男性精神分裂症患者入院初期健康教育效果评价

目的探讨健康教育对男性精神分裂症患者入院初期遵医行为及治疗满意度的影响。方法将2010年3—6月河南省精神病医院新入院的160例男性精神分裂症患者随机分为2组各80例,均常规接受抗精神病药物治疗,研究组联合系统的健康教育,观察4周。于入院时及干预4周末采用住院护理观察量表及自拟问卷评估患者的基本状况。结果入院时2组患者住院护理观察量表测评,差异无统计学意义（P〉0.05）,健康教育4周末研究组总积极因素分显著升高,总消极因素分显著下降,病情总估计明显好转,与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。对疾病的认识态度及遵医服药行为、掌握相关知识、对护士的满意度等方面的改善率均显著高于对照组（P〈0.01）。结论对男性精神分裂症患者入院初期实施健康教育,能显著提高患者服药依从性,加速病情改善,缩短疗程,促进疾病早日康复。     

改良森田疗法治疗长期住院精神分裂症患者的应用研究

目的探讨改良森田疗法对长期住院精神分裂症患者的疗效和社会康复作用。方法将符合CCMD-3诊断标准、住院1年以上无严重躯体疾病的精神分裂症患者108例，随机分为实验组和对照组各54例，两组均用抗精神病药维持治疗．实验组合并Neo Morita therapy治疗。治疗前后用阴性症状量表（SANS）、社会功能缺陷筛选量表（SDSS-1）、精神科护理观察量表（NOSIN）进行评定。结果治疗后实验组SANS、SDSS-1总分降低，差异显著（P〈0．01），NOSIN总积极因素分增高．总消极因素分降低，病情总估计分较治疗前差异显著（P〈0．01）。结论Neo Morita therapy合并抗精神病药，在精神分裂症患者长期住院治疗中有明显效果．并能促进其社会康复。     

老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生的影响因素

目的探讨老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生的影响因素。方法选取2018年3月至2019年6月本院收治的2型糖尿病患者140例为观察组,同期体检的健康老年人140例为对照组。观察组与对照组受试者均进行蒙特利尔认识评估(MoCA)量表评分,将评分20～26分的受试者纳入轻度认知功能障碍组,其余纳入认知功能正常组。收集2型糖尿病患者的性别、年龄、受教育年限、糖尿病病程、体质量指数;测定2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平。结果观察组轻度认知功能障碍发生率为42.86%(60/140),明显高于对照组的8.57%(12/140),差异有统计学意义(P0.01)。观察组MoCA量表总分明显低于对照组,其中视空间结构、注意、延迟记忆得分明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍组年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于认知功能正常组,受教育年限、高密度脂蛋白水平明显低于认知功能正常组,差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白是老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的独立影响因素(均P0.05)。结论老年2型糖尿病患者轻度认知功能障碍发生率增高,视空间结构、注意、延迟记忆功能明显下降;年龄、受教育年限、糖尿病病程、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白是发生轻度认知功能障碍的影响因素。     

岸勤军人述情障碍特点及与心身症状的关系

目的探讨海军岸勤官兵的述情障碍特点及述情障碍程度与心身症状的关系。方法采用20个条目多伦多述情障碍量表(TAS-20)中文版、症状自评量表(SCL-90)和一般资料问卷对761名岸勤官兵进行测评。将被试按职别分为义务兵组、士官组和军官组,按TAS得分高低分为述情障碍高、中、低分组,将测评结果进行比较及相关分析。结果士官组TAS量表F3因子分显著高于义务兵和军官组(P0.05);述情障碍高分组SCL-90的10个因子得分均显著高于中、低分组(P0.05);相关分析显示,F3因子分与年龄间呈显著负相关(r=-0.101,P0.05);TAS总分及各因子分与教育年限间呈显著负相关(r=-0.079~-0.200,P0.05);SCL-90中除精神病性因子与TAS总分和F1、F2因子分呈显著正相关外(r=0.295、0.332、0.276,P0.05),其他9个因子分与TAS总分及3个因子分均呈显著正相关(r=0.075~0.523,P0.05)。结论岸勤官兵中士官内在的感受能力差于义务兵和军官;教育程度高的官兵述情障碍程度较低;高述情障碍者倾向于有更明显的心身症状,通过心理干预改善述情障碍情况将有助于提高心身健康水平。     

影响精神分裂症患者韦氏记忆量表评分的相关性分析

目的探究影响精神分裂症患者韦氏记忆量表(WMS-Ⅳ)评分的相关因素。方法选取2018年1月～12月青海省第三人民医院收治的精神分裂症患者118例,并选取同期健康者118例作为健康对照组。所有研究对象均采用WMS-Ⅳ评估记忆功能,采用磁共振成像(MRI)检查大脑结构,采用基于体素的形态测量法(VBM)分析大脑的相应解剖结构的差异,采用基于体素的空间分析处理(TBSS)提取研究对象大脑结构的弥散各向异性分数(FA)值,探究影响患者WMS-Ⅳ评分的显著相关因素。结果精神分裂症患者的WMS-Ⅳ各项分量表评分以及总记忆商均显著低于健康人群,差异有统计学意义(P 0.05)。受教育时间、病程、用药时间、非典型抗精神病药物使用量、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分结果均不同程度的与患者的WMS-Ⅳ评分总记忆商以及各分量表评分存在显著的相关性。健康人群中,左侧海马旁回以及海马体是影响听觉记忆指数的显著相关因素,左侧海马旁回、左侧梭状回以及海马体是影响总记忆商的显著相关因素,但在精神分裂症患者中,脑结构与WMS-Ⅳ评分结果间不存在显著相关性。结论受教育时间、病程、用药时间、非典型抗精神病药物使用量、PANSS评分结果均是影响精神分裂症患者WMS-Ⅳ评分相关性因素。     

