再生铅冶炼地区环境铅污染及儿童血铅水平调查

目的 了解皖北再生铅冶炼地区铅污染水平以及儿童血铅水平,为进行环境治理及儿童健康干预提供依据.方法 对皖北某县再生铅冶炼地区环境中铅含量进行监测,同时选择污染区2所小学261名5～12岁的学生和清洁对照区的109名学生进行血铅测定.结果 污染区环境铅污染相当严重,最高空气铅含量达到5.74 μg/m3,超过国家标准3.83倍.土壤铅最大超标倍数达2.04倍.主要农作物小麦铅平均含量为2.84 mg/kg,最大超标倍数达42.5倍.污染区儿童血铅水平为98.3～441 μg/L,平均为(258.2±97.8)μg/L,明显高于对照组儿童.结论 再生铅冶炼地区环境铅及儿童体内铅含量均严重超标.     

某铅冶炼厂周围环境铅污染调查

目的了解X铅冶炼厂对周围环境的污染程度,摸清环境污染现状。方法对厂址周围农田土壤、底泥、水质、环境空气、院落尘土、固废、农作物的铅进行监测分析。结果农灌井水中铅浓度最高为3.1mg/L,超标30.0倍;鱼塘水中铅浓度为0.07mg/L,超标0.40倍;鱼塘底泥中铅含量为1101.5mg/kg,超标0.10倍;河流底泥中铅含量最高为7400.0mg/kg,超标6.40倍;调查区域内的农田土壤样品中铅含量范围为47.0～287.9mg/kg,X铅冶炼厂周围400m范围内农田土壤中铅含量平均值为195.0mg/kg,超过对照点均值(34.4mg/kg)160.6mg/kg,调查区域内的农田土壤受到了不同程度的铅污染,距厂址越近、下风向的农田土壤铅污染越严重。结论X铅冶炼厂对周围环境造成了不同程度的铅污染,是造成部分群众血铅超标的主要污染源。     

土法炼锌场地铅污染及其农作物和居民铅暴露评估

[目的]对土法炼锌场地居民铅暴露情况进行评估. [方法]以贵州省毕节市赫章县妈姑镇水塘村土法炼锌场地为暴露区一,妈姑镇何家冲村为暴露区二;妈姑镇水塘村无土法炼锌区及可乐乡和幺站镇为对照区.从暴露区一、二和对照区采集土壤;从暴露区一、二和幺站镇采集玉米的根、茎、叶、果实,和其他4种农作物以及动物内脏等样本,测定铅含量.从暴露区一、二随机采集血样130份、尿样141份,从幺站镇随机采集血、尿样各108份,测定血铅(BPb)、尿铅(UPb)等指标. [结果]暴露区一和暴露区二土壤含铅量分别为(144 572.917±49 811.950) mg/kg、(38 520.833±28 580.715) mg/kg;主要农作物含铅量为玉米0.2731 mg/kg、卷心菜0.0089 mg/kg、小白菜0.0533 mg/kg、白萝卜0.0044 mg/kg、土豆0.0336 mg/kg;主要可食性动物内脏铅含量为猪肝(6.9667±3.1960) mg/kg、猪肾(17.8333±10.6624) mg/kg、鸡肝(1.0487±0.5465)mg/kg、鸡肾(0.3307±0.221 5)mg/kg,均高于对照区(P＜0.05或P＜0.01).暴露区居民血、尿铅含量分别为169.446 μg/L、26.820 μg/gCr,与对照区居民相比,差异有统计学意义(P＜0.01). [结论]土法炼锌使当地土壤受到铅污染,农作物和动物内脏具有铅富集的特征,暴露区居民的血铅和尿铅均高于对照区.     

