针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对肥胖产妇剖宫产术的影响

目的:观察针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉对肥胖产妇剖宫产术的影响。方法:选择择期行剖宫产手术的肥胖临产妇62例,随机分成两组,观察组32例采用针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉;对照组30例采用硬膜外阻滞麻醉。分别观察两组的麻醉效果。结果:观察组麻醉效果和牵拉反应程度与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉可增强麻醉效果,减少术中牵拉反应。     

不同剂量氯胺酮对新生儿Apgar评分的影响

目的探讨在硬膜外麻醉效果确切的情况下,不同剂量氯胺酮应用于剖宫产患者对新生儿Apgar评分的影响。方法将150例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠拟行剖宫产术孕妇随机双盲分为3组,硬膜外麻醉效果确切后,分别静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg(A组)、0.5 mg/kg(B组)、0.7 mg/kg(C组),观察新生儿Apgar评分及出生后5,10 min呼吸循环情况。结果牵拉反应C组明显轻于A组;随着氯胺酮剂量的增加,新生儿评分有不同程度的降低,B组较A组降幅小,C组较B组降幅大。出生后5,10 min呼吸循环比A组与B组无显著性差异,C组与A、B组比较有显著性差异。结论大剂量氯胺酮对新生儿评分有显著影响,小剂量氯胺酮(<0.5 mg/kg)对新生儿评分无明显影响,且可减轻牵拉反应,提高麻醉优良率。     

不同剂量氯胺酮对新生儿Apgar评分的影响

目的探讨在硬膜外麻醉效果确切的情况下,不同剂量氯胺酮应用于剖宫产患者对新生儿Apgar评分的影响。方法将150例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级足月单胎妊娠拟行剖宫产术孕妇随机双盲分为3组,硬膜外麻醉效果确切后,分别静脉注射氯胺酮0.3 mg/kg（A组）、0.5 mg/kg（B组）、0.7 mg/kg（C组）,观察新生儿Apgar评分及出生后5,10 min呼吸循环情况。结果牵拉反应C组明显轻于A组;随着氯胺酮剂量的增加,新生儿评分有不同程度的降低,B组较A组降幅小,C组较B组降幅大。出生后5,10 min呼吸循环比A组与B组无显著性差异,C组与A、B组比较有显著性差异。结论大剂量氯胺酮对新生儿评分有显著影响,小剂量氯胺酮（〈0.5 mg/kg）对新生儿评分无明显影响,且可减轻牵拉反应,提高麻醉优良率。     

针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖妇女剖宫产中的应用

目的探讨针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉在肥胖产妇剖宫产的应用以及疗效观察。方法选取2013年4月至2014年4月间在我院待产并且已经择期进行剖宫产手术的肥胖产妇72例,随机将其分为两组,即对照组和观察组各36例,对照组患者只采用硬膜外阻滞进行麻醉;观察组患者采用针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉,观察两组患者的麻醉效果。结果观察组麻醉优良率100%,对照组麻醉优良率80.56%;观察组牵拉反应无23例、中度13例,对照组牵拉反应轻度13例、中度16例,重度7例。经分析比较,观察麻醉效果明显好于对照组（P〈0.05）。结论针刺麻醉联合硬膜外阻滞麻醉能够增强麻醉效果,在剖宫产手术过程中能够很好的减少牵拉反应,所以对于进行剖宫产肥胖产妇来说可以广泛使用。     

甲氧普胺抑制肥胖产妇剖宫产术中牵拉反应疗效观察

在常规硬膜外阻滞下剖宫取胎及牵拉子宫时 ,产妇常出现牵拉反应 ,尤其是过度肥胖者。笔者在术前应用甲氧普胺防止出现牵拉反应 ,经临床观察 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 90例均为急诊剖宫产的肥胖产妇 ,年龄 2 2～ 38岁 ,身高 (16 2 .4± 10 .7)cm     

