探讨小儿哮喘急性发作与血镁、尿镁的关系

哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,而且有逐年增长的趋势.其病理基础是气道慢性变态反应性炎症性疾病,导致气道高反应性,当接触变应原时导致哮喘急性发作.一些研究发现:细胞内低镁可增加气道高反应性,补镁后则可逆转之[1].本文重点探讨小儿哮喘急性发作期与血镁、尿镁离子浓度变化的关系.现将结果报告如下.     

镁与支气管哮喘关系研究现状

镁是人体内三百多种酶的辅因子 ,参与钾与钙的转运、信号转导的调节、能量代谢、细胞增殖等过程。与心血管疾病、偏头痛、慢性疲劳综合征、过敏性鼻炎、肺动脉高压、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾患等的发病及治疗有关。动物慢性缺镁后其类前列腺素 (ｐｒｏｓｔａｏｉｄｓ)合成及组织胺释放增加。已证实小儿[1] 、成人[2 ] 低镁饮食是气道高反应性、哮喘发生的独立危险因素之一。细胞内低镁可增加气道反应性[3 ] ,补镁后则可逆转之[4 ] 。本文就近十年镁剂与支气管哮喘关系的相关报道作一综述。1　历史1912年Ｔｒｅｎｄｅｌｅｎｂｅｒｇ首次报…     

支气管哮喘上下气道炎症临床治疗

探讨支气管哮喘上下气道炎症临床治疗情况。选择接受治疗的410例支气管哮喘上下气道炎症患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组,每组205例,对照组采用激素、支气管舒张剂进行治疗,治疗组在对照组基础上采用喘可注射液治疗,比较两组临床疗效。两组治疗后嗜酸性粒细胞和主要碱性蛋白含量、疗效总有效率组间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。支气管哮喘上下气道炎症与气道高反应性之间存在相关性,气道高反应性是导致上下气道产生炎症的主要因素,也是支气管哮喘临床病症之一,对诊断和治疗具有实践意义。     

间羟胺激发试验对鉴别哮喘与慢性支气管炎的临床价值

目的：探讨间羟胺激发试验区别哮喘和慢性支气管炎（慢支）气道高反应性的应用价值，方法：组胺激发试验阳性的哮喘和慢支患者吸入浓度递增（0．08－10g/L）的间羟胺，阳性者吸入酚妥拉明溶液后，再次行间羟胺激发试验，结果：73％哮喘间羟胺激发试验阳性，慢支患者均阴性，酚妥拉明不能阻断间羟胺激发试验阳性者，结论：哮喘和慢支的气道高反应性的机制不同，间羟胺可有效地别气道反应性是哮喘抑或慢支引起的。     

147例阵发性胸闷患者肺功能及气道反应性探讨

为了解肺功能检测、气道反应性测定对阵发性胸闷的诊断学价值以及阵发性胸闷的病因学分布特征和气道反应性特点，以147例主诉阵发性胸闷患者行为肺功能及气道反应性测定，并同时记录临床病史、症状、体征、胸部X线及其他国债检查，结果表明147例患者中非典型哮喘占69％（102／147），非典型哮喘伴慢性炎、肺气肿占23％（34／147），神经官能症4％（6／147），另外，5例为慢支炎。所有非典型哮喘皆显示气道高反应性，若再合并COPD，其呼气流量指标将降低。神经官能症患者未见气道反应性和肺功能指标异常。结论：阵发性胸闷应高度重视非典型哮喘的可能，气道反应性测定是确定诊断的重要手段，非典型哮喘是否合并COPD可用疾病缓解期呼气流量指标，（MMEF）加以鉴别。阵发性胸闷诊断神官症时须十分谨慎。     

细胞外信号调节激酶通道与支气管哮喘的研究进展

支气管哮喘（以下简称哮喘）主要以气道慢性嗜酸性粒细胞炎症、气道高反应性（airwayhyperrespo—siveness,AHR）和不可逆性气道重塑（airwaytemod—elling）为主要特点。气道重塑是气道反复炎症损害与修复的结果．是造成哮喘患者不可逆气道阻塞的病理基础。是诱发气道高反应性和哮喘慢性化的主要原因。     

