无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效观察

目的 观察无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效.方法 将我院64例面颈部烧伤患儿随机分为两组,每组32例.实验组:应用无菌生物护创膜处理烧伤刨面;对照组:外喷汇涵术泰暴露疗法处理烧伤刨面.比较两组的疗效.结果 两组平均发热时间、创面愈合时间、患儿舒适度比较,实验组疗效明显优于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 应用无菌生物护创膜治疗小儿面颈部烧伤的疗效确切.     

有孔牛羊膜联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖Ⅱ度烧伤创面:与无孔牛羊膜及凡士林纱布的比较

目的:观察有孔牛羊膜联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子覆盖烧伤创面的临床效果.方法:选择以Ⅱ度烧伤创面为主的中小面积热力烧伤患者43例,试验创面面积为1%～2%,采用同体对照设计方法,将每例患者相同性质的创面等分为3份,分别应用有孔牛羊膜(治疗组),牛羊膜(对照组1),凡士林油纱布(对照组2)覆盖烧伤创面,3组均联合运用重组牛碱性成纤维细胞生长因子.结果:治疗组与对照组1(P<0.01)和对照组2(P<0.05)相比能明显缩短以深Ⅱ度烧伤创面为主的创面愈合时间,而在治疗以浅Ⅱ度烧伤创面为主的过程中,治疗组与对照组2相比能明显缩短的创面愈合时间(P<0.01),而与对照组1相比没有明显差别(P>0.05).治疗组换药次数少、疼痛轻.3组均未出现皮疹及其他不良反应.结论:有孔牛羊膜覆盖烧伤创面及联合运用牛碱性成纤维细胞生长因子能加速烧伤创面的愈合.     

纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面

目的:观测纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗烧伤残余创面的疗效.方法:选取临床深II度及III度烧伤所致残余创面患者40例,随机分为两组,每组20例.治疗组应用纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行换药:对照组应用生理盐水和无菌石蜡油纱布换药.观测记录各组病例的愈合时间、创面感染例数、不同时相点创面愈合率、各组治疗前和治疗7 d时创面细菌培养情况、药物不良反应.结果:治疗组的愈合时间明显短于对照组(P<0.01);治疗组不同时相点创面愈合率明显高于对照组(P<0.01);治疗组创面感染例数明显少于对照组(P<0.01);治疗7 d后,治疗组致病细菌检出率明显低于对照组(P<0.01).结论:将纳米银敷料结合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶应用于可以非手术治疗的烧伤残余创面,有较好的抗菌作用及促进创面修复作用,能有效缩短烧伤残余创面的愈合时间.     

张思能烫伤灵治疗轻中度烧伤的临床观察

目的:观察张思能烫伤灵治疗轻中度烧伤的临床疗效。方法:选择2008年以来收治的轻中度烧伤100例,随机分为观察组和对照组,观察组应用张思能烫伤灵治疗,对照组采用美宝湿润烧伤膏暴露治疗。结果:观察组止痛时间、抗感染、创面愈合时间等明显优于对照组(P<0.05)。结论:张思能烫伤灵治疗轻中度烧伤创面疗效显著,具有一定的临床应用和进一步研究的价值。     

重组人碱性成纤维细胞生长因子治疗Ⅱ度烧伤临床观察

目的探讨重组人碱性成纤维细胞生长因子(rh-bFGF)治疗Ⅱ度烧伤的疗效。方法80例Ⅱ度烧伤患者随机分入治疗组和对照组各40例,治疗组用rh-bFGF,浓度为10000AU/m l,将此药液浸透干纱布覆盖在清创后的创面上,其上再覆盖一层1%磺胺嘧啶银霜纱布。采用包扎或半暴露方式。对照组除将rh-bFGF改为灭菌生理盐水外,余治疗同治疗组。观察两组创面愈合时间及治疗组的疗效。结果治疗组浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间(9.51±1.86天)明显短于对照组(12.43±2.03天,P<0.05),其中显效14例,有效10例,总有效率为100%;治疗组深Ⅱ度烧伤创面愈合时间(18.36±4.87天)也明显短于对照组(22.35±5.60天,P<0.01),显效12例,有效3例,无效1例,总有效率为93.75%。结论rh-bFGF能明显促进Ⅱ度烧伤创面的愈合,改善愈合质量,且无明显不良反应。     

