超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义

目的：探讨超声对胆囊壁增厚的诊断及临床意义。方法：回顾2006年12月～2008年12月经超声检查,临床治疗并随访的69例胆囊壁增厚患者,观察诊断结果及临床特点。结果：胆囊病变引起的胆囊壁增厚42例（其中急慢性胆囊炎38例,厚壁性胆囊癌1例,弥漫型胆囊腺肌增生症2例,1例合并胆囊壁内结石）,占61％。非胆囊疾病引起的胆囊壁增厚27例（其中急性病毒性肝炎14例,肝硬化13例）占39％。结论：超声具有无创伤、重复性好及准确率高等特点,为临床提供了诊断及鉴别诊断意义,对疾病治疗和预后有指导意义。     

肝炎与胆囊炎

<正> 肝脏与胆囊相邻,因此,肝炎病人往往胆囊也发生慢性炎症,并且肝炎病程愈长,胆囊炎发生率也愈高。我们根据1983年南宁全国肝炎会议制订的肝炎诊断标准,共确诊肝炎病人160例,其中肝硬化病人35例,慢性肝炎50例,急性肝炎75例。并同时应用B超进行胆囊扫描,发现35例肝硬化病人的胆囊壁均增厚,50例慢性肝炎病人中有48例胆囊壁增厚,75例急性肝炎病人有15例胆囊壁增厚。肝炎病人胆囊壁增厚的原因可能与下列因素有关:①病毒感染:肝脏与胆囊紧相连,病毒感染和炎症必然会波及到胆囊,用内窥镜采取胆汁检查发现胆汁内HBsAB阳性。②门静脉高压:门静脉高压时,脾静脉回流障碍,胆囊的静脉也发生回流障碍,致使胆囊壁充血、水肿。③低蛋白血症:由于肝炎,白蛋白合成减少,血浆渗透压下降,液体外     

乙型肝炎病毒感染患者胆囊超声声像图改变的分析

目的探讨乙型肝炎病毒感染患者其胆囊的超声声像图改变。方法收集我院2013年1月至2013年12月150例乙型肝炎患者的胆囊超声检查结果,将其记为乙型肝炎组,另收集同期我院300例健康体检胆囊超声检查结果作为对照组,比较两组患者的胆囊超声声像情况。结果乙型肝炎组胆囊病变129例,患病率为86%,对照组胆囊病变116例,患病率为38.7%,两组相比较具有统计学意义(P<0.05),在胆囊病变中,乙型肝炎组胆囊壁增厚42例、胆囊壁毛糙87例,对照组胆囊壁增厚27例,胆囊壁毛糙73例,两组相比较具有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎病毒感染的患者,由于受到病毒的侵袭,其胆囊超声声像图改变高于正常人,且更具有特征性。     

慢性肝炎合并慢性胆囊炎探讨

我们1999年～2001年收治慢性肝炎患者443例,经B型超声波检查诊断合并慢性胆囊炎者156例,现将结果分析如下:1 临床资料 本组所观察的156例慢性肝炎合并慢性胆囊炎患者,临床上并无典型的胆囊炎表现,但却不同程度的伴有轻度恶心、厌油,尤其伴有后背、右肩胛下酸痛及肝功能反复异常。B型超声检查结果有137例胆囊壁增厚、边缘模糊不清、胆囊收缩障碍     

超声检测单核细胞增多综合征患者胆囊壁厚度的价值与影像学研究

目的探讨应用超声测量单核细胞增多综合征患者的胆囊壁厚度,结合生化检查、血液检查、临床演变来评价胆囊壁厚度的临床价值。方法本组单核细胞增多综合征66例,均做B超检查,生化检查、血液检查,并观察其临床演变,分析胆囊壁增厚者和无胆囊壁增厚者与疾病严重程度的关系。结果在66例患者中16例胆囊壁增厚,占24.2%,胆囊壁增厚者的异型淋巴细胞平均值、血浆总平均值、血浆白蛋白平均值与胆囊壁厚度正常者相比有差异(P<0.05)。结论单核细胞增多综合征患者的胆囊壁厚度是疾病严重的征象之一,对于临床有指导意义。     

341例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的:了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点,探讨胆囊壁增厚与疾病严重程度的关系.方法:采用回顾性研究方法对本院收治的341例传染性单核细胞增多症病例进行分析.结果:发热341例(100%),咽峡炎330例(96.8%),淋巴结肿大307例(90.0%),肝肿大272例(79.8%),脾肿大171例(50.1%),眼睑浮肿147例(43.1%),皮疹72例(21.1%),严重鼻塞71例(20.8%),肝功能异常144例/205例(70.2%),胆囊壁增厚34例/198例(17.2%).血小板减少和胆囊壁增厚率增高,则肝功能异常的程度增高(P＜0.05).结论:EB病毒引起的传染性单核细胞增多症,临床表现复杂多样,病情轻重不一,血小板减少和胆囊壁增厚往往提示肝功能损害较重.     

