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1.
目的用肿瘤异常蛋白(TAP)筛查恶性肿瘤,达到早期诊断和治疗的目的。方法对健康体检人群、门诊及住院患者应用TAP筛查,血液涂片加凝聚助剂处理,在光机电一体化的医疗检验仪器下观察特异图像,判定结果。结果共筛检6 669例患者标本,阳性标本为575例,阳性率为8.62%。其中体检健康人群,阳性标本5例,阳性率为0.33%;门诊患者,检出阳性标本123例,阳性率为8.01%;住院患者,阳性标本447例,阳性率为12.42%;门诊、住院患者的阳性率明显高于健康体检人群,差异有统计学意义(χ2=200.99,P0.05)。在经临床和病理确诊的384例恶性肿瘤患者中,TAP筛查阳性检出率为81.51%,高于AFP、CEA、CA19-9、CA125、PSA 5种肿瘤标志物联合检测,差异有统计学意义(χ2=72.62,P0.05)。结论 TAP检测用于肿瘤早期筛查、浓缩肿瘤高危人群,对肿瘤防治具有重要意义。  相似文献   

2.
目的评估无症状体检人群中18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的应用价值。方法选取2011年1月~2014年12月在解放军总医院健康管理研究院应用18F-FDG PET/CT筛查恶性肿瘤的无症状体检人群4 899例,平均年龄(51.8±9.5)岁,男性3 390例(69.2%),女性1 509例(30.8%)。结果 PET/CT检查发现可疑高代谢或占位病灶,经穿刺或手术病理证实的恶性肿瘤72例,包括肺癌、甲状腺癌以及结肠癌等13种肿瘤,筛查阳性率为1.5%。PET/CT筛查假阴性8例,假阳性65例,筛查的敏感度为90.0%,特异性为99.8%,阳性预测值52.6%,阴性预测值98.4%。结论体检人群中PET/CT筛查可发现全身多部位的早期恶性肿瘤。为减少假阴性和假阳性,PET/CT筛查恶性肿瘤应与甲状腺、肝脏超声及胃肠镜检查相结合。低阳性预测值及射线暴露诱发肿瘤的风险是在无症状体检人群中应用PET/CT筛查恶性肿瘤时应重视的问题,应注意选择适应症,防止滥用检查和过度医疗。  相似文献   

3.
目的寻求恶性肿瘤早期筛查方法,探讨农村干预模式,以控制恶性肿瘤的高发态势。方法采用病例对照研究方法,选定慈溪市境内现患肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、直肠癌病人861人及相对应的健康者861人做对照。确定研究对象的生活习惯、居住环境、职业爱好、饮食卫生、遗传因素、家族史等200个项目,进村入户,面对面实施问卷调查。结果用SPSS13.0系统软件包统计,分析OR值。遴选出高度危险因素(OR>2以上),拟定慈溪市境内恶性肿瘤测评表,进行自测打分。大于60分者列入干预对象,实施GI4P方案,即指导整合(Guide In-tegerter)、预测性(Predictive)、预防性(Preventive)、个体性(Persondlized)、参与性(Participatorg),具体采取健康教育促进、心理疏导、早期TAP筛查。对TAP阳性的早期实施免疫调节剂和中药扶正治疗、观察。结果恶性肿瘤高度危险因素有情绪自我调节能力差、A型性格、慢性炎症、溃疡、慢性肝炎、爱吃肥肉、喜动物内脏、咸鱼、咸菜、咸虾皮、吸烟、酗酒、父母有恶性肿瘤史、长期服避孕药,用TAP进行筛查(26/460)阳性率5.65%。实施健康教育干预、休息、复检;以中药和免疫调节剂,5周内全部转阴。结论农村恶性肿瘤早期筛查及干预模式是目前我国全新的干预方法,其采用现场流行病学和实验流行病学相结合方法和理念,遴选危险因素,结合早期的恶性肿瘤异常蛋白(TAP)检测手段,GI4P方案是科学、简捷、正确、可行的,为我国农村恶性肿瘤的预防干预创出了一条新的路子。  相似文献   

