糖尿病并心肌梗死的临床特点与治疗(附25例报告)

糖尿病并发心血管病变是最严重最突出的问题 ,约占糖尿病人死亡原因的 70 %以上( 1) ,近年来已引起临床的高度重视。笔者自 1993年以来共收治糖尿病并心肌梗死 2 5例 ,现报告如下。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 5例 ,男 14例 ,女 11例 ;年龄 38～4 8岁 2例 ,4 8～ 5 8岁 4例 ,5 8～ 6 8岁 12例 ,6 8岁以上者 7例 ;既往无糖尿病史者 1例 ,糖尿病史 5年以内者 3例 ,5～10年者 11例 ,超过 10年者 10例。2 .临床情况　其中有典型胸闷伴心前区疼痛者仅 8例 ,余 17例均无典型心肌梗死的临床表现。以低血容量休克为表现的 5例 ,以单纯胸闷为临…     

老年糖尿病并发肺结核11O例分析

老年糖尿病患者免疫力降低,易并发肺结核,现就本院收治的老年糖尿病并发肺结核患者110例分析如下. 1临床资料 1.1一般资料110例均为住院患者,男78例,女32例,年龄60～85岁,平均67岁.长期大量抽烟者72例,1～2包/d,糖尿病病史1～30年,糖尿病1年内发现肺结核者18例,2～5年内发现肺结核者37例,6～10年发现肺结核者42例,10年以上发现肺结核者13例.     

老年性不稳定性心绞痛的临床分析

1　临床资料老年组 :6 3例 ,男 5 2例 ,女 11例。年龄 6 0～ 92岁 ,平均70 .2岁 ,既往高压病史 18例 ,糖尿病病史 12例。陈旧性心梗5例 ,脑血管病 14例 ,肺心病 2例。对照组 (非老年组 ) 6 5例 ,男 4 0例 ,女 2 5例。年龄 35～ 5 5岁 ,平均 4 5 .2岁 ,既往高血压病病史 10例 ,糖尿病 5例 ,陈旧性心梗 2例。老年组其不典型心绞痛症状多表现为阵发性胸闷、气短、冒冷汗者 14例 ,劳力性呼吸困难、乏力、心悸者 8例 ,颌痛者 1例 ,左臂痛 2例 ,恶心、呕吐、上腹痛者 8例。对照组不典型症状表现为恶心、呕吐、上腹痛者 3例 ,左臂痛者 1例。老年组…     

肺结核合并肺癌56例临床分析

现将我院 1993年 1月至 1999年 12月诊治的肺结核并肺癌 5 6例临床分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例合并肺癌的患者中男 5 1例 ,女 5例 ,男女之比为 10 .2∶ 1。年龄 4 3岁～ 78岁 ,平均年龄 6 0 .5岁。其中 4 3岁～ 4 9岁者 10例 ,5 0岁～ 5 9岁者 5例 ,6 0岁～6 9岁者 2 6例 ,70岁～ 75岁者 15例。5 6例均患肺结核 ,病史 1个月～ 2 3a。9例肺癌和活动性肺结核同时发现。本组 4 7例有吸烟史 ,女性 2例 ,占 83.9% ,其中吸烟史达 2 0 a以上者 4 6例 ,占 82 .1%。1.2　诊断依据　 1肺结核 :根据病史、痰结核菌阳性或痰结核菌阴…     

类似急性脑血管病的低血糖症12例分析

低血糖症是指血葡萄糖低于正常的临床综合征。近年来随着糖尿病的发病率增加 ,糖尿病用药不当及老年人易合并肝肾功能损害等而低血糖症发生率有所增加 ,且有些病例类似急性脑血管病症状 ,有些易误诊为急性脑血管病 ,现报告 32例 ,以供同道参考。1　临床资料1 1　一般资料　本组均为住院或急诊病例 ,男 8例 ,女 4例 ,年龄 5 4～ 86岁 ,平均 6 8岁。既往有糖尿病病史者 11例 ,均为 2型糖尿病 ,病程 3～2 0年 ,长期使用降糖药物 ;无糖尿病病史者 1例。有脑血管病史者 4例 ,并冠心病者 5例。1 2　临床表现　 12例均为急性起病 ,出汗、颤抖、心悸…     

