纤支镜引导经鼻气管插管的临床应用

我院经纤支镜引导鼻腔气管插管用于插管困难患者 11例 ,现将临床应用报告如下 :1.资料与方法1.1　一般资料患者 11例 ,男 8例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 9岁 ,体重 4 6～ 95kg。其中颈椎骨折或脱位伴不同程度截瘫导致头后仰受限4例 ,肥胖致阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 4例 ,颅内动脉瘤术前张口受限 1例 ,面部、颌下疤痕致小口畸形 1例 ,下颌骨骨折致张口困难 1例。1.2　方法术前用药 :常规阿托品 0 .5mg ,鲁米那 0 .1g ,术前 30分钟肌注。呼吸困难 ,高位截瘫患者均在手术室用药。入室准备 :用监护仪监测BP、HR、R、ECG、SPO2 ;给予麻黄素滴…     

30例床旁经纤维支气管镜吸痰冲洗在呼吸衰竭时的临床应用

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对呼吸系统疾病的诊断价值早已肯定。 70年代后国外较普遍地开展了对重症呼吸衰竭经纤支镜吸痰冲洗治疗[1— 3 ] ,2 0世纪 80年代后国内已逐渐将此项技术应用于临床[4— 6] 。我院自 1993年 10月至2 0 0 1年 10月对 30例呼吸衰竭患者进行床旁纤支镜吸痰冲洗治疗 ,取得了较好的疗效。1　资料与方法1 1　临床资料本组 30例呼吸衰竭患者均为 1993年 10月至 2 0 0 1年10月在我院住院的患者 ,其中外科手术后或肺部感染所致肺不张组 19例 ,男 13例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 6岁 ,平均年龄4 1 6岁。慢阻肺呼衰合并肺型脑病…     

561例纤维支气管镜检查病人的护理

纤维支气管镜 (纤支镜 )检查已成为呼吸科不可缺少的诊疗工具。纤支镜检查成功与否与麻醉护理密切相关 ,我院从 1990～ 1998年经纤支镜诊疗的5 6 1例次患者成功率为 10 0 % ,且无严重的并发症发生。现将其护理体会作以回顾性总结1　临床资料1.1　一般资料　 5 6 1例均为我院门诊和住院病例 ,其中男 4 4 0例 ,女 12 1例 ,年龄 2 1～ 79岁。痰血2 14例 ,慢性咳嗽 12 3例 ,肺部阴影 91例 ,肺不张 87例 ,胸痛及其他病因 4 6例。1.2　纤支镜检查结果　 5 6 1例纤支镜检查成功率为 10 0 % ,除 82例 (14.6 % )痰血或咯血量增多外 ,无严重并发症发生…     

250例肺癌患者纤维支气管镜检查分析

纤维支气管镜 (下称纤支镜 )检查为肺癌确诊的主要手段之一 ,特别是对肺癌的早期诊断尤具价值 ,现将我院近十年来收治的 2 5 0例肺癌患者纤支镜检查结果分析如下。1 临床资料本组 2 5 0例 ,男 189例 ,女 6 1例。年龄 2 5～ 81岁。其中 2 5～ 40岁 2 7例 (10 .8% ) ;41～ 6 0岁 178例 (71.2 % ) ;6 0岁以上 45例 (18% )。经纤支镜确诊 2 30例占 92 %。其中活检 12 7例 (5 5 .2 % ) ;刷检 32例 (12 .8% ) ;活检 刷检 71例(2 8.4% )。另 2 0例经手术切除病理切片证实为肺癌 10例 ;痰查癌细胞 6例 ,胸水找到癌细胞 4例。术前常规Ｘ线胸片及ＣＴ…     

纤维支气管镜摘除声带息肉112例报道

声带息肉是喉科常见病之一。 1995年 3月～ 2 0 0 0年 5月 ,我院内镜室利用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )钳取摘除声带息肉共 112例 (均经病理证实 ) ,治疗效果满意。现报告如下。临床资料一、一般资料　 112例患者中 ,男 5 0例 ,女 6 2例 ,年龄18～ 6 6岁 ,平均 4 1.0岁。病变位于左侧声带 4 3例、右侧声带 4 8例、声带前联合处 2 1例。其中双侧均有病变 8例。二、操作方法　采用日本产ＯＬＹＭＰＵＳＢＦ Ｐ2 0 型纤支镜及配套活检钳。术前 30分钟肌注阿托品 0 .5ｍｇ ,用 1%的卡因经口进行吸入表面麻醉及在一侧畅通鼻孔喷雾麻醉。患者…     