4.
目的分析成都地区45~60岁健康体检人群肿瘤标志物糖类抗原724(CA-724)、糖类抗原153(CA-153)、糖类抗原125(CA-125)、糖类抗原199(CA-199)、癌胚抗原(CEA)筛查结果。方法选取成都地区2019年5月至2020年8月45~60岁健康体检者2268例,采用电化学发光法检测其血清肿瘤标志物CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA水平,统计各项肿瘤标志物检测阳性率、恶性肿瘤确诊情况,将肿瘤标志物检测阳性者记为阳性组,阴性者记为阴性组,比较其各项血清肿瘤标志物水平,并分析不同性别、年龄的体检人群肿瘤标志物筛查结果,分析各项肿瘤标志物检测对恶性肿瘤的诊断效能。结果2268例健康体检者中,CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA阳性检出率分别为10.05%、4.98%、1.10%、7.01%、4.76%,总共72例肿瘤标志物检测阳性,总阳性率为3.17%(72/2268),其中12例经病理学、影像学等检查确诊为早期或中期肿瘤,肿瘤总检出率为0.53%(12/2268),其中恶性肿瘤8例,检出率为0.35%(8/2268),肿瘤标志物阳性组的CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA水平高于阴性组(P<0.05);男性CA-125、CA-199阳性率低于女性,而CEA阳性率高于女性(P<0.05);不同年龄人群CA-153、CA-199、CEA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05),成都地区健康体检人群中CA-153及CA-199阳性表达集中在51~60岁,CEA阳性表达集中在45~50岁;ROC曲线分析显示,CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA联合检测预测恶性肿瘤的灵敏度、特异度、准确度最高,曲线下面积最大,为0.865。结论成都地区45~60岁健康体检人群肿瘤标志物CA-724、CA-153、CA-125、CA-199、CEA均呈高表达,其中CA-724阳性率最高,不同性别、年龄人群的肿瘤标志物水平也有差异,联合检测各项肿瘤标志物有利于早期发现疾病,早期治疗,减少疾病恶化风险。  相似文献   

5.
郭苑青 《中国卫生产业》2012,9(17):112-112,114
目的通过2010~2011年社区肿瘤调查,分析我社区在肿瘤筛查过程中发现的问题,进一步提高本社区肿瘤早发现、早诊断、早治疗水平,促进居民身体健康。方法按政府的肿瘤防治工作要求,以社区卫生服务站为主体开展肿瘤早发现筛查工作,对本辖区户籍居民进行问卷筛查评估。结果完成肿瘤筛查问卷3105人次,将问卷内容录入肿瘤筛查信息系统后按评估标准进行自动分析,发现高危人群451人次、复查408人次、癌症确诊4例、其中2例为肿瘤早期。结论以健康教育先导,开展肿瘤筛查工作,能有效从人群中筛选出无症状的肿瘤高危人群和肿瘤病人,以便及时对患者进行社区干预和治疗,提高治愈率和生存率。  相似文献   

6.
目的研究甲状腺结节的社区筛检干预与临床治疗规范的效果。方法抽取具有代表性的3个社区内所有25岁以上人群约10万人进行社区筛检干预,并选择检出者作为观察组给予规范治疗。观察患者肿瘤的病理类型、术后生存质量以及复发、转移、死亡情况。结果观察组良性率93.33%,对照组良性率82.5%,良性肿瘤例数明显少于对照组、恶性肿瘤的分化程度明显优于对照组;生存质量量表的总评分及其余各项评分均明显高于对照组;术后复发12例、死亡3例、远处转移7例,均明显低于对照组。结论社区筛检干预与临床规范治疗能够在甲状腺肿瘤病变的早期发现疾病,并有效改善患者术后的生存质量,降低复发率、转移率和死亡率。  相似文献   

