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1 资料与方法1) 一般资料 :我们自 1996年至 2 0 0 0年 5年期间收住颅脑外伤病人 2 2 5 0例 ,其中年龄大于 6 0岁老年患者 180例 ,占 8%。五年中共收住脑外科死亡病人 6 2例 ,其中少年以下1例 ;青壮年 2 1例 ;老年人 40例。故老年患者死亡明显高于青壮年。本组讨论老年人颅脑损伤 40例死亡病人中男性 32例 ,女性 8例。年龄在 6 2至 80岁 ,平均 6 6岁。致伤原因有交通事故、跌伤、醉酒、打伤 ,其中交通事故最多占 32例。本组重型颅脑损伤 2 4例 ,中型 12例 ,轻型 4例。单纯颅脑损伤14例 ,其中以脑干损伤 6例 ,广泛性脑肿胀 8例 ;合并伤 2 6… 相似文献
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重型颅脑损伤急救时的护理配合 总被引：2，自引：0，他引：2
谭桂青 《广西中医学院学报》2003,6(2):70-71
重型颅脑损伤因病情严重 ,来势凶猛 ,在临床上有突变、易变、多变的特点 ,死亡率高。而重型颅脑损伤的死亡病人中死于伤后 48小时内占大多数。如何做好重型颅脑损伤病人的救护 ,是提高治愈率、降低死亡率的关键。1 临床资料1 .1 一般资料 我院于 2 0 0 1年 9月至 2 0 0 2年 9月共收治 1 0 2例重型颅脑损伤患者 ,其中男 5 0例 ,女 1 2例 ,年龄 5～ 90岁 ,2 0岁以下 7例 ,5 0岁以上1 4例 ,2 1～ 49岁的中青年 41例占 66%。受伤方式 :车祸所致。综合性损伤 2 3例 ,桉格拉斯哥昏迷计分法 CGCS≤ 8分 5 2例 ,闭合性损伤 5 7例 ,开放性损伤 4… 相似文献
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颅脑损伤致双侧瞳孔散大 ,是病情发展的濒危时段 ,是颅脑损伤治疗的重点和难点 ,临床死亡率很高。本文报道我院自 1 995年 7月至2 0 0 0年 1 2月共收治颅脑损伤双侧瞳孔散大病人 3 3例的临床治疗经验。1 临床资料1 .1 一般资料男 2 4例 ,女 9例 ,男女比例为 2 .7∶1。年龄 3 -70岁 ,平均年龄 45岁。交通事故 2 8例 ,建筑工伤事故 3例 ,自己或他人致伤 2例。受伤至入院时间为 0 .5-6小时 ,平均 2小时。1 .2 临床表现和诊断3 3例颅脑损伤双侧瞳孔散大病人中 ,双侧瞳孔散大时间小于 90分钟 1 2例 ,90分钟至 3小时 1 8例 ,大于 3小时 3例。通… 相似文献
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重型颅脑损伤合并骨折是临床常见的危重多发伤之一 ,在处理脑外伤的同时 ,如何及时恰当行骨折治疗 ,对脑功能及骨折恢复都相当重要 ,1995～ 2 0 0 0年收治该类病人 4 8例 ,分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 35例 ,女 13例 ,年龄 13～ 6 1岁 ,平均 34.8岁。受伤原因 :交通事故 32例 ,坠落伤 13例 ,打击伤 3例。1.2 脑外伤及治疗情况 :本组均为重型颅脑损伤 ,CT显示颅内血肿 31例 ,2 9例行血肿清除 ;严重脑挫裂伤17例 ,12例行损伤灶清除或大骨瓣减压 ;5例行保守治疗。其中死亡 8例。1.3 骨折及治疗情况 :股骨骨折 2 8例 ,其中股… 相似文献
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随着现代交通发展 ,颅脑损伤的发病率呈逐年增高趋势 ,特别是重型颅脑损伤的死亡率和致残率居高不下。探讨其救治经验 ,提高抢救成功率 ,具有一定的临床意义和社会意义。我科自 1998年 1月至 2 0 0 2年 12月共收治急性重型颅脑损伤病人 118例 ,疗效满意 ,报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组男 86例 ,女 32例 ,男女比例为2 6 9∶1。年龄为 2岁至 82岁 ,平均年龄 38岁。受伤原因 :车祸 78例 (6 6 10 % ) ,高处坠落伤及跌伤 2 5例 (2 1 18% ) ,打击伤 8例 ,其它 7例 ;伤情分级 :118例病人其GCS评分均为 3～ 8分 ,属于重型颅脑损伤 ,… 相似文献
