妊娠期糖尿病患者血糖水平 妊娠结局及危险因素分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者血糖水平、妊娠结局及其危险因素。方法选取2018年1月至2019年6月安徽医科大学附属巢湖医院产科收治的105例GDM患者,依据产前空腹血糖(FBG)是否达标,分为良好组(n=55)与非良好组(n=50),分析其相关指标及危险因素。结果两组患者产前、产后FBG、餐后2小时血糖(2 h PBG)水平的差异有统计学意义(P<0.05),两组患者产前与产后FBG、2 h PBG水平的差值进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。良好组患者产程中血糖水平低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。良好组患者代谢因素不良妊娠结局(妊娠期高血压、羊水过少、胎膜早破、早产、巨大儿)发生率低于非良好组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素logisitic回归分析结果显示,年龄35～44岁、孕前身体质量指数(BMI)24～36.20 kg/m²是血糖控制的危险因素(P<0.05),高中及以上文化程度是其保护因素(P<0.05);受试者工作特征曲线结果显示,孕前BMI预测血糖控制风险的最佳截断点为21....     

不同程度妊娠期糖尿病患者危险因素及妊娠结局分析

目的:探讨不同程度妊娠期糖尿病(GDM)患者危险因素和妊娠结局.方法:选择2015年1月～2019年6月芜湖市妇幼保健院住院分娩的GDM孕妇881例为研究对象.根据血糖水平及体质量指数(BMI)分为轻度GDM[仅1个口服糖耐量实验(OGTT)值异常,孕前BMI<24 kg/m2]和重度GDM(≥2个OGTT值异常,或1...     

妊娠糖尿病患者的饮食指导

妊娠糖尿病 (GDM)系指以往未诊断糖尿病或糖耐量降低的妇女于孕期首次查出不耐糖的患者 ,通常发生于妊娠中期 ,因孕妇碳水化物代谢和胰岛素敏感性改变所致[1 ] 。近年来 ,随着人们生活水平的提高 ,饮食结构的改变 ,以及对 GDM的重视 ,检出率逐年上升。GDM对母婴均有危害 ,应进行积极治疗 [2 ] 。我科于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1 0月 ,收治 1 0例 GDM患者 ,经及时治疗和精心护理后 ,血糖控制良好 ,均能顺利分娩 ,母、婴健康。现将饮食指导介绍如下。1　临床资料　　本组患者共 1 0例 ,年龄 2 6～ 37岁 ,孕期 2 8～34周 ,入院时空腹…     

妊娠期糖尿病患者血糖控制对母婴的影响分析

目的:了解血糖控制情况对在妊娠期糖尿病患者中对母婴的影响。方法:选取198例妊娠期糖尿病患者,其中57例患者于终止妊娠前血糖控制一直未达标准,为A组,余141例患者血糖水平控制良好,为B组,比较两组妊娠结局以及母婴的情况。结果:A组发生妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、产后出血、产后感染分别为42.11%、33.33%、24.56%、94.74%、14.04%、7.02%,与B组的14.89%、5.67%、4.26%、84.40%、1.42%、0.71%比较,差异有统计学意义(P<0.05);A组围生儿出现新生儿窒息、早产、巨大儿分别为19.30%、50.88%、28.07%,与B组的0.71%、19.15%、7.8%比较,差异有统计学意义(P<0.05),A组发生胎儿窘迫的占8.77%,与B组的4.26%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:良好的血糖控制,能够有效地减少妊娠期糖尿病对母婴的危害。     

妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析

目的探讨妊娠期糖尿病的血糖控制状况与妊娠结局的关系。方法回顾性分析238例经糖筛查发现并确诊的GDM患者的临床资料，分为接受系统治疗血糖控制满意组192例（A组），无系统治疗及血糖控制不满意组46例（B组）。结果比较两组的妊娠结局，包括孕产妇并发症（妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫、产后出血、产褥感染）及剖宫产率，新生儿并发症（巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息）均较A组明显升高。结论GDM孕妇经过合理治疗，有效控制血糖，能明显改善妊娠结局。     

胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床分析

目的：对胰岛素泵治疗妊娠糖尿病的临床疗效进行研究分析。方法选取2013年3月—2015年6月我院收治的妊娠糖尿病患者78例,随机分为对照组（37例）和治疗组（41例）进行对照研究,观察皮下注射胰岛素和胰岛素泵治疗的效果。结果治疗组患者的空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平均显著低于对照组,并且血糖达标时间显著短于对照组;同时治疗组患者的剖宫产、妊高征、羊水过多、高胆红素血症、巨大儿、胎儿窘迫等母婴并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。结论胰岛素泵治疗妊娠糖尿病具有显著的效果,能够使患者的血糖水平得到有效控制,对降低母婴并发症发生率具有十分重要的作用和意义。     