一氧化氮在哮喘气道高反应性信号转导中的作用

哮喘是一种以气道阻塞和气道高反应性为特征的气道炎性疾病。哮喘气道高反应性 (ＢＨＲ)的形成机制、调控因素和防治是基础和临床都十分关注的课题。有关ＢＨＲ发生的一些重要理论和学说认为 :抗原经递呈细胞处理后 ,作用于Ｔ淋巴细胞 ,尤其是辅助Ｔ淋巴细胞 (ＴＨ ) ,经受体特     

支气管哮喘用药护理体会

支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病，易感者可有不同程度的可逆性广泛气道阻塞的症状。临床表现为反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷或咳嗽可自行或经治疗后缓解。急性发作期治疗的目的是尽快缓解哮喘症状，使用支气管解痉药物和抗炎药物，根据多年临床经验，对于此病的用药护理总结几点体会如下。     

气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用

目的探讨气道反应性在咳嗽变异性哮喘鉴别诊断中的作用。方法按照慢性咳嗽解剖学诊断程序进行诊断,对肺功能正常仍不能确诊患者行支气管激发试验。结果21例咳嗽变异性哮喘、23例感染后咳嗽、3例嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道高反应性的发生率分别为100%、26.1%和0,3组疾病气道高反应性的发病率差异有显著性,咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽及嗜酸粒细胞性支气管炎组;咳嗽变异性哮喘及感染后咳嗽的平均一秒钟用力呼气容积下降20%时的乙酰甲胆碱含量分别为0.74和1.86g/L,2组疾病气道反应性差异有显著性,咳嗽变异性哮喘组明显高于感染后咳嗽组。结论气道反应性测定在咳嗽变异性哮喘的鉴别诊断中具有重要意义。     

超短波及VitK3雾化吸入对支气管哮喘患者肺功能和气道反应性影响的临床研究

支气管哮喘的病理基础是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、巨噬细胞等多种炎性细胞引起的气道慢性炎症。慢性气道炎症引起气道高反应性，导致气道痉挛狭窄而发病。哮喘病治疗的重点已由过去的解痉平喘治疗转变为抗炎治疗。如何阻断炎性介质的形成和拮抗其炎症效应、减轻气道炎症、降低气道高反应性是治疗支气管哮喘的重要方法。已有研究发现白三烯     

气道反应性检测

气道反应性测定不仅可以作为排除或确定哮喘（特别是非典型哮喘）诊断的有力依据，也可用于评估哮喘病情，连续观察气道反应性，有助于判断病情发展、治疗效果和预后等。     

小儿喘息样支气管炎的治疗研究

小儿喘息样支气管炎(简称喘支)是婴幼儿期的常见病,易反复发作,部分病例可发展为支气管哮喘.有学者认为喘支与支气管哮喘是同一疾病[1],气道炎症反应和气道高反应性是其重要的发病机制.吸入二丙酸倍氯米松(BDP)能有效抑制气道炎症从而降低气道高反应性,广泛应用于哮喘的防治,并取得良好效果[2].但这一方法应用于婴幼儿喘支的防治,在国内文献中尚少见报道.作者对53例喘支患儿采用吸入BDP有较好的临床疗效,报告如下.     

中老年支气管哮喘、COPD患者气道反应性等呼吸功能特点探讨

目的：探讨中老年支气管哮喘（哮喘）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者气道反应性等呼吸功能特点。方法：207例50岁以上中老年患者（其中哮喘83例,哮喘伴COPD89例,COPD35例）行通气功能、气道阻力及气道反应性测定,并与239例青年人（其中哮喘123例,哮喘伴COPD79例,COPD37例）进行通气功能、气道阻力及气道反应性测定,并与239例青年人（其中哮喘123例,哮喘伴COPD79例,COPD37例进行比较。结果：缓解期中老年哮喘无论是否合并COPD100%存在气道高反应（BHR）,中老年BHR程度普遍低于青年人,中老年哮喘伴COPD气道反应性阳性所需乙酰甲胆碱浓度（PC35sGaw)为青年同类疾病组的一倍,中老年COPD仅5.7%发现BHR,约为青年COPD患者BHR人数的一半。中老年COPD中BHR者PC35sGaw为同年龄组哮喘患者的5.8倍,中老年呼气流量指标（MMEF、FEV1）普遍低于青年人,其中中老年患者中哮喘伴COPDMMEF下降最明显,COPD次之,哮喘患者MMEF基本正常。结论：中老年BHR程度普遍低于青年人,呼气流量特别是反映小气道功能的呼吸流量及气道阻力亦普遍低于青年人,中老年中以哮喘伴COPD小气道损害最为严重,中老年BHR者更有利于诊断哮喘,中老年哮喘是否合并COPD可用疾病缓解期MMEF加以区分。     

