影响内窥镜鼻窦手术疗效的因素

我科自 1 996～ 1 999年行鼻内窥镜手术治疗鼻息肉、鼻窦炎 5 0 6例 ,取得初步经验。现就影响本手术疗效的因素分析如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 5 0 6例中 ,男 345例 ,女 1 61例 ;年龄 1 8～80岁。双侧发病 462例。既往动过手术者 2 2 6例。全部病例均有不同程度的鼻塞、流浓涕、头昏、头胀痛及嗅觉减退等症状 ,药物治疗无明显效果。术前均作鼻窦ＣＴ扫描 ,证实上颌窦、筛窦、蝶窦有程度不同的炎症表现或有鼻中隔高位偏曲。参照李源等〔1〕报告的慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分期分型标准进行分期。Ⅰ型 2 8例 ,Ⅱ型 381例 ,Ⅲ型 97…     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的 :探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法 :16 8例 (2 72侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者均行内窥镜鼻窦手术 ,先评估其总体疗效 ,再用模糊综合评判法对年龄、病程、疾病分期、术后鼻窦内窥镜检查定期与否四个因素进行评判 ,分析各因素对疗效的影响。结果 :116 8例 (2 72侧 )慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术 ,术后随访 2～ 3年 ,其总体疗效为治愈 111例 (6 6 .1% ) ,好转 42例 (2 3.2 % ) ,无效 15例 (10 .7% ) ,总有效率 89.3%。 2用模糊综合评判法得出对疗效影响最大的因素为术后定期内窥镜检查与否 ,比重占 85 % ,其次为疾病分期占 10 .6 2 % ,年龄占 3.84% ,病程占 0 .5 3%。结论 :术后定期内窥镜检查是影响内窥镜鼻窦手术疗效的最为重要的因素。     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

目的：探讨影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素。方法：168例（272侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者均行内窥镜鼻窦手术,先评估其总体疗效,再用模糊综合证判法对年龄、病程、疾病分期、术后鼻窦内窥镜检查定期与否四个因素进行评判,分析各因素对疗效的影响。结果：（1）168例（272侧）慢性鼻窦炎鼻息肉患者行内窥镜鼻窦手术,术后随访2-3年,其总体疗效为治愈111例（66.1%),好转42例(23.2%),无效15例（10.7%),总有效率89.3%。（2）用模糊综合评判法得出对疗效影响最大的因素为术后定期内窥镜检查与否,比重占85%,其次为疾病分期占10.62%,年龄占3.84%,病程占0.53%。结论：术后定期内窥阄检查是影响内窥镜鼻窦手术疗效的最为重要的因素。     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结１９９３年３月～１９９４年６月间功能性鼻窦内窥镜手术３６例，男２０例，女１６例，年龄２２～６３岁。手术使用直径４ｍｍ，３０和７０度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻／局麻＋强化。一期治愈２２例（６１．１％），延期治愈８例（２２．２％），好转３例（８．３％），无变化３例（８．３％）。并发症２例（５．６％），纸样板损伤和牙痛各１例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

功能性鼻窦内窥镜手术疗效分析

总结1993年3月～1994年6月间功能性鼻窦内窥镜手术36例，男20例，女16例，年龄22～63岁。手术使用直径4mm，30和70度硬管鼻内窥镜。全组采用局麻/局麻 强化。一期治愈22例（61.1%），延期治愈8例（22.2%），好转3例（8.3%），无变化3例（8.3%）。并发症2例（5.6%），纸样板损傻和牙痛各1例。作者对手术设计，解剖异常，技术操作，患者配合，术中出血，术后随访，变态反应因素等进行了讨论。     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效.方法分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的300例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效.300例中Ⅰ型一期18例,二期31例,三期13例;Ⅱ型一期28例,二期77例,三期31例;Ⅲ型102例.结果发生手术并发症6例.同时对中鼻甲和(或)鼻中隔偏曲行矫正术108例.结论手术成功是保证治愈的基础,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键.     

