异烟肼致精神异常及男性乳腺增生1例

1 病例介绍 患者,男,52岁,行同种异体肾移植术后4年余,因出现肾功能不全而致进行性尿蛋白及全身浮肿入院。住院期间出现持续发热,左锁骨上淋巴结增大,经活检及PCR检测,临床确诊为“左锁骨上淋巴结核”。遂用异烟肼抗痨治疗。休检:慢性病容,全身浮肿,心肺未见异常,病理反射未引出。实验室检查:Hb 68g/L,WBC9.9 × 10~9/L,尿Pr( ),SCr694μmol/L,CCr每24小时6.92L,BUN31.9mmol/L,chol7.9mmol/L,A/G3.8/2.8,TG6mmol/L,SGPT18μ/L,K4.5mmol/L。予以异烟肼(广东省制药工业公司华南制药厂生产,批号940901),0.3g,PO,qd。1周后出现幻想性精神症状,如总认为病房天花板漏水,要求换房;反应迟钝,思维混乱,言语词不达意,对答不切题。体检:右乳房肿胀,男性乳房女性化;轻压有痛感,但无硬块,表面不红,挤压时无乳汁外溢。辅检脑电图异常;生命体征及实验室检查与服药前无明显变化。停用异烟肼后7d,异常精神症状消失,对答切题,脑电图恢复正常,半月后乳房肿胀消退至正常。     

异烟肼致血小板减少性紫癜1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 5岁 ,结核性脑膜炎。入院后 ,用异烟肼注射液(黑龙江省齐齐哈尔第二制药厂 ,批号 :0 10 12 9) 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ ,对症治疗。 14ｄ后 ,病情明显好转。患者发生鼻衄 ,采取止血措施 ,方法不当 ,持续流血达 6ｈ ,出血量约 5 0 0ｍＬ ,经鼻腔填塞 ,1ｈ后出血停止。体检见右前额及右胫前皮肤各有 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ瘀斑。实验室检查 :ＷＢＣ 10 .5×10 9·Ｌ 1 ,ＲＢＣ 0 .72× 10 1 2 ·Ｌ 1 ,血小板明显减少。确诊为血小板减少性紫癜。停止用药 3ｄ复查 ,ＷＢＣ 5 .4× 10 9·Ｌ 1…     

异烟肼致男性乳腺发育2例

异烟肼（INH）对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有杀灭作用,是抗结核治疗中主要的一线药物,适用于治疗各种类型的结核病,但与其他药物一样,它的治疗作用和不良反应构成了药物的两重性。1临床资料病例1,患者男性,56岁,因咳嗽半年,     

非洛地平致男性乳腺增生1例

患者,男,49岁。因左侧乳腺肿大,疼痛一周而前来就诊。经相关检查诊断左侧乳腺增生症。追问患者无慢性肝炎、糖尿病病史,无其他用药史。因原发性高血压曾服用非洛地平5mg,bid,口服,连用3个月,出现左乳腺肿大疼痛。查体:T36℃,P80次/min,R24次/min,Bp120/80mmHg。一般状态好,神志     

波立维致白细胞减少症1例

波立维是一种新型的血小板抑制剂,近两年来广泛应用于血管狭窄支架植入术后,在阿司匹林的基础上短期应用波立维可更好地预防PCI及支架后血栓并发症.口服日剂量75mg,疗程1～12个月不等.该药常见的不良反应是出血,发生粒细胞减少症较为罕见.本例患者服用波立维后致白细胞计数减少,停药后恢复正常,排除其他因素所致的白细胞减少,确诊为波立维所引起的药物不良反应.现将病例汇报如下:     

氨氯地平片致女性乳腺增生1例

患者,女,45岁。因双侧乳房肿胀,疼痛1周而前来就诊。经相关检查诊断双侧乳腺增生症。追问患者无慢性肝炎、糖尿病病史,无其他用药史。因原发性高血压口服氨氯地平（商品名：安内真,苏州东瑞制药有限公司生产）5mg,1日1次。同时未服其他任何药物,连用1个月,出现双侧乳房肿胀疼痛。     

利培酮致白细胞减少1例

利培酮（商品名：维思通，西安杨森制药有限公司生产）属于新一代抗精神病药物，因其疗效肯定、副作用轻、依从性好等优点，已被广泛应用于治疗精神分裂症。其引起白细胞减少的不良反应报道，目前国内少见，笔者近见１例，现报道如下。 患者女，２９岁，大专文化，已婚，住院号１６３７４，因睡眠差、疑人害己、言行异常３＋月，加重１周，于２００１年５月２８日首次收住入院。入院体格检查及实验室检查均无异常发现，按《中国精神障碍分类与诊断标准》（ＣＣＭＤ－３）诊断为偏执型精神分裂症。入院时血常规示血红蛋白（Ｈｂ）１４５ｇ／…     

注射用万古霉素致白细胞减少1例

患者,女,59岁,主因“发现双侧小阴唇、右侧腹股沟区各有一黄豆大小肿物4月余”,于2011年8月25日入院。既往有2型糖尿病史,无药物过敏史。     

泌尿道真菌感染致白细胞减少1例

患者男性 ,30岁。因腰痛、尿血、尿频 5天。于 2 0 0 0年 4月入院。查体 :双肾区叩击痛。尿常规示 :红色、浑浊、反应呈酸性 ,蛋白 +++,红细胞 ++++/ＨＰ ,白细胞 2 - 3/ＨＰ ,真菌孢子 ++++/ＨＰ ;Ｂ超示双肾、输尿管均未见异常 ;血常规 :血红蛋白 15 7ｇ/Ｌ ,红细胞 5 7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 2 6× 10 9/Ｌ ,血小板 130× 10 9/Ｌ ;肝肾功均未见异常。经肾上腺素试验检查 (试验初始白细胞 2 4× 10 9/Ｌ ,予以肾上腺素 0 2Ｍｇ皮下注射 ,2 0分钟后测白细胞为 5 6× 10 9) ,初步考虑为假性粒细胞减少 ,主要由于严重的泌尿道真菌感染所…     

