根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的 探讨直肠癌根治术后局部复发的原因和治疗对策.方法 回顾性分析直肠癌根治手术后29例局部复发患者的临床资料.结果 22例患者中,吻合口复发11例(50.0%),会阴部复发7例(31.8%),盆腔复发4例(18.2%).行根治性切除13例(59.1%),姑息性切除9例(40.9%).随访时间1~13年,根治性切除和姑息性切除1、3、5年生存率分别为83%、48%、58%和23%、35%、7%.结论 对于直肠癌根治术后局部复发患者,如条件允许应积极手术治疗.局部复发的直肠癌能否根治性切除是影响其预后的独立因素,能再次行根治性手术的局部复发直肠癌预后较好.     

全直肠系膜切除术治疗直肠癌的临床分析

目的对使用全直肠系膜切除术治疗直肠癌的效果进行研究分析。方法对2009年2月至2011年2月来自我院使用直肠系膜切除术治疗直肠癌的40例患者的临床资料回顾性分析。结果 40例患者全部行直肠癌根治手术,38例患者行吻合器吻合,2例患者在手术后发生吻合口瘘。在手术后进行辅助化疗和放疗,在近期没有局部复发的患者。结论全直肠系膜切除术能够降低直肠癌手术后局部复发率,是提高患者生活治疗的有效措施。也是治疗直肠癌有效的手术方式。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后因素分析

目的：分析根治性直肠癌术后局部复发的预后影响因素。方法选取该院2009年10月－2014年2月收治的直肠癌根治术复发患者80例的临床资料进行回顾分析。结果80例患者中R0切除38例，R1切除25例， R2切除17例；57例患者完成随访，其中随访期间死亡30例，3年及5年存活率分别为42．1％及29．8％；手术根治程度及淋巴结转移是影响患者预后的重要独立因素。结论对直肠癌术后复发的患者术前进行肿瘤侵犯程度评估，提高根治率是改善预后的有效手段。     

直肠癌术后局部复发的因素及再手术

目的：探讨直肠癌术后局部复发的因素以及再手术方法。方法：本文对22例直肠癌术后局部复发再入院治疗及随机抽样同期无复发的18例患者的22项临床指标进行对比分析。结果：直肠癌Miles术后局部复发6例（27.3%）,直肠癌前切除后局部复发16例（72.7%）。直肠癌前切除后局部复发率高,两组患者比较不受年龄和性别干扰。术后正规化疗或放疗两组差异有非常显著意义。结论：直肠癌术后局部复发的因素很多,手术的方式和清扫程度、淋巴转移、术后正规化疗和放疗是影响其术后局部复发的因素,对能耐受手术、又无广泛远处转移者,给予再次手术,能获较好疗效。     

乳腺癌根治术后局部区域复发再手术26例体会

目的乳腺癌根治术后局部或邻近区域复发转移经再次手术治疗26例取得较好的临床效果。方法 26例乳腺癌患者中原改良根治20例,标准根治6例。结果随访26例胸部及邻近区域复发再手术病例中,两年内死亡6例,生存3～5年9例,生存5年以上11例,对乳腺癌术后局部或邻近区域复发的再手术治疗,能明显提高生存年限。结论作者认为局部＂扩大手术切除＋综合辅助治疗＂对局部复发病情控制优于其他治疗方法。     

直肠癌根治术后局部复发的原因及再治疗

目的：探讨直肠癌术后局部复发的原因。评价术后复发再治疗的疗效。方法：对35例直肠癌局部复发患者的分析，寻找出复发的主要原因并分两组治疗：综合组12例，行再次手术切除加术后放疗。单放组23例，行单纯放射治疗。结果：综合组3年生存率33．3％，中位生存期25个月；单放组3年生存率4．3％，中位生存期9个月，两组差异有显著性。结论：直肠癌术后局部复发与肿瘤的病理特性，分期原发灶部位及远切缘距离等多因素有关。再次手术加术后放疗能明显提高疗效。     

全直肠系膜切除治疗直肠癌92例分析

目的探讨全直肠系膜切除在直肠癌根治中的临床疗效。方法对92例全直肠系膜切除的直肠癌病例进行回顾性分析。结果发生吻合漏1例,术后2a局部复发2例,3a生存率86.9%,5a生存率69.6%。结论全直肠系膜切除术可有效降低局部复发率和提高生存率,是直肠癌手术中应遵循的原则。     