腰硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉用于肥胖产妇剖宫产麻醉效果比较

目的比较腰硬联合麻醉(CESA)及连续硬膜外麻醉(EA)用于肥胖产妇剖宫产的麻醉效果。方法选择择期行剖宫产的肥胖临产妇50例,随机均分为2组,Ⅰ组采用CESA,Ⅱ组采用EA。比较2组术中麻醉效果、手术医生满意率、术后并发症发生情况。结果Ⅰ组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、达最大运动阻滞平面出现时间显著快于Ⅱ组(P均0.05)。Ⅰ组运动阻滞效果评分与Ⅱ组比较有显著性差异(P0.05)。2组平均动脉压均有不同程度的下降,2组比较有显著性差异。Ⅰ组产妇术中无牵拉不适感,Ⅱ组术中有13例有牵拉不适感。Ⅰ组手术医师对肌松和腹膜松弛的满意度为100%,Ⅱ组满意度为50%。2组恶心、呕吐、术后头痛发生率均无显著性差异。结论CESA应用于肥胖临产妇的剖宫产手术是可行的,且能获得完善的麻醉镇痛和良好的肌松效应。     

硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的效果观察

目的:观察与分析硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果。方法:选取80例行剖宫产产妇且利用随机数字法将其分为两组,即硬膜外利多卡因联合芬太尼麻醉组(观察组)及利多卡因麻醉组(对照组)各40例,同时对两组产妇给予相应麻醉方法且对其麻醉效果等进行观察与数据的统计、分析。结果:观察组产妇感觉阻滞完善时间、到达最高阻滞平面及感觉阻滞持续时间均优于对照组(P<0.05),而两组产妇疼痛评分在硬膜外穿刺、切皮方面无差异(P>0.05),在腹膜牵拉、胎儿娩出、关腹方面则存在明显差异(P<0.05)。结论:硬膜外利多卡因联合芬太尼在剖宫产术中的麻醉效果显著且安全性较高,是一种行之有效的麻醉方案。     

内关穴注射氟哌利多预防剖宫产术中牵拉反应的临床研究

目的:观察内关穴注射小剂量氟哌利多预防剖宫产术中牵拉反应的临床效果。方法:选择ASAⅠ～Ⅱ级拟在硬膜外阻滞下施行剖宫产术患者150例,随机分为3组,每组50例。Ⅰ组为氟哌利多内关穴注射组,Ⅱ组为氟哌利多肌内注射组,Ⅲ组为对照组。分别观察3组术中牵拉反应发生率以及血压、心率、SpO2、、局麻药用量、术后镇痛时间、新生儿Apgar评分等。结果:Ⅱ组、Ⅲ组各阶段牵均高于组(P<0.01);Ⅱ组和Ⅲ组术中血压低于术前,术中心率慢于术前(P<0.05或P<0.01)。局麻药用量Ⅰ组少于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05);术后镇痛时间Ⅰ组长于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.05).结论:内关穴注射小剂量氟哌利多能有效地预防剖宫产术中牵拉反应,并能减少局麻药用量,延长术后镇痛时间,且对新生儿Apgar评分无不良影响。     

尾向置管与传统硬膜外阻滞用于剖宫产比较

目的:探讨不同方向置管对61例剖宫产产妇麻醉的应用效果。方法:将61例产妇随机分为观察组31例和对照组30例,对照组采用常规头向硬膜外置管方法,观察组采用尾向硬膜外置管方法。观察两组患者硬膜外麻醉的临床效果及反应情况。结果:观察组麻醉临床效果高于对照组。结论:尾向硬膜外置管麻醉效果优于传统头向硬膜外置管。     

腰硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用

目的与方法：随机选择44例ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产病人，均分为两组，Ⅰ组22例单纯硬膜外麻醉组，Ⅱ组22例腰硬联合麻醉组。术中监测BP、HR、SP02、ECG和手术牵拉反应。结果：两组病人术中血流动学较平稳，两组病人BP均较麻醉前降低，但腰硬联合组下降幅度明显，HR、SPO2、ECG没有明显改变，Ⅰ组部分病人手术牵拉时诉疼痛，伴恶心、呕吐、鼓肠、腹肌紧张等内脏牵拉反应；Ⅱ组病人骶神经阻滞完善，术中未见恶心、呕吐反应，是一种值得探讨的麻醉方法.     

