美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭36例疗效观察

近年来研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可以改善心功能,提高病人的生活质量。为了观察β-受体阻滞剂对慢性心衰的疗效,我科从1996—1999年对36例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗的基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂——美托洛尔(metoprolol)取得了一定疗效,现总结报告如下。1　对象与方法1.1　治疗对象:36例患者(病例来自本院心内科住院患者)均经充分抗心衰(包括洋地黄、利尿剂及血管扩张剂)治疗仍无效的严重CHF。男26例,女10例;年龄35～73岁,平均58岁;心衰病程1～5a。心功能(按NYHA分级)级7例;级29例。冠心病9例,高血…     

受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭20例体会

自1995年以来,我们应用β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病(DCM)心力衰竭20例,取得了满意疗效。现介绍如下:1 临床资料1．1 一般资料:20例DCM患者均经临床、超声心动图、X线胸片,以WHO/ISFC1980年诊断标准明确诊断。其中男12例,女8例;年龄30~68岁。均有充血性心力衰竭(CHF),心功能(NYHA)分级计Ⅱ级5例、Ⅲ级10例及Ⅳ级5例。病程3~7年,平均5年。伴有心律失常12例,其中室性早搏6例、     

β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭27例临床观察及研究

目的 研究β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效、不良反应.方法 自1996年1月开始选择对27例扩张型心肌病心力衰竭的患者经强心、利尿、营养心肌、扩血管等治疗后心功能无改善的患者,应用β-受体阻滞剂之一:卡维地洛、美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔治疗,从小剂量开始,3 d～1周渐增剂量.同时注意β-受体阻滞剂的禁忌证.联用血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂,使用药剂量减少,并达到靶剂量.结果 心功能改善2级以上16例,心功能改善1级以上11例,无一例无效.结论 β-受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭有效,能逆转心力衰竭,提高患者生活质量及远期生存率,减少住院率.     

β—受体阻滞剂治疗心力衰竭之评估

近年来β-受体阻滞剂在慢性充血性心力衰竭的治疗中的作用越来越受到重视,β-受体阻滞剂作为心血管用药,在治疗心绞痛、心肌梗死、高血压、心律失常等方面已成为基础性治疗剂,而关于β-受体阻滞剂能否降低心力衰竭病人的病死率一直是热点的研究1 应用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭1.1 最初研究使用β-受体阻滞剂治疗心力衰竭是在特发性扩张型心肌病中,1975年Waagstein对7例扩张型心肌病合并心功能不全病人运用β-受体阻滞剂治疗进行了报道,6例口服心得宁(Practolo),1例口服稀丙心安(Alprenolol),疗程为2～12个月,病人临床情况有所改善,心功能好转,心脏缩小。到90年代初开始进行大规模、长期多中心研究。     

美多心安治疗难治性心衰伴房颤疗效观察

近来许多临床实践证明采用β受体阻滞剂辅助治疗充血性心力衰竭(CHF),其症状和体征均获改善。本文报告应用β_1-受体阻滞剂美多心安(Metoprolol)对30例CHF 伴房颤的治疗作用。临床资料30例心内科住院患者,男11例,女19例,年龄30～73岁,平均47岁。风湿性心脏病18例,扩张型心肌病3例,甲亢性心脏病2例,冠     

美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床观察

近年来 ,一系列大规模临床试验结果证实 ,β受体阻滞剂可改善慢性心力衰竭病人的预后 ,降低病死率。本文旨在观察美托洛尔对慢性心力衰竭病人的疗效。1　资料与方法1 1　一般资料　选择 2 0 0 0年以来住院及门诊随访达 6个月的慢性心力衰竭病人 6 8例。心功能采用NYHA分级。随机分为治疗组和对照组。治疗组 36例 ,男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 4 3～ 78岁 ;心功能Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 17例 ,Ⅳ级 5例 ;心衰病因 :冠心病 17例 ,高血压性心脏病 15例 ,扩张型心肌病 4例。对照组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ;年龄 4 2～ 76岁 ;心功能Ⅱ级 12例 ,Ⅲ级 16…     

比索洛尔治疗充血性心力衰竭的疗效观察

β受体阻滞剂在治疗充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)中的作用逐渐被临床工作者认识和重视 ,我们对一年多来收治的 16 4例ＣＨＦ病人进行分组对照分析 ,现报告如下 :1　治疗对象与方法1 1　治疗对象　将 16 4例ＣＨＦ患者随机分为观察组和对照组。观察组 85例 ,男 4 9例 ,女 36例 ,年龄 2 3— 74岁 ,平均 5 2 8± 13 1岁。其中冠心病 4 4例 ,扩张型心肌病 17例 ,高血压性心脏病 14例 ,风湿性心脏病 10例 ,心功能 (ＮＹＨＡ)Ⅱ级 16例 ,Ⅲ级 5 4例 ,Ⅳ级 15例。对照组 79例 ,男 4 3例女 36例 ,年龄2 0— 76岁 ,平均 5 3 5± 11 7岁。其中冠心病 4 3…     

