案例习作第3例

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案例习作第4例

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案例习作第2例征答

图中可见延迟出现的其前后均无P的室上性QRS波,系交界性逸搏。窦性P波,依稀可见。频率约33次/min,提示高度窦房传导阻滞或窦性停搏。P波后继以QRS波:①QRS波呈室上性(呈rs);②呈完全性右束支阻滞型,时限0.14s。其产生机理推测是:第1个窦性下传之QRS波在室内传导正常,P—R0.16”;第2个窦性     

个案习作 第2例

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第5例

病历摘要患者女性、29岁,因多毛和闭经而入院。患者12岁月经初潮,月经规律,每次月经前1天有痛经。21岁终止妊娠后,开始口服避孕药。6个月后出现踝部浮肿,按医嘱停用避孕药。住院前4年再次使用口服避孕药。住院前1年半,口服18-乙基炔诺酮(norgestrel)和乙炔雌二醇(ethinyl estradiol),此时开始出现轻度痤疮和面毛、大腿毛增多。住院前16个月停用口服避孕药。随后3个月内,每次月经来潮仅1天,月经量稀少,并无前驱症状。以后持续闭经。住院前10个月,服用过5天甲孕酮,停药后2天月经正常来潮。住院前4个月,病人因面毛及大腿毛较前增多而前往妇科检查。盆腔内未发现异常,头颅X线照片示蝶鞍正常。17-酮类固醇15.9     

5例经HAART治疗AIDS病人的案例分析

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,损害细胞免疫功能,引起各种机会性感染和肿瘤,导致死亡.经高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART)后,能够有效抑制HIV复制,建立HIV/艾滋病(AIDS)病人的免疫功能,显著降低AIDS相关疾病的发病率和病死率.     

1984年第5例 黄疸及贫血

病例介绍患者男性37岁因黄疸和贫血入院。患者身体一直好,至3个月前出现疲惫,伴以每日头痛,自项背放射过头顶至额部。饭后觉有胸骨下灼痛感,持续1～2小时,并有恶心。症状延至入院前2周,其时患者开始出现寒颤和发热,并有咳嗽,痰呈棕色,偶带血。某医师诊断为病毒感染并给予咳嗽糖浆。2天后,患者症状好转,但仍咳嗽。入院前6天患者又出现发热并有恶寒战栗。咳嗽加重,并在以后两天中常常呕吐。入院前5天别处就诊。胸部X光片显示右上叶前肺段实变;左肺清晰,未见胸腔积液。给予红霉素,阿司匹林和止吐剂。呕吐迅即消退。在以后的4天中有好几次在躯干和四肢出现无搔痒皮疹,为边界明显的红斑性斑丘疹圆斑,这种皮疹出现及消退均突然。入院前3天小便色深暗。次日其妻子发现患者黄疸。继续服用红霉素同阿司匹林,还加     

第290例--双下肢行走不稳5年

病历摘要 患儿7岁, 男性.主因双下肢行走无力,易跌跤5年半于2002年5月14日入院.患儿出生后11个月时其母发现患儿睡眠时足外翻,且双下肢活动不如同龄儿有力,但智能与同龄儿童无差别.     

1991年第5例反复腹痛及发热

病例介绍一例61岁妇女因反复腹痛及发热而入院。患者为柬埔寨人,在移民入美国前3年住在菲律宾。有哮喘及成年型糖尿病史,但无服任何药物作治疗。一向体健,直至入院前9个月开始有腹痛,偶伴恶心、呕吐及腹泻,与进食无关。曾住其他医院,症状改善,该院未提供详细检验所见。     

第四脑室内囊虫病5例报告

第四脑室内囊虫病５例报告海阳市人民医院（２６５１００）于新华李华建１９９１～１９９５年，我院收治第四脑室内囊虫病患者５例，现报告并分析如下。临床资料：本组年龄３５～５６岁，均有阵发性剧烈头痛伴呕吐，并有强迫头位。否认食“米粒”猪肉史。有眼底水肿者２例...     

1984年第5例 肺炎,溶血性贫血

本病例介绍已在第8期刊出。鉴别诊断 Greenberg医师:此年轻患者症状持续3个月,由疲惫,每日头痛,饭后烧心及恶心开始。这些症状的持续提出慢性病的可能性,这与使患者前往就医的急性病程可能有关或无关。急性病持续2周,咳嗽、吐血、恶寒发热、皮疹以及右肺上叶实变。入院前5天用过红霉素,阿司匹林和止吐剂,尽管如此治疗,除呕吐外,其他症状仍然如故,于咳嗽后2周,患者以严重贫血入院。检查中值得注意是患者不发热,有黄疸,血液性心脏杂音和可疑性脾肿大。 Dedrick医师:入院前5天胸部X光片示右肺上叶实变致使小裂略向下凸起。两肺其他方面清晰。10     