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重型颅脑损伤在急诊是常见的危重症之一 ,其伤情重、情况急、变化快、并发症多 ,因而致残、死亡率高 ,且多合并复合伤。如何提高重型颅脑损伤的抢救成功率和生存质量已成为急诊救治护理工作的重要部分。我院自 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 1年 1 2月共收治重型颅脑损伤病人 2 8例 ,现将在急诊早期急救护理体会报告如下。临 床 资 料1 一般资料本组 2 8例中男 1 6例 ,女 1 2例 ,年龄 6岁～ 80岁 ,平均年龄 51岁。受伤主要原因 :车祸1 0例、重物撞击伤 8例、坠落伤 4例、斗殴 6例。其中合并胸、腹或四肢复合伤 2 5例 ,合并休克 3例。昏迷指数 (… 相似文献
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颅脑损伤是神经外科的常见病,死亡率较高占25～50％。我院自1976年元月至1981年元月共收治急性重型颅脑损伤233例、死亡85例,占同期重型颅脑损伤的36.4％,其中资料完整的死亡病例51例。51例中、男44例、女7例。年龄;最小4岁,最大65岁,其中10～50岁38例占74.5％。受伤原因;车祸伤27例、砸伤6例,坠落伤10例、爆炸伤3例、砍伤1例、打击伤3例、压伤1例。同时对死亡原因进行了分析。 (一)手术处理不及时或不彻底导致继发性脑干损害是重型颅脑损伤病人最大的死亡原因。其原因;第一是来院时间过晚,由于外 相似文献
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重型颅脑损伤瞳孔散大预示病人脑疝形成 ,病情重 ,预后差。我们自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 5月对 3 0例此类病人行颅内血肿清除 ,去大骨瓣减压 ,加天幕裂孔切开 ,取得了较好效果。现报道如下 :1 临床资料重型颅脑损伤病人中 ,男 2 1例 ,女 9例。年龄 12～ 65岁 ,平均 3 8.5岁。受伤原因 :车祸伤 18例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 4例。就诊时单瞳孔散大 (瞳孔直径≥ 6mm为瞳孔散大标准 ) 2 3例 ,双瞳孔散大 7例 ,瞳孔散大至就诊具体时间不详。受伤至就诊时间 0 .5～ 8h。术前GCS评分 3～ 5分11例 ,6～ 8分 19例。全部病人就诊后均行头颅CT检查 :… 相似文献
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心脏功能衰竭是重型颅脑损伤病人常见并发症。心电监护在颅脑损伤救治中成为不可缺少的护理措施 ,可对颅脑损伤病人病情判断提供依据 ,从而采取有效治疗和护理。现将我院急诊科 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 7月 66例重型颅脑损伤病人心电监护报告如下。1 临床资料1 .1 一般资料 :本组病例为我院急诊科 1 998年 1 1月～ 2 0 0 2年 7月收治的重型颅脑损伤病人。66例病人伤后 4h内入急诊科 ,全部经 CT扫描确诊。其中男性 43例 ,女性 2 3例 ,年龄 1 4～ 70岁 ,平均年龄5 3岁。脑干原发性损伤 2 8例 ,硬膜下血肿、硬脑膜外血肿 2 8例 ,广泛性脑… 相似文献