肝硬化性腹水及恶性肿瘤性 腹水胆囊壁声像图表现分析

通过对158例肝硬化与恶性肿瘤所引起的腹水患者胆囊壁声像图改变进行了分析,发现肝硬化腹水患者胆囊壁多增厚,呈双层增厚回声;恶性肿瘤所致腹水患者胆囊壁呈单层回声增厚或不增厚。这些特征对鉴别肝硬化腹水与恶性肿瘤所致腹水具有一定的临床价值,现报告如下。 1 资料与方法本文158例腹水患者中男118例(占74.7％),女40例(占25.3％),平均年龄53.5岁。肝硬化性腹     

胆外疾病胆囊壁增厚的超声诊断

胆囊疾病与胆外疾病均可引起胆囊壁增厚,胆囊本身疾病引起胆囊壁增厚是内壁不光滑、毛糙,而胆外疾病引起胆囊壁增厚,是内壁光滑均匀性增厚,并可随原发病好转而变薄。１资料与方法１．１观察对象：本组５２例患者均为我院收治病人,其中男性３０例,女性２２例,年龄１...     

肺炎支原体合并EB病毒感染的临床研究及免疫分析

目的研究肺炎支原体合并EB病毒感染的临床表现,分析二者之间的关系,采取相应的措施进行免疫治疗。方法随机选取我院在2012年2月至2013年2月收治的支原体感染的患者30例,EB病毒感染的患者30例,肺炎支原体合并EB病毒感染患者30例,对三组患者进行血常规、肺部影像学等检查,并统计结果。结果肺炎支原体合并EB病毒感染的患者的ALT、肺部大叶实质肝功能的异常率均明显高于支原体感染的患者以及EB病毒感染的患者,粒细胞的降低数量也显著高于支原体感染和EB病毒感染的患者。结论肺炎支原体合并EB病毒感染的患者与仅支原体感染或者EB病毒感染的患者相比肺部的感染情况更加严重,并发症更多,这二者对肺部造成的损伤是因为免疫反应导致的,因此在治疗时调节免疫反应可以达到很好的治疗效果。     

124例超声示胆囊壁增厚并“双边征”的临床分析

目的收集超声检查示胆囊壁增厚并“双边征”的病例并追踪查证其病因。方法通过研究124例超声示胆囊壁增厚并“双边征”病例的临床资料,以探讨其病因及临床意义。结果研究表明,导致胆囊壁增厚并“双边征”既有胆囊本身的原因,也有胆囊外的因素,其原因可大致分为四类：胆囊炎症（包括急性胆囊炎及慢性胆囊炎急性发作）;可引起胆囊淋巴血液回流障碍的疾病;低蛋白血症;急性肝炎。结论导致胆囊壁增厚并“双边征”的病因较为复杂,临床须综合分析才能对其临床意义做出明确判断。     

病毒性肝炎患者胆囊壁改变的B超观察

自 1997年 10月至 1999年 5月 ,对 51例病毒性肝炎患者的胆囊壁进行了Ｂ超观察 ,共发现胆囊壁改变的患者 37例 ,现报告如下。资料和方法　 37例均为门诊及住院患者 ,全部病例临床诊断符合 1995年第六届全国病毒性肝炎会议修订标准。使用仪器为ＡＬｏＫａＳＳＤ - 62 0线阵型超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ。诊断标准 :胆囊壁 2～ 3ｍｍ为正常 ,≥ 4ｍｍ为异常〔1〕。患者均无细菌性胆囊炎与胆道感染表现。结果　 51例病毒性肝炎患者中胆囊Ｂ超检查37例有异常表现 ,异常率为 72 5%。其中单纯胆囊壁毛糙增厚或呈双边影占 59 4 % ,胆囊壁增厚…     

原发性胆囊癌的超声检查与漏误诊分析(附52例报告)

目的 探讨原发性胆囊癌声像图特征，提高早期胆囊癌超声诊断率，减少漏误诊。方法 原发性胆囊癌患者52例，37例合并胆石症，多体位超声探查各种类型胆囊癌声像特征，并评价其临床价值，与术后病理改变相对照。结果 52例中超声首次诊断原发性胆囊癌39例，符合率75%；漏误诊13例(25％)。其中：局限性胆囊壁增厚9例；胆囊壁乳头状隆起7例；胆囊壁弥漫性不规则增厚17例；胆囊颈肿块3例；胆囊癌向胆管转移3例；胆囊癌广泛漫润扩散13例。结论 超声为早期胆囊癌首选诊断手段，注意排除合并结石对胆囊癌声像图的干扰。     

EB病毒感染患儿的诊疗体会

目的：探讨EB病毒（人类疱疹病毒）感染患儿的临床特征以及治疗方法。方法选取我院在2012年1月-2014年1月收治的EB病毒感染患儿120例,对所有患儿的临床资料进行回顾性分析。结果发热、咽狭炎、淋巴结肿大是EB病毒感染患儿常见临床症状,感染可累及全身各个系统,并以呼吸道最为常见;对于EB病毒感染患儿的治疗应在原发疾病治疗的基础上加强抗病毒治疗。结论 EB病毒感染患儿临床表现多样复杂,但预后较好,更昔洛韦是治疗EB病毒感染患儿较为有效的抗病毒药物。     