直肠癌前切除术后局部复发的综合治疗

目的探讨直肠癌前切除术后局部复发的综合治疗方法。方法回顾性分析我院2002年1月-2007年1月收治的直肠癌前切除术局部复发患者51例的临床资料。结果经术前综合治疗12例,获得治愈性切除者4例,病灶获得切除者8例,治愈性切除后综合治疗的12例。目前仅有5例复发,转移;行姑息性切除后综合治疗的27例,局部病灶均得到有效的控制。结论对直肠癌前切除术后局部复发的病例应采用个体化的综合治疗方案。积极有效的综合治疗可延长患者的生存时间,改善症状,提高患者的生存质量。     

直肠系膜全切除在直肠癌根治术中的应用附68例报告)

目的 探讨直肠系膜全切除在直肠癌根治术中的应用价值。方法 对2000年5月-2001年4月行直肠系膜全切除治疗的68例直肠癌患者的疗效,并发症进行分析。结果 本组无手术死亡商例,发生吻合口漏5例,吻合口狭窄2例,术后无局部复发。结论 直肠系膜全切除是降低直肠癌根治术后局部复发的重要环节,但不是唯一因素。     

根治性直肠癌术后局部复发的预后分析

目的 探讨根治性直肠癌术后局部复发预后情况.方法 选取本院2009年1月～2012年12月160例直肠癌根治术患者,术后局部复发患者根据情况实施根治性切除术和姑息性手术治疗,观察患者术后生存期并予以对比.结果 160例患者中有30例在术后出现局部复发,术后复发率为18.75%.对其中20例患者行根治性手术,其余10例行姑息性手术,两者生存期相比较差异存在统计学意义（P＜0.05）.结论 根治性切除术治疗直肠癌术后复发病灶,能够有效增加患者术后生存期,提高其生存质量,有较高临床推广应用价值.     

直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效观察

目的分析直肠癌全直肠系膜切除术(TME)的临床疗效。方法研究对象选取本院2013年1月至2013年12月收治的96例直肠癌患者,根据患者的实际手术方式分为研究组与参照组各48例。参照组患者接受传统的根治手术治疗、研究组患者接受直肠癌全直肠系膜切除术治疗。对两组患者手术指标、并发症情况、随访2年的复发与转移率进行观察对比。结果研究组患者的手术时间、出血量、排气时间等指标更优,对比参照组差异显著(P<0.05);两组患者并发症发生率差异小,无显著性(P>0.05);且术后局部复发与转移率更低,差异同样显著(P<0.05)。结论规范化的TME能够减少手术创伤、预防并发症的发生,同时降低复发和转移率,具有较高的价值。     

全直肠系膜切除结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌32例分析

目的分析全直肠系膜切除对中低位直肠癌术后疗效。方法回顾分析我院2008年至2010年共32例患者全直肠系膜切除治疗中低位直肠癌术后的临床资料,并对这32例患者术后局部复发率及并发症进行了一系列总结。结果无手术死亡,发生吻合口瘘的患者有8例。我院对患者术后进行了随访5个月~2年,发现吻合口狭窄患者2例,吻合口复发患者有4例。有2例患者盆腔复发,肝转移患者2例(术后13个月),有2例患者死亡(吻合口复发及肝转移拒绝治疗)。结论对病例进行严格选择是手术取得成功的重要保证。中低位直肠癌实施全直肠系膜切除(TME)后,患者的局部复发率有显著降低,生存率及保肛率明显得到了提高,且患者的生活质量也得到了提高。     

手术治疗结直肠癌肝转移疗效观察

目的：观察手术治疗直肠癌肝转移患者的临床疗效。方法择取该院接诊的结直肠癌肝转移患者43例，其中31例（ A组）患者实施外科手术治疗；其余12例（ B组）患者实施非手术治疗，对2组患者1、3、5年生存率进行比较。结果治疗后A组1、3、5年生存率均明显高于B组（ P＜0．05）；实施根治切除的患者5年生存率明显高于实施非根治切除术的患者（ P＜0．05）；实施手术治疗的转移癌单结节的患者其5年内生存率明显高于多结节患者（ P＜0．05）。结论对结直肠癌肝转移患者实施手术切除治疗，可明显提高患者的生存率，且手术效果与患者癌症情况有关。     

经肛门早期低位直肠癌局部切除术

目的 探讨早期低位直肠癌经肛门局部切除术的适应证以及效果和意义.方法 对12例直径≤3cm、上缘距肛缘≤6.5 cm的早期直肠癌行经肛门局部切除.结果 术后病理发现1例切缘有残留癌,并行追加根治术,1例切缘有脉管浸润,但未予根治,并除此患者外,其余病例,随访期间无癌复发或转移.结论 经肛门局部切除早期低位直肠癌,手术范围及创伤小,操作简单,并发症少,疗效满意,是理想的手术方式,但若发现切缘有癌残留、浸润或分化程度差原则上应追加根治.     