首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素

目的 了解首发未经治疗精神分裂症患者认知功能及其影响因素,为精神分裂症的治疗提供依据.方法 对34例首发未经治疗精神分裂症患者（患者组）及33例健康者（对照组）进行数字符号编码测验（symbol coding）、符号搜索测验（symbol search）、连线测验（trail making test,TMT）、色字词测验（stroop test）、韦氏记忆测验（Wechsler memory scale,WMS）、改良版的威斯康辛卡片分类测验（Wisconsin card sorting test,WCST）,评定认知功能,使用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定临床症状.结果 患者组的部分认知测验成绩与受教育年限呈正相关,与病程呈负相关,而与年龄无关.男性精神分裂症患者WMS中的再认测验成绩及Stroop测验中的色词干扰测验成绩明显差于女性患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,但在完成连线测验A时出现的错误数（0.25±0.78）却明显少于女性患者（1.07± 1.43）,差异有统计学意义（P＜0.05）.患者组WMS中的再生测验成绩与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.408,P＜0.05）,Stroop-字得分与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.355,P＜0.05）,Stroop-字与Stroop-色词差异分数与PANSS阴性分呈负相关（r=-0.380,P＜0.05）.结论 精神分裂症患者认知功能损害可能受性别、受教育年限和病程等因素影响,精神分裂症认知功能损害与阴性症状密切相关.     

聋生心理健康状况与人格及应对方式的相关性研究

目的探讨聋生人格、应对方式与心理健康的关系,为聋生的心理辅导提供依据。方法采用症状自评量表(SCL-90)、简易应对方式量表、艾森克人格问卷(EPQ),对长沙某职业技术学院103名聋生进行问卷调查。结果神经质与症状自评量表中的敌意、偏执、精神病性及总均分呈显著正相关;内外向与躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、恐怖及总均分呈不同程度的显著正相关;精神质与症状自评量表各因子分及总均分呈不同程度的显著正相关。消极应对与症状自评量表各因子分及总均分呈显著性正相关。多元逐步回归分析显示,影响心理健康的因素主要为消极应对、神经质、内外向及精神质。结论聋生的人格特征与应对方式对其心理健康状况有显著的影响作用。结论学校应重视聋生的心理健康教育。     

HIV感染者与AIDS患者心理健康状况调查

[目的]调查分析HIV感染者与AIDS患者心理健康状况及特点.[方法]采用症状自评量表(SCL-90)对102例本院门诊及住院的HIV感染者与AIDS患者及102例健康体检者进行评定,按量表因子分进行比较分析.[结果]所有HIV感染者与AIDS患者的各项因子分大多高于国内健康人群,特别是在躯体化、焦虑、抑郁、敌意因子方面,以AIDS患者尤其明显.各因子分值随疾病严重程度加重有升高趋势,且在精神病性一个因子得分上存在统计学差异(F=5.399,P<0.05).多因素分析表明,年龄、疾病类型、受教育程度是SCL-90因子分值的重要影响因素.[结论]HIV感染者与AIDS患者的心理问题,随着病情的严重程度有逐渐加重的趋势,受教育程度和年龄对其产生一定的影响.     

2型糖尿病低血糖与认知功能关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者低血糖,特别是复发性低血糖与认知功能的关系,分析影响认知功能的因素。方法对133例入选患者行蒙特利尔认知评估量表评分后,分为认知功能正常组(A,≥26分)31人,合并认知功能障碍组(B,26分)102人。用单因素分析比较组间年龄、病程、教育年限、低血糖程度、高血压、BMI、糖尿病并发症、胆固醇、甘油三酯等指标的差异;用logistic回归分析主要影响因素。结果与认知功能障碍组比较,认知功能正常组年龄较小、低血糖发生频率低、糖尿病病程短、并发症比例低、血脂和BMI指数低,平均教育年限更多。结论低血糖发生频率、糖尿病并发症和病程、年龄、BMI、胆固醇和甘油三酯是认知功能障碍的危险因素,教育年限是认知功能的保护因素。其中低血糖发生频率和糖尿病并发症,对患者认知功能的影响最大。     

影响自知力评定结果的多因素分析

采用“自知力与治疗态度问卷”以多元回归分析的方法，对现住院81例精神分裂症病人进行评定分析，结果：临床疗效BPRS的Ⅲ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅰ因子及病程对自知力影响显，而病人的智能、受教育年限等因素与自知力并无显相关。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

两种不同肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜子宫肌瘤剔除术与腹式子宫肌瘤剔除术的临床疗效。方法:回顾分析63例腹腔镜子宫肌瘤剔除术与61例腹式子宫肌瘤剔除术的临床资料,比较2种手术方式的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、使用抗生素时间、术后感染率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果:两组患者接受子宫肌瘤剔除术顺利完成,腹腔镜组手术时间长于开腹组(P0.05),腹腔镜组术中出血量及剔除肌瘤个数均少于开腹组(P0.05),术后腹腔镜组体温恢复正常时间、肛门排气时间、抗生素使用及住院时间均短于开腹组,两组患者最多随访6个月,腹腔镜组平均康复时间较开腹组短(P0.05),两组随访B超均未发现明显肌瘤结节。结论:腹腔镜子宫肌瘤剔除术损伤小,恢复快,住院时间短,是值得推广的微创手术。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。