7.
目的研究多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统用于筛查早期肿瘤及疗效监测的价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统测定分析282例健康体检人群,185例临床确诊的各种肿瘤患者和136例肿瘤术后监测患者的12种常见的肿瘤标志物甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA),神经元特异性烯醇化酶(NSE),糖原125(CA125),糖原153(CA153),糖原242(CA242),糖原199(CA199),前列腺特异性抗原(PSA),游离前列腺特异性抗原(f-PSA),铁蛋白(FER),β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG),人生长激素(HGH)。结果被检测282例健康体检者中,超出参考值范围的结果有2例,后经随访均证实确诊为早期肿瘤患者(阳性率为0.71%);185例临床确诊的恶性肿瘤患者中,153例结果异常(阳性率为82.70%);另有136例为术后监测,125例结果正常,11例结果异常。结论多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统对于肿瘤筛查、监测其复发和转移均有较好的应用价值。  相似文献   

8.
目的对海宁市结直肠癌早诊早治筛查项目的绩效进行评估,为政府和卫生行政部门制定结直肠癌防控措施与决策提供科学依据。方法对海宁市40~74岁目标人群进行结直肠癌早诊早治筛查,筛查方法包括危险因素量化评估问卷和粪便隐血试验(FOBT),将病史阳性或FOBT阳性者确定为高危人群,然后进一步进行结肠镜检查,对初筛顺应率、初筛阳性率、结肠镜检出率、早诊率、治疗率、筛查经费和筛查成本等工作绩效指标进行分析,并计算早期病例成本系数(EDCI)综合评价指标。结果 2007-2012年,286 470人完成结直肠癌初筛,初筛顺应率为88.96%;危险因素量化评估问卷结果阳性者16 807例,阳性率为5.87%,FOBT阳性25928例,阳性率为11.04%;经初筛确定高危人群为40 103例,占筛查人数的14.00%,需进一步作结肠镜精筛。完成肠镜检查者为29 069例,顺应率为72.90%;检出进展期以上病变1570例,检出率为5.40%,其中早期病例1 526例,早诊率为97.20%,对筛检出的病例及时实施干预措施,治疗率为99.68%。2008-2013年,筛查组随访观察478 929人年,后续结直肠癌发病率为10.65/10万,未筛查组观察266 715人年,发病率为24.75/10万,差异有统计学意义(χ2=21.699,P0.01)。2007-2009年最早开展结直肠筛查的3个乡镇筛查后5年比前5年结直肠癌死亡率下降了39.53%。各级财政历年共下达项目经费为1 234.30万元,早期病例平均每例筛查费用为8 088.47元,早期病例成本系数(EDCI)为0.12。结论海宁市结直肠癌早诊早治筛查项目成效显著,筛查成本符合当地经济发展水平,具有良好的社会效益。  相似文献   

9.
摘要:目的 探讨联合检测血清肿瘤标记物在恶性肿瘤诊断中的价值。方法 选择2012年3月至2013年3月某院体检中心进行健康体检及门诊就诊患者共14280例。根据恶性肿瘤筛查表结果、患者临床症状及阳性体征综合判断,最终确定恶性肿瘤高危人群3587人,对其血清肿瘤标记物CA125、AFP、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE进行检测。对血清肿瘤标记物异常升高患者进行全面检查和长期随访(12个月)。结果 随访1年发现恶性肿瘤患者59例,通过Cox回归多因素分析发现,CA125、CEA、CA19-9、CA72-4、NSE是早期筛查恶性肿瘤的危险因素(P<0.05),其中CEA(RR:8.325)、CA19-9(RR:6.761)、CA125(RR:2.231)是重要的危险因素。结论 联合检测血清肿瘤标记物有助于癌症的早期诊断、治疗,而且也是恶性肿瘤的危险因素。  相似文献   