108例老年人咯血的X线检查与纤维支气管镜检查的对照分析

咯血是临床上一种常见症状 ,及时明确出血部位及病因是治疗的关键。现将我院 1990年 1月至 2 0 0 0年 5月期间 10 8例 6 0岁以上咯血患者的纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查结果与胸部 X线检查结果对照分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料本组 10 8例 ,男 70例 ,女 38例 ,年龄 6 0～ 73岁平均年龄6 3.5岁。咯血量以 2 4h累计量计算 ,小量 (<10 0 ml) 92例(85 .2 % ) ,中量咯血 (10 0～ 30 0 ml) 15例 (13.9% ) ,大量 (>30 0 ml) 1例 (0 .9% )。1.2　检查方法采用 olym pus BF2 0型纤支镜 ,术前准备和麻醉同常规 [1 ] ,经鼻腔插入后根据胸…     

利多卡因局部麻醉引起支气管痉挛2例

1　病例资料例 1　患者男 ,5 2岁。既往无哮喘病史。因右侧胸腔积液查因来我院门诊就诊 ,纤维支气管镜 (纤支镜 )术前 30ｍｉｎ阿托品 0 .5ｍｇ皮下注射及鲁米那0 .0 6ｇ口服 ,并常规 2 %利多卡因喷鼻腔作过敏试验 ,数分钟后再用 2 %利多卡因喷鼻腔及咽喉作局部麻醉 ,患者无不良反应。当插入纤支镜至气管及支气管注入 2 %利多卡因 10ｍｌ时 ,患者呼吸困难、喘息、发绀明显。立即上氧 ,患者仍不能耐受 ,退出纤支镜。体查双肺布满哮鸣音。予以喘乐宁 2喷吸入 ,数分钟后症状缓解 ,哮鸣音明显减少。例 2　患者男 ,34岁 ,因胸闷气促 2个月入院。…     

857例老年肺部疾患的纤维支气管镜检查分析

为探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查在老年肺部疾患的应用情况 ,促进并加强对老年疾病的预防和治疗 ,本文回顾总结了 85 7例老年肺部疾患经纤支镜检查活检后的病理结果 ,并对其进行分析。1　资料与方法　　一般资料 :85 7例患者因有咳嗽、咳痰、咯血或胸痛、发热、呼吸困难等症状接受检查 ,男性 770例 ,女性 87例 ,其中 60～ 69岁男性 64 0例 ,女性 77例 ,70～ 79岁男性 12 6例 ,女性 10例 ,80岁以上男性 4例 ,无女性。　　检查方法 :采用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ Ｐ3 0或ＢＦ Ｐ10纤支镜 ,术前用药、局麻、操作步骤等按常规。　　统计学分析 :数…     

纤维支气管镜检查对患者血糖的影响

为了探讨纤维支气管镜 (纤支镜 )检查对血糖的影响 ,我院 1998年 3月— 2 0 0 1年 11月 ,对 5 0例行纤支镜检查的患者 ,对比其术前、术后血糖的变化 ,现报告如下。1　资料和方法1.1.　对象　 5 0例均有呼吸道症状 ,临床疑为支气管肺部肿瘤 ,原因不明的肺不张 ,阻塞性肺炎和弥漫性肺部病变不能确诊者 ,其中男 4 0例 ,女 10例 ,年龄 2 1～ 80岁 ,平均 5 4 .5岁 ,按年龄分为二组 :中青年组 (<6 0岁 ) 2 9例 ,老年组 (≥ 6 0岁 )2 1例 ,均无糖尿病、甲亢等内分泌病史。纤支镜检查操作时间为 15～ 2 5ｍｉｎ ,平均 2 0ｍｉｎ。1.2　方法　上午空…     

1471例纤维支气管镜检查结果临床分析

我院 1983年 7月～ 2 0 0 1年 5月 ,共进行纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查 14 71例。经纤支镜检查确诊肺癌 5 5 2例 (37 5 % ) ,其他病变 919例(6 2 4 % )。现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　见表 1。平均年龄 :肺癌患者 5 9 1岁 (2 7～ 80岁 )。非肺癌患者 5 5     