直肠癌术后局部复发行联合骶尾骨切除的Miles手术的围手术期护理

目的探讨直肠癌术后局部复发行联合骶尾骨切除的Miles手术的围手术期护理体会。方法回顾性分析荣成市第二人民医院从1999年1月至2009年12月以来,8例直肠癌术后局部复发行联合骶尾骨切除的Miles手术患者的临床资料。结果本组手术均顺利进行,出血少,无并发症发生。结论科学、系统、规范的围手术期护理措施可防止手术并发症的发生,有利于患者的恢复。     

结直肠癌根治术后转移复发的相关因素分析

目的探讨结直肠癌根治术后转移复发的相关因素。方法 2001年1月—2007年1月结直肠癌根治病例455例进行转移复发病例观察及进行相关因素观察。结果 455例结直肠癌根治后进行随访3~5年,转移、复发116例,转移复发率25.49%;肿瘤情况、肿瘤病理、辅助放化疗方面因素比较,P〈0.05,有显著差异性。结论结直肠癌术后转移、复发相关因素进行分析筛选出具备高危复发转移因素的结直肠癌患者,仔细认真的对待,应注意术中无瘤操作、术后辅助放化疗等。强调首次手术的重要性,严格掌握手术适应证,提高医生对结直肠癌复发、转移规律的认识,制定合理的治疗方案,规范手术操作,降低术后转移和复发。     

直肠癌术后复发治疗分析

目的分析直肠癌术后局部复发不同治疗方法的疗效。方法回顾收治的直肠癌根治术后复发患者102例的病历资料,再次接受治疗76例,其中Ⅰ组（单纯手术）28例,Ⅱ组（手术切除加放疗）20例,Ⅲ组（单纯放疗）30例。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及未治疗组中位存活期分别为26．8、21、14及4个月。Ⅰ组1、3年生存率显著优于Ⅲ组（P〈0．05）。结论提高直肠癌复发患者的疗效关键是密切随访,早期诊断,争取手术或以手术为主的综合治疗。     

直肠癌全直肠系膜切除术67例临床分析

目的 探讨对直肠癌患者行全直肠系膜切除术（TME）的临床疗效和应用价值.方法 对67例直肠癌患者遵循TME原则施行根治性切除术.结果 67例均获根治性切除,吻合口瘘1例,吻合口狭窄3例,无局部复发及远处转移病例.结论 TME预防直肠癌局部复发起重要作用.TME更符合直肠癌手术治疗标准.     

全直肠系膜切除术在老年人中低位直肠癌手术中的应用

目的评价全直肠系膜切除(TME)对中低位直肠癌根治术后疗效。方法回顾性分析2004至2007年共55例行TME治疗中低位直肠癌术后老年人患者的临床资料,对术后并发症及局部复发率进行总结。结果全组无手术死亡,2例发生吻合口瘘。术后随访6个月～5年,4例吻合口狭窄,2例吻合口复发。盆腔复发1例,死亡3例(肝转移及吻合口复发拒绝治疗)。结论严格选择病例是手术取得成功的保证。中低位直肠癌实施TME后,局部复发率明显降低,5年生存率明显提高,术后膀胱功能恢复较好,明显提高了患者的生活质量。     

直肠癌Miles术后会阴部复发的诊治分析

目的 探讨直肠癌术后会阴部复发的诊断和治疗。方法 回顾分析1991年～2003年收治的15例直肠癌术后会阴部复发病人。结果 13例有会阴部肿块，2例有会阴阴道瘘。术前CEA、CA19-9检测，CT检查，肿块穿刺细胞检查以及术中病灶切除快速病检对该病有诊断价值。10例会阴部复发者行根治性手术切除，姑息性复发病灶切除3例，未能切除2例。根治手术组3例发生并发症。根治性切除组10例，7例无瘤生存，其中1年2例，2年3例，5年以上2例。结论 对会阴部诊断要结合，临床及检查结果综合分析，治疗要慎重，早期确诊、尽早手术是提高治愈率的关键。