2型糖尿病继发冠心病的机制及预防

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一种以血糖升高为基本特征的代谢紊乱性疾病,其导致的血管并发症显著增加了糖尿病患者的致残致死率,严重降低了患者的生活质量.国际糖尿病联盟发布最新数据显示,2011年全世界糖尿病患病人数已达3.66亿,较2010年的2.85亿增加近30%[1].中国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%,已跃居全球糖尿病第一大国[2].T2DM患者首要致死原因是心血管并发症,调查显示死于冠心病的T2DM患者高达65%～80%.鉴于T2DM继发冠心病的高危害,本文就T2DM继发冠心病的机制及预防进行简单论述.     

不同干预方式对2型糖尿病胰岛素抵抗影响的研究

随着生活方式的改变、生活水平的提高以及老龄化进程的加速,我国糖尿病(DM)患病率正在呈快速上升趋势,其中2型糖尿病(T2DM)占DM病人绝大多数(95%),其基本病理生理基础为胰岛素抵抗(IR)及(或)胰岛素分泌缺陷。现代研究发现从糖耐量正常(NGT)发展为糖调节受损(IGR)及DM的过程中IR     

绝经后2型糖尿病患者骨密度的影响因素和骨质疏松患病率

目的探讨绝经后2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)的影响因素及其与糖尿病微血管并发症的相关性.方法 对符合纳入标准的197例绝经后T2DM患者的住院资料进行回顾性分析.结果 ①多元逐步回归分析示,体重指数、年龄和绝经年限是影响腰椎和髋部BMD的主要因素.②低体重组的BMD低于正常体重组、超重组和肥胖组(P＜0.05或P＜0.01),其骨质疏松(OP)患病率为100%,显著高于肥胖组(69%)(P＜0.0).③绝经年限≥6年组的BMD明显低于绝经年限＜6年组的BMD(P＜0.01),其OP患病率为88%,也显著高于绝经年限＜6年组(55%)(P＜0.0).④随着尿白蛋白排泄量的增加,BMD逐渐下降,但组间BMD和OP患病率无统计学差异.⑤并发视网膜病变组其髋部BMD明显低于未并发视网膜病变组(P＜0.05),前者OP患病率为91%,显著高于后者(75%)(P＜0.0).结论 绝经年限长、体重低、并发糖尿病微血管病变或高龄的绝经后T2DM妇女BMD低,易发生OP.     

超敏C反应蛋白在2型糖尿病并发心血管病变患者中的血清水平变化

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者中血清水平变化。方法:将86例T2DM患者依据病情分为心血管病变组(46例)及单纯T2DM组(40例),以40名健康自愿者作为对照组,检测3组血清hs-CRP水平。结果:T2DM并发心血管病变组患者血清hs-CRP水平为(5.14±2.78)mg/L,单纯T2DM组为(3.26±1.35)mg/L,均高于对照组(1.29±0.88)mg/L,均P<0.05。结论:hs-CRP水平与T2DM患者并发心血管病变密切相关,可以通过hs-CRP的动态监测作为预测T2DM并发心血管病变危险性的重要实验室指标。     

2型糖尿病患者甲状腺结节患病率及影响因素

目的探索2型糖尿病(T2DM)患者甲状腺结节(NG)患病率及影响因素。方法 T2DM患者603例按照有无NG进行分组,比较两组性别,年龄,体重指数(BMI),空腹血糖(FPG),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)差异及按照如上指标分亚组,分析NG患病情况,并进行Logistic多因素回归分析。结果 T2DM患者NG的患病率为74.8%,女性高于男性,随着年龄的升高、肥胖指数的增大、FPG及胰岛素抵抗(IR)升高,T2DM患者NG的患病率增加。且性别、年龄、BMI为糖尿病患者患NG的相关危险因素。结论 T2DM与NG有着密切的联系,应增强对于T2DM患者甲状腺功能的筛查。     

抵抗素水平和老年2型糖尿病患者心血管病变的关系

目的探讨抵抗素与老年2型糖尿病(T2DM)及其心血管病的关系。方法选择60例老年T2DM患者并测定抵抗素水平,患者年龄62~66岁,糖尿病平均病程为(10.2±2.4)年,在24个月的随访中,记录致死性心血管病和非致死性心血管病事件,多因素Cox回归分析心血管病的发病风险。结果根据患者血清抵抗素中位值293.25 pg/ml进行分组,结果显示性别分布、糖尿病病程、胰岛素治疗、体重指数(BMI)、生化结果和既往心血管事件均无显著差异。在24个月的随访中,6例(10.00%)老年T2DM患者死于心血管疾病,14例(23.33%)发生了一次非致死性心血管病。血清抵抗素水平≥293.25 pg/ml组在致死性和非致死性心血管病变的联合终点发生率明显增高(P=0.001)。多因素Cox回归分析显示,抵抗素水平≥中位值者在联合终点事件的发生风险明显增高(HR:5.73,95%CI:1.91~17.23)。结论根据抵抗素水平可评估老年T2DM的预后,对老年T2DM患者心血管病的危险分层提供依据。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血清炎性因子的影响

