设立分诊台方便专科医师进社区

目的：提高基层医院医护人员循证医学（护理）的能力方法：通过质性描述对医生、护士问卷调查发现存在的问题。结果：探析医护人员对循证医学（护理）知识方面存在认识不足、支持缺乏、自觉学习性差等现象,提出改进措施,学会对信息的加工和利用,培养学习习惯,掌握循证理论。结论：医护人员意识到循证医学在临床工作中的重要性。     

基层医院护士循证护理素质现状调查分析

目的了解基层医院护士循证护理素质。方法以本院正式注册在岗护士为对象,采用自制循证护理素质调查表进行调查及量化分析。结果 169名护士循证护理素质平均得分为47.56±8.27,而且不同第一学历、最高学历和职称层次之间存在统计学差异。结论基层医院护士的循证护理素质不能满足循证护理的需要,主要对策是加强院本培训,其重点对象是第一学历较低的初、中级职称的护士,并在院本培训中改进课程设置、教学方式,建立健全管理机制。     

基层医院循证医学教育培训及推广成效评价

通过实施循证医学（evidence-based medicine,EBM）普及教育、核心成员重点培训、三年内住院医师培训等多层次、多渠道、全方位、步骤清晰、目的明确、具有可持续性的培训模式,东阳市人民医院临床医生的诊疗思维正在逐步从经验医学转向EBM。探讨基层医院推广EBM临床实践的合理途径,为基层医院进一步开展及改进循证医学培训提供现实依据。     

河南省二级医院临床医生对循证医学的认知现状

目的通过了解基层工作人员对循证医学的认知和实践现状以及实施时遇到的困难,为循证医学在基层的推广提供依据。方法对河南省县二级医院的136名临床医生进行问卷调查。内容包括个人基本情况,循证医学实践情况,证据检索能力,临床医生对循证医学的态度、了解影响临床应用循证医学的其他因素。结果临床医生对循证医学的了解和实践情况不尽如人意。大多数医务人员已经认识到临床工作中应用循证医学的重要性,但仅仅只是停留在了解阶段,很少将循证医学应用于临床工作中。对循证医学的检索能力欠缺、受单位条件限制、应用EBM费时以及对循证医学认知不够成为基层推广循证医学的主要阻力。结论基层医务人员对循证医学的认知程度并不理想,临床中的某些理论和观念比较陈旧。循证医学运用于临床工作的过程中仍存在诸多的困难。     

循证医学的概念

循证医学(EBM)是研究证据与医师的临床实践和病人价值三者之间关系的最佳手段,能为病人的诊治作出最佳决策。循证医学教育已深入临床和医学继续教育中。全科医生及临床各科医生必须接受循证医学的继续教育。查阅Cochrane协作网为循证医学的开展、证据的获得提供了便利条件。充分利用Internet的资源优势,采用专题讲座与具体临床实践相结合的方法,探索在医学生实习阶段开展循证医学教育的实践,可取得良好的效果。该法对于培养新世纪循证医学人才具有重要的意义。     

临床医生对医学信息的认知及需求情况调查

通过问卷调查,了解临床医生对医学信息的认知及需求情况,以便有针对性地提供医学信息服务。调查发现,33.47%的临床医生听说过信息素养,认为信息素养对临床诊疗水平的提高非常重要或重要的比例为90.68%;74.69%的临床医生听说过医学信息资源,但了解其内涵的比例为48.63%;听说过循证医学的比例为83.02%,知道循证医学内涵的比例为71.39%,认为临床医生有必要运用循证医学开展临床诊断治疗的比例达91.40%,愿意接受文献检索能力等方面培训的比例较高(84.33%),且大部分医生愿意支付费用接受医学信息服务,但参加过关于信息检索或网上资源利用方面培训的比例仅占23.61%,依靠电子医学文献数据库获取医学信息的比例仅占36.63%。提示,临床医生对医学信息的认识较高,信息需求意愿较强,但由于多种原因,存在信息需要与需求之间的矛盾,需采取措施加以缓解,提供价廉优质的医学信息服务。     

用循证医学指导神经病学中周围神经疾病的临床教学

"临床医学就是经验医学"是19世纪的陈旧观念.现代医学模式是在经验医学的同时强调循证医学, 即在仔细采集病史和体格检查的基础上, 进行有效的文献检索, 运用评价临床文献的正规方法, 发现有关和正确的信息,从而有效应用文献即证据来解决临床问题, 制定疾病的预防和治疗措施.许多国家已将循证医学列为医学生和医学继续教育的必修课程, 在临床医学教育中引入循证医学,将大大提高临床教学的效果和医学生的能力,对医学教育观念、内容、方法以及医学继续教育将产生深远的影响.     