自体富血小板血浆凝胶修复儿童面部Ⅱ度烧伤创面

背景:富血小板血浆可用凝血酶凝固成胶冻状,不仅可以黏合组织缺损处,还可以防止血小板流失,使血小板在局部长时间分泌生长因子,避免了目前广泛应用于临床的液态重组生长因子试剂在伤口及移植区易流失易蒸发的缺点.目的:观察外用自体富血小板血浆在儿童面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用.方法:选择2008-01/2010-01在广西昭平县人民医院外科收治的14岁以下面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤儿童各30例.均以左侧面部为治疗组,右侧为对照组.伤后第3天,治疗组将自体富血小板血浆凝胶直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d.干预7,14 d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛与瘢痕情况及不良反应.采用目测类比评分法评估疼痛情况,改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况.结果与结论:在浅Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组7 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间明显短于对照组(P < 0.05);在深Ⅱ度烧伤创面患者中,治疗组14 d愈合率明显高于对照组(P < 0.05),愈合时间显短于对照组(P < 0.05),瘢痕指数明显低于对照组(P < 0.05);两组患者创面疼痛评分无明显差别.说明外用自体富血小板血浆凝胶能显著加快儿童面部Ⅱ度烧伤创面愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕形成,无明显不良反应.     

复方氨基酸脂质体营养敷料在烧伤患者中的应用

目的:探讨复方氨基酸脂质体营养敷料在烧伤患者治疗过程中的应用效果。方法:选择2015年7月~2016年9月收治的烧伤患者82例,随机分为试验组40例和对照组42例。对照组患者给予美宝湿润烧伤膏治疗+全方位护理;试验组患者给予复方氨基酸脂质体营养敷料治疗+全方位护理。比较两组患者的创面愈合时间与平均住院时间、两组患者瘢痕与色素沉着发生率、两组患者对护理工作满意度。结果:试验组创面愈合时间、平均住院时间短于对照组(P0.05),瘢痕与色素沉着发生率低于对照组(P0.05),患者满意度高于对照组(P0.05)。结论:在烧伤患者治疗过程中运用复方氨基酸脂质体营养敷料,能够缩短创面愈合时间与住院时间,提高护理满意度,且减少瘢痕与色素沉着发生率,值得在临床上推广应用。     

浸浴疗法治疗烧伤残余创面的护理分析与观察

[目的]探讨在浸浴疗法治疗烧伤残余创面期间实施综合护理干预的效果。[方法]选择本院2015年8月—2016年8月收治的烧伤残余创面病人40例作为对照组,实施常规护理干预,选择2016年8月—2017年8月收治的烧伤残余创面病人40例作为观察组,实施综合护理,均行浸浴疗法治疗,观察两组护理效果、创面愈合时间及换药疼痛程度进行比较。[结果]观察组治疗有效率94.44%显著高于对照组77.78%(P<0.05);观察组创面愈合时间及换药疼痛程度均显著低于对照组(P<0.05)。[结论]针对烧伤残余创面病人实施浸浴疗法治疗,并开展综合护理干预可有效加快创面愈合,获得良好的效果,并可减轻疼痛程度,提高治疗依从性。     

聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效观察

目的观察聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎的疗效。方法将40例鼻咽癌Ⅲ度放射性皮炎患者按随机数字表分为观察组与对照组各20例。观察组采用聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗,对照组采用湿润烧伤膏治疗。观察两组患者创面愈合时间和疗效。结果两组创面愈合时间及治疗效果比较,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论聚维酮碘联合湿润烧伤膏治疗Ⅲ度放射性皮炎疗效优于单纯采用湿润烧伤膏。     

重度烫伤伴高热患儿给予不同处理方式的治疗效果

目的探究小儿重度烫伤伴高热给予不同处理方式的治疗效果。方法采用随机数字表法将我院2014年2月～2018年2月收治的80例重度烫伤伴高热患儿分成观察组与对照组各40例。观察组采用创面削痂生物敷料覆盖术治疗,对照组采用常规创面清创后涂抹烧伤膏治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组总有效率(97.50%)与对照组相比(82.50%)显著较高(P0.05);观察组体温恢复时间、创面愈合时间、分泌物渗出消失时间均比对照组短(P0.05);观察组家属满意度(97.50%)与对照组家属相比(77.50%)显著较高(P0.05)。结论将创面削痂生物敷料覆盖术治疗应用于重度烫伤伴高热患儿时,能显著缩短体温恢复时间、创面愈合时间、分泌物渗出消失时间,提升疗效与满意度,此方法值得应用与推广。     

皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合及皮肤血运恢复时间的影响

目的探讨皮肤软组织扩张术与复合皮移植对烧伤患者创面愈合时间及皮肤血运恢复时间的影响。方法回顾性分析79例烧伤患者的临床资料,将采用复合皮移植治疗的39例患者纳入对照组,将采用皮肤软组织扩张术治疗的40例患者纳入研究组。比较分析2组临床疗效、创面愈合时间、皮肤血运恢复时间及术后并发症发生情况。结果研究组的临床治疗效果优于对照组,创面愈合时间及皮肤血运恢复时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);研究组并发症总发生率略低于对照组,但差异无统计学意义(P 0.05)。结论与复合皮移植比较,皮肤软组织扩张术对烧伤患者的临床疗效更为显著,可有效缩短创面愈合时间及皮肤血运恢复时间,减少术后并发症,且安全性高。     

重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复相关作用的比较

目的:观察外用重组人表皮生长因子对面部Ⅱ度烧伤创面修复过程中的治疗作用和安全性。方法:选择2002-06/2004-06广西医科大学第一附属医院烧伤整形康复中心收治的面部浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤各60例。以面部左侧为治疗组,右侧为对照组。伤后第3天,治疗组将2000IU/mL的重组人表皮生长因子直接湿敷于创面上半暴露,换药1次/d,至创面愈合;对照组创面单用等渗盐水纱布覆盖半暴露,换药1次/d,至创面愈合。7和14d观察两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况及不良反应。采用目测类比评分法(VAS)评估疼痛情况(0分为无痛,10分为极痛);采用改良温哥华瘢痕测量法测定深Ⅱ度创面瘢痕增生情况(瘢痕指数)。结果:120例患者均进入结果分析。两组患者创面愈合率、愈合时间、疼痛及瘢痕情况的比较:浅Ⅱ度烧伤创面,治疗组7d愈合率显著高于对照组[(72.15±13.26)%,(59.28±11.35)%,t=5.7115,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(9.62±2.38),(11.27±2.95)d,t=3.3719,P<0.01];深Ⅱ度烧伤创面,治疗组14d愈合率显著高于对照组[(75.03±21.32)%,(61.24±18.29)%,t=3.8026,P<0.01],愈合时间较对照组明显缩短[(17.62±3.49),(20.86±3.97)d,t=4.7772,P<0.01],瘢痕指数低于对照组[(7.32±1.67),(8.78±1.95),t=4.2541,P<0.01];两组患者两种创面疼痛评分无明显差别。治疗组治疗过程未见明显毒副作用及不良反应。结论:外用重组人表皮生长因子能显著加快面部Ⅱ度烧伤创面的愈合速度,缩短愈合时间,提高愈合质量,减少瘢痕的形成,无明显不良反应,安全性好。     

生物流体敷料膜治疗皮肤创伤的观察及护理

目的探讨生物流体敷料膜涂敷治疗皮肤创伤的疗效。方法对82例皮肤创伤患者按抽签法随机分为治疗组和常规组各41例,创面均做常规清洗。治疗组采用生物流体敷料膜涂敷治疗,常规组采用外科常规方法处理。观察两组皮肤创伤的治愈率和治愈时间。结果两组皮肤创伤患者均治愈。治疗组创面愈合时间为(6.4±2.5)d,而常规组为(7.9±4.1)d,疗程显著短于常规组,有显著性差异(P<0.05)。结论应用生物流体敷料膜治疗皮肤创伤,方法简便可行,可明显缩短治疗时间。     

湿润烧伤膏治疗放射性皮炎的临床观察

目的探讨湿润烧伤膏治疗放射性皮炎的临床效果.方法将46例接受放疗的肿瘤病人随机分为观察组(24例)和对照组(22例),观察组创面采用湿润烧伤膏外涂,对照组创面用无菌纱布浸透康复新后湿敷。结果观察组创面平均愈合时间为9.0d(3~17d),对照组创面平均愈合时间为13.2d(6~20d),两组愈合时间比较有显著性意义(P<0.05)。结论湿润烧伤膏治疗放射性皮炎,具有止痒止痛,创面愈合快等作用。     

重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的疗效

目的探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果。方法将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗。2组治疗后7、14、28d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间。结果观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000)。结论重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果。     

纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果比较

目的观察纳米银敷料与磺胺嘧啶银霜治疗烧伤创面的临床效果。方法选取60例烧伤患者,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组给予磺胺嘧啶银霜涂抹治疗烧伤创面,试验组则给予纳米银敷料覆盖于创面,观察两组治疗效果。结果试验组创面愈合时间平均为8.4±2.6d,明显短于对照组的14.0±3.1d,差异具有统计学意义(P0.05),试验组手术植皮率与创面瘢痕率明显低于对照组(P0.05)。两组毒副反应及细菌感染率差异无统计学意义(P0.05)。结论烧伤患者应用纳米银敷料有利于加速创面愈合,缩短恢复时间,疗效显著,值得推广应用。     

湿润烧伤膏对混合痔术后创面促愈作用的临床观察

目的:通过观察湿润烧伤膏换药在混合痔术后的临床疗效,从而肯定湿润烧伤膏在混合痔术后中的应用价值。方法:将136例混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组,每组各68例,治疗组术后用湿润烧伤膏换药,对照组用马应龙麝香痔疮膏,观察2组术后疼痛及创面愈合时间。结果:治疗组术后疼痛时间明显低于对照组(P0.01),愈合时间明显短于对照组(P0.01)。结论:湿润烧伤膏具有减轻混合痔术后疼痛促进创面愈合的治疗效果。     

湿润暴露法结合收敛生肌散在大面积烧伤护理中的应用

目的观察湿润暴露法结合收敛生肌散在大面积烧伤护理中的应用效果。方法将42例大面积烧伤患者随机分为两组，观察组以湿润暴露法结合收敛生肌散治疗，对照组以磺胺嘧啶银治疗。治疗结束后观察两组患者的创面愈合情况及时间、身心症状改善情况。结果42例患者创面全部愈合，观察组患者的创面愈合时间低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05），且观察组的SCL一90的总分、阳性项目数、阳性均分、躯体因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、人际因子低于对照组，SSRS总分、客观支持、主观支持、支持利用度均高于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论湿润暴露法结合收敛生肌散护理大面积烧伤患者，不仅可缩短创面愈合时间，而且可有效改善患者的身心症状，利于患者的预后康复。     

银离子敷料联合水凝胶对Ⅱ度烧伤创面愈合的作用

目的:了解银离子敷料联合水凝胶促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用.方法:选择2007-05/2009-05南通市第一人民医院烧伤整形科住院烧伤患者104例作为观察对象.随机分为2组:治疗组应用银离子敷料联合水凝胶序贯换药;对照组采用1%磺胺嘧啶银冷霜抹在凡士林纱布上外敷,于伤后7,10,15,17,21 d进行创面分泌物细菌培养、观察记录创面愈合情况及速度、观察药物不良反应、换药时创面痛感、肉芽破坏情况.结果:治疗组创面细菌检出率明显低于对照组(P<0.05).治疗组浅Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短三四天,治疗组深Ⅱ度创面愈合时间比对照组平均缩短五六天.治疗组创面愈合速度较对照组明显加快(P<0.05).两组均无药物不良反应,治疗组创面换药时无明显疼痛感,肉芽组织无明显破坏.结论:银离子敷料联合水凝胶序贯治疗Ⅱ度烧伤创面具有显著抗菌及促进创面肉芽组织和上皮再生、促进创面愈合的作用,且无不良反应.     

23例深Ⅱ度烧伤患者使用封闭式负压引流技术治疗的疗效

目的探究封闭式负压引流技术(VSD)治疗深Ⅱ度烧伤患者的临床效果及应用价值。方法将43例深Ⅱ度烧伤的患者,按治疗方法不同随机分成对照组(20例)和观察组(23例),用封闭式负压引流技术对观察组进行治疗,对照组用传统的包扎疗法。观察2组的创面恢复情况,观察指标:换药时间、创面愈合时间以及治疗费用。结果对照组的换药时间和创面愈合时间分别为(11.5±2.5)d和(24.5±3.6)d,明显多于观察组换药时间(3±0.5)d和愈合时间(18.9±1.6)d,观察组的治疗费用明显高于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。2组在治疗后均未出现感染现象。结论封闭式负压引流技术治疗费用虽高,但这种治疗手段能加快创面范围缩小,明显缩短治疗时间,并且减轻患者的痛苦。