随着我国人口老龄化和人们生活方式的改变,糖尿病患病率逐年升高.2017 版中国2 型糖尿病( T2DM)防治指南[1]显示,我国T2DM患病率为10. 4％.近年研究表明,T2DM是一种慢性低度炎症反应性疾病,多种炎性因子共同参与T2DM及其并发症的发生发展:可溶性CD163(sCD163)水平与T2DM患者的胰岛素抵...     

基础胰岛素治疗的临床研究进展

我国糖尿病患病率已达到9.7%[1].优化血糖控制均可减少1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM)远期并发症的发生[2].最近UKPDS的后序随访数据结果提示胰岛素治疗降低了T2DM患者大血管的发病风险[3].目前糖尿病治疗中多建议在确诊后首先采用生活方式干预联合二甲双胍控制血糖,在疗效不佳时可选用磺脲类、格列奈类或基础胰岛素治疗[4].     

老年冠心病合并2型糖尿病病人冠状动脉造影分析

2型糖尿病（T2DM）70％～80％死于心血管疾病，其中3／4死于冠状动脉疾病，其心肌梗死发病率高，预后差。国内外多数研究。认为糖尿病并发冠心病者多支病变及血管受累比例较高，且存在弥漫性病变。本研究对比我院合并或不合并T2DM的冠心病患者的冠状动脉造影，比较二者病变血管的狭窄程度、病变血管支数、及冠状动脉病变总记分的差异。     

血糖水平与病死率相关性研究临床证据的解读

<正> 目前,心内科住院患者中约70%为2型糖尿病(T2DM)患者,而80%的T2DM患者死于心血管疾病(CVD)。早期的英国前瞻性糖尿病研究及其后续试验研究,将T2DM患者较高的病死率归因于血糖控制未达标。此外,流行病学调查和临床观察发现,大量的危重患者、特别是急性冠状动脉综合征(ACS)患者,住院期间血糖水平升高,即使未患糖尿     

从改善脂肪组织炎症方面探讨推拿手法治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗机制

糖尿病(DM)因其发病率、死亡率、致残率高而严重危害人类健康.其中肥胖的2型DM(T2DM)发病率逐年提高,肥胖的T2DM普遍存在胰岛素抵抗(IR),可并发多种并发症.因此,长期以来,T2DM IR的发病机制及治疗是人们的研究热点.     

2型糖尿病继发高血压的早期诊断与治疗

2型糖尿病（T2DM）是常见的代谢性疾病,而高血压是T2DM患者常见的并发症之一。随着生活方式的改变和人口老龄化的加速,我国T2DM患者继发高血压的患病率逐年上升。二者并存时对心血管系统有极强的危害,是严重影响人们健康的慢性非传染性疾病。对T2DM人群进行早期诊断和治疗,对预防T2DM血管并发症、预防心血管事件的发生、提高生存质量、延长患者寿命具有十分重要的意义。     

糖尿病并发微血管病变患者心电图分析

目的 分析2型糖尿病(T2DM)并发微血管病变患者异常心电图(ECG)检出率和ECG异常类型,探讨ECG对T2DM患者并发微血管病变时心脏损害的临床诊断价值.方法 选择T2DM未并发微血管病变(对照组)患者和T2DM并发微血管病变(观察组)患者各110例.对每例患者ECG表现进行比较分析.结果 对照组患者ECG异常39例,异常检出率35.45％;观察组患者ECG异常98例,异常检出率89.09％;两组ECG异常检出率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组ECG异常类型均以ST-T改变最为常见,其次为心律失常,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 T2DM并发微血管病变患者ECG异常检出率高于未并发微血管病变患者.临床应定期对T2DM进行ECG检查,并动态观察分析,及时发现T2DM并发微血管病变时心脏损害,对预防和早期治疗糖尿病并发冠心病和糖尿病心肌病(DCM)有重要意义.     