老年糖尿病合并脑梗塞临床分析

老年糖尿病合并脑梗塞是临床常见病 ,有其特殊的发病机制及临床特点 ,现将我院 1995年 5月～ 1998年 11月收治的老年糖尿病合并脑梗塞 12 6例临床分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 4 8例 ,女 78例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 6 0 5岁 ;均为非胰岛素依赖型糖尿病 ,符合ＷＨＯ1985年诊断标准。既往有糖尿病史 4～ 7年者30例 ,8～ 10年者 6 0例 ,10年以上者 36例。原有高血脂症病史者 6 0例 ,伴有高血脂症 84例 ,伴有冠心病史者 36例。1.2　临床表现 :偏瘫 90例 ,肌力Ⅲ级以下 36例 ,Ⅳ级54例 ;感觉障碍 30例 ,伴意识障碍 12例 ,无…     

非酮症性高血糖,高渗性糖尿病昏迷114例临床分析

非酮性高血糖、高渗性糖尿病昏迷 (ＮＨＨＤＣ)临床上并不少见 ,70年代文献报告占糖尿病人的 5 %～ 10 % [1] ,ＮＨＨＤＣ是糖尿病 (ＤＭ )严重的急性并发症 ,主要发生在中老年糖尿病患者 ,临床上缺乏特异性表现 ,易贻误诊断。特别是既往无ＤＭ病史 ,以ＮＨＨＤＣ为首发者更易误诊。现对我院 1990～ 1999年收治的 14例ＮＨＨＤＣ进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　 14例均为 2型ＤＭ患者 (男 9例 ,女 5例 ) ,年龄 47～ 71岁 ,平均 6 2 .5岁。其中 8例有ＤＭ病史 ,病程 0 .5～13年 ,平均 4.9年 ,6例病前无糖尿病史 ,有不同程度的意…     

肺结核合并糖尿病48例分析

我院在 1 994年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治肺结核合并糖尿病 48例 ,现将临床资料分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 48例均为我院住院确诊的肺结核患者 ,诊断符合肺结核诊断标准及世界卫生组织( WHO) 1 985年的糖尿病诊断标准 ,其中男 36例 ,女1 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 2 2例 ,>60岁 2 6例 ,平均 5 1 .1± 6.9岁 ,入院前有糖尿病病史者 2 8例 ,有肺结核病史者 2 0例。1 .2　临床表现　入院时糖尿病并发肺结核 2 8例 ,发生率为 5 8.3% ,其中咳嗽、咳痰 1 6例 ( 5 7.1 % ) ,低热 1 3例 ( 4 6.4% ) ,盗汗 1 5例 ( 5 3.6% ) ,咯血 8例( 2…     

37例胃内多发溃疡的内镜检查与临床分析

我院于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月的胃镜检查中共检出消化性溃疡 76 4例 ,其中胃内多发溃疡者 37例 ,占消化性溃疡 4 8% ,现就其内镜下及临床特点分析如下 :1　临床资料本组 37例中男 2 4例 ,女 13例 ,年龄 15～ 79岁 ,平均年龄 5 0 4岁。 15～ 2 0岁 2例 ,2 0～ 30岁 6例 ,30～ 4 0岁 4例 ,4 0～ 5 0岁 12例 ,5 0～ 6 0岁 10例 ,6 0～79岁 3例。病史最短 5天 ,最长 4 0年。临床表现有上腹痛 31例 ,剧烈呕吐者 19例 ,伴有呕血和 /或黑便者 11例。服非甾体类消炎药者 2 5例 ,服药时间最短5天 ,最长 15年。患糖尿病者 5例 ,患门脉高压者 3…     

糖尿病并发急性心肌梗死36例临床分析

糖尿病并发急性心肌梗死是糖尿病患者严重并发症之一 ,其临床表现复杂、多变 ,预后差 ,为提高对本病的认识 ,现将我院 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月收住的 1 5 2例急性心肌梗死患者 ,其中的 36例患糖尿病 ,进行对比分析 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料糖尿病组 :男 2 0例 ,女 1 6例 ,年龄 4 5岁～ 82岁 ,平均6 4 .5岁 ,为 2型糖尿病 ,发病前已确诊者 30例 ,发病后确诊者6例 ,糖尿病病程 1a～ 2 2a ,平均空腹血糖 7.38mmol/L～1 9 .32mmol/L ;非糖尿病组 :男 6 0例 ,女 5 6例 ,年龄 4 8岁～ 84岁 ,平均 6 7岁 ,所有患者符合急性心…     