影响内窥镜鼻窦手术远期疗效的原因分析

目的 :探讨影响经鼻内窥镜鼻窦手术疗效的原因。方法 :采用经鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 0 1例 (35 3侧 ) ,术后系统换药 ,结合局部用药及鼻窦冲洗。结果 :随访 1～ 2年 ,其中治愈 134例 (6 7.7% ) ,好转41例 (2 0 .4% ) ,无效 2 6例 (12 .9% )。结论 :提高鼻内窥镜手术操作技术 ,术后系统换药 ,局部用药及冲洗 ,是提高内窥镜鼻窦手术疗效的三个重要环节。     

1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻内窥镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月～１９９５年１月间实施鼻内窥镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例（６４．８％），最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％。其中Ｉ期治愈５５７例（５５．７％）；延期治愈２８３例（２８．３％）；迁延炎症１６０例（１６．０％）。临床分期Ⅰ～Ⅳ期分别为９．９％、２１．０％、１５．０％，和５４．１％。手术并发症１８例。全部病例中一次接受双侧鼻窦开放手术者占９５０例。同期行鼻中隔矫正术者２７６例。术中采用中鼻道上颌窦开窗术者７８５例（１２５６侧）。术中出血量１０～１８００ｍｌ，平均１８０ｍｌ。同时对中鼻甲和鼻中隔偏曲的处理，术前病情评估，术中出血控制，手术并发症、影响治愈率因素等问题进行了讨论，认为在手术成功的基础上加强术后随访和综合治疗是提高治愈率的关键     

1000例鼻窦内窥镜手术疗效分析

为了评价鼻肉镜鼻窦手术的疗效，对１９９１年１１月－１９９５年１月间实施鼻内镜手术并完成术后随访的１０００例慢性鼻窦炎，鼻息肉患者进行了疗效分析。１０００例有前期手术史７５４例，最多２５次，平均３．７次。术前ＣＴ检查采用冠状位及水平位骨窗扫描。治愈率为８４．０％，其中Ⅰ期治愈５５７例，延期治愈２８３例；延延炎症１６０例。     

影响内窥镜鼻窦手术操作的因素探讨

探讨对内窥镜鼻窦手术疗效起决定性作用的手术操作的有关影响因素。方法回顾分析ＦＥＳＳ临床病例２１５例。结果随访６－２４个月。临床治愈率为７５．８％,总有效率为９６．３％,术前３ｄ服止血药者与术前未服或服药少于１ｄ者出血量有显著性差异。结论术者的熟练程度,内窥镜手术器械的选择,术前用药,麻醉方法,鼻窦解剖,鼻息肉息炎的类型等对手术操作的影响甚大。     

内窥镜鼻窦手术并发症分析

鼻窦炎、鼻息肉是常见病多发病 ,经鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻腔、鼻窦疾病已广泛开展 ,内窥镜鼻窦手术疗效、并发症取决于诸多因素 ,除手术适应证的选择 ,精细准确的手术操作 ,术前用药以及术后的正确处理是极为重要的 ,我们从 1 996年起至今开展此类手术1 83例 (31 0侧 ) ,出现并发症 34例 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 83例 31 0侧中 ,男 1 0 6例 ,女 77例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 6岁 ,平均年龄 31 .4岁 ,病程 1～ 45年 ,平均 1 6年。既往有手术史者 5 5例。 CT片结合临床体检 ,双侧鼻窦炎伴鼻息肉 97例 ,双侧鼻窦炎 30例 ,左侧鼻窦…     

鼻窦内窥镜手术后随访对疗效的影响

目的：全面评价内窥镜鼻窦手术疗效,分析影响该手术疗效的有关因素。方法：对能定期随访的１６２例患者进行了总结,随访时间６～３２个月。结果：治愈８１例,显效６９例,有效１１例,无产１例。１例无产为全组鼻窦炎鼻息肉伴变应性鼻炎。有效１１例中,影响疗效的原因为：２例为前组筛窦病变清除不彻底,２例为上凳窦自然开口扩大不够,２例为再次闭锁,２例为后组筛窦病变清除不彻底,２例为粘连。结论熟悉和识别解剖结构和标志     

