急性放射性直肠炎的治疗进展

急性放射性直肠炎(ARP)是由于腹腔或盆腔恶性肿瘤患者在接受放射治疗(放疗)后肠组织损伤所引起的。无论是西医治疗、中医治疗还是中西医结合治疗,均需与放疗同期配合治疗才能有效降低ARP的发生率,并减轻腹泻、腹痛和便血等临床症状。现有的文献中缺乏大样本的临床疗效观察,其方法各异,有单方或复方,但多数并未深入研究,且缺乏统一标准。因此,探索有效预防和治疗ARP的用药方案仍是亟需解决的问题,对改善恶性肿瘤患者的生活质量和预后有重要意义。     

复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的临床观察

目的:观察复方苦参注射液预防急性放射性直肠炎的疗效。方法:将2008年6月-2010年6月在长治医学院附属和平医院实行根治性放疗的89例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为复方苦参注射液联合放疗组(46例)和单纯放疗组(43例)。2组患者均实行常规根治性放疗(体外照射+腔内治疗)。联合用药组在放疗期间静脉应用复方苦参注射液,每次20mL,用200mL氯化钠注射液稀释后60min内静脉滴入,滴完25min内进行常规放疗,每天1次,每周5次,至放疗结束;单纯放疗组仅常规放疗。结果:联合用药组Ⅰ度放射性直肠炎发生率为10.87%,Ⅱ度放射性直肠炎发生率为4.35%,未见Ⅲ度放射性直肠炎发生;单纯放疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度急性放射性直肠炎发生率分别为58.14%、30.23%、4.65%,2组比较有显著性差异(P<0.01);联合用药组、单纯放疗组平均放疗总时间分别为45.4d和50.1d,2组比较有显著性差异(P<0.05)。放疗结束3个月时,2组的有效率分别为84.8%、72.1%,2组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:复方苦参注射液可有效预防急性放射性直肠炎的发生,且不影响肿瘤的近期疗效。     

术后辅助放疗致急性放射性直肠炎34例非手术治疗体会

目的探讨如何使用非手术疗法治疗急性放射性直肠炎。方法四联疗法:①要素饮食(安素)口服,替代普通饮食;②思密达:口服(3g/bid)及保留灌肠(3g/qd);③抗生素保留灌肠(qd),并适量加入氟美松;④复方角菜酸酯栓(太宁栓)在保留灌肠后肛门注入。结果两例Ⅲ度患者失访;其余32例中,Ⅰ度患者12人一疗程治愈,Ⅰ～Ⅱ度患者9人两疗程治愈,Ⅱ度5人、Ⅲ度6人三疗程治疗显著好转。结论四联疗法治疗术后辅助放疗致急性放射性直肠炎效果满意。     

放射性直肠炎中医治疗的临床研究

目的 评价中药口服加灌肠治疗放射性直肠炎的临床疗效.方法 将200例放射性直肠炎患者完全随机分为3组：中医组、中西医结合组和西医组.中医组以中药加水煎煮2次,共取250 ml,早晚各服100 ml,余下50 ml加温至38℃～40℃于晚间睡前嘱患者排空大便予以保留灌肠,每晚1次,10 d为1个疗程,连用2个疗程.西医组予抗生素静脉滴注,同时予2%普鲁卡因40 ml,庆大霉素8万U,地塞米松5 mg,蒙脱石散剂3 g,生理盐水10 ml保留灌肠,每晚1次,10 d为1个疗程,连用2个疗程.中西医结合组予以上中药早晚口服,同时给予西药（所用西药同西药组）保留灌肠,1次/d,10 d为1个疗程,连用2个疗程.观察3组治疗10、20 d后疗效及治疗后20 d直肠镜检情况.结果 中医组有效率（直肠溃疡消失和缩小者所占比例）为95.0%,优于中西医结合组及西医组（分别为88.3%与67.5%）.治疗后10、20 d中医组进食情况、睡眠状况、精神状况较其他组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 中药口服加灌肠能有效改善放射性直肠炎症状,且无明显不良反应,无复发.     

