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1.
电视腹腔镜胆囊切除术 (ｌａｐａｒｏｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)应用于临床已有十余年 ,随着技术不断提高 ,许多原先相对禁忌证已扩大为适应证。本文收集我院普外科 1997年1月至 2 0 0 0年 11月 62例ＬＣ治疗急性结石性胆囊炎的病例资料 ,总结术前Ｂ超诊断的经验和体会 ,并探讨Ｂ超在ＬＣ前的应用价值。1 资料与方法1 1 一般资料 62例急性胆囊炎伴结石均经手术或病理证实 ,其中慢性胆囊炎急性发作 46例 ,化脓性胆囊炎 14例 ,坏疽性胆囊炎 2例。男 2 6例 ,女 3 6例 ;年龄 19～ 74岁。截止就诊时疼痛发作时间 2ｈ至… 相似文献
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我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 5月开展腹腔镜手术胆囊切除术 ( laparoscopic cholecystectom y,L C) 96例 ,术中由于各种原因而中转开腹 10例 ( 10 % ) ,其中不含因 L C手术后并发症而开腹手术的病例 ,本文就提高 L C成功率的措施及有关 L C的适应证讨论如下。1 临床资料本组 96例患者男性 3 0例 ,女性 66例 ,年龄 2 5～ 60岁 ,平均 4 8.5岁 ,术后病理诊断胆囊胆固醇结晶附壁结石60例 ,胆囊结石 2 0例 ,胆囊腺瘤 5例 ,胆囊炎症 11例。中转开腹手术 10例中 ,胆囊附壁结石伴胆囊炎症 5例 ,胆囊握结石伴胆囊炎 2例 ,单纯胆囊炎 3例 ,其… 相似文献
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我科近年来行胆囊切除术１５１例 ,采用小切口胆囊切除５２例 ,剖腹式胆囊切除９９例 ,前者疗效好 ,现报道如下。一、一般资料采用小切口式 (ｌ组 ) :５２例患者 ,男性３０例 ,女性２２例 ,年龄３２～７２岁 ,平均５５岁。其中 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石４０例 ,良性胆囊息肉１２例。采用剖腹式 (２组 ) :９９例患者 ,男５０例 ,女４９例 ,年龄３０～７０岁 ,平均５７岁。其中 ,慢性胆囊炎伴胆囊结石６２例 ,良性胆囊息肉５例 ,急性胆囊炎伴胆囊结石２８例 ,化脓性胆囊炎２例 ,胆囊炎伴胆总管结石２例。以上均有Ｂ超及病理检查证实。二、治疗方… 相似文献
4.
关于小切口胆囊切除手术近年来已有不少报道。此方法具有创伤小、疼痛轻、恢复快、美观等特点 ,但并非所有的胆囊切除都适合小切口切除。为减少盲目性 ,我院外科与Ｂ超室经过查新咨询后于 1996年至 1997年用Ｂ超预测小切口胆囊切除2 54例 ,其中资料齐全 187例取得较好成果 ,现报告如下。资料与方法 1 本组病人 187例 ,女 142例 ,男 4 5例 ,年龄 15～ 82岁。其中慢性结石性胆囊炎12 5例 ,慢性结石性胆囊炎急性发作 56例 ,胆囊息肉 6例。2 方法 采用美国Ａｃｕｓｏｎ12 8Ｘｐ/ 10型超声诊断仪 ,频率 3 5ＭＨｚ ,相对固定有经验的Ｂ超医生… 相似文献
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我院自1988年～1990年行400多例胆系手术,发现4例胆囊胆管瘘,兹报道如下。临床资料本文4例均为女性,年龄自51～69岁。其主要症状为在上腹痛反复发作,伴发热、黄疸。病程在1年～6年间。体检示在上腹显著触痛,Murphy's(+),伴肌紧张。B 超均提示胆囊炎、胆囊结石、胆总管扩张伴结石。剖腹手术发现的病变有胆囊肝总管瘘、胆囊十二指肠瘘、胆囊胆总管瘘、胆总管狭窄。结石呈多角形桔黄色或棕褐色,约1.5～3.5cm 大小。且结石大多 相似文献
