成人急性粟粒型肺结核174例临床分析

我院内科自1976年6月～82年6月共收治成人急性粟粒型肺结核174例,现报告如下。资料分析 1.性别年龄:174例中男47例,女127例。男女之比为1:2.7。其中以20～29岁女性居多。50岁以上者28例占16.1％(见表1)。     

再发急性粟粒型肺结核一例

急性粟粒型肺结核再发急性粟粒型肺结核各地报道很多,但在同一患者先后两次患急性粟粒型肺结核则属罕见。     

粟粒型肺结核误诊风湿热一例报告

我院最近诊治一例粟粒型肺结核曾误诊为风湿热,错治五个月之久,最后扩散为结核性脑膜炎。为吸取教训现报告如下:患者女性,25岁,某生产大队医生,因持续高热(39～40℃)伴腰背部及全身疼痛五月余,先后在其他三个医院诊断为“风湿热”。曾服瑞培林2片,3次/日,共200余片,体温     

急性粟粒型肺结核误诊原因分析

我院在1970—1989年中先后收治67例结核病人,其中有15例院外误漏诊,现将原因分析如下: 误诊病例一、15例。其中误诊上感5例、肺炎2例,急性支气管炎4例,漏诊结核性胸膜炎2例,急性支气管炎2例;     

急性粟粒型肺结核并发脑内结核1例

患者 ,男 ,19岁。因咳嗽、咯痰、发热、盗汗 2 0余天而入院。入院时呼吸 2 6次 ｍｉｎ ,体温 3 9.6℃。神清 ,瞳孔对称 ,正大等圆 ,光反射灵敏 ,口唇无发绀、颈软 ,双肺呼吸音较粗糙 ,未闻及干湿性口罗音 ,心率 90次 ｍｉｎ ,律整 ,腹软 ,肝脾无肿大 ,生理反射存在 ,未引出病理反射。Ｘ线胸片检查示 :双肺布满粟粒结节影 ,分布、大小、密度均匀。肝、脾、肾Ｂ超检查无异常。入院后诊断 :急性粟粒型肺结核。给予利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇、氧氟沙星及激素等治疗。患者高热 (3 9～ 40℃ )持续近 1个月时间 ,有时述头痛 ,不剧烈 ,无…     

婴儿急性粟粒性肺结核1例

患儿男,4个月。因发热、咳嗽1月余入我院。患儿入院前1月无明显诱因出现发热,无寒战、抽搐、阵发性咳嗽,在当地医院诊为“支气管肺炎、败血症”予以治疗(具体不详),治疗期间仍发热,以弛涨热为主。入院查体:T37.8℃,呼吸稍急促,双肺呼吸音粗,可闻及干湿罗音。血常规示:WBC48.7×109/L,LYM50%,NEUT92%,胸片示“双肺炎症并左肺上叶占位性病变”,CT片检查示“两肺炎症并左肺上叶肺不张,考虑左上叶支气管先天性发育不良所致”。入院诊断:①支气管肺炎左上肺实变;②纵隔肿瘤?③先天性左肺发育不全?予以抗感染、营养支持等治疗后,患儿仍发热…     

嗜酸性肺炎误诊为粟粒型肺结核1例报告

韦××男9岁,因不规则发热伴咳嗽20天于1983年8月20日入院。患儿于入院前20天开始不规则发热,体温在37.5—38.5℃之间,伴有阵发性咳嗽,亥少量白色粘液状痰,近七天来咳嗽加剧,并有气喘,胸闷,心悸而入院。患儿平素身体健康,近1月内有排蛔虫史,无肝炎,结核等病史及接触史,无咳喘病史,无疟疾史及药物过敏史。体检:体温38℃,脉搏98次/分,呼吸38次/分,血压100/68mmHg。神清,发育     

