脑脊液置换术治疗结核性脑膜炎57例

结核性脑膜炎 (结脑 )是临床上常见颅内感染疾病 ,在发病过程中 ,若疾病早期得不到有效治疗或病情延展 ,炎症扩散造成蛛网膜粘连及脊髓神经根病变 ,会引起多种并发症如脑水肿、肢体瘫痪、脑神经麻痹、癫痫发作等。传统治疗方法治愈率不高 ,且易发生并发症 ,我院近年来对收治的结脑患者采用脑脊液置换术 ,取得满意疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　诊断标准　采用《实用神经病学》关于结脑的诊断标准[1] ,全部病例均符合标准。1.2　一般资料　本文 10 2例结脑患者均为我院住院治疗患者 ,随机分为治疗组 ( 5 7例 )和对照组 ( 4 5例 ) ,且两…     

脑脊液在结核性脑膜炎诊断中的临床意义

结核性脑膜炎(结脑)近年来有上升趋势,特别是在农村和边远地区发病率比较高,由于结核免疫的普及、结核菌的耐药性等因素,使得结脑临床表现不典型的居多,误诊率增加.我们对近几年收治的资料完整的50例结脑病人的诊断过程进行了分析,认为在科技高速发展的今天,脑脊液的常规检查对诊断结脑仍然是非常重要和实用的方法.     

放脑脊液并鞘内注射治疗结核性脑膜炎1例

患者,女,12岁.因发热、头痛、呕吐20日,昏迷8日于1998年2月8日入院.患者20日前因感冒出现发热,体温39℃,伴畏寒,无寒战.持续性剧烈头痛,以枕后部明显,呈喷射性呕吐,每日达十余次,为胃内容物,每次量少.     

脑脊液置换术治疗晚期结核性脑膜炎7例的疗效观察及护理

我科自 1995年以来 ,对 7例晚期结核性脑膜炎 (以下简称结脑 )在正规抗痨药物及对症治疗的同时 ,辅以脑脊液冲洗置换术治疗 ,疗效满意 ,现将治疗过程中的观察及护理体会总结如下。1　临床资料男 5例 ,女 2例 ,5～ 2 7岁 ,均为结核性脑膜炎晚期重症患者 ,有明显的脑膜刺激征和颅内压增高表现。 7例患者有呕吐、抽搐症状 ;视物模糊、复视 ,内斜视各 2例 ;偏瘫 2例。颅脑ＣＴ均显示中重度脑积水。脑脊液白细胞数 5 0～ 5 0 0× 10 6/Ｌ 6例 ,>5 0 0× 10 6/Ｌ 1例 ,以单核细胞为主 ,糖 <0 5 5ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,0 5 5～ 2 5ｍｍｏｌ/Ｌ5例 ,…     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化300例分析

目的分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化。方法腰穿取300例拟诊为结核性脑膜炎患者脑脊液,应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞,瑞氏—姬姆萨染色(MGG),光学显微图像分析系统分类计数。结果首次腰穿均为异常脑脊液细胞变化,绝大多数为混合性细胞学反应,嗜中性粒细胞比率增高。结论脑脊液细胞学检查结核性脑膜炎是灵敏度最高的一项指标,但特异性不强,可以采用别的检查项目补充。     

脑脊液细胞学用于鉴别结核性脑膜炎与化脓性脑膜炎的体会

目的：探讨脑脊液细胞学对结核性脑膜炎和化脓性脑膜炎的鉴别价值。方法：对两组患者的脑脊液细胞学结果进行比较分析。结果：结核性脑膜炎显示淋巴比例大于单核和吞噬,而化脓性脑膜炎则显示单核和吞噬比例无相对固定关系。结论：脑脊液细胞学简便易行,对结核性脑膜炎的早期诊断有重要参考价值。     

结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化300例分析临床研究

目的 分析结核性脑膜炎脑脊液细胞学变化.方法 腰穿取300例拟诊为结核性脑膜炎患者脑脊液,应用脑脊液细胞玻片离心仪收集细胞,瑞氏-姬姆萨染色(MGG),光学显微图像分析系统分类计数.结果 首次腰穿均为异常脑脊液细胞变化,绝大多数为混合性细胞学反应,嗜中性粒细胞比率增高.结论 脑脊液细胞学检查结核性脑膜炎是灵敏度最高的一项指标,但特异性不强,可以采用别的检查项目补充.     

结核性脑膜炎不同时期脑脊液细胞学的特点观察及意义

结核性脑膜炎近年来有增多趋势,由于该疾病临床表现的变异,往往难以确诊。据文献报导,脑脊液（CSF）抗酸染色镜检查到结核菌仅为15％～30％1。动用酶链聚合反应（PCR）2方法检测,虽检出率较高,但由于受该方法学条件限制,目前一般实验室还不能普遍应用。本文参照候氏微型沉淀室法对45例结脑患者CSF作细胞学检查,发现结脑在不同时期其白细胞出现率呈现一定的特征,可协助对结脑作出早期诊断,观察病情及判断预后,现将有关资料报道如下。 1 材料和方法 1．1 病例和标本 为近三年来我院神经科就诊患者,计45例,经临床确诊…     

