胃镜下食管静脉曲张结扎术30例疗效观察

胃镜下食管静脉曲张结扎术３０例疗效观察庞志锋，贾云英，张秋丽，朱玉英，杨美云我们从１９９４年１月开始采用内镜下静脉曲张结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）治疗３０例食管静脉曲张病人，取得了近期止血的较好疗效，现报告如...     

619例食管癌胃癌分析

一、一般情况：６１９例食管癌胃癌患者，均为我院内镜室１９８８年１０月至１９９３年６月从３６７７例受检者中查出，其中食管癌３３４例，胃癌２８５例，占全部病人的１６．８３％。年龄最大８８岁，最小２４岁。病史最短者一个月，最长者２０年。主要症状：不规则上腹痛或胀痛、暖气、呕吐、纳差、消瘦、黑便或呕血伴黑便、不同程度吞咽困难或伴有吞咽时胸骨后痛。二、临床资料：６１９例患者中，男４４１例，发病率占１９．４９％；女１７８例，占１２．５８％（ｕ值５．４５３８）。在不同年龄组中，３５岁以下食管癌８例，占同年龄组…     

内镜下结扎食管曲张静脉的疗效分析

１９９２年６月至１９９７年９月间我院对５３例食管静脉曲张(ｅｓｏｐｈｙｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓ ,ＥＶ)病人进行了食管静脉套扎术(ｅｓｏｐｈｙｇｅａｌｖａｒｉｃｅｓｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ)治疗 ,并与以前未行ＥＶＬ的病人进行了对照研究 ,对ＥＶＬ疗效作进一步评估。１．一般资料 :１０８例病人 ,均为肝硬化上消化道出血的住院病人 ,分为三组。Ⅰ组 ,为接受ＥＶＬ患者 ,共５３例 ,男３３例 ,女２０例 ,年龄为２２～７３岁 ,平均为５０岁。Ⅱ组 ,系未开展ＥＶＬ前 ,接受常规内科治疗者 ,共３０例 ,男２０例 ,女１０例 ,年龄为２０～…     

内镜下食管静脉结扎术治疗食管静脉曲张破裂出血67例分析

目的探讨内镜下食管静脉结扎术（EVL）治疗食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法对67例食管静脉曲张破裂出血患者行EVL,随访5～18个月。结果完全根除率为73.2%,部分根除率为26.8%;随访18个月,静脉曲张复发率为44.8%,复发时间为术后5～8个月;再出血率和病死率分别为23.88%和25.37%。结论食管静脉曲张结扎术是一种治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法;但复发率较高,需进一步改善远期疗效。     

食管静脉曲张出血的急诊结扎治疗

１９９４年３月至１９９８年４月,我院对４９例门脉高压食管静脉曲张出血病人进行了急诊内镜结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ．ＥＶＬ）止血治疗。取得了较好疗效,报道如下：一、一般资料：男４１例,女８例;年龄２５～７２岁,平均５１...     

内镜下食管静脉曲张尼龙圈结扎术16例报告

经内镜硬化剂治疗 (ＥＶＳ)静脉曲张破裂出血已有较多报告 ,但可伴一系列并发症。有研究表明 ,经内镜弹力橡皮圈曲张静脉结扎术治疗破裂出血是安全有效的。我们描述一种经内镜曲张静脉结扎术新方法 ,此以尼龙圈 (Ｌｏｏｐ ＭＡＪ -３３９奥林巴斯 ,日本 )替代Ｓｔｉｅｇｍａｎｎ的弹力橡皮圈。临床资料 :１９９７年４月至１９９８年３月间采用内镜下尼龙圈结扎术（ＥＶＬ）治疗１６例门脉高压症致食管静脉曲张病例,男１２例 ,女４例 ,年龄２５～７２岁。肝炎后肝硬化１４例 ,肝癌２例 ,按Ｃｈｉｌｄ分级 :Ａ级５例 ,Ｂ级８例 ,Ｃ级３例。按…     

食管静脉曲张结扎术后早期再出血预测模型的建立

内窥镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）是治疗肝硬化并发食管曲张静脉出血的有效手段，但存在术后再出血的可能，常危及生命。因此，有必要对EVL术后早期再出血的危险因素进行深入研究。我们通过对603例因食管曲张静脉破裂出血而单纯行EVL的肝硬化或伴原发性肝癌患者的资料进行回顾性分析，尝试建立一个预测EVL术后早期再出血的模型，以期有助于预后的判断和治疗方案的确立，从而减少再出血的发生。[第一段]     

内镜下密集结扎法与标准结扎法治疗食管静脉曲张出血对照观察

内镜下密集结扎法与标准结扎法治疗食管静脉曲张出血对照观察黄裕新闻勤生张少玲穆琳陈岳祥食管静脉曲张内镜下结扎术（ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ，ＥＶＬ）是近年来开展的一种新技术。近年来，在标准结扎法基础上试行了密集结扎法，结扎点由...     