儿童急性粟粒型肺结核所致呼吸窘迫综合征1例

呼吸窘迫综合征(ARDS)是一组弥漫性肺损害导致的非心源性肺水肿和急性呼吸衰竭的的临床综合征,目前认为诱因约为50余种,肺结核为其中之一,但较少见,国内已有3例成人急性粟粒肺结核导致ARDS的报道,本文报告1例儿童急粟粒型肺结核所致ARDS,现报告如下。     

110例粟粒型肺结核误诊分析

目的：分析粟型型肺结核的误诊原因,方法：对110例粟粒型肺结核在院外误诊情况进行回顾性调查,结果：本组误诊率高达56．4％,结论：近年来该病不典型病例增多,应重视查痰,胸片、纤支镜检查,病变部位活检查。     

急性粟粒型肺结核合并结核性脑膜炎247例临床分析

1983年～1990年在我院内科住院的急性粟粒型肺结核450例中,并发结核性脑膜炎(以下简称结脑)者247例占55.1％。1 临床资料1.1 性别与年龄:男性75例占30.8％,女性182例占73.7％,男女之比1:2.43。年龄在8～72岁之间,10～30岁者155例占63.6％。1.2职业:农民188例占76.2％,工人11例占4.4％,学生42例占17.0％,干部6例占2.4％。1.3 发病诱因:有明显发病诱因者100例占40.4％;其中妊娠14例占5.7％,流产7例     

粟粒型肺结核误诊为肝炎一例

粟粒型肺结核几乎均有明显之发热、盗汗或寒战或气促或谈中带血等结核中毒症状,而仅有发烧及消化道症状者少见。现将我院1例误诊为肝炎者报告如下,以使同行在临床工作中引起注意。患者:孙某,女,45岁。因发热,体温37.4°～40℃(间断性)、食欲不振,纳差、乏力,有时轻微咳嗽,咯少许黄粘痰2个月入院。入院前门诊检查:肝脾大,GPT77单位,并以肝炎收入。查     

粟粒型肺结核并脾结核1例

患者男性,19岁,学生.于2000年10月8日因咳嗽咳痰、盗汗、乏力、纳差来诊.胸片检查示:两肺弥漫粟粒状阴影,右肺门大.腹部B超报告:脾内回声尚均质,肋间厚4.2cm.腹部CT报告:脾脏增大,其内未见异常密度灶.实验室检查:Hb95g/L,ESR30mm/h,痰涂片阳性.临床诊断为粟粒型肺结核.给予2H3R3E3Z3/4H3R3方案化疗,全程督导管理,嘱其按时用药,定期复查.病人在化疗半年后复查,肺结核症状明显减轻,胸片检查病灶较前明显吸收.     

47例中老年粟粒型肺结核临床分析

近年来文献报告粟粒型肺结核在老年人发生率有增高趋势,且老年患者临床表现多样或隐匿,诊断常有困难,误诊较多。为此,将我院1979～1989年间经痰菌和 X 线胸片检查并结合临床表现确诊,年龄在50岁以上的粟粒型肺结核共47例的临床特点、误诊原因和预后等分析报告如下。临床资料一、性别年龄:男28例,女19例。年龄在50～59岁26例,60～69岁14例,70岁以上7例。二、诊断情况:误诊为上呼吸道感染19例,肺炎9例,肺癌、伤寒、胃溃疡各2例,胆囊炎、慢性胃炎、沙感各1例,误诊率80.9%,均为院外误诊。发病后半月内确诊者7例,最长者4个月才确诊。     

结核过敏性关节炎—粟粒型肺结核并发成人呼吸窘迫症一例

在我们误诊为风湿性关节炎的病例中,1例结核过敏性关节炎在激素治疗时引起了粟粒型肺结核,并发成人呼吸窘迫症(ARDS),特予报告,并加讨论。患者女,16岁,因发热、两踝疼痛5d,于1987—05—11以“风湿性关节炎”入院。2mo 前曾因发热,四肢关节痛住院,经抗风湿治疗好转出院。查体:体温37℃,脉搏108次/min,呼吸18次/min,血压14.7/9.3kPa。一般情况良好,皮肤淋巴结头颈部无异     

