阿昔洛韦致急性肾功能衰竭1例

患者 ,男 ,58岁。因腰痛、少尿 3 天于 1999年 8月19日入院。病人于入院前 1月因左手臂疱疹服用阿昔洛韦每次 0 .2 g,每日 5次 ,共 2～ 3天 ,至疱疹消失后停用。 1周后出现双下肢轻度浮肿 ,未予重视 ,后自行消退。以后又因疱疹反复出现而多次服药 (用法同前 ) ,每次均有轻度双下肢浮肿出现。末次用药时间为入院前 1周 ,3天后出现腰痛、进行性少尿 (入院当日无尿 ) ,伴全身无力、纳差、腹胀、恶心。患者既往体健 ,无肾脏病史。查体 :T37.8℃ ,BP15/ 9k Pa,精神差 ,轻度贫血貌 ,颜面、双下肢轻度浮肿 ,胸背部可见散在红色皮疹 ,心肺正常 ,…     

多发腰间盘突出症一例报告

<正> 病例患者,男,45岁,因腰痛伴双下肢放散痛4年,加重2个月,于1989年12月2日入院。患者4年前一次劳动时,不慎将腰扭伤,后经常感觉腰痛,且逐渐向双下肢放散。经理疗、按摩、牵引等保守治疗,症状时好时坏。近2个月来,自觉双下肢乏力、麻木,而腰腿痛较前减轻。入院前4天无明显原因出现双下肢不全瘫痪不能行走伴二便     

脊髓损害为首发症状的急性粒细胞白血病1例

男,24岁,农民。因腰痛45天,双下肢瘫痪伴尿潴留12天于1987年11月17日入院。初感右侧腰痛,后右侧腰背部隐痛和左下肢痛,并出现双下肢麻木,无力,逐渐失去自主活动,麻木平面向上延伸达腹部及下胸部,伴大小便潴留。瘫痪后3天开始发热,体温达38℃。查体:颈部、腋窝及腹股沟处可触及豆大至花生米大小的淋巴结数枚,质硬,活动无压痛。巩膜无黄     

单间隙椎间盘摘除术后3个椎间隙感染1例

1　临床资料患者 ,男 ,35岁 ,因腰痛伴右臀部、下肢疼痛 1年余加重 1个月 ,于 1 999年 4月 1 2日经右侧开窗行 L4/L5椎间盘摘除术 ,术后刀口愈合 I/甲 ,腰腿疼痛消失 ,术后 1个月在腰围保护下离床活动。一周后感冒一次 ,在当地肌注洁霉素后逐渐出现腰痛 ,放射至双侧髋部 ,卧床休息可减轻 ,于 1 999年 6月 1日来我院检查 :腰部叩痛 ,双下肢无神经症状体征 ,ESR38mm/h,结合拍片检查诊为 L4～ 5椎间隙感染 ,嘱卧床休息 ,应用先锋霉素 V 5 g静脉注射 ,1次 /天 ,半月后腰疼减轻 ,ESR降为 1 8mm/h,到上级某医院检查后诊断为腰椎间盘突出术后…     

HELLP综合征1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 37周 ,双下肢浮肿 7天 ,呕吐、视物模糊 1天 ,于 2 0 0 0年 5月 15日入院。以往月经规则 ;末次月经1999年 8月 2 8日 ,预产期 2 0 0 0年 6月 4日。孕期未行产检。7天前出现双下肢浮肿 ,尿量减少约 1/ 3,1天前自觉恶心、呕吐 ,视物模糊 ,求诊于我院。既往无高血压、肾炎及血液病史。入院时查体 :ＢＰ15 0 / 80ｍｍＨｇ ,神志清楚 ,全身皮肤、黏膜无黄染、出血点 ,心肺未发现异常 ,腹呈妊娠型 ,肝肾区无叩击痛 ,双下肢浮肿 +++,膝腱反射亢进。产检 :腹围 94ｃｍ ,宫高34ｃｍ ,胎心 140次 /分 ,胎方位ＬＯＡ ,先露头 ,稍定…     

1例缺铁性贫血继发海蓝组织细胞增多病人的护理

1　病例介绍患者男 ,70岁 ,因乏力、苍白 2年余 ,后加重 ,伴面部及双下肢浮肿 ,纳差 1个月 ,于 2 0 0 0年 12月 17日入院。 2年前因无诱因出现苍白、乏力。体格检查 :Hb 80g/L ,骨髓未见异常 ,未治疗。 1个月前 ,出现面部及双下肢浮肿 ,无头晕、心悸、腰痛、腹痛等不适表现 ,未预重视。此后 ,上述症状进行性加重。门诊查Hb 61g/L ,以贫血原因待查收入院。过去无肝、肾、出血等病史。 1年前 ,病人常感腰痛 ,腰椎X线片及CT片示 :腰椎压缩性骨折 ,考虑老年骨质疏松 ,进行性病变所致 ,经治疗后腰痛好转。家族中无类似病史者。入院时查体 :T …     