气道阻力测定在支气管高反应性检测中的应用

气道反应性测定是支气管哮喘的重要特征之一，对评价哮喘的活动性及病情控制情况皆有帮助。常用的诊断方式为逐渐增加吸入药物浓度观察一秒钟用力呼气容积（FEV1），但较贫力费时，而吸入不同药物浓度测定气道阻力变化在国内外已开展，此方法具有方法简单，敏感性高的优点，能客观评价支气管反应性。但目前对应用此法的诊断尚无统一标准，本文对此进行初步探讨，并提出诊断标准。1材料与方法1．1病例选择：（1）哮喘组：选缓解期支气管哮喘病人40例，男18例，女22例，年龄15～53岁，平均年龄31岁。（2）对照组：无心肺疾患非吸烟者26例，…     

哮喘急性发作期小儿雾化吸入的临床观察及体会

哮喘是一种表现反复发作性咳嗽、喘鸣和呼吸困难，并伴有气道高反应性的可逆性、梗阻性呼吸道疾病，是儿童最常见的呼吸道慢性疾病之一，是由多种细胞及细胞因子共同参与的气道慢性炎症性疾病，可导致气道高反应性。当接触到各种危险因素时，气道出现阻塞和气流受阻，临床造成喘息。吸入疗法是治疗哮喘的重要措施之一。本文总结了2002年1月-2004年12月，在我科入住的182例喘息性发作的患儿，用药物雾化吸入的治疗体会。     

晚发支气管哮喘与老年COPD气道反应性及肺功能特点

目的:探讨晚发支气管哮喘与老年COPD患者气道反应性等呼吸功能特点。方法:36例晚发支气管哮喘与58例老年COPD行通气功能,气道阻力,肺气肿分度及气道反应性比较。结果:缓解期晚发支气管哮喘97%存在气道高反应性(BHR),而COPD组BHR仅为12%,且乙酰甲胆碱浓度为哮喘组的4·8倍(P<0·005),COPD组V25下降达100%,且气道阻力在激发前后无明显改变,肺气肿分度以中重度为主。结论:COPD组小气道损害及肺气肿程度较重,而气道高反应性测定对于老年哮喘患者检出较为敏感,并对差异的可能机理进行了探讨。     

浅谈支气管哮喘患儿的护理和健康教育

哮喘是一种慢性变态反应（过敏）性疾病，这种慢性炎症导致气道高反应性，而出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状。常见于夜间和／或清晨发作或加剧。多数患儿可经治疗或自行缓解。     

氧化应激与重症哮喘研究进展

支气管哮喘是一种嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞等多种炎症细胞参与的气道慢性非特异性疾病。流行病学研究表明,哮喘的发病率和病死率具有全球性上升的趋势。重症哮喘,即哮喘的严重急性发作,经正规治疗症状继续恶化或者伴有严重并发症,以气道高反应性,肺功能阻塞性改变,以及经过高剂     

食物诱发过敏性哮喘

近年来发现食物过敏与气道高反应性的发生有密切关系，已证实可以诱发哮喘等呼吸道症状的食物多达数百种，其中常见的食物有以下种类。     

几种常见呼吸道疾病行气道反应性检测的临床意义

目的:了解气道反应性测定对支气管哮喘(哮喘)、慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)、慢性支气管炎(慢支)患者诊断和鉴别诊断的临床意义.方法:对20例非急性发作期和缓解期哮喘患者、14例稳定期慢阻肺患者、21例非急性发作期慢支患者和10名正常对照者行气道激发试验检查.结果:哮喘组19例出现气道高反应性,而慢阻肺、慢支组各有5例阳性,正常组无1例阳性.慢阻肺、慢支患者使第1秒用力呼气量(first expiratory volume,FEV1)下降20%所需激发药物的浓度(provocative concentra-tion of histamine causing a 20?scent in FEV1,PC20 FEV1)(0.60～8.0g/L)值显著高于哮喘的PC20 FEV1(0.12～6.6g/L)值(P＜0.01).结论:部分慢阻肺、慢支患者可有气道高反应性,但其气道反应性水平明显低于哮喘患者.