中西医结合治疗放射性直肠炎54例

放射性直肠炎是妇科恶性肿瘤及男性前列腺恶性肿瘤放射治疗后的主要并发症,发病主要是因为射线辐射引起肠道上皮细胞增生受抑制,肠黏膜下血管受损及肠壁组织广泛受损引起。由于宫颈及膀胱恶性肿瘤现常进行放疗,且直肠前侧壁紧贴宫颈及膀胱,所以放射性直肠炎最为常见,发病率可达10%～60%。临床根据其发病时间和缓急分为急性和慢性两种。根据其症候多属于中医的泄泻,便秘,便血的范畴。通江县人民医院肛肠科近年来采用中西医结合治疗该病,效果极佳。     

综合治疗中度放射性直肠炎16例总结报告

目的 综合治疗中度放射性直肠炎。方法 选择女性生殖系统肿瘤近距离放疗后产生中度放射性直肠炎患者16例，给予精神开导、饮食指导治疗和局部敷药及全身治疗。结果 治愈12例，有效3例，总有效率93．75％。结论 综合治疗中度放射性直肠炎可快速消炎、消肿、使溃疡修复，缓解症状，是一种简单、安全有效的治疗方法。     

栓剂治疗放射性直肠炎50例疗效观察

栓剂治疗放射性直肠炎５０例疗效观察山西省肿瘤医院放疗妇盆科何传泰，李秀峰，麻富卯山西省肿瘤医院药剂科蔡新民，李桂香，阎克里山西省肿瘤医院门诊部阎秀梅，胡若超放射性直肠炎是妇科肿瘤及其他盆腔肿瘤放射治疗中或放射治疗后常见的并发症，目前尚缺乏满意的治疗方法。我院１９８９年２月至１９９１年４月应用自制的栓剂治疗放射性直肠炎５０例，取得较为满意的疗效，现将资料总结分析如下：临床资料５０例均为女性，３４～６４岁，平均４９岁；自觉症状：血便１００％（５０／５０）。下坠感１００％（５０／５０），里急后重感９８％（４９／５０），粘液便８０％（４０／５０）。下腹骶前疼痛２０％（１０／５０）。放疗后至出现直肠炎症状时间（月）：６个月内４例，占８％，７～１２个月２７例，占５４％，１３～１８个月２例，占４％，１９～２４月３例，占６％，２４个月以上８例，占１６％。大便潜血弱阳性（＋）２５例，占５０％，强阳性（＋＋～＋＋＋）２５例，占５０％。直肠镜检情况及外内照射剂量与发病关系见表１、表２。用药方法一、局部用药：清洁灌肠后，将制备的直肠栓剂两枚放入直肠病变上缘或病变上缘及病变中间部位各放一枚，静卧半小时，每日一次１０次为一疗程，一般２     

庆大霉素、维生素B12、地塞米松保留灌肠治疗急性放射性直肠炎的近期疗效观察

目的观察庆大霉素、维生素B12地塞米松保留灌肠治疗宫颈癌放疗并发急性放射性直肠炎的疗效。方法30例宫颈癌出现急性放射性直肠炎患者采用庆大霉素、维生素B12、地塞米松混合液100ml保留灌肠,每日1次,每周5次。结果30例患者总有效率100％。结论庆大霉素、维生素B12地塞米松保留灌肠是治疗急性放射性直肠炎的有效方法。     

保留灌肠防治放射性直肠炎

目的 探讨保留灌肠对放射性直肠炎的防治效果.方法 将120例盆腔恶性肿瘤放疗患者按数字表随机分为两组,每组60例.观察组放疗后2～14d开始保留灌肠,每天1次.对照组放疗后期当患者出现放射性直肠炎时,开始保留灌肠,每天1次.观察两组患者放疗期间放射性直肠炎的发生率及严重程度.结果 观察组放射性直肠炎发生率为35.0％,明显低于对照组的83.3％(χ2=47.623,P=0.000);观察组Ⅱ、Ⅲ度放射性直肠炎发生率分别为3.3％、0,均低于对照组的26.7％、6.7％(χ2=12.810、4.138,P=0.000、0.042);观察组总有效率为100.0％,明显高于对照组的72.0％(χ2=32.558,P=0.000).结论 保留灌肠能有效治疗放射性直肠炎,放疗后即开始行保留灌肠,效果更加显著.     

