抗生素耐药性的挑战与控制对策

抗生素是人类20世纪最伟大的发现之一，嗣后人类又大量开发了多种抗菌药物，目前用于临床的超过200种。然而，如此巨大的成果因滥用而变得脆弱；在使用第一代青霉素时细菌就已经出现耐药性，最初药物偶而对某些细菌失效，渐而耐药性细菌逐渐演变为拥有“地位优势”并增殖。迄今为止，不存在对抗生素完全     

抗生素滥用情况及其对策

中国是世界上滥用抗生索最为严重的国家之一,由此造成的细菌耐药性问题尤为突出,长期使用抗生素导致,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度,多重耐药菌引起的感染对人类健康造成了严重的威胁。在政策方面国家已经意识到其严重性,加强管理力度,临床应采用针对性选择、慎重性使用进行控制。     

滥用抗生素导致“超级病菌”蔓延

60多年前，世界上第一个抗菌药物青霉素面市时，曾被誉为“细菌的克星”。但人类陶醉于对自然界的这一胜利没多久，就发现“道高一尺，魔高一丈”，耐药细菌产生的速度远远陕于人类新药的开发速度，世界卫生组织的专家甚至担心：“新生的、能抵抗所有药物的超级病菌，将把人类带回传染病肆虐的年代。”     

抗生素滥用的原因分析

抗生素在临床中是治疗疾病不可缺少的药物，但是由于不合理使用，而导致的不良反应增多，细菌耐药性增强，甚至造成治疗失败的现象。因此对抗生素的滥用现象，必须引起警惕并设法加以制止。分析和认识抗生素滥用的原因，是安全合理使用抗生素的前提和必然要求，现主要从以下三个方面加以分析。     

临床滥用抗生素的原因及对策分析

目的:对临床滥用抗生素的原因及对策进行分析,以更好地促进抗生素的临床合理使用。方法:随机抽取我院2012年6月~2013年6月间1200例使用抗生素治疗的患者病历,对病例中抗生素滥用现象进行统计,采用调查和资料分析方法对临床滥用抗生素的原因进行分析。结果:抗生素滥用率达45.5%,医院中临床滥用抗生素的原因主要有医师对抗生素的不合理应用、人们对抗生素的认识存在误区。结论:在实际工作中,医院应当加强监督管理、提高医务人员医德及专业水平,同时加大抗生素知识的宣传力度,从而减少临床滥用抗生素的现象。     

抗生素滥用与细菌耐药的对策

抗生素在临床用药中使用频率较高,在预防各种感染性疾病应用中越来越广泛。但临床少数医生滥用和过度使用抗生素现象比较突出,以致在严重感染应用抗生素时效果差,甚至导致耐药菌株播散,致病菌发生改变和医院内感染率增大等问题的出现。为此,笔者就目前临床滥用抗生素原因进行分析,并提出抗生素应用对策。     

抗生素的使用误区与滥用根源

<正>抗生素本来是用来治病救人的,现在都成了人们心头之患,目前国内外滥用抗生素的情况相当普遍,美国每天的处方中,有1.5亿张是抗生素,专家认为50%是不必要的,世界卫生组织的资料显示,我国住院患者的抗生素使用率高达80%,这远高于30%的国际水平。     

滥用抗生素的危害及科学使用抗生素

由于日常生活中和临床上的不合理使用抗生素,目前耐药性细菌已经成为引起感染性疾病的重要病原菌,给临床治疗带来了极大的困难.本文通过对细菌耐药性现状的分析,阐述了滥用抗生素的危害性,就临床科学用药提出几点建议,倡导科学使用抗生素.     