青霉素致白细胞减少二例

青霉素大量静点致白细胞减少较少见,我院住院病人中先后发现二例报告如下。 [例1]患者:男,55岁。支气管哮喘而入院,既往有慢性支气管炎、肺气肿。入院时白细胞10×10~9/L,中性76％。给予青霉素560万U静点,口服复方茶碱片。用药后的15d发现白细胞降到0.8×10~8/L、中性20％,立即停药,改用红霉素、地塞米松,静点。停青霉素后的d2、d3、d6,白细胞及中性分别为2×10~9/L,中性57％,4×10~9/L,中性60％,10×10~9/L,中性71％,血象完全恢复正常。 [例2]患者:男,49岁。腰痛,尿频,尿痛,白细胞9.6×10~9/L,中性70％,尿蛋     

头孢唑啉钠致发热白细胞减少1例

患者 ,男 ,2 2岁 ,因左前臂玻璃割伤 ,在当地医院清创缝合后 1周伤口裂开 ,鲜血外溢 ,左手麻木 ,2 0 0 0年 1 0月 3 0日急诊入手术室探查。术中见左桡动脉、桡神经浅支断裂 ,部分肌肉断裂 ,给予桡动脉结扎 ,肌肉缝合。术后给予头孢唑啉钠 (石家庄制药集团有限公司 ) 4.0ｇ加入 0 .9%氯化钠溶液 2 50ｍＬ中 ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,0 .2 %环丙沙星 1 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ。 2 0 0 0年 1 1月 5日停用环丙沙星 ,2 0 0 0年 1 1月 1 8～ 2 0日连续 3ｄ晚间出现发热 (3 8.0℃～ 3 9.3℃ )。经肌肉注射复方氨基比林 2ｍＬ后 ,体温下降 ,白天体温…     

华蟾素注射液致白细胞减少1例

患者,女,56岁,因右上腹胀痛、纳差、消瘦2个月入院,B超及CT等检查确诊为原发性肝 癌（弥漫型）。化验血常规示：HGB 105 g·L-1,WBC 6.8×109·L-1, PLT 198×109·L-1。病人拒绝化疗,给予内科保守治疗,故输注能量合剂,17种 氨基酸及华蟾素注射液（安徽淮北金蟾药业总公司,批号991202）16 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每日1次。5 d后病人感乏力,纳差加重。化验血常规示：WBC 3.8×10 9·L-1,RBC及PLT正常。给予利血生、升白胺、鲨肝醇、复方阿胶浆口服,4 d后 化验血常规示WBC 3.0×109·L-1。遂停用华蟾素,…     

哌拉西林钠致白细胞减少高热1例

患者 ,女 ,35岁 ,因骨盆骨折、多发臀部皮肤裂伤 ,2 0 0 0年 7月 2 7日入院治疗。给予哌拉西林钠 (山东齐鲁制药厂生产 ) 4.0ｇ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,用药 19ｄ后连续 3ｄ晚间出现高热 ,体温最高 40 .2℃。用地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,体温暂时下降至正常。血常规示 :ＷＢＣ 3 .2× 10 9·Ｌ 1 ,疑为哌拉西林钠所致 ,遂停用该药 ,给予利血生 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,3ｄ后体温逐渐恢复正常 ,查血常规 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9·Ｌ 1 ,因用药期间未接触其他化学物质 ,无药物过敏史 ,排…     

莫西沙星致白细胞减少1例分析

莫西沙星是广谱8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药。临床上已广泛应用于治疗呼吸道、泌尿系感染。目前报道的与莫西沙星可能有关的不良反应主要有恶心、呕吐、头晕、幻觉、运动失调等,但白细胞减少较为罕见。现将我们所遇的莫西沙星导致白细胞减少1例报道如下：     

米氮平与奥氮平合用致白细胞减少1例

报告1例米氮平与奥氮平合用出现白细胞减少病例,提示应重视精神类药物合用所致不良反应,谨慎对待米氮平与奥氮平的合用。     

牛黄宁宫片致白细胞减少1例

1病例 患者女,22岁,因精神分裂症复发于2007年6月14日收入院。查体：体温36.7℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺无异常,血常规、尿常规、肝功能、心电图均正常。予抗精神病药物齐拉西酮胶囊20mg、     

奥美拉唑静脉滴注致白细胞减少5例

奥美拉唑(Omeprazole)是选择性抑制胃壁细胞膜中H -K -ATP酶而产生强烈抑制胃酸分泌的质子泵抑制药,用于治疗消化性溃疡、反流性食管炎,疗效优于H2受体拮抗药。随着奥美拉唑注射剂的使用,临床上观察到一些不良反     

氯吡格雷致白细胞减少1例

患者,男,76岁,因“突发胸闷伴后背部疼痛、恶心伴呕吐”于2013年2月11日急诊入院,诊断为急性：下壁心肌梗死,医嘱给予口服硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司,批号2A632）300mg,并行冠状动脉造影术（LM中段30％狭窄）,     

螺内酯致男性乳腺增生1例

1例36a男性患者,因肝硬化腹水选用呋塞米和螺内酯进行利尿治疗,服药后第2天,患者自觉乳腺发热并有明显胀感。经进一步了解,该患者此前曾2次服用螺内酯,发生明显乳腺增生,当时乳腺局部有硬结,触压疼痛,停用螺内酯后逐渐恢复正常。鉴于此,即停用螺内酯,1周后患者乳腺发热感和胀感等不良反应症状逐渐消失。