结核性脑膜炎脑脊液免疫球蛋白系列指标变化

应用速率散射比浊法测定４０例结核性脑膜炎患者脑脊液免疫球蛋白系列指标，与３０例正常值作显著性检验分析。结果显示：在结核性脑膜炎患者中，除ｃｓｆＩｇＧ指数外，其余的脑脊液免疫球蛋白系列指标均升高，且有显著性差异，脑脊液白蛋白增高率达１００．０％，而ｃｓｆＩｇＧ指数增高５例（１２．５％）。提示结核性脑膜炎的血脑屏障功能呈高频度受损。ＩｇＧ增高属炎症性合并血脑屏障损伤性渗透，部分病例可存在中枢神经系内源性合成。     

27例结核性脑膜炎诊治体会

结核性脑膜炎在边远山区及经济不发达地区现仍为一种常见病 ,虽然早期、充分的抗结核治疗能取得满意效果 ,但由于常常不易早期确诊和治疗 ,很多患者都得不到及时治疗而影响预后 ,现将我科近年收治结核性脑膜炎 2 7例 ,就早期诊断和治疗作一分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例患者中男 14例 ,女 13例 ,年龄 3～ 42岁 ,平均年龄 2 4岁 ;脑膜炎型 17例 ,脑膜脑炎型 8例 ,脊髓型 2例 ;病程最长 8.4年 ,最短 3天 ;急性起病 12例 ,亚急性 5例 ,慢性 10例 ,脑脊液变化典型 8例 ,初期变化不典型 ,随着病情进展而呈典型者 9例 ,始终无变化 2例 ;…     

结核性脑膜炎205例治疗前后脑脊液生化结果分析

目的探讨结核性脑膜炎治疗前后脑脊液生化结果的意义。方法回顾性分析我院205例结核性脑膜炎患者的脑脊液检查资料。结果 205例患者经抗痨等综合治疗后脑脊液压降低180例（87.8%）,蛋白降低153例（78.1%）,葡萄糖升高132例（64.4%）,氯化物升高136例（66.3%）,治疗后好转175例（85.4%）,死亡7例（3.4%）,未愈自动出院23例（11.2%）。结论脑脊液检查对结核性脑膜炎诊断是一种非常必要的重要依据,对结核性脑膜炎的早期诊断、判断疗效、指导临床用药有较高的价值,简便易行的脑脊液检查是结脑早期诊断及病情监护的良好措施。     

结核性脑膜炎脑脊液检测标志物研究进展

结核(Tuberculosis,TB)是最古老、最具破坏性的传染病之一,全球近三分之一的人感染了结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)。结核性脑膜炎是肺外结核的最严重形式,导致高致残率和致死率,约占全部结核病的1%。结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)的早期诊断和治疗对预后至关重要。目前关于TBM实验室检查主要有脑脊液抗酸杆菌(acid‐fast bacillus,AFB)涂片、细菌培养、PCR技术及新型的抗原抗体检测等,本文对TBM脑脊液检测标志物研究进展做一综述。     

结核性脑膜炎的实验室诊断

结核性脑膜炎(以下简称结脑)快速诊断非常重要,但有时临床症状不特异、化验检查不典型、结核菌检出率低,致使诊断相当困难。尽管探索简单、廉价和快速的免疫学和化学测定技术至今尚不能令人满意,但在诊断上有了显著的进展.以聚合酶链式反应(PCR)为代表的分子生物学基因诊断技术及其它新技术引入临床实验室,使结核病病原学等方面的诊断进入了一个新的阶段。     

脑脊液置换治疗重症结核性脑膜炎39例临床分析

结核性脑膜炎(结脑)系一种常见疾病,随着耐药性菌株的增加,一些因治疗不系统误诊或漏诊而迁延的病人,临床口服或静脉化疗效果不佳,我们近4年来应用脑脊液置换、椎管内注射雷米封、氟美松治疗重症结脑收到了一定疗效,现介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　患者均系迁延2月以上或重复发病者,共39例,其中男22例,女17例,年龄22～43(平均32.5)岁。重发病者19例,迁延发病者20例。临床均有中毒体征,脑脊液化验均符合结脑诊断,初颅压200～380ｍｍＨ2Ｏ,蛋白质定量1.06～2.86ｇ/Ｌ,糖0.6～3.0ｍｍｏｌ/Ｌ,氯化物106～116ｍｍｏｌ/Ｌ。1.2　治疗方…     

1例飞行员结核性脑膜炎误诊的教训

１例飞行员结核性脑膜炎误诊的教训安宁杨长卫付立军（解放军第４５１医院，西安７１００５４）１临床资料患者，男，３５岁，飞行员。因突发剧烈头痛、呕吐５天于１９９６年４月９日入院。４月４日晚无明显诱因突发剧烈头痛，喷射状呕吐，头痛为后枕部持续性胀裂感，间断...     

新型隐球菌性脑膜炎与结核性脑膜炎患者的脑脊液比较分析

目的:探讨脑脊液(CSF)检查结果对新型隐球菌性脑膜炎(CNM)与结核性脑膜炎(TBM)的鉴别意义。方法:回顾性分析54例CNM患者和184例TBM患者首次CSF检查的细胞学和生化结果。结果:TBM患者中CSF蛋白含量、有核细胞数、乳酸脱氢酶含量较CNM患者升高明显(P<0.01);TBM患者的CSF氯化物含量较CNM患者下降明显(P<0.01)。结论:颅内感染患者首次CSF检查对CNM和TBM的鉴别诊断具有重要意义。