341例儿童传染性单核细胞增多症临床分析

目的：了解儿童传染性单核细胞增多症的临床特点，探讨胆囊壁增厚与疾病严重程度的关系。方法：采用回顾性研究方法对本院收治的341例传染性单核细胞增多症病例进行分析。结果：发热341例(100％)，咽峡炎330例(96．8％)，淋巴结肿大307例(90．0％)，肝肿大272例(79．8％)，脾肿大171例(50．1％)，眼睑浮肿147例(43．1％)，皮疹72例(21．1％)，严重鼻塞71例(20．8％)，肝功能异常144例／205例(70．2％)，胆囊壁增厚34例／198例(17．2％)。血小板减少和胆囊壁增厚率增高，则肝功能异常的程度增高(P＜0．05)。结论：EB病毒引起的传染性单核细胞增多症，临床表现复杂多样，病情轻重不一，血小板减少和胆囊壁增厚往往提示肝功能损害较重。     

腹腔镜胆囊切除术术中中转开腹的临床分析

2005年7月-2009年7月共施行腹腔镜胆囊切除术共364例,其中术中中转开腹8例,中转率2.2%,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料,本组病人8例,其中男3例,女5例,年龄28～74岁,平均51岁.术前B超提示:胆囊结石伴胆囊炎7例(其中胆囊肿大,胆囊壁增厚5例,胆囊萎缩2例),胆囊息肉1例.1.2 中转开腹的原因胆囊炎症急性发作粘连严重2例,胆囊血管变异出血2例,胆囊明显萎缩胆囊三角解剖不清2例,胆囊十二指肠内瘘1例,器械故障1例.     

肺炎支原体感染致小儿传染性单核细胞增多症20例分析

传染性单核细胞增多症(传单增多症)是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒感染所致,小儿期常见。将我院自2004年2月至2006年7月收治的20例肺炎支原体感染引起的传单增多症病例报道如下。1临床资料1.1一般资料20例中,男11例,女9例;年龄8个月~14岁,平均年龄4.6岁     

慢性肝炎、肝硬化患者胆囊超声检查结果分析

目的:探讨慢性肝炎及肝硬化患者胆囊超声图像改变,并分析其临床意义。方法:对562例慢性肝炎及肝硬化患者和600例对照组(非肝炎者)进行彩色B超检查,并对检查结果进行统计分析。结果:慢性肝炎及肝硬化组和对照组胆囊检查异常率分别为63.5%、14.2%,二者间胆囊患病率有显著性差异(P<0.01)。前者发现胆囊壁增厚192例(34.2%),胆囊结石69例(12.3%)、胆囊息肉样变80例(14.2%),与对照组比较均有明显差异。结论:慢性肝炎及肝硬化患者易合并胆囊疾病,慢性肝炎病毒感染是胆囊病变的危险因素,超声检查对临床诊断治疗均有意义。     

胆囊壁增厚声像图的临床意义

在空腹状态下,正常人胆囊壁声像图表现为光滑平整,厚度≤2mm。在临床超声检查中,常常发现有胆囊壁增厚的现象。胆囊壁增厚声像图既可因胆囊自身疾病引起,也可因其他疾病或原因引起。前者通常称之为原发性胆囊壁增厚,后者称之为继发性胆囊壁增厚。那么,超声检测显示胆囊壁增厚的     

普外科胆囊癌的相关危险因素探讨

目的探讨胆囊癌的相关危险因素。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月1100例在我院普外科就诊者的相关资料,其中胆囊癌者76例,男50例,女26例,平均年龄(44.78±10.41)岁;统计分析胆囊癌发病的危险因素。结果胆囊癌的发病率为6.91%(76/1100)。胆囊癌组的男性发病率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌组有胆囊壁增厚患者发病率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。胆囊癌组HBsAg+/anti-HBC+与HBsAg-/anti-HBC+患者发病率明显高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:胆囊癌的危险因素包括男性(OR=2.02),胆囊壁增厚(OR=2.07),HBsAg-/antiHBC+(OR=2.89)和HBsAg+/anti-HBC-(OR=2.44)。结论男性,胆囊壁增厚,乙型肝炎病毒感染为胆囊癌发病的危险因素。     

肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点观察

目的探讨肺炎支原体合并EB病毒感染患儿的实验室检查特点。方法选取31例肺炎支原体合并EB病毒感染患儿作为A组,23例单纯EB病毒感染的患儿作为B组,37例单纯肺炎支原体感染的患儿作为C组,分析实验室检查结果。结果 A组WBC、Hb、PLT、AL和CK-MB水平明显高于B组和C组(P<0.05),LYM、LDH、AST和ALT水平明显高于C组(P<0.05)。结论肺炎支原体合并EB病毒感染实验室检查指标改变明显,是肺炎支原体合并EB病毒感染较好的辅助检查手段。