β受体阻滞剂及其信号通路干预治疗慢性心力衰竭研究进展

对于无禁忌证的所有缺血性或非缺血性心肌病引起的、NYHAⅡ～Ⅳ级、稳定的慢性收缩性心力衰竭患者均应使用β受体阻滞剂治疗。对AMI后左心室收缩功能受损、有或无症状的心力衰竭患者均应长期使用β受体阻滞剂，以降低病死率。     

β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭48例临床观察

目的:探讨β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效.方法:96例扩张型心肌病并充血性心力衰竭患者随机分为A、B两组,B组在A组常规强心、利尿、扩血管治疗基础上,加用适量β受体阻滞剂,治疗12周,观察血流动力学、运动耐量、临床症状的变化情况.结果:B组各项观察指标均明显改善,患者生活质量明显提高.结论:β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病并心力衰竭安全有效.     

62例舒张性心力衰竭临床分析

目的探讨舒张性心力衰竭的临床特点及治疗。方法回顾分析我院62例患者的临床资料。结果本组冠心病患者20例给予硝酸酯类、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者33例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI／ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病4例、原发性限制型心肌病1例给予β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病2例给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病2例行择期换瓣手术。结论舒张性心力衰竭治疗原则：改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗。改善DHF的症状主要为减少回心血量,改善左室的松弛,逆转左室肥厚,维持心房的收缩功能,控制过快的心率。     

倍他乐克、卡托普利治疗充血性心力衰竭的临床观察

本文报道应用(1受体阻滞剂倍他乐克及血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利对52例经常规抗心力衰竭治疗无效的充血性心力衰竭患者的治疗,探讨其联合用药的安全性和有效性。1 对象与方法1.1 对象选择本院1997-01~2000-06住院的充血性心力衰竭患者,经常规抗心力衰竭治疗不能有效控制心率和改善心功能的52例患者,其中男32例,女20例。年龄25~71岁,平均(45.9±11.6)岁。病程2~21年,心功能(按NYHA分级)Ⅱ级4例,Ⅲ级31例,Ⅳ级17例。其中冠心病23例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病10例,高血压性心脏病7例。52例病人中房颤15例,频发室早6例…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭40例疗效观察

慢性充血性心力衰竭的治疗是心血管系统的一个重要课题。传统观点认为 ,β 受体阻滞剂可降低心肌收缩力 ,诱发或加重心力衰竭 ,故应禁忌使用。 1997年 3月至 1999年12月 ,我院应用 β 受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭 40例 ,取得满意疗效。报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组均为住院病人 ,随机分为两组 ,观察组40例 ,男 2 8例 ,女 12例 ;年龄 2 5～ 76岁。病因构成 :冠心病19例 ,高血压性心脏病 13例 ,风湿性心脏病 5例 ,扩张性心肌病 3例。对照组 3 6例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 2 3～ 75岁。病因构成 :冠心病 18例 ,高血压性…     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭

1975年瑞典学者Waagstein首创 β受体阻滞剂治疗扩张型心肌病 (DCM)心衰获得疗效 ,从此 ,日益受到临床心脏病学家的关注。近年来较多的大规模临床试验结果相继发表 ,一致肯定了 β受体阻滞剂在治疗慢性充血性心力衰竭 (CHF)中的地位。我院 5年来应用倍他乐克 (美托洛尔、Metoprolol)治疗多病因的CHF 36例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 .1　资料　本文 68例CHF随意分为两组。治疗组 36例 (男 2 5 ,女 1 1 ) ,年龄 32～ 80岁 ,平均 5 2岁。心衰病因 :冠心病 (CHD) 1 6例 ,高血压性心脏病(HHD) 1 3例 ,扩张型心肌病 (DCM) …     

β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭临床观察

目的:观察长期应用β受体阻滞剂对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法:选择98例Ⅱ～Ⅳ级(NYHA)慢性心力衰竭患者,随机分成治疗组52例及对照组46例,对照组常规给予强心利尿扩血管等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用β受体阻滞剂倍他乐克,观察12个月.结果:治疗组52例,显效28例,有效22例,无效2例,有效率96....     