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自1993年1月～1994年5月,我们在本院收治的胆道外科病例中,选择141例病人,开展腹壁小切口胆囊切除术,其中除9例因故延长腹壁切口外,其余132例手术顺利,效果满意,现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:132例中男59例,女73例。年龄22～66岁,平均47岁。病理诊断为:胆囊结石伴慢性胆囊炎91例,胆囊息肉28例,慢性胆囊炎6例,慢性胆囊炎癌变(局灶性非典型增生Ⅲ级)2例,胆囊畸形1例,慢性胆囊炎伴胆总管结石4例。施行单纯胆囊切除术128例,行胆囊切除、胆总管探查4例,腹壁切口长3～4cm41例;4～5cm91例。手术时间最短45分钟,最长125分钟,平均62分钟。 1.2 术前准备:按胆囊切除术,术前常规准备。但不放置胃肠减压管和留置导尿管。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)因其创伤小 ,痛苦少 ,恢复快和具有美容功效等等诸多优点而成为治疗胆囊良性疾患首选方法。我院自 1997年开展腹腔镜技术以来共完成 180例腹腔镜胆切术。 176例一次成功完成 ,成功率 97.78%。其中 2例手术当时中转开腹 ,2例术后因并发症转而开腹。现探讨如下 :1 临床资料1.1 一般资料 本组女 135例 ,男 4 5例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁。病例中胆囊息肉 96例 ,慢性胆囊炎合并结石 80例 ,急性胆囊炎合并结石及慢性胆囊炎胆结石急性发作共 4例 ,其中腹部有手术史 6例。1.2 手术不成功原因 4例中 1例因… 相似文献
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自2002～2005年，对6例有胆总管探查指征的择期手术胆囊切除患者，采用经胆囊管行胆总管探查取石术，现报道如下。
1 临床资料
1．1 一般资料：本组6例中，男2例，女4例，年龄35～67岁，平均49岁。6例均有右上腹疼痛及黄疸病史．B超提示胆囊内多发性结石伴胆总管结石5例，慢性胆囊炎伴胆总管结石1例。 相似文献
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我院自1991年8月～1997年底对206例胆囊炎患者采用右肋缘下小斜切口行胆囊切除术(MC),取得满意效果。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组206例患者,男48例,女158例;年龄25～64岁,平均年龄46.3岁。慢性胆囊炎及胆囊结石179例、萎缩性胆囊炎16例、胆囊息肉3例、急性胆囊炎胆囊积水5例及胆囊结石伴胆总管结石3例。在206例病人中除21例因胆囊颈管闭塞外,其余均作术中胆道造影(IOC)。 1.2 手术方法:硬膜外麻醉下,患者取仰卧位。切口位于右肋缘下1cm腹白线右侧2cm,作一长4 相似文献
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我院自开展腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)以来 ,为 89例急性胆囊炎实施ＬＣ手术 ,现报告如下。1 临床资料1.1 病例资料 本组共 89例。男 3 2例 ,女 5 7例。年龄 2 4～ 72岁。发病 1～ 3ｄ入院 4 1例 ,3ｄ以上 4 8例。入院时病人体温 3 7.5℃以上者 3 9例 ,超过 3 8℃者 8例 ,最高达 3 9.2℃。均有右上腹压痛 ,局限性腹膜炎 16例 ,触及肿大的肿囊 2 2例。Ｂ超提示胆囊内均有结石 ,胆囊颈嵌顿结石 3 8例 ,胆囊增大 5 3例 ,胆囊壁增厚 >4ｍｍ ,张力高 ,组织脆弱不易牵拉。血白细胞和中性粒细胞计数高于正常 4 7例 ;3 8例胆囊颈部有结石嵌顿 ,胆囊… 相似文献
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泌尿系结石伴胆系结石的手术治疗 总被引：1，自引：0，他引：1
