢早衰的发生有重要意义。     

补肾方治疗卵巢储备能力下降100例

目的:观察补肾方辨证治疗卵巢储备能力下降的临床疗效。方法:选取201例诊断为卵巢功能低下的患者随机分为中药治疗组100例和西药人工周期对照组101例,中医辨证分为肾阳虚、肾阴虚、肾阴阳两虚三型,分别给予经方右归饮、左归饮、二仙汤口服对症治疗,对照组口服西药行人工周期,两组均治疗3个月。停药后观察疾病临床疗效及相关实验室指标的恢复情况。结果:治疗组症状积分改善优于对照组(P0.01),调经疗效判定两组均有明显改善,有效率差异不明显(P0.05),疾病疗效判定治疗组明显优于对照组(P0.01),两组基础FSH水平较治疗前均显著下降(P0.05)。结论:中医治疗组总体疗效优于西医对照组,可有效改善卵巢储备功能低下患者的卵巢功能。     

从肾论治卵巢储备功能低下之探析

卵巢储备功能低下为卵巢早衰的前兆,也属卵巢功能围早衰期范畴,尽早干预卵巢储备功能低下,可防止其发展成卵巢早衰。但由于西医治疗卵巢储备功能低下的方案相对固定,而中医治疗具备方法多样化、治疗个性化等优势,故本文通过研读中医相关文献,探讨从肾论治卵巢储备功能低下的思路。得出从肾论治卵巢储备功能低下思路为:以肾为本论治,兼顾肝肾同源、脾肾互济和"肾气-天癸-冲任-胞宫轴"等因素,进行用药施治,以促进中医药在治疗卵巢储备功能低下的应用。     

卵巢储备功能下降的中医证治思路探讨

卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前期阶段,对于育龄期妇女,维持卵巢的正常排卵,及时阻止卵泡的过度消耗,干预卵巢储备功能下降的进程,有着重要的临床意义及社会意义。本文依据中医基础理论,从五脏来探讨卵巢储备功能下降的病因、病机及中医治疗,以期为本病的防治研究带来新的思路和方法。     

从治未病思想谈卵巢储备功能下降的防治

卵巢储备功能下降(DOR)是卵巢早衰(POF)的先兆,目前尚无明确的发病机理和有效的治疗方法。中医"治未病"思想是经过历代医家在理论和实践中逐步形成的一种重要的中医学术思想,它强调对疾病的早期干预和防治。本文结合临床实际,探讨和总结"治未病"思想在卵巢储备功能下降防治中的作用,即未病先防,扶正固本;既病防变,防微杜渐;病后防复,巩固疗效,体现了中医药治疗卵巢储备功能下降的优势和特色。     

郭志强治疗卵巢储备功能低下性不孕的临床思路

著名中医妇科专家郭志强教授擅长治疗不孕不育、月经失调、卵巢早衰等妇科疑难病症。根据女子生理病理特点、"经水出诸肾""女子以肝为先天"等理论及多年临床经验,提出治疗卵巢储备功能低下性不孕应以滋肾养肝为法,并按月经不同时期阴阳气血的消长规律分期加减治疗,疗效显著。     

姜丽娟运用“治未病”思想防治卵巢储备功能下降

在"治未病"思想的基础上对脾肾两虚型卵巢储备功能下降中防治作用,从生活调理及教育宣教方面改善体质以做到未病先防,预防为主;针对脾肾两虚型卵巢储备功能下降的患者,给予脐疗联合中药和调阴阳分期论治进行早期干预,防闭经的同时以延缓卵巢早衰。     

卵巢功能低下不孕症配合中医的治疗经验

总结卵巢功能低下配合中医的治疗经验体会,卵巢储备是指卵巢皮质区中的原始卵泡发育成为可受精的卵母细胞的能力。卵巢储备功能下降(DOR)即卵巢产生卵子的能力减弱,卵泡质量下降,导致女性生育能力下降和生殖内分泌功能紊乱,可进一步发展为卵巢早衰(POF)。用中药治疗卵巢功能低下代替雌激素已为世人所瞩目。中医可涉及"月事稀发"、"血枯"、"闭经"、"经断前后诸症"、"不孕"等多个妇科疾病范畴。     

卵巢储备功能下降的中西医研究进展

卵巢储备功能下降作为卵巢早衰的前期,中医病因病机各家均在肾虚的基础上予以扩展,西医病因呈多因性且不明确。中医治疗从辨证论治、调理月经周期等方面入手,呈多元化;西医治疗采取激素替代疗法为主,疗效与风险并存。因目前本病的针对性研究尚少,在系统研究和中西医结合研究方面仍然有很大空间。     