乡镇废旧蓄电池回收对环境和儿童血铅的影响

目的 分析某乡镇废旧蓄电池回收对环境和儿童血铅水平的影响,为治理环境、防止儿童铅中毒提供科学依据.方法 采用整群抽样方法,从高污染区、中污染区和相对清洁区分别选取5～9岁在校生进行血铅测定,并对其生活环境中空气、土壤、饮用水和小麦中铅的含量进行检测.结果 高污染区的空气、土壤和小麦铅污染最严重(均值分别为0.0163mg/m³、1.1614mg/kg、7.9050mg/kg),饮用水铅含量虽低于国家卫生标准,但明显高于相对清洁区;中污染区的空气、土壤和小麦也受到一定程度铅污染(均值分别为0.0094mg/m³、0.2910mg/kg、2.4275mg/kg),饮用水铅含量低于国家卫生标准(均值为0.0048mg/L);相对清洁区的空气、土壤、饮用水和小麦无明显铅污染(均值分别为0.0.0047mg/m³、0.0534mg/kg、0.0032mg/L、0.3650mg/kg).3组儿童血铅均值分别为532μg/L、452μg/L、126μg/L,3组间存在显着性差异(P<0.05),且环境铅含量越高,儿童血铅水平越高.结论 该镇废旧蓄电池回收行业已造成区域性严重铅污染,致使儿童血铅明显升高,社会干预刻不容缓.     

南昌市市区幼儿园及周围环境铅负荷调查

目的　了解南昌市市区幼儿园及周围环境铅负荷水平 ,考察该市使用无铅汽油后的环境质量。方法　在南昌市中心商业区及生活区各选择 1个大中型幼儿园 ,用原子吸收分光光度法对园内及周围交通干道空气和尘土中的铅含量进行测定。结果　商业区幼儿园内空气铅含量为 ( 0 5 61± 0 3 3 6) μg/m3 ,尘土铅含量为 ( 64 90 7± 46 0 5 7)mg/kg。交通干道空气铅含量为 ( 0 666± 0 3 2 7) μg/m3 ,尘土铅含量为 ( 4 1 3 41± 15 883 )mg/kg。生活区空气铅含量为 ( 0 44 1± 0 170 ) μg/m3 ,尘土铅含量为 ( 13 9 681± 14 1 662 )mg/kg。经统计学分析交通干道空气铅负荷与生活区幼儿园比较差异存在非常显著性(P <0 .0 1)。各地段土壤铅含量差异无统计学意义。空气铅负荷低于国家最高容许浓度 (空气 1 5 μg/m3 )。结论　南昌市市区幼儿园及周围环境铅负荷水平低于我国现行规定的环境最高容许浓度。     

深圳市2003～2005年茶叶中铅污染状况分析

为了解深圳市售食品的铅污染状况,对309个茶叶样品进行了铅含量分析测定,检测结果表明,铅检出率为100%,达标为93.9%,铅含量范围为0.07～19.26mg/kg,平均值为1.17mg/kg;其中铅含量小于1.5mg/kg的茶叶样品占85.4%,2.0～5.0mg/kg的茶叶样品占4.2%,大于5.0mg/kg的茶叶样品仅占2.0%。虽然铅检出率较高,但大多数茶叶样品均符合国家标准;与其他城市的同类监测情况相比,深圳市售茶叶的合格率较高。     

公路交通污染土壤和稻谷中镉铅分布特征

目的研究公路交通污染土壤和稻谷中镉铅分布特征及稻谷加工中镉铅的去除。方法用原子吸收光谱法测定319国道某路段旁水稻田 (污染区 )土壤和稻谷中镉铅含量 ,并与对照区做比较。结果镉[(1.89±0.45)mg/kg]、铅[(116.15±23.71)mg/kg]主要富集于表层土壤 ,污染区显著高于对照区 (P<0.001)。污染区水稻颖壳、糙米、粗米糠和粗精米中镉含量分别为0.195 ,0.254,0.248 ,0.239mg/kg,铅含量分别为1.32 ,0.722,1.99 ,0.635mg/kg,均显著高于对照区 (P<0.001)。稻谷镉含量分布 :粗米糠>糙米>粗精米>颖壳 ,稻谷铅含量分布 :粗米糠>颖壳>糙米>粗精米。土壤和稻谷中镉铅含量分别呈正相关 (r=0.942～0.994,P<0.001) ,稻谷加工过程中镉铅去除率分别为22.13 %和47.30%。结论公路旁土壤和稻谷受镉铅污染严重 ,土壤镉铅污染程度影响稻谷中镉铅含量。     