10.
探讨异常糖链糖蛋白(TAP)在消化道肿瘤(GITs)中的表达及其临床意义。方法选取新疆医科大学第五附属医院门诊或住院的病例和健康检查者为研究对象,应用随机数字表法将其分为GITs患者组120例、GITs高危人群组123例和体检正常人群组117例;检测3组研究对象TAP的表达,并计算其对GITs诊断或早期诊断的灵敏性、特异性等,且随访1年半,分析TAP表达与肿瘤发生或复发的关系。结果 1 GITs患者组TAP阳性、临界表达为88.33%(106例),与GITs高危人群组24.39%(30例)以及正常人群组3.42%(4例)比较,差异有统计学意义,均P0.01。2 TAP检测对GITs诊断或早期诊断的灵敏度为88.33%、特异度为85.83%、阳性预测值为75.71%、阴性预测值为93.64%以及约登指数为0.741 6。3随访1年半后,GITs高危人群组和体检正常人群组34例TAP阳性病例,肿瘤发生率为23.53%(8例),明显高于206例阴性病例的0.49%(1例),P0.01。4 GITs术后33例阳性患者,1年半后肿瘤复发率33.33%(11例),明显高于87例阴性患者6.90%(6例),P0.01。结论 TAP可以作为消化道肿瘤早期诊断、早期预防、疗效检测以及预后判定的指标。  相似文献   

11.
周肇魁 《现代预防医学》2012,39(17):4514-4516
目的 评价在卵巢良恶性肿瘤诊断中糖类抗原125 (CA125)、糖类抗原19-9 (CA19-9)和癌胚抗原(CEA)检测的的应用价值及意义.方法 对某院就诊的75例卵巢恶性肿瘤,80例良性卵巢肿瘤和98例正常体检女性进行CA125,CA19-9及CEA水平血清电化学免疫分析.结果 卵巢癌患者CA125,C A19-9,CEA阳性检出率分别为73.8%,68.8%,42.5%.CEA+CA125检测敏感性为85%;CA19-9+CA125检测敏感性为75%;CA125+CA19-9+CEA检测敏感性为91.3%.结论 对于卵巢肿瘤的诊断,CA125,CA19-9,CEA联合检测比单纯进行某一项检测敏感性更高,对于卵巢恶性肿瘤早期诊断,进行病理分期,制定合理治疗方案有重要指导意义.  相似文献   

12.
目的:研究端粒酶活性在卵巢恶性肿瘤组织发生、发展中的作用,探索端粒酶活化对卵巢恶性肿瘤的诊断、鉴别诊断和筛查的临床意义。方法:应用以TRAP为基础的PCR-ELISA方法检测23例卵巢恶性肿瘤及对应的癌旁组织、10例的交界性卵巢肿瘤组织、12例正常卵巢与28例良性卵巢肿瘤组织的端粒酶活性。结果:在23例卵巢恶性肿瘤中有21例(91.3%)端粒酶活性阳性,癌旁组织中4例(17.3%)阳性,交界性卵巢恶性肿瘤中2例(20%)阳性,正常卵巢中未见增高,28例良性卵巢肿瘤中2例(7.1%)弱阳性。端粒酶在卵巢恶性肿瘤组中表达明显高于正常卵巢和良性卵巢组(P<0.05)、交界性卵巢肿瘤组、癌旁组织组(P值均<0.05);交界性卵巢肿瘤组高于正常卵巢和良性卵巢肿瘤组(P<0.05),而在正常卵巢和良性卵巢肿瘤中表达无差异(P>0.05)。各种病理类型的卵巢恶性肿瘤组织中端粒酶活化无差异,端粒酶活性增高在肿瘤的临床分期、恶性(分化)程度上差别显著,临床分期高、恶性度高的卵巢肿瘤其端粒酶活性也高。结论:端粒酶在卵巢恶变的过程中起重要作用,是卵巢恶性肿瘤形成中的普遍现象,端粒酶活性的检测有助于卵巢肿瘤的诊断和鉴别诊断,而且有助于预后的预测。  相似文献   