纤支镜代替胸腔镜诊断不明原因胸腔积液的护理

胸腔镜的临床应用已有 70余年的历史 ,具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点 ,对胸腔积液的病因确诊率可达 90 %以上。 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 5月 ,我科应用纤维支气管镜 (纤支镜 )代替胸腔镜检查不明原因胸腔积液 36例 ,取得满意效果 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料36例病人 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 17～ 70岁 ,平均 4 6岁。术前经X线、B超、CT、胸液常规及细胞学检查等均未能明确诊断。检查均在纤支镜室进行 ,术前紫外线灯空气消毒。器械包括 :①硬式腹腔镜套管针 ,适当改装 ,插入部长约80 .0mm ,内径 6 .5mm ;②纤支镜 (日本O…     

经纤维支气管镜治疗急性肺脓肿的护理

我院于 1989年 3月～ 2 0 0 2年 5月 ,经纤支镜行病变段支气管灌洗后滴注安灭菌治疗肺脓肿 10 0例 ,取得明显效果 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 10 0例急性肺脓肿患者符合实用肺脏病学提出的诊断标准[1 ] 。男 6 8例 ,女 32例 ,年龄 18～ 75岁 ,平均 4 6岁。Ｘ线胸片见脓肿直径 1.5～ 4 .3ｃｍ ,平均 3.5ｃｍ。肺脓肿发生部位在右上叶后段 15例 ,右下叶背、后段 5 8例 ,左上叶后段 14例 ,左下叶背、后段 13例。治疗前均经纤支镜取支气管分泌物行细菌培养 ,5 2 %为混合菌感染 ,4 0 %未培养出细菌。感染细菌以溶血性…     

胸片正常的老年咯血患者纤支镜检查价值的探讨

咯血是呼吸系统常见的症状 ,病因多 ,病种复杂。纤维支气管镜 (简称纤支镜 )检查是咯血患者病因诊断的重要手段。笔者对胸片正常的老年咯血患者应用纤支镜检查 ,探讨其临床价值 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :(一 ) 117例为 1995年 1月～ 2 0 0 2年7月门诊及住院患者。男 79例 (6 7 5 % ) ,女 38例(32 5 % ) ,年龄 6 0～ 87岁 ,平均年龄 (6 3± 4 )岁。其中 6 0～ 6 9岁 6 7例 (5 7 3% ) ,>70岁 5 0例 (4 2 7% )。吸烟者 89例 (76 1% ) ,其中男 75例 (6 4 1% ) ,女 14例 (12 % ) ,烟龄 15～ 30年。吸烟指数均 >4 0 0。(二 )咯…     

155例纤支镜检查结果分析

为探讨肺结核与肺癌纤支镜镜检的表现特点,本文将近年155例纤支镜检查结果与病理检查结果作回顾性分析,报告于下。1 临床资料1.1病例:155例中,肺结核105例,其中,男83例,女22例。年龄26～74岁。肺癌50例中,男47例,女3例,年龄51～76岁,临床表现:以少量咯血为主,咯血时间3天～1年。1.2方法:采用Olympus BF-B3R型纤支镜。病人平卧位。经鼻腔插入。术前用药和局麻均按镜检常规,发现病变取组织行病理检查。1.3结果1.3.1肺结核:105例中,无异常发现37例,局部有镜下改变的68例中,充血、水肿30例,支气管管腔狭窄17例,出血、粘膜苍白各5例,溃疡4例,结节3例,支气管管腔闭塞2例。     

纤维支气管镜滴药治疗肺结核35例临床分析

提高肺结核治愈率 ,控制结核传染源 ,防治后遗症 ,治疗菌阳肺结核使痰菌尽快转阴是治疗肺结核的关键。2 0 0 0年 2月至 2 0 0 1年月 1 2月我们对部分住院的肺结核病人及门诊监控治疗的病人 ,在全身化疗的基础上 ,加用纤支镜对病灶进行局部滴药治疗 ,观察痰菌转阴情况及胸部 X胸片病灶吸收情况 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 1 5例 ,年龄 2 0～6 9岁 ,平均 4 0岁 ,其中 型肺结核 30例 , 型肺结核 5例 ,合并支气管内膜结核 1 1例 (纤支镜检查诊断 :男 4例、女 7例 ) ,占 32 % ,每例均完成纤支镜治疗 6～…     