1992年 5月至 1999年 7月收治泌尿系结石2 5 4例 ,其中上尿路结石伴胆系结石者 2 4例 ,均采用经腹径路一次手术治疗 ,获良好疗效 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 4例 ,其中男 5例 ,女 19例 ;年龄 2 4～ 68岁。以肾绞痛或腰部胀痛不适为主要症状者 18例 ,其中伴发胆系疾病史者 11例 ;以胆绞痛或右上腹胀痛为主要症状者 6例 ,伴发泌尿系病史者 2例。全部病例中单侧肾或输尿管结石 16例 ,双侧肾或输尿管结石 8例 ;胆系疾患中慢性胆囊炎或急性发作伴胆囊结石 2 3例 ,胆囊切除术后胆总管复发结石 1例。本组病例术前均经Ｂ超和泌尿… 相似文献
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我院 1990年 2月至 2 0 0 0年 10月共实施胆囊切除术治疗各种急性胆囊炎 4 36例 ,包括合并肝外胆道及胰腺十二指肠疾病的急性胆囊炎。报告如下。1 资料与方法1 1 一般资料 全组共 4 36例 ,其中男 164例 ,女2 72例。年龄 14～ 78岁 ,平均 4 9岁。结石性急性胆囊炎共 4 0 3例 ,其中胆囊坏疽 2 2例 ,胆囊穿孔 1例。非结石性急性胆囊炎共 33例 ,其中胆囊坏疽 5例 ,胆囊穿孔 2例。1 2 手术方法 根据病人一般情况、胆囊病变程度、术中Ｃａｌｏｔ三角显露及胆囊管变异情况、麻醉满意程度、切口显露状况等 ,分别采取顺行切除法 155例、逆行法切… 相似文献
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电视腹腔镜胆囊切除术 ( L C)以其创伤小、痛苦小、恢复快等优点 ,迅速成为治疗胆囊疾患的主要方法之一。本文收集了 2 0 0 1年 9月以来我院施行的 L C74例 ,就适应证和注意的问题进行讨论。1 资料与方法1.1 一般资料 本组 74例 ,男 19例 ,女 5 5例。年龄 2 4岁～ 78岁。其中慢性结石性胆囊炎 6 9例 ,胆囊息肉病变 3例 ,胆囊积脓 1例 ,急性胆囊炎 1例。病例中合并 2型高血压 7例 ,心脏疾患 3例 ,糖尿病 2 3例。本组有手术史 3例 ,其中上腹部手术 1例 ,全部病例均在腹腔镜下完成手术。诊断均经手术和病理证实。1.2 并发症 胆漏 3例 ,… 相似文献
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自1995年3月以来,我院共施行165例小切口胆囊切除术（MC）,其中3例同时行胆总管切开取石、T管引流术（MCTD）,报道如下。临床资料一、一般资料本组165例中男52例,女113例,年龄27～72岁,平均年龄46岁。病种：慢性胆囊炎伴胆囊结石103例,急性胆囊炎伴胆囊结石34例,胆囊息肉25例,胆囊结石伴胆总管结石3例,均经手术及术后病理检查证实。二、手术方法切口长度4～6cm,患者术前行B超定位使切口接近胆囊。胆囊肿大者可先穿刺胆囊减压。经小切口可探查胆囊、胆总管、胰腺头部、胃窦、十二指肠球部等。切除胆囊与传统胆囊切除术（CC）… 相似文献
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我院自1985～1987年3年中共收治经B 超诊断及手术病理证实的胆囊隆起性病变22例,兹分析与探讨超声诊断该病变的价值如下。资料和方法一、临床资料:22例中男13饲,女9例;年龄32～70岁。经手术和病理证实为良性的11例(胆固醇性息肉3例,粘膜上皮乳头状增生2例,粘膜上皮增生、胆囊炎性肉芽组织伴疤痕、多发性管状腺瘤、乳头状腺瘤各1例,息肉未分类,但排除恶性病变的2例),其中合并结石者2例。属恶性的11例(低分化性腺癌8例,高分化性腺癌、粘液腺癌、上皮乳头状瘤样增生伴部份不典型增生Ⅱ～Ⅲ 相似文献