13.
目的微波固化范围能否覆盖整个目标肿瘤是其能否取得根治性疗效的关键,本研究探讨经皮水冷式微波固化对于提高其固化范围的作用及其在肝肿瘤治疗中的作用。方法从2009年7月至2010年12月,58例肝肿瘤患者(49例原发性肝癌,9例转移性肝癌,肿瘤最大直径≤5cm且肿瘤数目≤3)接受经皮水冷式微波固化术,探讨其固化范围及其疗效。结果 58例患者共96个肿瘤[肿瘤直径介于1.2~4.8cm,平均直径为(3.8±1.1)cm)]接受微波水冷式微波固化术,水冷式微波固化范围为(5.2±1.4)cm(固化范围介于3.6~6.3cm),共89个肿瘤取得完全消融,完全消融率为92.7%。全组患者无严重并发症发生,2例患者术后出现右侧胸腔少量积液。结论水冷式微波固化术能产生较大固化范围,对于直径≤5cm肝肿瘤基本能达到完全固化的目的,是安全的微创治疗手段。  相似文献   

14.
目的探讨恶性肿瘤患者合并HW感染的临床特点。方法回顾性分析昆明医学院第三附属医院2007年10月至2011年9月住院治疗的恶性肿瘤合并HIV感染患者的临床数据,总结其临床特征。结果2007年10月至2011年9月该院住院的恶性肿瘤患者共23649人,初筛抗-HIV阳性并确诊的患者112人,阳性率0.47%;其中男性65人,女性47人,男女比为1.39:1;年龄以加~49岁居多,共45例,占40.18%;职业以农民为主,32例,占28.57%;所患肿瘤类型男性以淋巴瘤和肺癌为主,分别为20例(17.86%)和15例(13.39%);女性以宫颈癌和淋巴瘤为主,分别为21例(18.75%)和15例(13.39%)。结论重视恶性肿瘤患者合并HIV感染的检测,权衡治疗利弊,尽早治疗,防止院内感染。  相似文献   

15.
原发性小肠肿瘤的诊治   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨原发性小肠肿瘤的临床特点及其诊断和治疗。方法 1990年以来诊治的39例原发性小肠肿瘤的临床资料及随访结果进行回顾性分析。结果 39例中,良性肿瘤8例,恶性肿瘤31例;肿瘤位于12指肠10例,空肠13例,回肠16例。最常见的临床表现为腹痛、腹块、消化道出血、肠梗阻、黄疸等。39例均经手术治疗,术前诊断率为48.7%(19/39),31例恶性肿瘤根治性切除率为22.6%(7/31),其中23例获得随访,死亡16例,目前存活7例。B超、CT诊断符合率较低,DSA检查有助于确定病变的部位及性质。结论 原发性小肠肿瘤临床表现不典型、恶性肿瘤早期诊断极为困难,改善病人预后的关键是加强对本病的重视和认识。  相似文献   

16.
目的:总结中国人民解放军总医院(我院)妊娠合并恶性肿瘤患者的诊治经过及胎儿、孕妇预后,探讨此类疾病特点,以降低漏诊率,提高诊疗效率和母婴预后。方法:回顾性分析我院2010—2016年诊断为妊娠合并恶性肿瘤的22例患者的临床资料并对患者进行随访。结果:妊娠合并恶性肿瘤最多的系统前4位分别是消化系统(6例,肝癌、胃癌各3例),生殖系统(5例,宫颈癌1例,卵巢癌4例),血液系统(3例,均为白血病),免疫系统(3例,均为恶性淋巴瘤)。5例患者放弃妊娠,其余孕期行肿瘤手术者3例,行化疗治疗1例,同时行剖宫产和肿瘤手术者5例。12例患者未行规律产检。初次确诊时有8例(36.4%)已处于肿瘤Ⅳ期,产后患者预后差。活产胎儿81.25%(13/16)为早产儿、75.0%(12/16)为低出生体质量儿。结论:妊娠合并恶性肿瘤需适时终止妊娠、多科室协作,早诊断是关键。  相似文献   