思密达混合液保留灌肠治疗急性放射性直肠炎45例

目的 观察思密达混合液保留灌肠治疗宫颈癌等妇科恶性肿瘤放射治疗后急性放射性直肠炎的临床疗效.方法 将90例患者随机均分为治疗组和对照组,治疗组每晚便后或睡前予恩密达6 g、庆大霉素16万U、地塞米松10 mg、维生素B12 500 μg、利多卡因100 mg加入温生理盐水50～60 mL中混匀后保留灌肠,对照组予思密达3 g口服、3次/d并口服诺氟沙星,均以14 d为1个疗程.结果 治疗组总有效率为88.89%,对照组总有效率为73.33%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).治疗中均未发生任何不良反应.结论 思密达混合液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效满意,简便易行,值得在基层医院推广应用.     

太宁栓等治疗放射性直肠炎的疗效观察

目的探讨太宁栓及贝复剂保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效。方法将138例放射性直肠炎患者随机分为两组,治疗组72倒例用太宁栓加贝复剂保留灌肠治疗,对照组66例用思密达、地塞米松、庆大霉素等保留灌肠治疗,综合评定两组治疗3个疗程（每个疗程15d）后的疗效。结果治疗组治愈率65．28％,对照组治愈率13．64％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论太宁栓加贝复剂保留灌场是治疗放射性直肠炎的有效方法之一。     

中西医结合治疗放射性直肠炎疗效观察

目的探讨中西医结合治疗放射性直肠炎的经验。方法对320例经放射治疗后出现放射性直肠炎的患者,随机分为两组,中西医结合组和西医组,治疗10d、20d后观察两组疗效及直肠镜检情况。结果中西医结合组对患者症状改善及增进食欲、改善睡眠及精神状况明显优于西医组（P＜0.05）,有显著性差异。结论采用中西医结合药物口服加灌肠治疗放射性直肠炎疗效显著,而且安全可靠、无毒副作用,具有广泛的实用性。     

康复新联合庆大霉素对宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的临床疗效

目的 评价康复新联合庆大霉素对宫颈癌放疗后迟发性放射性直肠炎的临床疗效.方法 选择2017年1月至2019年6月河北省承德市中心医院收治的宫颈癌放射治疗后发生迟发性放射性直肠炎的住院患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组41例.观察组使用康复新、生理盐水、庆大霉素共组成的混合液灌肠;对照组应用生理盐水、地塞...     

宫颈癌放疗致放射性直肠炎的护理

目的探讨宫颈癌放射治疗引起放射性直肠炎的护理及护理效果。方法对53例宫颈癌放射治疗并发直肠炎患者在治疗期间实施心理护理,生活护理,饮食护理,保留灌肠护理等护理措施观察治疗效果。结果 53例宫颈癌放射并发直肠炎患者,其中13例治愈,22例出现轻度放射性直肠炎,18例出现中度放射性直肠炎。结论有效的护理可减轻放射性直肠炎损伤程度,提高患者治疗的依从性,使放疗计划顺利完成。     

表皮生长因子治疗放射性直肠炎17例疗效观察

宫颈癌放射治疗是最主要的治疗方法之一。在治疗宫颈癌的同时,直肠不可避免的引起起放射损伤,常在放疗后6月～2年出现反复大便带血、粘液血便,严重的发生直肠阴道瘘,是临床上较为棘手的问题。我院于2 0 0 2～2 0 0 3年用表皮生长因子治疗17例晚期放射性直肠炎并取得较好的效果,     

放射性直肠炎中药灌肠治疗疗效分析

自1999年-2002年底采取中药经肛门灌药治疗放射性直肠炎18例取得了满意疗效，报告如下。     

超短波联合灌肠治疗放射性直肠炎的护理

2006年8月-2007年11月,我院采用超短波联合灌肠术治疗放射性直肠炎37例,疗效显著,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 37例均为宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎患者,年龄37～62岁,盆腔放疗后1～6个月内出现腹泻、肛门坠胀、里急后重、黏液脓血便.     

蒙脱石散保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎效果观察

目的探讨蒙脱石散（必奇）保留灌肠治疗宫颈癌放射性直肠炎的临床效果。方法选取放疗期间出现放射性直肠炎的130例宫颈癌患者作为观察对象,根据人院先后顺序分为对照组和观察组,每组65例。对照组患者给予西药保留灌肠治疗,观察组在此基础上加用必奇辅助治疗,比较两组患者疗效及不良反应发生情况。结果观察组痊愈率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组总有效率略高于对照组,但差异无统计学意义。治疗期间两组患者均未出现严重不良反应。结论对宫颈癌放射性直肠炎患者在西药保留灌肠治疗基础上加用蒙脱石散,可提高疗效,且安全性较好。