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我院从 1997年 9月至 2 0 0 1年 4月共实施腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ术 ) 380余例 ,现就高危高龄患者ＬＣ术围手术期的护理体会介绍如下 :1 临床资料 本组 84例 ,男 31例 ,女 5 3例 ,年龄 70～ 87岁 ,平均 76岁。其中急性胆囊炎并胆囊结石 30例 ,胆囊结石颈部嵌顿10例 ,慢性结石性胆囊炎 38例 ,萎缩性胆囊炎 6例 ,病程均在 10年以上。胆囊结石的诊断均经Ｂ超证实 ,大部分病人均有一种或几种伴随疾病 :高血压病 34例 ,冠心病 2 1例 ,糖尿病 15例 ,慢性阻塞性肺病 9例 ,肺不张 2例 ,肺拴塞后遗症 3例。其中并存一种疾病者 6 3例 ,约占 75 %… 相似文献
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腹腔镜下胆囊切除术 (ＬＣ)已是三级综合性医院普遍开展的常规手术 ,但其发展极不平衡[1] 。我院 2 0 0 0年 10月至2 0 0 2年 1月共施行ＬＣ术 14 6例。现就开展该术式如何避免严重并发症的初步体会介绍如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 14 6例 ,占同期胆道手术的 72 % ,其中男 4 2例 ,女 10 4例 ;年龄 15～ 90岁 ,平均 5 1 2岁 ;病程 2个月至 30年。单纯性结石性胆囊炎 10 9例 ,结石伴胆囊萎缩 2例 ,胆囊颈部结石嵌顿积脓或积液 2 7例 ,胆囊息肉 8例。全组均在全麻下完成。手术方法为四戳孔气腹法。使用钛夹数 3～ 10枚 ,平均 5枚。 8… 相似文献
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我院 198 8～ 1997年 10年间胆囊切除后发生胆管结石而再手术者 5 6例 ,对其发生胆管结石的有关因素探讨如下。临床资料男 2 0例 ,女 36例 ,年龄 37～ 79岁。胆囊切除后 ,最早出现典型的胆道三联征 (Ｃｈａｒｃｏｔ征 )或经Ｂ超、ＰＴＣ等发现结石的时间为 2～ 5年 9例 ,6～ 10年 9例 ,11年以上 38例。发病年龄 <40岁 6例 ,40～ 6 0岁 30例 ,6 1岁以上 2 0例。胆石的性状经病理检查为色素性结石 ,呈泥沙状或 /和叠层状。2 4例手术中发现胆汁为脓性 (4 2 8% ) ,16例行胆汁细菌培养者均阳性 ,其中 11例为大肠埃希氏菌 ,其它为表皮葡萄球菌、… 相似文献
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我院自 1998～ 2 0 0 0年 ,收治经手术和病理证实的胆囊癌 8例 ,报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 本组 8例 ,均为女性 ,年龄 49～ 75岁。病史 2个月至 2 0年。 8例均有右上腹疼痛不适、触痛 ,发热 1例 (3 8 1℃ ) ,黄疸 2例 ,胆囊肿大 2例。术前均行Ｂ超检查 :8例提示胆囊炎 ,6例提示有多发性结石 ,2例提示胆囊占位 ,3例提示胆管扩张。1 2 手术所见 1例胆囊壁增厚 ,胆囊颈部淋巴结增大 ,质硬 ,胆囊内 3枚结石 ,底部有一 1 0ｃｍ× 1 5ｃｍ菜花样新生物。 1例胆囊呈结节状 ,肝十二指肠韧带、肝门部、胃小弯侧均有肿大淋巴结。 1例胆… 相似文献
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小切口胆囊切除术139例 总被引：1，自引：0，他引：1
小切口胆囊切除术自 1982年由Ismael和Dubious报道以来[1] ,取得了显著进展。我院自 2 0 0 0年始共施行小切口胆囊切除术 (MC) 139例 ,获得了满意的效果。1 临床资料1 1 一般资料 本组共 139例 ,男 5 8例 ,女 81例 ;年龄 2 4～ 83岁 ,平均 5 2 4岁。其中慢性结石性胆囊炎 110例 ,急性结石性胆囊炎 2 1例 ,胆囊息肉 2例 ,慢性非结石性胆囊炎6例。术前合并冠心病 2 1例 ,高血压病 30例 ,糖尿病 2例 ,慢性支气管炎、肺气肿 9例。1 2 手术方法 在持续硬膜外麻醉或全身性麻醉下施行手术。行右肋缘下斜切口或直切口 ,切口长度为 4～ 6cm ,… 相似文献