乡镇土法蓄电池回收对环境及儿童健康的影响

目的：对田营镇的儿童生活环境监测和生物监测，探讨乡镇环境铅污染对当地儿童健康的影响。方法：对当地儿童生活环境中铅含量监测的同时，在5所小学959名5－12岁的学生以及清洁对照区的207名学生中开展了血铅，血锌原卟啉和牙齿铅的测定并进行了问卷调查，并分别对污染获对照区的儿童进行了WISC－R儿童智能发育及生长发育指标的检查测试，结果：污染区环境污染相当严重，大气中铅的日平均浓度为0．0128mg/m^3，超过国家卫生标准8倍，超标率为85％。土壤铅平均含量1．05％，为国家卫生标准的10倍，主要农作物小麦铅平均含量为9．63mg/kg，高出国家卫生标准24倍，污染区儿童血铅和锌原卟啉的平均浓度分别为496μg/L和9．41μg/gHb,明显高于对照组儿童，污染区儿童韦氏智力测验结果明显低于对照组儿童，血铅水平与儿童语言智商，操作智商和总智商存在负相关关系。儿童体系生长也受到影响。结论：土法废旧蓄电池回收业严重污染了当地儿童的生长环境，对儿童的生长发育造了严重的威胁。     

某县私营铁矿粉烧结厂铅危害调查

为了解私营铁矿粉烧结厂生产过程中产生的铅危害,我们对生产环境空气中的铅烟浓度及矿样的铅含量进行测定,并对79名(观察组)烧结工人和50名对照组工人进行健康检查。结果显示,作业场所铅烟浓度为0.004-2.005 mg/m3,平均值为0.378 mg/m3超过职业接触限值(铅烟MAC值为0.03 mg/m3)11.6倍,铅烟浓度与入炉矿粉铅含量呈正相关。健康检查结果显示,观察组工人的自觉症状、心电图异常率、血铅(PbB)、血液锌原卟啉(ZPP)、血红蛋白(Hb)含量与对照组比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。说明土法烧结铁矿粉作业铅危害严重。     

2011-2014年宝鸡市农田土壤铅、镉污染检测

目的了解宝鸡市农村土壤环境重金属铅、镉的污染状况,为当地土壤污染状况的评价及治理提供科学依据。方法 2012-2014年,根据地貌和方位,随机选取宝鸡市3个县50个镇(街道)的农田土壤进行采样,用石墨炉原子吸收分光光度法检测铅、镉含量,并分析评价其污染状况。结果采集检测农田土壤样品200份,铅平均含量(20.33±12.26)mg/kg、镉平均含量(0.33±0.54)mg/kg。不同年度土壤铅、镉含量差异有统计学意义(P<0.05),铅含量2014年最高(24.26±5.77 mg/kg)、2012年最低(11.88±6.83 mg/kg),2012年显著低于其它各年(P<0.05);镉含量2011年最高(0.59±1.11 mg/kg)、2012年最低(0.16±0.11 mg/kg),2011年显著高于其它各年(P<0.05)。不同县土壤铅、镉含量差异无统计学意义(P>0.05)。铅含量达到一级土壤标准195份(97.5%)、二级5份(2.5%),镉含量达到一级土壤标准94份(47.0%)、二级48份(24.0%)、三级48份(24.0%)、超三级10份(5%)。不同年度、不同县的土壤铅污染分级构成差异无统计学意义(P>0.05),镉污染分级构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论宝鸡市农田土壤总体已受到重金属污染,污染程度低于全国平均水平。应根据污染状况采取综合防控措施,降低土壤重金属污染。     

社区医院脑卒中康复模式效果评估

目的探讨社区医院开展脑卒中康复、提高脑卒中患者的运动功能和日常生活活动能力（ADL）的模式。方法选择2006年8月-2008年8月住院脑卒中患者63例,采用随机对照研究方法,分为强化组32例,对照组31例,强化组采用系统的综合康复治疗;常规组给予临床基础药物治疗。分别于入选时、治疗1、2及3个月后对运动功能和日常生活活动能力（ADL）进行功能评定。结果两组患者在治疗前运动功能和日常生活活动能力（ADL）差异均无统计学意义（P〉0．05）,在治疗后3个月时强化组的运动功能和日常生活活动能力（ADL）与对照组相比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论社区医院利用适宜技术开展脑卒中康复,对提高脑卒中患者运动功能和日常生活活动能力（ADL）有着极其重要的意义。     