胰岛素对不同孕期妊娠糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:探讨给予不同孕期妊娠糖尿病(GDM)患者应用胰岛素治疗对血糖水平及母婴妊娠结局的影响。方法:将2017年3月—2018年7月本院收治的60例GDM患者,按照孕周差异分成观察组(孕周≥32周)32例与对照组(孕周<32周)28例,两组患者均给予胰岛素泵注药物,且给予患者提供饮食干预,观察两组患者血糖水平及母婴妊娠结局。结果:经2周的治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、24h平均血糖波动幅度(MAGE)水平均较治疗前降低,但对照组降低幅度明显大于观察组(P<0.05);随访到分娩观察组孕妇剖宫产、新生儿低血糖的发生率明显高于对照组(P<0.05),而在孕妇出血、巨大儿、新生儿窒息及新生儿黄疸的发生率上两组并无显著差异(P>0.05)。结论:针对GDM患者,在孕32周前给予患者使用胰岛素可有效控制孕妇血糖,降低母婴不良结局的发生率,值得推广。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平对母婴结局的影响

目的:探讨妊娠期糖尿病血糖控制水平对妊娠母婴结局的影响.方法:回顾性分析2001年1月～2006年10月住院分娩的65例妊娠期糖尿病患者,其中46例在诊断妊娠期糖尿病后,血糖一直控制达标,19例血糖控制未达标,将两组的妊娠结局进行比较.结果:妊娠期糖尿病血糖控制未达标组中妊娠期高血压、胎膜早破、羊水过多、产后出血、早产儿、新生儿窒息、巨大儿、34周以后接受治疗者分别为42.11%,26.32%,31.58%,21.05%,47.37%,15.79%,36.84%,57.89%均明显高于妊娠期糖尿病血糖控制已达标组,分别为15.22%,4.35%,6.52%,2.17%,17.39%,0.00%,10.87%,28.26%.结论:妊娠期糖尿病对母婴危害大.及早诊断和治疗,可减少母婴并发症.     

妊娠期糖尿病对新生儿血脂代谢的影响与主要因素研究

目的探讨妊娠期糖尿病对新生儿血脂代谢的影响与主要因素。方法选取2016年1月～2018年2月我院收治的妊娠期糖尿病母亲及新生儿各35例作为研究组,另外选择在我院进行体检的正常妊娠孕妇以及新生儿各35例作为对照组,对两组人群的血脂、血糖水平进行检测,对新生儿血脂代谢的影响进行研究。结果研究组脂蛋白a(Lp-a)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、空腹血糖(FBG)含量高于对照组(P0.05);研究组女新生儿Lp-a含量低于男新生儿(P0.05);研究组女新生儿LDL-C、HDL-C、TC含量高于男新生儿(P0.05);研究组女新生儿TG含量与男新生儿比较无明显差异(P0.05);研究组大于胎龄儿的Lp-a、LDL-C、HDL-C、TG、TC高于适于胎龄儿、小于胎龄儿(P0.05);多因素Logistic分析结果表明Lp-a、LDL-C、HDL-C、TC、TC是糖尿病的独立危险因素(P0.05)。结论妊娠期糖尿病期间,孕妇血糖水平越高,新生儿血脂水平越高,孕妇血糖水平会对新生儿血脂代谢产生影响。     

妊娠期糖尿病血糖控制水平与妊娠结局的关系

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制水平与妊娠结局的关系.方法对60例妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)和47例糖耐量损害(impaired glucose     

妊娠期糖尿病与新生儿胰岛素抵抗的相关性研究

目的探讨母亲妊娠期糖尿病(GDM)对子代胰岛素抵抗的影响,为改善子代生长发育提供依据。方法依据产妇是否合并妊娠期糖尿病把60例新生儿分为GDM组及对照组,每组各30例;检测新生儿脐血血糖(BG)、脐血糖化红蛋白(Hb Alc)、脐血胰岛素(Ins)、出生体重,计算出每例新生儿胰岛素抵抗指数,分析妊娠期糖尿病与子代胰岛素抵抗的关系。结果 GDM组母亲孕前体重及产前体重分别为(57.83±9.32)kg、(74.28±10.09)kg,新生儿出生体重(3.81±0.25)kg,而对照组分别为(53.61±8.45)kg、(68.77±8.76)kg、(3.13±0.55)kg,差异有统计学意义(P0.05)。GDM组平均胰岛素抵抗指数为(1.49±0.39),对照组为(0.86±0.11),两组之间差异有统计学意义(P0.05)。结论母亲妊娠期糖尿病增加子代胰岛素抵抗,值得关注。     

妊娠期糖尿病新标准的临床应用体会

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)新标准的应用对围生期母儿结局的影响。方法通过对2011年采用妇产科学妊娠期糖尿病诊断标准(旧标准)的4 257例孕妇及对2012年采用国际糖尿病与妊娠研究组IADPSG标准(新标准)的4 792例孕妇进行回顾性研究,分析两组妊娠期糖尿病的检出率及母儿并发症的发病率。结果新标准的妊娠期糖尿病的检出率明显高于旧标准,但母儿并发症的发病率显著低于旧标准。结论应用妊娠期糖尿病新标准,能及早发现妊娠期糖尿病患者,分层管理,控制血糖,有利于改善母儿预后。     