经内镜结扎治疗食管静脉曲张破裂出血

我们在内镜下食管曲张静脉硬化剂注射治疗（ＥＶＳ）经验的基础上,于１９９４年始开展了内镜下食管曲张静脉结扎术（ＥＶＬ）,取得了良好的疗效,报告如下。１．治疗对象：患者男２３例,女７例。年龄３３～６０岁（４７．８３±８．６６）。乙肝后肝硬化２２例,先天性肝纤维化、化学药品中毒、免疫性疾病所致肝硬化各２例,酒精性肝硬化和Ｂｕｄｄ－Ｃｈｉａｒｉ综合征各１例。Ｃｈｉｌｄ分级：Ａ级５例,Ｂ级１６例,Ｃ级９例。食管静脉曲张程度：中度８例,重度２２例。每例曾出血１～５次（平均３．２次）,其中２例出血１０余次。２…     

内镜下结扎联合硬化术治疗食管静脉曲张破裂出血11例疗效观察

对53例食管静脉曲张破裂出血患者行内镜下曲张静脉结扎术（EVL）,其中11例加行硬化术（EVS）。53例患者共行93次752处结扎,11例行EVS患者行17次32处硬化。结果单纯行EVL术者近期疗效明显,但远期疗效欠佳,1a再出血9例;行EVL＋EVS术者1a无再出血病例。认为EVL＋EVS治疗肝硬化食管静脉曲张出血远期疗效确切。     

密集多点结扎术治疗食管静脉曲张出血的临床疗效观察

目的探讨内镜下密集多点结扎术(DEVL)治疗食管静脉曲张出血的近远期疗效。方法对贲门口齿状线及以上5～6cm范围的曲张静脉密集多点结扎，每隔2～3周重复治疗，直至曲张静脉全部根治。术后3、6、12个月定期随访及胃镜复查，术后3个月结果作为近期疗效判断依据，6个月以后作为远期疗效判断依据。结果126例患者共完成403次、3641点结扎，平均每例结扎3．2次．28．9点。急诊止血率为100．0％；近期食管静脉曲张根治率为94．4％、总有效率为100．0％、复发出血率为3．9％；经过平均22．3个月随访，远期食管静脉曲张复发率为11．9％、复发出血率为3．2％、未见复发出血死亡。术后多数患者有一过性门静脉高压性胃病加重。结论DEVL治疗能有效急诊止血、根治食管静脉曲张和预防再出血，远期疗效较好。治疗不受肝功能状态的影响，并发症少。     

食管静脉曲张结扎术的早期严重并发症

1997年2月以来,我科对22例食管静脉曲张患者进行内镜下曲张静脉结扎术(EVL),共发生EVL早期的严重并发症5例,现就此进行分析。 1.一般资料:本组病例均为乙肝后肝硬化致食管、胃底静脉曲张,其中男20例,女2例,年龄22～70岁,平均45.8岁。肝硬化病程3～15年,平均7年。按照国内食管静脉曲张内镜分级标准[1],其中重度食管静脉曲张18例,中度4例,2例伴有胃底静脉曲张,肝功能按Child分级,A级6例,     

食管静脉曲张内镜治疗进展

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压引起上消化道出血的重要原因,其易反复出血,可危及生命.随着内镜下不同治疗方法的应用,目前食管静脉曲张破裂出血率明显降低.但在食管静脉曲张内镜治疗具体方法的选择上,还存在一些争议.此文通过回顾近年来国内外食管静脉曲张内镜治疗文献,对不同内镜治疗进展进行综述.     

食管静脉曲张内镜结扎术近期再出血相关因素的分析与对策

内镜下食管静脉曲张结扎治疗（endoscopicvaricealliga－tion，EVL）已逐渐应用于预防和治疗食管静脉曲张破裂出血。作者就２０００年来行EVL术１６７例的体会，对EVL术中及术后近期再出血进行了探讨，并提出了相应的防治措施，以提高治疗效果，最大限度地避免可能发生的一切危险因素。一、资料与方法１．一般资料：我院２０００年１月至２００１年９月的住院患者１６７例，有呕血和（或）黑便病史，实验室检查B超或CT检查证实为肝硬化失代偿期。入院后２４h内行内镜检查，发现食管静脉曲张活动性出血３２例，食管曲张静脉Ⅱ级以上有新…     

小儿上消化道出血40例临床分析

目的 研究分析小儿上消化道出血的病因及内镜诊断的意义。方法 对象男22例，女18例，年龄6～14岁，均以呕血或黑便就诊于我院并于48h内行胃镜检查，操作方法同成人。结果 40例患儿均获明确诊断，其中十二指肠球部溃疡24例，胃溃疡2例，出血糜烂性胃炎10例，胃十二指肠复合性溃疡2例，食管静脉曲张出血1例，食管溃疡1例。结论 小儿上消化道出血病因依次为十二指肠球部溃疡、各种胃炎、胃溃疡、复合性溃疡、食管静脉曲张出血、食管溃疡。     

食管静脉曲张内镜下尼龙线圈套结扎治疗术

食管静脉曲张是肝硬变门脉高压严重的并发症之一,如其破裂出血,死亡率极高,可高达30%～40%。我们应用Ｏｌｙｍｐｕｓ-ＨＸ-21Ｌ非套管式尼龙线圈套结扎治疗食管静脉曲张32例,取得了满意的效果。资料与方法一、一般资料:本组32例中男28例,女4例;年龄26～72岁,平均526岁。32例患者均有上消化道出血史,其中近期出血史者23例。肝功能按Ｃｈｉｌｄ分级:Ａ级3例,Ｂ级20例,Ｃ级9例。肝炎后肝硬变28例,酒精性肝硬变2例,胆汁性肝硬变2例。食管曲张静脉根据Ｄａｇｒａｄｉ[1]分类法,食管静脉曲张程度Ⅲ级8例、Ⅳ级20例、Ⅴ级4例。二、器械与操作方法:(…