从医方视角探解医患关系困境

目的：从医方视角探解医患关系困境。方法2013年10月-2013年11月,从本市几所主要医院中随机选择600例住院患者及医务人员进行研究。利用问卷调查法,对医患关系相关情况进行调查。结果调查发现,医务人员中有34.3％认为医患关系紧张,患者中有8.6%认为医患关系紧张。患方对医方不满的原因主要有沟通交流障碍和态度问题以及医疗质量问题等方面。结论面对医患关系的困境,医方需要积极的采取患者-医生-医院三位一体的应对策略,不断提高整体医疗质量,为患者提供人性化的医疗服务,努力改善医患关系。     

基于用药监管工作平台的宣传教育与管理不合理用药干预效果分析

目的：分析基于临床用药监管工作中平台开展宣传教育与管理对不合理用药干预效果。方法对基层临床用药的监管工作进行筛查,找出不合理用药的主要问题,通过医务处以及药剂科的质量监控管理部分进行确认之后,实施宣传教育与管理相结合的干预方法。结果通过实施不合理用药干预,抗菌药物指标、处方点评以及医嘱不合理用药次数等全部得到显著改善,处方合格率从原来的90.12%升到97.82%,不规范处方从原来的7.0%降低到1.70%,抗菌药物正确使用率由原来的77.28%升到84.39%,无指征预防用药在原来的20.03%降低到10.29%,实施干预前以及后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施宣传教育与管理相结合的干预模式显著优于不实施干预以及单纯宣传教育干预模式,通过基层临床用药监管工作平台与干预模式相结合,能够显著的提高临床合理用药情况。     

X线机电源电缆横截面积的计算

分析了X线机电源电路阻抗，由电源阻抗产生的电压降计算电缆横截面积．最后给出不同长度电缆对应的电缆横截面积。     

谈病人满意度管理

病人满意度管理直接关系到医院的声誉和医疗市场.医院要从医院服务层次、医疗服务模式、医学人文精神和社会价值观等五个方面来管理病人满意度,建立起全程的、科学的、规范的满意度管理机制,从而更好地为医院赢得声誉、争取市场.     

小檗碱调节外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的实验研究

目的 观察小檗碱对外阴阴道假丝酵母菌病小鼠阴道组织免疫状态的影响.方法 采用雌激素化+阴道灌洗白假丝酵母菌菌液,构建外阴阴道假丝酵母菌病小鼠模型.实验分为正常组、模型组、实验组(小檗碱低、中、高剂量)和制霉菌素组.干预10天,在接菌后的4d、7d、14d观察小鼠阴道组织中TGF-β1、IL-2的表达水平.结果 造模成功后,小鼠阴道组织中的TGF-β1表达水平明显上调、IL-2表达水平明显下调(P＜0.05);经过阴道灌洗,小檗碱高剂量组、制霉菌素组阴道组织中TGF-β1表达水平均有明显下调、IL-2表达水平有明显上调(P＜0.05);与制霉菌素组比较,小檗碱高剂量阴道组织中TGF-β1、IL-2表达水平均有明显差异(P＜0.05).结论 小檗碱可以调节阴道局部的免疫系统.     

From the end of the world to the top of the world

I've been on the road a bit this summer. Because of the kind generosity of my London broker, Lloyd and Partners, Ltd., I've been allowed the unique opportunity to have an insider's view of the London market. I observed an interesting renewal situation and sat with underwriters in their boxes amid the hallowed (at least to us insurance geeks) trappings of Lloyd's. I spent several lovely days in Hanover with my long‐time lead reinsurer, Hanover Re, while trying desperately to keep up with my own work back home. It's been stimulating and thought‐provoking, and I know I won't ever view the purchase of insurance in the same way.