血脂改变及胰岛素抵抗与老年糖尿病合并大血管病变关系探讨

2型糖尿病 (T2DM )患者绝大多数存在胰岛素抵抗 ,且随着病情的进展 ,多伴有脂类代谢紊乱 ,它们与T2DM血管病变的发生、发展密切相关 ,尤其与老年T2DM发生大血管病变关系密切。本文选择了10 0例老年T2DM患者 ,分为有或无大血管病变组及 40例正常对照组 ,测定所选对象的空腹血糖 (FBG)、血脂、空腹胰岛素 (FINS)并计算胰岛素敏感性指数 (IAI) ,进行统计学处理 ,旨在探讨血脂改变、胰岛素抵抗与老年T2DM合并大血管病变的关系。1　对象与方法1 1　对象　选择我院住院的 10 0例老年T2DM患者为老年糖尿病组。其中有大血管病变组 5 8例…     

务必重视高血压患者糖代谢异常的诊治

高血压患者常伴有糖尿病,而糖尿病患者常伴有高血压,高血压患者中10%～20%有2型糖尿病(T2DM).大约55%～60%的T2DM患者有高血压,而在30%～50%原发性高血压者有胰岛素抵抗(IR)[1].T2DM伴高血压的特点有:(1)高血压的发病率年龄提前,女性更显著,可比无糖尿病者早10年,甚至在发生糖尿病前就出现高血压;(2)糖尿病人群高血压的发生率比年龄匹配的非糖尿病者高出2～4倍;(3)两者并存,心血管损害和事件更多和更明显;(4)两者并存的治疗更困难.     

抵抗素、超敏C反应蛋白及血脂水平与2型糖尿病并发心血管病变的相关性研究

目的观察血清抵抗素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血脂在2型糖尿病(T2DM)并发心血管病变患者中水平的变化及其相关关系。方法选择单纯T2DM组50例,T2DM合并心血管病变组50例,分别测定血清抵抗素、hs-CRP及血脂等指标,以5 0名健康人作正常对照。结果 T2 DM合并心血管病变组血清抵抗素和hs-CRP水平分别为(1 6.9 9±7.1 3)ng/mL、(4.9 7±2.88)mg/L,高于单纯T2DM组的(12.98±6.15)ng/mL、(3.61±1.49)mg/L,且均明显高于对照组的(9.32±4.46)ng/mL及(1.34±0.95)mg/L,3组两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。T2DM组血脂水平除高密度脂蛋白胆固醇降低外,其余均比对照组明显升高(P<0.01),而T2DM组之间比较无统计学意义(P>0.05)。T2DM合并心血管病变组血清抵抗素水平与hs-CRP呈正相关(r=0.304,P<0.05),而与血脂水平无相关性(P>0.05)。结论血清抵抗素及hs-CRP可能作为炎症因子参与T2DM并发心血管病变发病机制,动态检测及时干预,可能有助于控制血管并发症的发生、发展。     

2型糖尿病病人并发心肌梗死的特点分析

2型糖尿病(DM)是危害人类健康的主要疾病之一,冠心病是糖尿病最常见的并发或伴发症,根据WHO报告,糖尿病病人的冠心病患病率是26%～35%,2型糖尿病发生心血管病的并发症较高,可达到50%.通过比较2型糖尿病合并心肌梗死与非糖尿病心肌梗死病人的临床资料,以探讨2型糖尿病病人并发心肌梗死的临床特点.     

Toll样受体4与2型糖尿病及其并发症

介导先天免疫和炎性反应的Toll样受体(TLR)4参与了炎性反应性疾病的发病.炎性反应在2型糖尿病(T2DM)及其并发症的发生、发展中具有重要作用.TLR4信号通路的激活与胰岛素抵抗(IR)有关,而IR是T2DM及其大血管病变的重要病理生理基础,TLR4信号通路激活后炎性反应因子释放增加,与糖尿病微血管病变及神经病变密切相关.抑制TLR4信号通路的激活可能会防治T2DM及其并发症的发生、发展.     

血清抵抗素水平及相关因素与2型糖尿病并发脑梗死的关系

<正>2型糖尿病(T2DM)的发病率呈逐年升高的趋势。脑梗死是T2DM严重并发症之一,其发生脑梗死的风险是非糖尿病患者的2~4倍,是造成糖尿病患者致残致死的重要原因之一[1]。抵抗素(resistin)是和T2DM及血管病变等有关[2]。本研究通过测定37例T2DM并发脑梗死患者的血清抵抗素水平及其他临床指标,探讨其与T2DM并发脑梗死的关系及其可能的作用。     

老年2型糖尿病并发周围神经病相关因素

2型糖尿病(T2DM)患者并发周围神经病变(DPN)发生在DM患者中比较普遍,可达60%。神经病变可累及感觉神经、运动神经及自主神经,产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功能障碍甚至致残,但以感觉神经最为常见。其中以感觉障