17.
目的研究经阴道超声联合肿瘤标志物检测对卵巢良恶性肿瘤的诊断价值。方法选择某院2008年5月~2011年5月收治的120例卵巢肿瘤患者作为研究对象,其中恶性肿瘤10例,良性肿瘤110例,所有患者均采用阴道超声检查后记录其肿块的超声征象,同时采用化学发光法检查患者体内肿瘤标记物CA125的含量,并对结果行统计学分析。结果阴道超声检出的准确率为90%(108),经CA125标记物检出的准确率为84.16%(101),两者联合诊断的准确率为95%(115),联合诊断准确率显著高于二者单独使用,差异有统计学意义(χ2=1.595,P﹤0.01)。结论经阴道超声检查卵巢良恶性肿瘤,二维图像可清晰观察肿瘤内部结构及彩色多普勒观察肿瘤血流分布及频谱特征,结合检测外周血中CA125水平可以更为准确地评价卵巢肿瘤的性质,从而弥补单独使用两种方法之一的不足。阴道超声联合肿瘤标志物对卵巢肿瘤可以较好地鉴别出良恶性肿瘤的性质,值得广泛用于临床使用。  相似文献   

18.
杜岗  马艳波 《现代保健》2014,(17):15-17
目的:检测细胞角蛋白-19(CK19)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,探讨其在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的临床意义。方法:收集2012年1月-2013年12月在山西医科大学第一附属医院行手术切除并且经病理证实的80例甲状腺肿瘤组织标本,包括40例甲状腺癌手术标本、40例甲状腺瘤手术标本,采用免疫组化技术检测CK19、Galectin-3在甲状腺良恶性肿瘤中的表达情况,实验结果根据阳性细胞的百分率和染色强度进行评价,两组间样本率的比较用独立样本字2检验(检验水准α=0.0167),应用灵敏度、特异度及诊断符合率评价CK19、Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的价值。结果:CK19在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为100%(40/40)、37.50%(15/40),差异具有统计学意义(P〈0.001),CK19在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示:灵敏度为100%、特异度为62.50%、诊断符合率为81.25%;Galectin-3在甲状腺癌和甲状腺瘤中的阳性率分别为80.00%(32/40)、25.00%(10/40),差异具有统计学意义(P〈0.001),Galectin-3在鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤中的评价结果显示:灵敏度为80.00%、特异度为75.00%、诊断符合率为77.50%。结论:CK19、Galectin-3在甲状腺癌中的阳性表达明显增强,可作为鉴别诊断甲状腺良恶性肿瘤的重要辅助指标,联合检测可提高甲状腺癌的诊断率。  相似文献   

19.
目的:探讨卵巢癌腹腔液细胞学检查的检出率及其影响因素。方法:收集同济医院2001年1月~2006年12月间经术后病理检查确诊并有盆腔冲洗液或者腹水细胞学检查结果的卵巢恶性肿瘤病例共82例。分析腹水和盆腔冲洗液细胞学检查结果及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移、盆腹腔转移、B超检查以及血清CA-125水平之间的关系。结果:细胞学(包括盆腔冲洗液和腹水)阳性者共29例,总体阳性率为34.9%(29/82)。有腹水的75例细胞学阳性率为37.3%(28/75),7例无腹水者冲洗液的细胞学阳性率为14.2%(1/7)。Ⅲ期以上者细胞学阳性率为93.1%(27/29),Ⅰ~Ⅱ期者细胞阳性率为6.89%(2/29)。500 m l以上腹水量者细胞学阳性率48.48%(16/33),500 m l以下者阳性率为18.52%(5/27),两者差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢癌腹腔液细胞学阳性结果与组织病理分级差、盆腹腔转移、淋巴转移密切相关。随着血清CA-125水平的增高,卵巢恶性肿瘤的腹腔液细胞学检查阳性率明显增高(P<0.001)。82例恶性卵巢肿瘤行B超检查有61例可见包块,包块表现为囊性、混合性、实性者腹腔液细胞学阳性率分别为30.8%(4/13)、33.3%(8/24)、29.2%(7/24),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:影响卵巢癌腹腔液细胞学阳性的因素较多,综合分析有助于提高卵巢癌的早期诊断和治疗。  相似文献   

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