以下腹痛并腹腔积液为首发症状的抗凝血杀鼠剂中毒1例报告

报道1例以下腹痛合并腹腔积液为首发症状的杀鼠剂中毒病例资料及救治体会.提示对不明原因腹痛并腹腔积液及凝血功能障碍患者,应仔细询问病史,完善相关检查,不排除抗凝血杀鼠剂中毒的可能.     

以心律失常为首发症状的有机磷中毒误诊4例

有机磷农药中毒为基层医院常见急症之一，农村尤其多见。2001—2009年，我院共救治有机磷农药中毒病人767例，其中因典型心脏病症状就诊而造成误诊者4例。现报告如下。     

以肉眼血尿为首发表现的肾母细胞瘤一例

患儿,男,36/12岁,间断肉眼血尿伴尿痛一周入院.体查:T 36.9℃,HR 120次/min,R 30次/min,体重14kg,神志清楚,精神差,急性痛苦貌,面色苍白,心肺(-),腹部平坦,下腹部触痛,因患儿拒按下腹部,未能发现其他异常,左肾区有叩痛,双下肢无浮肿;血常规提示白细胞16.7×109/L,血红蛋白61g,血小板156×109/L,尿常规提示白细胞3～4个/HP,红细胞(4+),当时考虑急性泌尿道感染,给予头孢噻亏钠0.7g/次,静脉滴注,2次/d,治疗1d效欠佳,经泌尿系彩超检查提示,左肾周围有低回声喑区,具体原因尚不明确,复查血常规白细胞17.5×109/L,血红蛋白53g/L,提示泌尿道出血还在进一步加重,立即输血140ml,同时急诊行双肾MRI提示左肾母细胞瘤,考虑到县级医疗条件,建议家长转上级医院,进一步明确诊断和治疗.患儿转院后第6天,对患儿进行随访,已行急诊手术治疗,病理检查诊断为肾母细胞瘤.     

以腹泻为首发症状的急性阑尾炎2例误诊分析

1　临床资料例 1,男 ,4 2岁 ,因腹痛 ,腹泻一次于下午就诊我院内科。腹痛呈持续性隐痛 ,腹泻呈不成形稀便约4 0 0ｍｌ,体检脐周偏右轻压痛 ,无肌卫及反跳痛 ,肠鸣音 8次 /ｍｉｎ。考虑急性肠炎。口服氟哌酸、复方苯乙哌啶后腹泻停止 ,但腹痛、腹胀渐明显。于次日多处就诊 ,均认为是苯乙哌啶致腹胀之故。第 3ｄ上午 ,患者腹痛难忍 ,又来我院 ,查体满腹压痛 ,有肌卫及反跳痛 ,右下腹为著。行剖腹探查术。示急性化脓性阑尾炎 ,并发穿孔、腹膜炎 ,住院 18ｄ出院。例 2 ,女 ,3岁。因呕吐 1次 ,腹泻 2次就诊。呕吐胃内容物 ,量不多 ,腹泻为不成形…     

以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒2例误诊分析

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重急性并发症，也是内科常见急症之一。一些糖尿病患者以酮症酸中毒为首发表现而就医，易误诊。2008年1月～2009年1月，我院收治2例以呕吐为首发症状的糖尿病酮症酸中毒患者，现报道如下：     

以张口困难为首发症状的破伤风2例误诊原因分析

破伤风是由破伤风杆菌自伤口侵入，在体内繁殖和分泌毒素，引起的急性特异性感染。以肌肉阵发性痉挛和强直性收缩为特征。由于本病的潜伏期长，在基层医院极易误诊。我院曾误诊2例。现报告如下。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢误诊1例

甲亢周期性麻痹是甲亢患者的神经肌肉并发症,有时可能是甲亢患者的首发症状和就诊原因,故易忽视甲亢的临床症状,导致甲亢的误诊、漏诊.现将1例以周期性麻痹为首发症状的甲亢病例误诊报告如下,以供参考.     

以腹痛为首发症状的肺炎误诊7例分析

本文介绍7例以腹痛为首发症状的肺炎误诊经过及诊断要点。     

以精神障碍为首发症状的胰岛素瘤11例误诊分析

目的了解以精神障碍为首发症状的胰岛素瘤患者的临床特征,分析引起误诊的原因.方法采用回顾性调查的方法对11例患者的临床资料进行分析.结果该组病人多误诊为功能性精神病、癫痫、脑炎等.结论依据患者的临床特征,血糖水平及胰腺影像学检查有助于本病的诊断,减少误诊.     

血尿安治疗血尿148例临床观察

目的临床观察血尿安治疗血尿的临床疗效。方法对148例血尿患者进行了前瞻性研究,予血尿安片一次2片,一日3次口服。结果 148例患者血尿均减轻或消失。结论口服血尿安片治疗对血尿患者具有良好的治疗效果。     

以腹痛为首发症状的皮疹3例误诊分析

１病历介绍例１：男,４２岁,因脐周及右下腹痛４小时来院急诊。病人为阵发性腹部绞痛。脐周及右下腹明显。伴恶心、无呕吐;无寒战、发热。查体：皮肤、粘膜未见出血点,腹部平坦,脐周及右下腹压痛明显,无反跳痛。血红蛋白１４０ｇ／Ｌ,白细胞１１８×１０９／Ｌ,...     