小剂量β受体阻滞剂治疗心力衰竭

1989年～1994年,我们对常规治疗下无效的充血性心力衰竭38例加用了小剂量β受体阻滞剂,收到了较满意的效果,现报告如下。1.临床资料 本组中男22例,女16例,年龄23～65岁;冠脉性心脏病10例,高血压心脏病7例,风湿性心脏病12例,扩张型心肌病7例,甲状腺机能亢进性心脏病2例。心功能属Ⅲ级者22例,属Ⅳ级者16例。治疗方法;除治疗     

小剂量美托洛尔治疗慢性左心衰竭的疗效分析

冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)是由于心肌收缩力减退,导致心排血量降低而发生的心力衰竭,分为左侧和右侧心力衰竭,通常给予强心、利尿等处理,而β受体阻滞剂因其负性肌力作用,以往被禁用于心力衰竭的治疗。但1975年Waagstein首先报道用β受体阻滞剂治疗多例扩张型心肌病合并心力衰竭(心功能NYHAW分级Ⅲ～Ⅳ)患者,取得满意效果以来,引起了临床的广泛关注。1992年黄见亭等用美托洛尔(倍他乐克)治疗风湿性心脏     

β受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭45例报告

近10年来,慢性充血性心力衰竭的治疗有了根本的转变,即从短期的血流动力学/药理学措施转为长期修复的策略[1]。而β受体阻滞剂作为负性肌力药物从慢性充血性心力衰竭的使用禁忌证转而成为常规治疗,即以此为基础。经临床观察,β受体阻滞剂在改善心功能、提高远期生存率、降低死亡率方面均取得了良好的疗效。现将本院2003-2006年对45例慢性充血性心力衰竭患者应用β受体阻滞剂的治疗报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机将心功能NYHAⅠ~Ⅳ级的45例患者分为对照组和试验组。对照组22例,男14例,女8例,年龄50~71岁,其中扩张型心肌病2例,风湿性心脏病2例,高血压性心脏病6例,冠心病12例。试验组23例,男13例,女10例,年龄54~80岁,其中扩张型心肌病1例,风湿性心脏病3例,高血压性心脏病7例,冠心病12例。均除外支气管哮喘、严重心脏传导阻滞、心动过缓等。1.2治疗方案对照组给予利尿剂、血管扩张剂及洋地黄类药物常规治疗。试验组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,剂量从6.25mg开始,2周后增至12.5~25mg,根据患者个体情况逐渐加至最大耐受量,然后维持治疗6个月。1.3观察方法每日观察症状与体征、血压与心率...     

β-受体阻滞剂倍他乐克对扩张型心肌病疗效的临床观察

扩张型心肌病（DCM）是由多种因素所致的心肌广泛病变，最终导致血流动力学紊乱及各种心律失常。本病预后差，也无特效的治疗方法。1975年Hampton首次报道β-受体阻滞剂用于扩张型心肌病心力衰竭患者的治疗。本研究选用β-受体阻滞剂倍他乐克对30例扩张型心肌病心力衰竭患者进行治疗，旨在探讨β-受体阻滞剂倍他乐克治疗扩张型心肌病的临床疗效。     

曲美他嗪治疗缺血性心肌病心衰疗效观察

为了观察曲美他嗪对治疗缺血性心肌病心衰的疗效 ,我们于２００１年８月～２００２年９月间 ,在常规抗心衰治疗的基础上加用曲美他嗪治疗 ,并对其疗效进行观察 ,现报道如下。１对象与方法１ １对象 :选择３６例缺血性心肌病患者 ,均符合ＷＨＯ１９７９年冠心病缺血性心肌病诊断标准 ,其中男２２例 ,女１４例 ,年龄５０～７４岁 ,平均 (６０ ３±８ ６)岁 ,心功能按ＮＹＨＡ分级 ,Ⅲ级２１例 ,Ⅳ级１５例 ,随机分为两组 ,行抗心衰治疗。１ ２治疗方法 :对照组 :给予硝酸酯类、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻滞剂、降脂剂、抗凝剂…     

58例舒张性心力衰竭临床分析

目的 探讨舒张性心力衰竭患者的临床诊治.方法 本组所有患者均进行积极的病因治疗、休息、限制钠盐摄入、利尿扩血管等减轻心脏负荷措施.本组冠心病患者给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;高血压患者给予β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACEI/ARB、小剂量螺内酯联合应用;肥厚型心肌病、原发性限制型心肌病给予β受体阻滞荆、钙通道阻滞剂、小剂量螺内酯;扩张型心肌病给予β-受体阻滞剂、小剂量螺内酯;瓣膜性心脏病择期行换瓣手术.结果 经治疗,所有患者均治愈出院.结论 DHF临床特点是心肌显著肥厚,心脏大小正常,左室射血分数(LVEF)正常及左事舒张期充盈减少舒张性心力衰竭患者一般心力衰竭程度较轻,治疗主要是改善DHF症状;治疗基础疾病;基于病理机制的治疗.