月经周期疗法治疗不孕症380例

采用月经周期疗法,经后期以补肾滋阴养血,经间期以温阳通络行气活血,经前期以阴阳平补以阳为主,经行期以温经活血为主,治疗不孕症380例,总有效率84.21%。     

中药人工周期疗法治疗多囊卵巢综合征不孕60例

目的:观察中药人工周期疗法并配合西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的疗效。方法:以中药人工周期疗法,在经后期服(当归、菟丝子、枸杞子、山萸、苍术等);经间期服(当归、菟丝子、肉苁蓉、皂刺、桃仁等);经前期服(当归、菟丝子、巴戟、鹿胶、苍术、石菖蒲等);行经期服(当归、桃仁、红花等)。并配合西药(克氯米芬、溴隐亭、二甲双胍等)治疗多囊卵巢综合征不孕60例。结果:60例患者,总治愈率90。结论:通过中药人工周期疗法,内服相应的中药调补脏腑(肾、肝、脾),调理气血阴阳,化痰软坚,调治冲任,调养胞宫,直接或间接达到调控生殖轴的作用,从而使卵巢生成并排出成熟的卵子而受孕。     

卫爱武教授治疗卵巢储备功能下降的经验拾零

卵巢储备功能下降是卵巢早衰的前期阶段,卫爱武教授认为其发病主要在心肾,与肝脾密切相关,可兼见血瘀、肝郁、脾虚。治疗上以补肾填精养血为主,注重肾肝脾同调,同时联合针刺疗法,对于治疗卵巢储备功能减退的患者临床症状,及其近期和远期疗效有显著的改善,获良好临床疗效,值得应用和推广。     

补益阳明津气对围卵巢早衰女性卵巢藏泻的影响

有研究表明，卵巢早衰是一个渐进的过程，从卵巢储备功能下降到卵巢功能衰竭闭经大约需要1—6年，临床上中医多以补肾为大法用治疗。近年来，临床上发现患者多以津亏血燥血瘀为主。我们根据中医传统经典理论“五七，阳明脉衰”，探讨在“补益阳明津气”的基础上清热疏肝活血对围卵巢早衰及卵巢储备功能下降妇女卵巢功能的影响，望为延缓卵巢机能衰老、防治卵巢早衰相关病症提供一种新的论治思路，现报道如下。     

补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用

目的:观察补肾养血方对肾阴虚型卵巢储备功能下降和卵巢早衰的临床作用。方法:将卵巢储备功能下降(36例)及卵巢早衰(26例)辨证属肾阴虚的患者共62例,采用补肾养血方(农本方)连续治疗3个月,观测治疗前后月经情况、临床症状、FSH、FSH/LH、E_2来评估补肾活血方对卵巢储备功能下降(DOR)及卵巢早衰(POF)患者的临床作用。结果:补肾养血方均可以改善DOR及POF患者的月经情况和肾阴虚临床症状,调节其性激素水平,但DOR治疗效果比POF更显著。结论:及早诊断干预DOR,对防治其过快向POF发展,具有积极的意义。     

陈慧侬治疗卵巢储备功能下降所致不孕经验介绍

正文： 卵巢储备功能是指卵巢内存留卵泡的数量和质量,反映女性的生育能力。卵巢储备功能下降主要指卵巢产生卵子能力减弱,卵泡质量下降,导致生育能力下降,进一步发展还将出现卵巢早衰[1]。调治和提高卵巢储备功能,对于治疗女性不孕症、提高辅助生殖技术成功率、防治卵巢早衰均具有重要的临床意义。陈慧侬教授为首届全国名中医,第三、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,第一批中医药传承博士后合作导师,首批“桂派中医大师”。在长期的临证中,陈慧侬教授对卵巢储备功能下降所致不孕的诊治有独特见解,临床疗效显著。笔者有幸随诊左右,深得教诲,现将陈慧侬教授治疗本病经验总结如下。……     

和颜坤泰胶囊治疗卵巢储备功能下降的机制探讨及前景分析

卵巢储备功能下降是女性生育潜能和生殖内分泌功能降低的表现,及早诊断治疗可预防和延缓卵巢早衰的发生。和颜坤泰胶囊由《伤寒论》名方黄连阿胶汤化裁而来,可全面调节气血阴阳,改善卵巢功能,预防卵巢早衰。本文对和颜坤泰胶囊治疗DOR的药物作用机制及安全性进行探讨,对比激素替代疗法进行临床应用的前景分析,以期为现代临床治疗提供一定的借鉴和依据。