晚发性维生素K缺乏致颅内出血18例

本文报告晚发性维生素K缺乏症18例，男15例，女3例。年龄1.5月～2月，均系母乳喂养。18例均以颅内高压症状为首发，表现为面色苍白、烦躁、惊厥、前囱隆起。发热12例，腹泻3例，皮肤粘膜出血点或淤斑8例，注射部位出血不止8例，双瞳孔不等大7例，昏迷9例。全部病例血红蛋白低于110g／L，重度贫血6例。白细胞3．6×109／L～24．8×109／L，凝血时间均＞4分。脑脊液检查13例，均证实力蛛网膜下腔出血。硕膜下穿刺16例，15例为出血性。治疗给维生素K110mg静注，每天1次，连用3天～5天。同时输新鲜血、降领压及对症治疗。结果除1例放弃治疗，6…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血102例

为探讨晚发维生素Ｋ缺乏致颅内出血患儿的临床特点、预后及治疗原则 ,回顾性分析了 1990～ 2 0 0 0年 10 2例患儿的临床资料 ,结果大多数发生在 3.5个月以下的纯母乳喂养儿 ,皆因急起呕吐、抽搐、贫血就诊。贫血迅速加重 ,注射处常渗血难止 ,少数患儿可见皮肤出血点 ,甚至有呕血、黑便。患儿常烦躁不安 ,前囟隆起 ,颅缝裂开 ,可有尖叫、面瘫表现 ,重者则昏迷 ,两侧瞳孔不等大或散大 ,呼吸节律不齐 ,甚至死于呼吸衰竭。脑脊液或ＣＴ检查可证实为颅内出血。 96例存活 ,随访 2～ 3年 ,32例留有后遗症 ,脑瘫 7例 ,智力低下 3例 ,脑积水 5例 ,癫 2 5例 ,智力低下 2 8例。认为本病治疗立即补充维生素Ｋ ,输新鲜血浆 ,交替应用速尿、甘露醇、地塞米松 ,迅速降低颅高压 ;但前囟穿刺抽液降颅高压则更为迅速有效。给氧 ,用能量合剂、大剂量维生素Ｃ、脑活素治疗 ,有助于保护脑细胞晚发性维生素K缺乏致颅内出血102例$湖北省鄂州市中心医院!436000@王厚眷 $湖北省咸宁地区医院@徐兰英     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血29例

晚发性维生素Ｋ缺乏致颅内出血在 1～ 3个月婴儿颅内出血中占主要比例 ,现将 1998年以来收治的 2 9例的临床资料报告如下。临床资料一、对象　 2 9例中男 16例 ,女 13例 ,1～ 2个月 2 5例 ,～3个月 3例 ,6个月 1例 ;农村 2 1例 ,城市 8例 ;抽搐 2 7例 ;因肌注局部出血不止 5例 ;接种预防针局部血肿 1例 ;昏迷 2 0例 ;瞳孔不等大 15例 ;中枢性呼吸衰竭 3例 ;黄疸延迟超过 1个月 12例 ,转氨酶升高 ,其中乙肝表面抗原阳性、乙肝表面抗体阳性、乙肝表面抗体及核心抗体ＩｇＧ阳性、乙肝核心抗体ＩｇＧ及丙肝抗体ＩｇＭ阳性、胆总管囊肿各 1例。脑ＣＴ检查 2 3例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,蛛网膜下腔出血及硬膜下出血 9例 ,蛛网膜下腔、硬膜下及脑实质出血 7例 ,其中 1例并脑室出血。硬膜下腔出血 1例 ,脑实质出血 2例 ,瞳孔不等大 15例 ,脑ＣＴ均显示出血侧的大脑半球弥漫性水肿 ,中线结构不同程度的移位 ,同侧脑室受压。二、治疗及结果　立即补充维生素Ｋ1,输新鲜血 ,严重脑水肿予以甘露醇、速尿及地塞米松联合应用降低颅内压。 17例硬膜下腔出血中 6例行硬...     