葡萄糖筛选试验在妊娠期糖尿病诊断及治疗中的价值

目的　探讨 5 0 g葡萄糖筛选试验 (GCT)在妊娠期糖尿病 (GDM )诊断及治疗中的价值。 方法　选择 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 6月在我院行产前检查并分娩的 5 0 gGCT异常的孕妇 36 8例 ,按血糖值分为 5组 :≥7.8～ <8.0mmol/L为Ⅰ组 ,≥ 8.0～ <9.0mmol/L为Ⅱ组 ,≥ 9.0～ <10 .0mmol/L为Ⅲ组 ,≥ 10 .0～ <11.0mmol/L为Ⅳ组 ,≥ 11.0mmol/L为Ⅴ组。比较 5组 75 g口服葡萄糖耐量试验 (OGTT)异常的比例及需用胰岛素治疗的病例数的差异。结果　 5组GDM的发生率分别为 6 .9%、8.5 %、2 1.3%、4 7.8%和 85 .0 % ,75 gOGTT异常的发生率分别为 19.0 %、2 4 .2 %、5 1.1%、87.0 %和 90 .0 % ,且用胰岛素治疗的病例数随 5 0 gGCT血糖值的上升而增加。结论　 5 0 gGCT在GDM的诊断及治疗方案的预测方面均有重要价值。     

妊娠糖尿病筛查与筛查阳性的危险因素分析

目的 在天津市区开展系统的妊娠糖尿病筛查、诊断和治疗，调查筛查阳性率和危险因素。方法 于1999年在天津市内六区进行了妊娠糖尿病筛查。筛查孕周为26～30周，使用1小时50g葡萄糖筛查试验(GCT)，血糖值≥7.8mmol／L的孕妇再进一步做口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果 筛查9471名孕妇，其中9．38％的孕妇筛查阳性。701名接受OGTT，174名诊断为妊娠糖尿病。筛查阳性的危险因素有：年龄(OR：1．052，95％CI：1．030～1．073)，孕前体重(OR：1．037，95％CI：1．027-1．046)，孕期增重(OR：1．026，95％CI：1．009-1．044)，身高(OR：0．943，95％CI：0．927-0．959)，糖尿病家族史，吸烟(OR：3．284，95％CI：1．052-10．253)，妊高征(OR：1．590，95％CI：1．227-2．060)。结论 天津市区妊娠糖尿病的筛选阳性率为9．38％。高龄，身材矮，孕前体重高，孕期过多增重，糖尿病家族史，吸烟和妊高征是筛查阳性的危险因素。     

糖尿病患者的焦虑情绪及其对糖代谢控制的影响

目的 了解糖尿病患者的焦虑状况，了解焦虑情绪对糖尿病患者糖代谢的影响。方法 病例组（186例），对照组（100例）均进行状态－特质焦虑评定，且病例组于住院第二天抽取静脉血测定空腹血糖、餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平。结果 病例组与对照组比较结果显示两组在状态焦虑水平上无显著性差异，病例组的特质焦虑水平明显高于对照组；病例组组内分析结果表明患者的状态焦虑水平与性别、职业显著相关，特质焦虑与糖化血红蛋白水平及职业显著相关；高特质焦虑患者的糖化血红蛋白水平明显高于低特质焦虑水平患者的糖化血红蛋白水平。结论 本研究结果提示糖尿病患者的特质焦虑水平高于一般人群的特质焦虑水平；特质焦虑水平的高低可能在糖尿病患者的糖代谢控制中起着较为重要的作用。     

妊娠期糖尿病患者自我管理行为现状及影响因素的研究

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）患者自我管理行为现状及影响因素。方法采用自行设计的一般资料调查表和参考糖尿病患者自我管理行为量表并结合GDM患者实际特点自行设计的问卷调查表对950例GDM患者自我管理行为水平进行调查,并分析其影响因素。结果GDM患者自我管理行为总得分率仅为63.14%,各维度得分率由高到低依次为运动管理、膳食控制、定期复查、血糖监测、体重管理、药物治疗。自我管理行为水平良好者占30.95%,中等者占29.47%,差者占39.58%。不同年龄、文化程度、产次、经济收入、付费方式和健康教育患者之间自我管理行为水平差异均有统计学意义（均P＜0.05）。非条件logistic回归分析显示,健康教育、文化程度和经济收入是影响GDM患者自我管理行为水平的主要因素（均P＜0.05）。结论GDM患者自我管理行为不是非常理想,健康教育、文化程度和经济收入是影响自我管理行为水平的主要因素。     

孕激素类药物对妊娠期糖尿病的影响

孕激素类药物在临床应用非常广泛,非妊娠期可用于避孕、治疗子宫内膜异位症、调理月经等妇科疾病,妊娠期使用主要用于黄体支持治疗、预防和治疗先兆流产以及预防和治疗早产。孕激素在我国应用于孕早期保胎非常普遍且呈滥用趋势,近年有研究发现孕激素在孕期的使用可能导致妊娠期糖尿病的发生。本文从孕激素的分类、孕激素在妊娠期的使用与妊娠期糖尿病的相关性及孕激素导致妊娠期糖尿病发生的可能机制等方面对孕激素在妊娠期的使用对妊娠期糖尿病的影响做一综述,为临床在妊娠期合理使用孕激素类药物提供参考。