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外伤性癫痫是颅脑损伤后最常见的并发症之一 ,是继发于脑损害引起的癫痫性发作的一种临床综合征 ,占颅脑损伤病例的 3 0 % [1 ] 。对此早期如何控制和减少发生是临床研究的一个重要课题 ,临床报道较少。我们从 1 991年 7月至 1 999年 6月对这一问题进行了初步的探讨 ,观察应用预防性抗癫痫药物对颅脑损伤早期治疗的效果 ,进一步论证这一治疗措施的临床价值。临 床 资 料1 一般资料 本文共有 64 8例患者 ,男性 40 8例 ,女性 2 40例 ,年龄在 8岁～ 65岁。受伤原因有车祸致伤 3 2 1例 ,欧击伤 2 2 6例 ,坠落伤 61例 ,砸伤 40例。受伤部位… 相似文献
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重型颅脑损伤合并多处伤204例治疗体会 总被引：1，自引：0，他引：1
我院自 1986年 3月至 2 0 0 1年 9月共收治颅脑损伤病人 96 4例 ,其中重型脑伤合并多处损伤的 2 0 4例 ,约占颅脑损伤的 2 1% ,现就治疗体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :男 14 8例 ,女 5 6例。年龄 2 .5～ 88岁。伤后入院就诊时间 :2 0分钟至 2 4小时 ,其中 <1小时2 2例 ,1～ 12小时 12 4例 ,13～ 2 4小时 5 8例。受伤原因 :主要为车祸伤、打击挤压伤、坠落伤、打斗伤等。1.2 受伤状况 :2 0 4例入院时全是昏迷状况 ,GCS评分均 <8分。CT提示颅内血肿直径 >1.0 cm88例 ,其他以大脑及脑干挫裂伤为主。合并伤 :1合并颌面损伤者 92例… 相似文献
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重型颅脑损伤门诊急救是提高存活率的关键步骤之一 ,1992年 6月～ 1998年 2月 ,我们共抢救重型颅脑损伤病人2 0 0例 ,其中 11例在急症科开颅清除血肿、减压。现将重型颅脑损伤门诊急救配合体会介绍如下。1 临床资料1.1 一般资料本组重型颅脑损伤病人 2 0 0例 ,男 16 6例 ,女 34例 ;年龄 812 ～ 71岁 ,平均 2 9.5岁。车祸伤 143例 ,重物打击伤 2 5例 ,坠落、摔伤 30例 ,枪击贯通伤 2例。受伤至就诊时间为0 .5～ 72 .0 h,伤后 6 h内就诊者 185例 ;GCSS评分 6～ 8分137例 ,3～ 5分 6 3例。本组排除颅脑损伤以外的可致命性损伤 ,均经 CT检… 相似文献
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韦飞景 《广西中医学院学报》2005,8(1):81-82
颅脑损伤是临床常见的危重性疾病 ,该疾病病情复杂 ,变化快 ,残疾率高。我院 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 4年 7月收治了72例颅脑损伤病人 ,现将观察及护理体会总结如下。1 临床资料 本组 72例 ,其中男性 5 0例 ,女性 2 2例 ,年龄最小者 5岁 ,最大者 6 6岁 ,平均 38岁。中型颅脑损伤 4 5例 ,重型颅脑损伤 2 7例。非手术治疗 5 6例 ,手术治疗 16例。治愈 4 8例 ,好转 12例 ,植物人 1例 ,死亡 11例。2 临床观察2 1 意识状态观察 通过观察病人对人物、地点及时间的定向力 ,对语言和物理反应 ,判断病人意识有无障碍以及障碍的程度 ,病人意识… 相似文献
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急性颅脑损伤病人病情急 ,来势凶猛 ,致残率和病死率较高 ,手术是有效的治疗方法之一。严密观察病情、及时抢救、恰当护理是提高治愈率 ,降低病死率的重要环节。一般资料 :我院自 2 0 0 1～ 2 0 0 2年共收治 78例颅脑损伤伴颅内血肿病人 ,其中年龄最大的 83岁 ,最小的 7岁 ,平均36岁。受伤时间最短的 30min ,最长的达 2a。入院时按格拉斯哥昏迷计分 (GCS) ,均在 3～ 8分之间 ,属重型颅脑损伤 ,由CT扫描检查定位 ,其中硬脑膜下血肿 2 7例 ,硬脑膜外血肿 38例 ,脑挫裂伤 1 3例。手术治疗 6 2例 ,保守治疗 1 6例。护理 :瞳孔变化是颅脑损伤并… 相似文献