前后路联合手术治疗重度腰椎滑脱症一例

病例摘要 患者女,46岁,因“下腰痛伴双下肢行走困难8年,加剧2年”于2003年11月8日入院。22年前患者因腰痛在当地医院行减压手术,并行植骨融合。后又发生腰痛,并逐渐加重,因行走困难影响生活而至我院就诊。体格检查：下腰背正中有一长15cm的皮肤瘢痕,腰椎生理弧度增大,前屈活动度减少,双下肢等长,运动及感觉正常。     

间日疟并过敏性紫癜1例

<正> 编辑同志: 间日疟并发过敏性紫癜,临床少见,我们遇见例,用潘生丁和阿斯匹林治疗,效果满意。男性,6岁。因隔日畏寒,寒战,发热3次,腰痛及双下肢浮肿并紫癜1天,于1992年6月11日上午9时入院。患儿于6月6日下午3时突感畏寒,寒战,继之发热,体温40℃,持续约4小时后热退,出大汗头昏,乏力。在当地服用草药无好转,上述症状隔日发作共3次。1天来感腰痛,无尿频,尿急,尿痛和血尿,亦无恶心,呕吐和腹泻,感双下肢疼痛,浮肿并出现紫癜。到门诊化验,血发现P.V.R.T,按“间日疟     

以腰痛为首发症状的破伤风1例

破伤风是一种常见病 ,而以腰痛为首发症状的破伤风临床报道甚少 ,现将我院收治的 1例报道如下。患者 ,男性 ,72岁 ,农民。因阵发性腰痛 ,乏力伴气促 1天于 2 0 0 3年 1月 2 7日入院。患者入院前 1日下午无明显诱因出现腰部疼痛 ,呈阵发性 ,尤以活动后加剧 ,伴有乏力 ,起身困难 ,气促 ,偶有腹胀 ,行走需人扶持 ,无发热呕吐 ,不伴尿急、尿痛 ,双下肢无麻木。既往有腰椎骨性关节炎史。 10天前右足背有擦伤史 ,自行用“土霉素粉”后包扎 ,未肌注破伤风抗毒素。入院时查体 :T 36 .6℃ ,P 96次 分 ,R 2 2次 min ,BP 17 10kPa( 1kPa =7.5mmHg)…     

言语不清、腰痛、双下肢强直

患者,男,73岁,农民。因言语不清、腰痛、双下肢强直1天,于2002年5月9日11时入院。患者1天前无明显诱因出现言语不清,双下肢走路不稳,并摔倒4次,随后出现腰痛,不能翻身与坐起,只能侧卧位,双下肢强直,不能活动,伴腹胀,不能进食。无头痛、头晕、恶心、呕吐等。在家未行任何治疗,急送我院。患者既往体健,无手术、外伤及药物过敏史。病前以牧羊为生。体检:T36.8℃,P76次/分,R22次/分,BP135/83mmHg。发育良好,被动右侧卧位。神志清醒,言语不清,多汗,皮肤黏膜无皮疹及出血点,无疖肿溃疡,全身浅表淋巴结无肿大。五官端正,巩膜无黄染,外耳道无分泌…     

肾综合征出血热并发阿-斯综合征1例

患者男 ,44岁 ,农民。以“发热、腰痛 3天”于 2 0 0 3年 1月2 7日入院。患者 3天前无诱因出现发热、腰痛 ,体温最高达39 5℃ ,偶有恶心、呕吐 ,在当地治疗 ,无好转 ,遂来诊。既往健康 ,无不良嗜好。入院时体格检查 :体温 36 9℃ ,脉搏 5 8次 /分 ,呼吸 19次 /分 ,血压 15 /9kPa ;中年男性 ,神志清 ,精神差 ,全身皮肤粘膜无出血点 ,球结膜无水肿 ,咽部充血 ,扁桃体无肿大 ;颈软 ,双肺呼吸音清 ,心率 5 6次 /分 ,律齐 ,心音低钝 ,无杂音 ;腹软 ,右下腹轻压痛 ,无反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ,双肾区叩痛 ,移动性浊音 (-) ,双下肢无浮肿。实验室…     

宫外绒癌误诊一例报告

患者女 ,2 7岁 ,农民。因“停经 5 0天 ,腰痛 1月 ,加重伴尿频、尿急、血尿 3天”为主诉于 2 0 0 1年 11月 5日入院。患者结婚 2年未孕 ,以往月经规律 ,末次月经2 0 0 1年 9月 15日 ,经量与以往一致。入院前 1月无明显诱因出现腰痛 ,未重视。入院前 3天腰痛加重并伴有尿频、尿急、血尿收住内科。入院查体 :Ｔ :3 6℃ ,Ｐ :10 0次 /分 ,Ｒ :2 5次 /分 ,ＢＰ :14 .7ｋＰａ/ 8.0ｋＰａ。颜面无浮肿、神清合作。心、肺、腹无异常。血常规ＷＢｃ :3 .0 9× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :2 .63× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ :5 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ :15 0× 10 9/Ｌ ,血沉 2 …     