第5例 脾切除后继发败血性休克

病历报告患者28岁,男性,白种人。于1981年4月17日因败血性休克入 Barnes 医院,入院5小时后死亡。既往无重要病史,1973年在一次车祸后作了脾切除,术后身体一直很好。此次入院前36小时主诉不适、肌痛、痉挛、发热和寒战。入院当天早上自觉很不舒服,伴呕吐、严重腹泻、发热和寒战。以后出现四肢疼痛和感觉异常,于中午12时到当地某医院急诊。当     

阑尾切除术后第5日综合征8例

阑尾切除术后第５日综合征是小儿阑尾切除术后的少见并发症,由于临床上对该症认识不足,故常易误诊。１９７５年至今,我院发现８例。现报告如下。临床资料：本组男５例,女３例;年龄４～１３岁,平均６．５岁。分别以急性阑尾炎或慢性阑尾炎急发作施行阑尾切除术,手术...     

第5例——反复搐搦,充血性心力衰竭

第５例——反复搐搦、充血性心力衰竭饶邦复病历摘要患者男性，３７岁。反复搐搦２年，劳力性呼吸困难１个月，于１９９４年１月１５日入院。２年前无明显诱因，突发抽搐，发作时双腕、手掌、掌指及指间关节屈曲呈握拳状，下肢伸直性强直，神志清楚，无尿便失禁，持续数分...     

第5例——洋地黄中毒引起一过性双重性心动过速

患者男性.62岁,因逐渐呼吸急促、阵发性夜间呼吸困难、心悸,咳嗽及下肢浮肿二周而入院。过去患高血压病5年,但不吸烟,无糖尿病、胸痛、心肌梗塞或肾脏病史,亦无风湿热和甲状腺疾患.入院时仅用过速尿.体检:消瘦,中度呼吸困难,血压115/65,心率150次/分,完全不规则.呼吸30—35次/分,体温36.8℃,颈静脉无怒张,     

第5例--发作性胸闷、气短、出冷汗

患者女 ,5 9岁。因发作性胸闷、气短、出冷汗 3年 ,加重10d入院。 3年前无明显诱因出现阵发性胸闷 ,不向肩背部放散 ,1～ 2个月发作 1次 ,每次持续 10～ 30min ,伴气短、出冷汗 ,可自行缓解。心电图示ST T改变 ,一直按“冠心病”治疗 ,其发作频率、持续时间及病情无变化 ,无头痛、头晕、胸痛、心悸、消瘦等症状。入院前 10d排尿后出现以上症状加重 ,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、恶心、欲呕吐。急诊入当地医院 ,诊断为“冠心病 ;急性高侧壁心肌梗死 ;急性左心衰竭” ,予心肌营养、抗心衰治疗 ,病情无好转 ,而转入我院。患者发作时从未测过…     

案例范文第7例

患者男性,60岁。因进食时红烧肉团卡在食管开口处导致窒息而急诊求治。本图为窒息时所测。取出肉团后,辅以人工呼吸,复苏后心电图转为正常的窦性心律。 本图上下两行为连续记录的Ⅱ导联。以每四个心搏周期为一组,重复同一变化规律——P波由低平逐     

临床病例讨论 第290例——双下肢行走不稳5年

病历摘要患儿 7岁 ,男性。主因双下肢行走无力 ,易跌跤 5年半于 2 0 0 2年 5月 1 4日入院。患儿出生后 1 1个月时其母发现患儿睡眠时足外翻 ,且双下肢活动不如同龄儿有力 ,但智能与同龄儿童无差别。 1岁半才能独立行走 ,但走路不稳 ,不会跑跳 ,至今仍易跌跤。 2岁时曾到北京儿童医院住院检查 ,腰穿发现 :蛋白 50ｍｇ/Ｌ ,细胞数正常 ,肌电图提示周围神经受损 ,诊断“慢性格林巴利” ,予以泼尼松治疗一疗程 ,肢体无力无明显好转出院。 3岁时曾肌注“钙剂”及“维生素Ｂ1、Ｂ1 2”治疗 ,2 0余天后其母发现肢体无力似有好转 ,行走时较前有力 ,…     

第5例:临床表现活动后气短、腹胀、下肢水肿

<正> 患者女性,17岁。因活动后气短、腹胀、下肢水肿5年,加重1个月余于2009年3月入院。患者于2004年前开始出现活动后胸闷、气促,活动耐力逐渐下降。之后逐渐出现腹胀、纳差和下肢水肿,尿量有所减少,就诊于当地医院,心电图示心房颤动,超声心动图示"双心房增大,右心房明显增大,三尖瓣重度反流,提示为心肌病变"。考虑存在心力衰竭,给予地高辛、呋塞米、依那普利等治疗后患者腹胀、水肿等症状可以缓解。但之后仍间断出现上述症状,间断服用利尿剂等药物可以缓解。2009年2月开始腹胀、下肢水肿加重,为明确病因和进一步治疗就诊于本院。起病前体健。患者至今未来月