滥用抗生素产生的危害及滥用的原因

在我国抗生素的不合理使用和滥用现象日趋严重危害了广大人民群众的身体健康，通过滥用抗生素产生的细菌耐药性和抗生素的不良反应两个方面阐述滥用抗生素的危害指导临床医生在使用抗生素时应注意哪些问题以及如何合理规范的使用抗生素，同时也让患者清楚的意识必须在医生的正确指导下使用抗生素，盲目的使用抗生素不但达不到治疗疾病的效果还会留下许多严重的不良后果。目前社会上引起抗生素滥用的原因主要有3个方面：①医生临床用药的原因；②患者自身的原因；③政府机构部门对抗生素管理及制度的原因。促进抗生素合理使用．是一项具体而复杂的系统工程，需要引起各级政府部门的高度重视应该尽快出台切实可行的管理办法同时也需要得到全社会的支持及配合。     

门诊投诉原因分析与处理策略

目的：分析门诊投诉的原因和分布特征,提高门诊服务质量。方法：2006年1月～2008年6月门诊病人文字记录的投诉共计392份。对数据进行统计处理并回顾性分析。结果：392例投诉中,服务态度投诉所占比例最高;其次是丁作马虎、不认真;对医疗行业的不理解;医院内部流程或协调缺陷的投诉,经过优化就诊流程,投诉明显下降。结论：医院应转变服务观念、增强服务意识、改善服务态度,提供优质服务。同时应加强门诊管理,优化医院内部流程;门诊医疗投诉应引起医院管理部门的重视,积极妥善处理。     

医闹问题产生的原因及对策

目的:妥善处理医疗纠纷,降低医患双方的诉累,构建和谐医患关系;方法:通过加大执法力度、建全和完善医疗意外和医疗责任保险体系、行政立法成立第三方医疗纠纷调解中心,将医疗纠纷协商解决由院内转移到院外;结果:寻求医疗纠纷解决的新途径,杜绝医院医闹的发生;讨论:找出医闹产生的原因,提出相应的对策,管理及疏导并进,建立医疗纠纷的快速处理程序,弥补法律诉讼途径解决医疗纠纷的不足,从根本上解决医闹问题。     

交叉配血不合的原因及其处理办法

目的:探讨临床交叉配血不合的原因及其相应处理办法,以提高临床用血的安全性和有效性。方法:选取需要临床输血的患者4 000例进行交叉配血试验,统计其中交叉配血不合的病例,并进行分析。结果:患者本身的健康因素、癌症以及药物的影响是交叉配血不合的主要原因。结论:根据交叉配血不合的具体情况,采取相应的处理措施,可提高输血治疗的合理性、安全性和有效性。     

合理用药前提下行政手段限制抗菌药物滥用的疗效与费用分析

目的：对比分析实验组与对照组出院病人的疗效与费用,为进一步推进医疗机构抗菌药物管理提供试验依据。方法：将2011年12月～2012年5月肝胆外科出院病人定为实验组,将2010年12月～2011年5月肝胆外科出院病人定为对照组,回顾性对比分析两组出院病人的疗效与费用。结果：两组间样本组成结构比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。但疗效与费用方面实验组明显优于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.005）。结论：实验组与对照组样本组成结构基本相同,但实验组与对照组相比,疗效相同,费用更低。运用行政手段限制抗菌药物滥用是一种可以推广应用的方式。     

小儿头皮静脉穿刺失败的原因和护理对策

目的探讨小儿头皮静脉穿刺失败的原因及相应的护理对策以提高穿刺成功率。方法对我院门诊输液室小儿头皮静脉输液的1583例资料进行回顾性分析。结果所有患儿穿刺一次成功1076例,占总病例数的68.0%,2次穿刺成功的382例,占24.1%,穿刺2次以上的125例,占7.9%。共穿刺失败561例次,原因中408例次为患儿及家属因素,337例次为护士自身因素,75例次为环境因素。结论小儿头皮静脉穿刺失败除客观因素外,护士自身因素也具有重要影响,提高护士的自身素质、良好的沟通与治疗环境是提高穿刺成功率的关键。     

高校大学生猝死的原因与预防措施

目的探讨大学生猝死的病因、诱因、特征,提出预防措施。方法回顾性分析2012年网络报道的15例猝死患者的资料,归纳猝死事件的发生特点。结果男生猝死人数多于女生,猝死实例多发生在6-11月份,多数猝死发生在运动时,熬夜、过度劳累、突然剧烈运动过量是主要诱因。结论改变不良的生活方式、提高保健意识、预防诱因、加强监护、普及大学生初级心肺复苏知识及技能培训可以减少猝死发生率。