系统性红斑狼疮并发粟粒性肺结核1例报告

患者女,35岁。1996年4月曾在我院确诊为系统性红斑狼疮（SLE）,长期服糖皮质类固醇激素（GCS）治疗。因高热15天,于1997年2月20日入院。入院后全身关节酸痛,畏寒发热,体温高达41℃。考虑SLE活动,2月24日始予甲基强的松龙总量为3000mg（分4天静脉滴入）及抗菌素治疗无效,并出现心包积液、胸、腹水。实验室检查：抗核抗体、抗双股去氧核糖核酸抗体、抗Sin抗体均为阳性。血沉12lmm／h、IgG34.Zg／L、IgA3．4g／L、IgM2.10g／L,血和胸水查结核杆菌-DNA阳性,痰结核杆菌阴性。腰穿脑压正常,脑脊液结核杆菌-DNA阴性、抗核抗体…     

勒-雪氏病误诊为粟粒型肺结核1例报告

患儿，女，1．5岁。因咳嗽、低热、盗汗2个月入院。用青霉素治疗无效。曾接种卡介苗，无结核接触史。体检：T379℃，P136次／分，R30次／分，体重7.6kg。神清，精神差，贫血貌，顿软。HR：136次／分，心音强、律齐、未闻及杂音；双肺呼吸音粗，未闻及罗音；腹平软，肝肋下2cm、质软，脾肋下1cm、质软，淋巴结（－），皮肤（一），神经系统（－）。血：Hb86g／L，RBC3．0X1012／L，WBC12X109/L，NO．74，L0．24，E0．02。尿常现正常。血沉、ASO、粘蛋白正常，肝肾功能正常，血培养（－），痰我含铁血黄素及结核杆菌3次均为阴性，P…     

自身免疫病合并粟粒播散型肺结核三例

天疱疮、系统性红斑狼疮为自身免疫性疾病,因长期大量应用激素治疗引起的副作用较多.现报告自身免疫病并粟粒型肺结核3例。例1,男.40岁,一年前口腔粘膜反复出现水疱及糜烂,半年后躯干、四肢逐渐出现水疱,曾间断用激素治疗2个月无好转,于1992年12月10日来诊,既往否认结核史。查体:体温38℃.脉搏100次/分,血压22/12kPa、双颈及双颌下淋巴结肿大,口腔、两颊及软腭多处糜烂、溃疡。心肺听诊正常。、胸、腹、背四肢见散在豆粒大至指甲大充盈性水疱、壁薄易破,尼氏征     

海洛因依赖者合并粟粒型肺结核一例

患者,女,27a,于2000年8月因好奇而吸食海洛因,现每天静脉注射海洛因0.5g.2002年8月21日出现发热、咳嗽、咳少量脓性痰、纳差等症状,在家服用"消炎药"无好转,8月26日由其家人送入院治疗.查体:消瘦,表情淡漠,一般情况:血压80/50mmHg、呼吸每分钟38次、脉博每分钟120次、体温38.9℃.     

非好发部位成人继发型肺结核53例临床分析

回顾分析53例非好发部位成人继发型肺结核临床资料；结果显示非好发部位继发型肺结核临床表现、实验室检查、影像学表现不典型；误诊率高；但抗结核治疗后病灶吸收快、预后较好。     

成人急性血行播散型肺结核60例临床分析

目前肺结核仍是严重危害人民健康的主要疾病,全球结核病患者仍不断增加,我国结核病患者数量居世界第2位。近年来,由于免疫功能缺陷人群增多及免疫抑制剂的滥用,血行播散型肺结核的发病有增高的趋势[1]。临床表现复杂多样,并发症多,易漏诊或误诊[2]。本文分析并结合文献探讨其临