临床医务人员对循证医学认知与实践的现况调查

目的了解临床医务人员对循证医学认知与实践现况以及面临的主要困难,为临床更好开展循证医学实践提供参考。方法采用自编问卷对285名临床医务人员进行调查．并对组间差异进行比较。结果①调查对象的循证医学平均认知得分为6．19±2．62分,35．8％的人得分在8分以上。组间比较发现,来自三级医院、硕士及以上学历、工作年限〉10年者认知相对较好;②工作年限〉10年、硕士及以上学历的医生文献检索和信息获取能力相对较强;③医务人员循证医学的认知程度与其实践频率问存在关联（rs=0．21,P=0．000）,认知程度越高,开展循证医学实践的频率越高。④影响循证医学实践的前三位因素是：时间不足、外语水平低以及循证医学资源了解不足。结论本次调查对象对循证医学的认知情况水平一般,需重点加强对硕士以下学历、工作年限〈10年、三级以下医院人员的循证医学培训,注意帮助其克服应用中的困难,促进循证医学的实践。     

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究

现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学（evidence-based medicine,EBM）。循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势,并推动了21世纪临床医学的发展变革。循征医学教育（evidence-based medical education,EBME）是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的。循证医学教育已是现代医学教育的核心理念。临床医生的教育和继续教育,对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用。循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向,但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫,尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作．是一个新的研究方向。本文在循证医学教育实践的基础上,探讨了这一问题。     

循证医学教育理论在临床教学医院的应用研究

现代医学模式是在经验医学的基础上强调循证医学(evidence-based medicine,EBM).循证医学成为临床领域迅速兴起的一种新趋势,并推动了21世纪临床医学的发展变革.循证医学教育(evidence-based medical education,EBME)是循证医学在普及中向医学教育领域发展而形成的.循证医学教育已是现代医学教育的核心理念.临床医生的教育和继续教育,对于提高医疗水平和学术发展起着至关重要的作用.循证医学的提出对临床医生的诊疗实践划定了新的标准和方向,但也给长期以经验医学为指导并采取行动的临床医生带来了困惑和迷茫,尤其是临床教学医院的临床医生如何在加强自身的循证医学知识和技能的同时做好医院的教学工作,是一个新的研究方向.本论文在循证医学教育实践的基础上,探讨了这一问题.     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容;以市县医院,乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实州型成果与科技信息为主要内容;以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容;以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容;以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容;以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

循证医学与医学信息服务

循证医学是“遵循证据的医学”，目的在于系统地收集与当前临床状况切实相关的研究，并通过解释论证得出有意义的临床信息，从而帮助临床医生做出最佳决策。医院图书馆是临床医生开展循证医学提供信息服务的最佳场所。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容;以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是中华人民共和国卫生部主管,中国医师协会和中国医科大学共同主办,面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验,进一步提高乡村医生学历层次和整体素质,促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨;以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容;以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

《中国实用乡村医生杂志》稿约

《中国实用乡村医生杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管，中国医师协会和中国医科大学共同主办，面向基层和农村的国家级综合性医学技术类期刊。本刊以更新乡村医生知识结构、提高其技术水平、丰富其临床工作经验，进一步提高乡村医生学历层次和整体素质，促进乡村医生向执业助理医师转化为宗旨；以传授医学知识与技术、交流临床工作经验与体会、报道医学实用型成果与科技信息为主要内容；以市县医院、乡镇卫生院以及其他基层医院（厂矿、部队医院）医疗卫生工作者、乡村医生及医学爱好者为主要读者对象。     

循证医学与医学教育

进入信息时代后 ,医学科学信息的交流更迅速、更方便。临床医生在互联网上可随时阅读到最新医学电子刊物。在互联网上 ,新的医学信息及新的诊疗方案不断出现。在不断出现的诊疗方案中 ,至关重要是用循证医学的观点去分析这些诊疗方案。循证医学是近年来迅速兴起的一门临床医学专业 ,其核心思想是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据。通过系统研究 ,将个人的经验与最佳证据相结合。循证医学促进临床医学的发展 ,对临床科学研究的选题、科研设计、实验观察及科研总结产生重大影响。循证医学已被列入医学教育课程。1　循证医学循证医学的定义较多 ,常被引用是 Sackett的定义即“对患者诊疗作出决策时要诚实、尽责、明确、明智、果断地利用当前最佳证据”,“临床医生的专业技能应与当前最佳证据相结合”[1 ]。循证医学包含三个要素即最佳证据、医生专业知识技能与病人的需求。最佳证据指从临床、基础研究 ,特别是以病人为中心的临床研究中产生的科学结论。临床专业知识技能指临床医生根据专业知识 ,通过临床实践获得的知识与判断力 ,即用以对病人作出临床医疗决策的能力。病人的需求及本人对诊疗方案的不同选择和需要。通过这三方面的结合才能制订最佳的诊治决策 [...