晚发性维生素K缺乏致婴儿颅内出血94例

我们近来收治晚发性维生素K 缺乏所致婴儿颅内出血94例,其中男63例,女31例,年龄23天～6个月,75例母乳喂养,6例人工喂养,13例混合喂养,其中发热45例,体温不升1例,呕吐37例,抽搐59例,尖叫30例,烦躁31例,拒乳18例,面苍白28例,针刺部位出血不止32例,前囟饱满74例,皮下出血点或紫斑5例,瞳孔不等大16例,黑便10例,呕血5例,黄疽28例;实验室检查94例均有不同程度贫血,除2例血小板8万/mm~3,余均正常,查出凝     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血56例报告

晚发生VitK缺乏致颅内出血是儿科的常见病 ,起病急 ,进展快 ,病死率高 ,存活者可遗留神经系统后遗症。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治住院的 5 6例报告如下 :临床资料1.一般资料男 41例 ,女 15例。发病年龄 :2 0天至 1岁 8个月 ,其中 1～ 3个月 5 0例 ( 89.3 % )。 5 6例均为足月顺产儿 ,均于院外分娩 ,出生时无出血倾向 ,病前未预防性补充过VitK。喂养方式 :母乳加少量奶粉或米糊 3 9例 ,单纯母乳喂养 15例 ,单纯牛奶粉喂养 2例。2 .临床表现56例均起病急 ,病程短 ,5 0例于起病数小时至 2天内入院。除有静脉注射或肌肉注射针眼…     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血21例

我院 1996年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治晚发维生素Ｋ(简称ＶｉｔＫ)缺乏所致颅内出血 2 1例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　 2 1例中男 11例 ,女 10例 ;年龄 15ｄ～ 3个月。混合喂养、人工喂养各 3例 ,各占 14.3 %。二、临床表现　昏迷、抽搐 16例 ,注射部位出血不止 2例 ;消化道出血 3例。并腹泻 14例 ,感染 4例 ,维生素Ｄ缺乏手足搐搦症 5例 ,婴儿肝炎综合征 2例。三、实验室检查　血红蛋白 6 0～ 110ｇ/Ｌ ,红细胞 (1.5～3 .0 )× 10 12 /Ｌ ,白细胞升高 7例。出血时间均正常。凝血酶原时间 (ＰＴ)均延长。血钙 <2 .2 5ｍｍｏｌ/…     

晚发性维生素K缺乏症致颅内出血并脑疝5例

１９９６年７月,我院收治晚发性维生素Ｋ缺乏症致颅内出血、脑疝５例,行穿刺治疗,效果满意。现将诊疗情况作一分析报告。临床资料：本组５例,年龄３６～４５天,均男性,母乳喂养。４例生后食欲低下,１例生后大便稀薄。５例先有嗜睡、拒乳、烦躁不安,４例有惊厥和（...     

连续两胎晚发性维生素K缺乏致颅内出血一例

患儿男,50天。因抽搐10余次,自家找人针刺后针眼流血不止9h,于2001年7月14日入院。患儿系第二胎,足月顺产,新法接生,出生时有轻度窒息。母乳喂养,量足。父母健康,非近亲婚配,孕期间隔5个月,母乳期无何疾病,营养中等。其哥哥系第一胎,足月顺产,新法接生,出生时无窒息。母乳喂养。无外伤史。于2000年5月7日出生。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血预防探讨

晚发性维生素K缺乏所致的出血,特别是颅内出血,临床上并不少见。我院于82年1月至91年4月共收治54例.此病特点是起病急,病情重,病死率高,致残者多。本组患儿经治疗痊愈34例(63％),死亡9例(16.6％),随访16例中1例死亡,6例遗留有神经系统后遗症。本病病因主要有以下三种情况:(1)摄入不足,母乳维生素K的含量仅为牛奶的1/6,因而单纬母乳喂养儿可因维生素K的     

穿刺引流治疗晚发性维生素K缺乏所致颅内出血

晚发性维生素K缺乏症是指生后1～3月婴儿体内维生素K缺乏引起的迟发性出血性疾病,最常见的出血部位是颅内出血,其次是皮下、胃肠道和黏膜下,因其病情发展迅猛,若救治不及时,则易导致较高的死亡率及残疾率.我们采用穿刺引流治疗该类患儿32例,得到了满意效果,现报告如下.     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血33例综合报告