溶血性尿毒综合征1例

男性患者,26岁,工人,因头晕、乏力、黄疸20余天,于1993年3月20日入院。患者于入院前20余天无明显诱因出现乏力、头晕,活动后尤为明显,伴腰痛。入院前4d出现尿色发红,皮肤巩膜发黄,当地医院诊断为“溶血性贫血”。既往患者体健,查体:BP17/10kPa,神志靖楚,精神差,重度贫血貌,皮肤巩膜黄染。双肺未见异常,心率100min~(-1),律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹平软,肝于肋下4cm可及,脾未们及,肾区叩痛。双下肢无浮肿。化验提示:血常     

表现为肾病综合征的Alport综合征1例

Alport综合征又名遗传性肾炎.我院发现1例表现为肾病综合征的Alport综合征,报告如下. 1 临床资料 患者,男性,30岁.因颜面及双下肢浮肿1月余,于1998年9月16日入院.该患者无明显少尿及腰痛,无尿频、尿急及肉眼血尿,近2天双下肢浮肿加重且尿量减少来我院就诊,门诊以"肾病综合征”收入.     

游离型腰椎间盘突出误诊为腰骶部肿瘤1例

<正>患者,男,63岁。以腰痛3 d,双下肢活动不灵2 d为主诉于2013年11月26日入院。入院前3 d无明显诱因突然腰痛,无肢体麻木、疼痛,就诊于当地医院,行腰椎CT示:_(3/4)、L_(4/5)椎间盘膨出,L_5、S_1椎间盘膨出并变性,腰椎骨质增生,L_3^S_1椎小关节退变。未予特殊处理。2 d前晨起发现双下肢活动不灵,不能行走,双上肢完全正常,无双下肢疼痛,无头痛、头晕、恶心、呕吐,无耳鸣、视物旋转,无胸闷、气短,无大小便功能障碍。既往有间断腰部疼痛史10余年,劳累后加重,休息可缓解。高     

硬膜外浆细胞肉芽肿1例

患者,男性,55岁,汉族。于2008年9月15日入院,40多天前无明确诱因感胸背部疼痛,10余天前突感双下肢麻木、无力。双下肢可站立、行走,患者可进行劳动,后麻木感逐渐向躯干蔓延,无力逐渐加重。约7天前晨起时发觉双下肢站立、行走困难,需别人搀扶。     

以脊髓损害为首发症状的急性白血病1例报告

白血病的中枢神经系统并发症,以脑出血较多见,而以脊髓损害为其主要表现者较少遇到,现将我院所见一例报告如下: 患者邱××,男,45岁,因腰痛伴进行性双下肢瘫痪半个月,加重4天,于1985年12月31日入院。患者于当年12月中旬“感冒”后出现头昏、头痛、乏力及腰部酸痛,一周后腰痛加重,并感双下肢麻木、疼痛,行走不     

依那西普治疗分类未定的脊柱关节病1例

患者,男,18岁,因足跟疼痛2个月,腰痛20 d于2011年6月17日入院。患者于入院前2个月无明显诱因出现足跟疼痛及发热,体温最高38.5℃。病初为左足跟肿痛,后累及右足跟,非对称性。就诊当地医院予抗感染治疗,疗效不明显,但应用非甾体抗炎药物症状明显好转。于入院前20 d出现腰痛、夜间疼痛明显,起床活动后疼痛可减轻。患者自发病以来无视物     

应用贝前列素钠治疗双下肢动脉硬化症一例

患者,男性,70岁？主诉 双下肢酸胀不适3年.现病史 患者于3年前无明显诱因出现双下肢酸胀不适,行走可加重,休息后症状缓解,伴有麻木发凉及疼痛,曾于我院诊断为“双下肢动脉硬化闭塞症”,行双下肢动脉球囊扩张术,术后疼痛症状改善．但酸胀不适等症状仍较明显,3年间数次入我院治疗后明显好转,平日偶有头晕,无胸痛,无心慌,为求进一步治疗入我院,于2013年6月17日以“双下肢动脉硬化症”收入我科。     

肾病综合征合并休克误诊为出血热1例报告

女患,27岁。因全身浮肿14天,腰痛、尿少7天,昏厥5小时,于1989年10月18日入院。患者入院前14天出现面部及双下肢浮肿,7天后出现腰痛、尿少、恶心、呕吐,吐胃内容物,无血尿。经用青霉素及双氢克尿噻等药物治疗无效,入院前5小时突然昏倒而来院,既往身体健康。体温36.6℃,血压12.0/9.3kPa。神志清,全身皮肤、粘膜无出血点,三红现象(-),双侧球结膜水肿( ),面部浮肿,心肺正常,腹水征( ),双下肢高度凹陷性浮肿。血红蛋白125g/L(12.5g/dl),红细胞4.5×10~(12)/L(450万/mm~3),白细胞13×10~9/L(13000/mm~3),中性0.72,淋巴0.28.血小板150×10~(?)/L(15万/mm~3)。尿蛋白( ),透明管型0～2/HP,尿糖