老年人糖尿病52例临床分析

我院近 5年来收治糖尿病患者 78例 ,其中 6 0岁以上(包含 6 0岁 )的老年人 5 2例 (6 6 6 8% ) ,本人对 5 2例老年糖尿病进行了临床分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例老年人糖尿病患者中男 30例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 78岁 ,病程 6个月～ 2 8年 ,对照组为另外 2 6例 6 0岁以下的糖尿病患者 ,观察组与对照组均为确诊的住院糖尿病患者 ,诊断标准按ＷＨＯ糖尿病专家委员会 1980年制定的诊断标准确诊。1 2　首诊症状 :以典型“三多一少”症状为首诊者 14例(2 6 92 % ) ,以糖尿病急性并发症为首诊者 6例 (11 5 4% ) ,以各种感…     

小儿缩窄性心包炎误诊原因分析

小儿缩窄性心包炎虽不多见,但往往在确诊前长期被误诊为其他疾病。本文分析我院自1957～1978年间经手术证实为缩窄性心包炎的患孩共18例,探讨其误诊原因,以进一步提高诊疗水平。临床资料性别:男12例,女6例。年龄:1～5岁5例,6～10岁8例,11～15岁5例;最小为1岁。自发病至就诊时间:1周至5年。病程在半年以内者10例,6个月～1年者3例,2～5年者5例。病史:有急性心包炎病史者11例,另5例有低热病史,另2例病史不详。症状与体征:有浮肿者18例,腹胀与尿少者各17     

高渗性非酮症糖尿病昏迷偏瘫26例临床分析

高渗性非酮症糖尿病昏迷是内分泌急症 ,其并发偏瘫极易误诊为脑血管意外而使用脱水剂治疗后病情加重而危急生命 ,为提高对本病的认识 ,减少误诊率 ,现将我院 1 992年至 2 0 0 2年住院患者及到院外会诊的 2 6例临床资料总结及分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 6例 ,全部病例均为 2型糖尿病 ,男 2 0例 ,女 6例。年龄 30～ 87岁 ,平均年龄 5 8.5岁 ,1 0例有糖尿病病史 ,1 6例无糖尿病病史。 8例因患“感冒”诱发 ,4例为尿路感染诱发 ,1 4例饮用较多含糖饮料诱发。有高血压病史 1 3例 ,发病时血压 1 4 0～ 1 90 /95～ 1 2 0 m m Hg…     

万艾可临床应用118例报告

自 2 0 0 0年 7月至 2 0 0 2年 5月 ,我院共应用万艾可(含昔地那非 5 0ｍｇ/粒 ) 62 0粒 ,治疗勃起功能障碍(ＥＤ) 118例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病人 118例 ,全部来自我院泌尿、男科门诊 ,年龄 2 2～ 71(平均 36 5 )岁 ,其中 2 2～ 35岁者 2 6例 ,36～ 4 5岁者 5 5例 ,4 6～ 5 5岁者 2 8例 ,5 6～ 71岁者 9例 ,病程 3个月至 4年 ,平均病程 11 5个月。糖尿病 16例 ,消化性溃疡 12例 ,心血管疾病 2 8例 ,慢性呼吸系统疾病 18例 ,截瘫 2例。ＥＤ分类 :根据病史、体检及有关实验检查及ＩＣＩ等 ,初步分类为 :…     

糖尿病合并冠心病56例临床分析

近年来 ,随着糖尿病发病率的逐渐升高 ,糖尿病合并冠心病的患者也明显增加 ,据欧美统计 ,糖尿病患者有 75 %死于心血管病 ,其中 2 /3死于冠心病。故冠心病已成为糖尿病死亡的首要原因。现将我院 2 0 0 0 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 7期间收治的较为完整的糖尿病合并冠心病 5 6例临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料全部病例为住院患者 ,其中 ,男性 30例 ,女性 2 6例。年龄 35～ 83岁 ,平均 5 5岁。糖尿病史 5～ 2 5年 ,平均 12 8年。按 1997年美国糖尿病协会提出的诊断糖尿病的新标准。冠心病的诊断标准 :按 1980年全国内科学术会议建议采…     