晚发性维生素K缺乏又称获得性凝血酶元复合因子缺乏症。本症在临床上并不少见,发病急、病情重、病死率和病残率高,已引起临床高度重视。本文总结8个医院儿科共收治33例病儿,现报告如下。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血35例分析

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血以其起病突然、病情来势迅猛,病死率高,存活者多有明显后遗症,在临床上越来越受到重视。我院于1998年1月～2005年8月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血35例,现报告如下。1临床资料1.1一般资料35例患儿中男19例,女16例。年龄26d～3个月。全部为纯母乳喂养儿,农村26例,城市9例。1.2临床表现均以颅高压为首发症状,表现为烦躁不安、惊厥、面色苍白、前囟隆起饱满。抽搐30例、昏迷5例、消化道出血15例、皮肤黏膜出血点或瘀斑5例、针刺部位出血3例、腹泻28例、发热4例、双瞳孔不等大4例、重度贫血18例,伴发维生…     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血危险因素分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏致颅内出血发病的危险因素。方法对57例晚发性维生素K缺乏致颅内出血进行了总结,并应用非条件Logistic回归分析,对8项可能的危险因素进行分析。结果晚发性维生素K缺乏致颅内出血发病危险模型Y=-4.405 1.652X1 2.418X2 2.076X3 2.782X7 1.617X8,X1=性别,X2=年龄,X3=喂养方式,X7=CMV感染,X8=肝功能异常。结论男性、年龄<3个月、纯母乳喂养、有CMV感染、肝功能异常者易发生晚发性维生素K缺乏致颅内出血。     

婴儿晚发性维生素K缺乏致颅内出血24例临床分析

婴儿晚发性维生素K缺乏引起颅内出血是婴儿期急重症之一，由于本病起病急，进展快，病情凶险，稍有疏忽，往往造成死亡或后遗症。有文献报告全部治愈者不满半数，如能及早诊断、及早治疗、避免误诊，会大大降低死亡率和后遗症率。近年来，由于新生儿生后即预防性应用维生素K，本病较前减少，但由于其死亡率及后遗症率较高，仍应引起儿科医师的高度重视，为提高对本病的认识，现将我院自2000年12月～2004年8月共收治的24例分析报告如下。     

低钙惊厥合并晚发性维生素K缺乏致颅内出血8例临床分析

目的对低钙惊厥合并晚发性维生素K缺乏致颅内出血之间的关系进行初步的探讨。方法对2001年1月～2004年1月收治的8例病例进行分析，年龄1～3个月；其中，男5例，女3例；母乳喂养7例，母乳加牛奶喂养1例；均未添加辅食。4例发病前有腹泻，6例母孕期有腓肠肌痉挛史。8例均无外伤史及出血性疾病家族史。结果8例均证实既有血钙降低又有颅内出血，并且凝血酶原时间均延长。部分病例已证实是低钙惊厥发生在前，出血在后。结论在血钙低的同时伴有维生素K缺乏更易导致自发性出血。所以对于低钙惊厥、母乳喂养的小婴儿应常规给予维生素K预防量，以防止诱发颅内出血，对于补钙后仍抽搐的小婴儿在除外低镁后要警惕维生素K缺乏致颅内出血，以免延误治疗。     

晚发性维生素K缺乏所致颅内出血28例分析

对我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治的晚发性维生素Ｋ缺乏所致的颅内出血 2 8例做以下分析 :一、临床资料2 8例住院患儿中男 16例 ,女 12例。年龄 1～ 3个月。发病 8小时以内就诊的 5例 ,12～ 2 4小时就诊的 12例 ,2～ 3天就诊的 6例。 2 6例为母乳喂养 ,2例为人工喂养。发病前 16例有腹泻病史 ,5例有上呼吸道感染史 ,4例有黄疸病史 ,2例有肺炎病史 ,3例原因不明。全部病例均有阵发性哭闹 ,进行性面色苍白 ,反应差 ,呕吐 ,嗜睡 ,双目凝视 ,前囟门紧张 ,肌张力高 ,皮肤针刺部位出血不止 ,惊厥的 14例。实验室检查 :Ｈｂ 3 11ｇ Ｌ ;凝血…