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2003年1月～2003年12月，我院急诊室共救治颅脑损伤82例，其中男65例，女17例，年龄78～9岁。82例病人中复合伤31例，合并皮肤粘膜等轻伤或单纯颅脑损伤51例。受伤原因：车祸76例，由高处坠落4例，斗殴、木棒击伤头部2例。入院时处昏迷状态63例，清醒或神志恍惚19例。5l例留观察室治疗，25例转外科手术治疗，6例死亡。通过对此组病例的护理，对颅脑伤病人，在急诊室抢救工作中应注意如下几点。 相似文献
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陈宽 《宁夏医科大学学报》1991,(4)
我院自1983年至1989年共收治重度颅脑损伤110例,死亡25例,病死率为24.9%,现报告分析如下。临床资料1.年龄与受伤原因:本组男23例,女2例;年龄最小7岁,最大65岁。受伤原因中车祸13例,堕落伤8例,暴力伤3例,火器 相似文献
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特重型颅脑损伤病人的病死率及致残率一直居高不下 ,目前除了积极改进各种治疗手段以外 ,我们体会到一种规范、成熟的急诊救治策略在特重型颅脑损伤病人治疗中也有积极作用。 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 1年 7月间我们对收住的 16 3例ＧＣＳ≤ 5分特重型颅脑损伤病人实施规范急救策略 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 男 112例 ,女 5 1例 ,年龄 3～ 72岁 ,平均 41岁。受伤至入院时间 10ｍｉｎ～ 15ｈ ,平均约 3ｈ。1.2 受伤情况 车祸伤 91例 ,坠落伤 35例 ,打击伤 2 4例 ,摔伤 7例 ,其他 6例。1.3 伤情判断 按入院ＧＣＳ计… 相似文献
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据报道 ,颅脑损伤发生率仅次于四肢外伤 ,占第 2位 ,而其病死率却占首位[1] 。本文对我院 1997年 1月至 2 0 0 0年 12月间的 2 7例颅脑损伤死亡病例进行了分析 ,以期总结经验教训 ,提高诊治水平。现报道如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 7例中男 19例 ,女8例 ;年龄 4～ 75岁 ,平均 36岁。其中减速性损伤 15例 ,加速性损伤 12例 ;受伤至入院时间 15ｍｉｎ～ 10ｈ ,平均 1 4ｈ;格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) 3～ 5分者 2 1例 ,6～ 8分者 4例 ,9～ 15分者 2例 ;其中脑挫伤 2 4例 ,脑挫伤合并颅内血肿 14例 ,脑干损伤 4例 ;合并多系统器官衰… 相似文献
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随着交通事业的飞速发展 ,因交通事故导致的肝脏损伤病人亦逐年增加。我院自 1 986年 1月至 1 999年 1 2月共收治肝脏损伤 38例 ,现报告如下。资料与方法1 一般资料本组 38例中 ,男 30例 ,女 8例。年龄 6岁～ 67岁 ,平均 32 .5岁。受伤至就诊时间 30分钟至 2 0小时 ,平均 4.5小时。致伤原因以交通事故为主 ,共 2 9例 ,占 76.3%。 38例中闭合性损伤 34例 ,开放性损伤 4例。合并其它脏器损伤 1 6例 ,其中空腔脏器破裂 7例、脾破裂 3例、四肢骨折 3例、颅脑损伤 2例 ,同时合并脾破裂、十二指肠破裂、脑挫裂伤 1例。2 治疗方法本组 38例中非手… 相似文献