以偏瘫为首发症状的肺癌1例

1 临床资料 患者,男,46岁,农民,因右侧肢体活动障碍1月余,加重半月而入院.曾在当地卫生院以"脑梗死"治疗半月余,病情无好转.病中无头痛、胸痛、咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难等症状.既往:否认慢性咳嗽、咳痰史.有吸烟史20余年,每日约20支.     

以休克为首发症状的中毒型痢疾

中毒型痢疾起病急骤,病势凶险,多发于2—7岁儿童,首发症状往往是高热、惊厥,开初有时甚至最后也无脓血便排出,这是中毒型痢疾易于误诊的主要原因。 我们救治的一例极不典型:患者女性,20岁,大学生。晨起觉周身不适,无腹泻,仍坚持上课,于第一节课课间突然晕倒在地,学生们立即将其抬送校医院。     

以腹痛为首发症状的13例内科疾病误诊分析

目的 对以腹痛为首发症状误诊的内科疾病的特点及误诊原因进行分析,总结经验和教训.方法 对我院2008年1月～2010年12月经完善相关检查后确诊的以急性腹痛发病的内科病,初诊被误诊13例内科疾病临床资料进行回顾性分析.结果 先把本组确诊,然后针对不同病因分别采取相关对症治疗措施,很快就缓解了腹痛.结论 以急性腹痛为主要表现的内科疾病,病因复杂、变化多样,极易误诊.应重视询问病史和查体,坚持会诊及疑难病例讨论制度,以减少误诊.     

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤2例报告

以腰腿痛为首发症状的恶性肿瘤２例报告上钢十厂热带分厂保健站２０００５１朱瑞庭一、病例介绍例１．患者，男，６４岁。１９８４年３月下旬起突感左腰及左下肢剧烈疼痛，痛时如电灼样不能忍受，在某区中心医院门诊。检查：脊柱无弯曲及畸形，脊突无压痛，左直腿高举３０...     

以腹泻为首发症状的急性阑尾炎5例误诊分析

目的分析以腹泻为首发症状的急性阑尾炎患者临床症状,为减少误诊提供依据。方法通过对5例以腹泻为首发症状的急性阑尾炎患者临床症进行分析。结果 5例患者均无典型转移性右下腹痛及麦氏点压痛、反跳痛等急性阑尾炎典型症状体征,而仅表现为单纯腹泻,但最后确诊为急性阑尾炎。结论对于腹泻的患者,持续高烧,止泻效果不好的,应考虑急性阑尾炎。     

以精神异常为首发症状的支原体肺炎2例

在临床上,支原体肺炎以精神异常为首发者较为少见,易被误诊.我院曾诊治此类病人2例.现报告如下,以供同行借鉴.     

以咳嗽为首发症状的系统性红斑狼疮误诊分析

系统性红斑狼疮（Systemic lupus erthematosus，SLE）是一种表现有系统性损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核小抗体为代表的自身抗体。有资料显示，SLE以急性狼疮性肺炎为首发表现的比较少见，仅占SLE的1％-4％，年轻女性多发，其主要发生机理为免疫复合物沉积在肺泡毛细血管壁和间质。表现为发热、干咳、气促，胸片X线可见片状浸润阴影。     

以腹痛为首发症状的内科疾病误诊分析

目的分析以腹痛为首发症状的内科疾病误诊原因。方法将84例以腹痛为主要表现的内科疾病根据病史、症状、体征、辅助检查等进行综合性分析作出明确诊断。结果PCNA在唇癌中的表达阳性率为(79.34±21.27)%,表达呈异质性。PCNA指数与唇癌的分化程度、淋巴结转移及浸润深度均显著相关,与TNM分期相关不显著。内科最后明确诊断者81例,3例施行剖腹探查术获确诊。本组病例均治愈出院,无死亡病例。结论以腹痛为首发症状的内科疾病较为多见,占有一定比例,应引起内科医师的高度重视。     

以心血管症状为首发表现的甲状腺功能障碍21例临床分析

对２１例以心血管症状为首发表现的甲状腺功能亢进甲状腺功能低下（简称“甲低”）症病例分析，并通过典型病例介绍，讨论了当甲亢或甲低表现不典型，甚至出现相反表现时易造成误诊或漏诊的情况。当４０岁以上患者发生快速房颤、洋地黄类药物使心率下降不明显者；急性心肌梗塞常规治疗效果不理想时，心脏扩大，心力衰竭，心包积液经一般治疗不易秦效者；应考虑到有甲状腺功能亢进或低下的可能，应及时做有关检查，以便早期诊断，及时