葛根素注射液治疗糖尿病合并脑梗塞疗效分析

我们应用葛根素注射液治疗糖尿病合并脑梗塞 39例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例符合 1986年中华医学会全国第二次脑血管学术会议修订的脑血管疾病诊断标准。均为Ⅱ型糖尿病 ,且全部为我院 1998- 0 9～ 2 0 0 0 - 12住院患者 ,病程半个月内 ,经头颅ＣＴ证实 ,入院病例分为治疗组 39例 ,男 33例 ,女 16例。年龄 6 0～ 74岁 ,平均 6 7.5岁 ,有糖尿病史 3～15ａ(空腹血糖 8.8～ 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ) ,并高血压者 18例 ,冠心病者8例。对照组 41例 ,男 2 6例 ,女 15例 ,年龄 6 0～ 75岁 ,平均6 6 .8岁 ,有糖尿病史 4～ …     

气阴双补汤治疗糖尿病66例分析

自1989年以来,自拟气阴双补汤治疗糖尿病66例疗效显著,现报告如下.临床资料1 一般资料本组66例,男41例、女25例,年龄2岁～40岁3例、40～60岁56例、61～78岁7例,平均年龄5l岁,病史最短者2个月.最长者15年,皮肤搔痒者19例,两眼明显视物模     

胆碱酯酶抑制剂合用α受体阻滞剂治疗部分神经原性膀胱尿道功能障碍

自 1996年 3月至 1999年 12月 ,我们合并应用胆碱酯酶抑制剂和α受体阻滞剂治疗由糖尿病、脊髓马尾损伤以及盆腔清扫所致的神经原性膀胱尿道功能障碍 7例 ,效果良好。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :7例均表现为尿排空障碍 ,糖尿病 4例 ,男 1例 ,女 3例 ,年龄 52～ 68岁 ,平均 62 .5岁。治疗前尿糖 ～ ,空腹血糖 :18. 6mmol/ L～ 2 4 .8mmol/ L,糖尿病病史 5～ 9.5年 ,平均 8.5年 ,排尿障碍病史 1.5～ 3年 ,平均 2 .5年 ,残余尿量 162 ml～2 80 ml,平均 2 2 5ml。 2例第 5腰椎骨折致脊髓马尾损伤 ,女 ,38岁和 4 2岁 ,排尿障碍病史…     

缺血性中风68例临床观察

1994～ 1997年 ,笔者运用中西医结合疗法对 6 8例轻、中度缺血性中风进行临床观察 ,取得较好疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全部病例均来源于本院住院患者 ,诊断符合 1986年中华医学会全国第 2次脑血管病学术会议修订的脑血管疾病诊断标准。本组 6 8例 ,男性 5 1例 ,女性 17例 :年龄 38～ 74岁 ,平均 6 1岁 ;所有病例均经头颅 CT扫描检查确诊脑梗塞病灶存在 ,初次中风者 38例 ,再次中风者 30例 ;有高血压病史者 2 9例 ,低血压病史者 5例 ;冠心病史者 2 3例 ,糖尿病史者 7例 ,风心病患者 4例 ,严重下颌间隙脓肿 1例 ,有血液…     

中、青年心肌梗塞31例临床分析

心肌梗塞多见于老年人发病 ,低于 45岁者心肌梗塞发生率占 2 %～ 1 0 % [1]。现对 45岁以下急性心肌梗塞 3 1例报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　心电图衍变过程及心肌酶升高符合 WHO诊断急性心梗标准 ,年龄 1 8～ 45岁 ,平均3 8.9岁 ,均为男性。有吸烟史者 2 1例 (6 7.7% ) ,有饮酒史者 1 5例 (48.4% ) ,有高血压病史及糖尿病病史者各 2例 (6 .5 % ) ,有高甘油三脂者 4例(1 2 .9% ) ,有冠心病家族史者 2例 (6 .5 % )。有明显诱因者 1 5例 (48.4% ) ,其中劳累 8例、情绪激动 3例、饱餐 1例、大量饮酒 3例 ,无明显诱因者 1 3例(41 .9%…