地佐辛与吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果比较

目的：观察并比较地佐辛、吗啡两种镇痛药分别应用于剖宫产术后硬膜外镇痛（PCEA）的临床效果.方法：选择我院2011年4月到2011年12月期间ASAⅠ-Ⅱ级、在硬膜外麻醉下行择期剖宫产手术的产妇84人,随机分为观察组和对照组（n=42）,对照组为吗啡组,观察组为地佐辛组,均使用扬子美迪电子输注泵,以2mL/h流速持续泵入,自控剂量1.5ml/次;随访至术后48h,观察其镇痛效果及不良反应发生情况.结果：两组患者术后6、12、24、48h的镇痛效果和嗜睡的不良反应发生情况均无统计学意义,但恶心、呕吐和皮肤瘙痒的发生情况观察组明显低于对照组.结论：地佐辛用于剖宫产术后镇痛效果确切,不良反应发生率极低,具有临床推广价值.     

硬膜外麻醉对于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的：探讨硬膜外麻醉对产妇剖宫产术后的镇痛效果及对产科质量的影响。方法：对60例剖宫产产妇术后实施硬膜外麻醉（镇痛组）,并与60例术后未实施麻醉者（对照组）进行比较。结果：镇痛组镇痛效果优于对照组,在镇痛组产妇术后精神状态、早下床活动、泌乳次数和泌乳量的增多等方面较对照组者明显改善。胎儿无不良影响。结论：小剂量、低浓度的麻醉药,有起效快、持续时间可控制、对产妇生理影响小、对胎儿无不良影响,产妇术后生活质量提高,值得推广。     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外和静脉镇痛对产妇泌乳的影响

剖宫产术后的疼痛、休息不佳、情绪波动、各种镇静镇痛药物应用等原因均可抑制产妇乳汁分泌,造成乳汁分泌不足。笔者观察了舒芬太尼通过硬膜外和静脉给药镇痛对产妇的催乳素(PRL)分泌及泌乳的影响,现将结果报道如下。1临床资料1·1一般资料选择剖宫产产妇60例,年龄22~30岁,体质     

小剂量氯胺酮在剖宫产术中的镇静作用

目的：观察在剖宫产中使用不同剂量氯胺酮时产妇及新生儿的呼吸变化及产妇的镇静评分。方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级，拟行剖宫产的产妇40名，随机分四组，每组各lO例，均给予持续硬膜外麻醉。四组产妇在切皮前1分钟给予不同的药物静脉注射：N组为生理盐水，A组给予1％ketamine 10mg，B组给予1％Ketmmlne 20mg，C组给予1％ketalne 50mg。观察各组产妇在给药后2分钟、5分钟、10分钟的镇静评分及呼吸频率、SP02的变化和新生儿出生后的Acgar评分。同时观察是否有不自主运动、恶心、呕吐等并发症出现。结果：除A组10min时镇静评分相对N组无显著差异外，其它各组相对N组均有显著差异；C组的新生儿Apgar评分明显低于N组，且C组的副作用相对较大。结论：小剂量的氯胺酮可使产妇产生较强的镇静作用，同时对产妇及新生儿的呼吸功能无明显影响，在剖宫产中使用较安全。     

腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向及注药速度对临床效果的影响

目的观察腰硬联合麻醉腰麻针侧孔方向、注药速度对临床效果的影响。方法将采用腰硬联合麻醉行剖宫产的孕妇随机分为4组,Ⅰ组、Ⅱ组腰麻针侧孔方向下,注药速度分别为20 s和>60 s;Ⅲ组、Ⅳ组腰麻针侧孔方向向上,注药速度分别为20 s和>60 s,观察各组阻滞作用完全时间、感觉阻滞作用平面、血压、心率、腹肌松弛程度、牵拉反应发生情况。结果Ⅰ组阻滞作用完全时间短于其他组,感觉阻滞作用平面高于其他组、腹肌松弛程度优等率高于其他组,无牵拉反应例数多于其他组,低血压发生率Ⅰ组、Ⅱ组低于Ⅲ组和Ⅳ组。结论等相对体积质量布比卡因9.75 mg行腰硬联合麻醉用于剖宫产术,腰麻针侧孔向下、注药速度20 s起效快,麻醉效果确切,血流动力学稳定,可安全用于临床。     