经鼻明视及纤支镜引导托管抢救急性呼吸衰竭

在急危重症病人呼吸支持时 ,经鼻气管插管建立人工气道的方法 ,在临床上越来越多被采用。为了不断提高抢救水平 ,现就 1 999年 7月～ 2 0 0 0年 1 1月间 ,经鼻明视气管插管及经纤维支气管镜 (简称纤支镜 )引导气管插管的临床运用情况 ,加以分析总结。1　资料与方法1 .1　一般资料 :53例均为重症监护病房 ( ICU)住院病人 ,其中经鼻明视气管插管 32例 ,男 2 4例 ,女8例 ,年龄 1 6～ 74岁 ,平均 63.4岁 ;经纤支镜引导气管插管 2 2例 ,男 1 6例 ,女 6例 ,年龄 2 8～ 72岁 ,平均 61 .5岁。两组年龄、性别比较无显著性差异 (P>0 .0 5) ,其中重症…     

利多卡因氧气雾化吸入在纤支镜检查中的应用

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查时 ,术前应用利多卡因氧气雾化吸入 ,对患者鼻、咽部和气管内粘膜进行麻醉 ,麻醉效果好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :选择于 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 7月在我院需经纤支镜检查的 80例病人 ,按完全随机化原则分为试验组与对照组。试验组 4 0例 ,其中男 2 3例、女17例 ,平均年龄 5 8± 13岁 ,采用利多卡因氧气雾化吸入麻醉 ;对照组 4 0例 ,其中男 2 8例、女 12例 ,平均年龄 60± 15岁 ,采用喷枪局部表面麻醉鼻及咽部。1 2　方法 :对需经纤支镜检查的患者 ,使…     

难治性肺炎纤维支气管镜检查30例分析

20 0 1年 8月至 2 0 0 3年 3月在我院门诊或住院诊断为肺炎 ,但经正规抗感染治疗 ,炎症吸收缓慢或不吸收的患者 30例 ,行纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 30例为门诊或住院患者 ,根据临床表现 ,结合实验室及辅助检查 ,诊断为肺炎 ,但经正规抗感染治疗 2～ 4周 ,复查胸片病灶吸收缓慢或不吸收。 30例中男 2 3例 ,女 7例 ,年龄 8～ 70岁 ,其中 8～ 1 9岁 3例 ,2 0～ 45岁 5例 ,46～ 60岁 1 2例 ,>60岁 1 0例。1 .2　实验室检查　 30例均送痰培养 ,2 0例有致病菌生长 ,其中肺炎链球菌 1 3例 ,肺炎克雷白…     

酷似肺癌的老年支气管内膜结核

老年人支气管内膜结核酷似肺癌 ,极易误诊 ,而纤支镜检查是确诊支气管内膜结核的重要手段。我院近 5年来对32 7例 6 0岁以上的老年患者进行了纤支镜检查 ,发现 2 0例(16 .35 % )酷似肺癌而经病理或细菌学证实的支气管的内膜结核 ,现报道如下。1　资料与方法1)　一般资料 :2 0例中男 14例 ,女 6例 ,年龄 6 0～ 70岁 ,平均 6 3.8岁。结核中毒症状均不明显 ,疑诊为肺癌者 12例 ,咯血原因不明者 8例。Ｘ线胸片表现 :肿块或浸润病灶 13例 ,肺不张 5例 ,胸片大致正常 2例。2 )　检查方法 :术前用药及麻醉均按纤支镜检查常规进行 ,采用Ｏｌｙｍｐｕ…     

经支气管针吸活检术对纵隔、肺门肿大淋巴结的诊断价值

纵隔、肺门淋巴结肿大原因较多 ,临床上得到明确诊断比较困难 ,常需做病理学检查。 2 0 0 0年 8月— 2 0 0 2年 3月我院对 16例临床诊断不明确的纵隔、肺门淋巴结肿大的患者做了经支气管针吸活检。现将结果报告如下。1　临床资料16例患者中 ,男 13例 ,女 3例 ,年龄 2 0～ 5 8岁 ,平均 4 0岁。伴有肺内病变 10例 (由于病灶小或支气管内未发现异常 ,经纤支镜活检和刷检未明确诊断 ) ;不伴有肺内病变单纯纵隔、肺门淋巴结肿大 6例。2　方法术前准备工作同常规纤支镜检查 ,术前必须做常规胸部CT扫描 ,必要时做胸部MRI检查 ,以明确纵隔、肺门淋…