内窥镜鼻窦手术的疗效及其评价

报告应用近拟尺度原理对一组内窥镜鼻窦手术的疗效进行了分析。９２例鼻窦炎患者术后７１．７％头痛消失，１５．２％头痛缓解；鼻塞消失为７３．９％，部分缓解为１０．９％，术前下鼻甲肿大为＋＋＋的有６７．４％，术后为２．２％。表明用内窥镜进行鼻窦手术，视野清楚，对病变切除彻底，能最大限度地保留正常的解剖结构，保存鼻腔鼻窦的正常功能，并发症少。     

内窥镜鼻窦手术40例疗效观察

目的 :探讨提高鼻内窥镜手术疗效的方法。方法 :对 4 0例慢性鼻窦炎鼻息肉患者行经鼻内窥镜手术。结果 :4 0例中随访半年以上者 34例 ,治愈 2 5例 (73.5 % ) ,好转 7例 (2 0 .6 % ) ,无效 2例 (5 .9% ) ,总有效率94 .1%。无严重术后并发症 ,术后出血 1例 ,中鼻甲与鼻中隔粘连 2例 (2侧 )。结论 :鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉具有良好的疗效。手术操作熟练准确 ,彻底清除病变是手术成功的重要保证。     

住院医师培训中内窥镜鼻窦手术并发症分析

回顾分析了在美国西维吉尼亚大学耳鼻咽喉-头颈外科住院医师培训中，内窥镜鼻窦手术（ESS）并发症的发生情况。共337例手术，209例由住院医师在培训教员指导下施行，128例由培训教员施行。根据是否会对患者造成严重损害这一标准，将并发症分为严重和非严重并发症。337例中有5例（1．5％）患者出现严重并发症：3例（0．9％）为脑脊液鼻漏，均在术中发现并采用游离粘膜瓣修补成功；2例（0．6％）为鼻泪管损伤，其中1例需行泪囊鼻腔造孔术。非严重并发症发生51例（15.1％），最常见是中鼻甲与鼻腔侧壁粘连，共有21例（6．2％），其中16例在局…     

功能性内窥镜鼻窦手术的远期疗效

虽然有关慢性鼻窦炎应用功能性内窥镜鼻窦手术（ＦＥＳＳ）近期效果的报道很多,但对其远期疗效的报告甚少。该文作者曾于１９９２年报道过１２０例鼻窦炎病人ＦＥＳＳ术后１８个月的随访结果。该文选用上述１２０例同一组病人,发出１０３份问卷讽查,收到答复７２份（６０％）,随访平均时间为７．８年,询间内容有：①症状方面：头痛、流涕、鼻塞、嗅觉障碍,继发感染及改善情况（每种症状的改善程度分２５％、５０％、７５％、１００％四级）;②评估ＦＥＳＳ效果应考虑是否合并哮喘、吸入剂、激素类及抗生素药物应用情况;③ＦＥＳＳ施…     

鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术

目的探讨鼻窦内窥镜技术在外科治疗鼻腔鼻窦疾病上的可行性.方法经由鼻窦镜治疗鼻窦炎,鼻息肉,鼻中隔偏曲,肥厚型鼻炎,上颌窦囊肿,上颌窦出血坏死性息肉,鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤,顽固性鼻出血,早期鼻中隔鳞癌等236例.结果236例均顺利完成手术.鼻窦炎、鼻息肉130例中随访97例 ,治愈好转86例;鼻中隔偏曲72例次,治愈率达97%;肥厚型鼻炎52例次,1次治愈率达95% ;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤及出血坏死性息肉8例,上颌窦囊肿5例,顽固性鼻出血3例,早期鼻中隔鳞癌1例,均顺利完成手术,随访2～3年均未见复发.结论鼻窦内窥镜下鼻腔鼻窦手术可用于包括早期局限性鼻腔恶性肿瘤在内的各种鼻腔鼻窦疾病.     

鼻腔鼻窦内窥镜手术

复习近年来有关鼻腔鼻窦内窥镜手术的文献 ,对手术的解剖、病理生理基础、鼻窦ＣＴ和鼻窦内窥镜手术中中鼻甲的处理、术后处理及手术并发症防治等方面作一系统的综述。1　解剖和病理生理基础内窥镜鼻腔鼻窦外科学的发展推动了与之相关的鼻腔鼻窦应用解剖学研究。研究手段已发展