腰-硬联合麻醉与硬膜外麻醉在剖宫产术中麻醉效果比较

目的：探讨2种麻醉方法在产妇剖宫产手术中的效果。方法：自我院2011年1月至2011年3月剖腹产患者中选择符合条件的60例，比较腰-硬联合麻醉、硬膜外麻醉2种麻醉的麻醉效果。结果：实施腰硬联合麻醉组较硬膜外麻醉组效果好，术后反应轻，并发症较少。结论：腰硬联合麻醉在产妇剖宫产手术中麻醉效果较好，可作为手术的常规选择。     

阑尾切除手术麻醉方法的选择与研究

目的观察局部麻醉、硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉在阑尾切除手术中的麻醉效果及对血流动力学的影响。方法将90例ASAⅠ~Ⅱ级行阑尾切除手术的患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组为局部麻醉,B组为硬膜外麻醉,C组为腰硬联合麻醉。分别记录3组患者麻醉前(T1)、麻醉给药后5 min(T2)、麻醉给药后10 min(T3)、牵拉阑尾时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、术中牵拉反应及最高阻滞平面。结果 B、C 2组T2和T3时点MAP下降明显,与麻醉前和A组比较有显著性差异(P均<0.05);A、B 2组T4时点MAP及HR升高明显,与C组及T1时点比较有显著性差异(P均<0.05);C组麻醉效果明显优于A、B 2组(P均<0.01);B组麻醉效果明显优于A组(P均<0.01);C组牵拉反应较A、B 2组轻(P均<0.01);C组最高麻醉平面较B组高(P<0.01)。结论腰硬联合麻醉应用于阑尾切除术阻滞效果佳,肌松效果满意,牵拉反应轻,血流动力学稳定,是阑尾切除手术的一种理想的麻醉方法。     

小剂量氯胺酮辅助硬膜外麻醉用于剖宫产术的临床观察

氯胺酮作为全麻辅助药用于硬膜外麻醉剖宫产术，主要是为了减少或抑制由于手术或麻醉刺激引起的产妇焦虑、疼痛及内脏牵拉反射等不良反应，从而达到强化麻醉的目的。我们观察小剂量氯胺酮对剖宫产产妇生命体征及新生儿的影响，探讨其作为辅助药在剖宫产硬膜外麻醉中使用的安全性。     

二次剖宫产术腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉方法对比观察

目的:观察和对比腰硬膜外联合麻醉和持续硬膜外麻醉在二次剖宫产术中应用的效果。方法:选取2015年5月至2016年5月重庆市好德医院收治的符合二次剖宫产要求的110例产妇,随机分成观察组和对照组,对照组采用连续硬膜外麻醉,观察组采用腰硬膜外联合麻醉方式,对比两组产妇的麻醉效果。结果:观察组产妇整体的麻醉效果优于对照组(P0.05)。另外,观察组产妇不良反应发生率也明显低于对照组(P0.05)。结论:对于行二次剖宫产术的产妇采用腰硬膜外联合麻醉方式进行麻醉可以取得更好的麻醉效果,对产妇造成的副作用较小。     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的:比较两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床应用效果。方法:选取我院行剖宫产手术的孕妇62例,随机分成两组,分别行腰硬联合麻醉和单纯硬膜外麻醉,对两种麻醉方法的起效时间和麻醉效果等指标进行统计学分析。结果:腰硬联合麻醉组与单纯硬膜外麻醉组比较,麻醉起效时间明显缩短,局麻药用药量明显减少(P<0.05)。结论:腰硬联合麻醉起效时间短、麻醉效果确切、用药量少,可为产妇实施剖宫产手术提供快速满意的麻醉效果,是一种值得信赖的麻醉方法。