煤工尘肺X线表现与肺功能的关系

本文对161例各期煤工尘肺患者、138名煤矿接尘工人和39名地面非接尘工人的胸部X线表现与肺功能进行了对照分析。结果表明,肺功能随着尘肺的病变加重而呈现逐渐减退的趋势,其中以Ⅲ期患者的损害最为显著,单纯性尘肺患者的肺功能损害与小阴影的密集度和范围有关,而与其形态和大小无明显关系,证明现行的尘肺诊断标准是可行的、合理的。小气道指标能较早地反映煤工尘肺患者生理的变化,在对尘肺患者劳动能力鉴定时,建议将小气道功能作为重要的指标之一。     

基于神经网络模型预测未来煤工尘肺发病危险性的研究

目前,我国大多数煤炭企业通过胸部X线检查来监测接尘矿工或诊断煤工尘肺患者.由于不同接尘工种和工龄的矿工罹患煤工尘肺的危险不同~([1,2]),企业不宜将胸部X线检查作为长期监测接尘矿工发病状况的常规检查方法.     

煤工尘肺患者肺通气功能障碍的影响因素

目的分析煤工尘肺(CWP)患者肺功能障碍的可能影响因素。方法采用病例-对照研究,分别选择141名CWP患者为病例组,200名非CWP的接尘矿工为接尘组,75名非从事接尘作业的健康者为对照组,均为男性。对研究对象调查接尘工种、接尘工龄、肺部疾病、吸烟及职业卫生防护情况等,并测定肺通气功能,根据对照人群特征建立相应肺功能指标的预计回归方程计算预计值,以各指标的实测值和预计值之比对肺功能障碍进行分型,采用非条件Logistic回归模型对影响因素进行分析。结果病例组及接尘组FVC、FEV_(1.0)实测值及FVC、FEV_(1.0)实测值与其预测值的比值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随煤工尘肺分级增加,限制性和混合性通气功能障碍发生率明显增高(x~2=67.46,51.19,P<0.05);佩戴口罩情况、CWP分期、吸烟程度、接尘工龄等指标均被选入非条件Logistic回归模型。结论影响煤工尘肺患者肺功能障碍的因素可能有CWP晋级、是否坚持佩戴口罩、吸烟、接尘工龄等。     

露天煤矿接尘矿工煤工尘肺发病特点的Poisson回归分析

目的探索不同性别及开始接尘年龄露天煤矿接尘矿工煤工尘肺的发病特点,为采取进一步的防制措施提供理论依据。方法调查阜新市露天煤矿所有接尘矿工煤工尘肺的发病情况,拟合Poisson回归模型,分析不同性别及开始接尘年龄的矿工煤工尘肺发病的差异。结果 Poisson回归模型的拟合度较好(P0.05),开始接尘年龄越大的矿工罹患煤工尘肺的风险越高,男性接尘矿工的发病风险高于女性(P0.05,IRR=4.06)。结论阜新矿业集团今后要加强对开始接尘年龄较大者及所有男性矿工煤工尘肺的防制工作,争取实现早发现早治疗,将可能的损失降到最低。     

煤工尘肺的肺功能与X线对比观察

对92例煤工尘肺(单纯型56例、复合型36例)、30例接尘工人和30例不接尘的健康工人进行了肺量图肺功、MEFV 和残气测定。煤工尘肺组的肺量图肺功和MEFV 各项主要指标均值均低于正常对照组和接尘组,差异有显著性。残气和RV/TLC%增高,尤以复合煤工尘肺组明显。对不接尘和接尘工人中吸烟与不吸烟者的肺功能进行了比较,发现吸烟者各指标均值均低于非吸烟者,其中尤以FEV_1,FEF_((25)-(75))%、V_(?)/H 为明显,差异有显著性。粉尘和吸烟的联合作用是造成煤工尘肺肺功能损伤的主要因素。     

某煤业集团煤工尘肺病人肺通气功能分析

目的了解某煤业集团煤工尘肺病人和接尘非煤工尘肺病人肺通气功能损伤情况,探讨煤工尘肺病人不同工种、工龄、分期之间肺通气功能损伤的差异。方法选取某煤业集团确诊的煤工尘肺病人555名。另外选取该煤业集团555名接尘的非煤工尘肺病人和207名非接尘工人作为对照。采用统一的体检表格,由专业医师进行统一体检,并逐一填写表格。肺功能测定仪器为北京产AS.507型肺量计,进行肺通气功能指标测定。运用卡方检验、单因素方差分析、相关分析进行统计学处理。结果尘肺病人组肺功能异常率高于接尘非尘肺病人组和不接尘健康工人组,差异有统计学意义(χ2=193.319,P<0.001);采用单因素方差分析,三组人群各指标的比较结果显示,尘肺病人组的FEV1.0相对值和FEV1.0%低于接尘非尘肺病人组和不接尘工人组,尘肺病人组和接尘非病人组的FVC相对值均低于不接尘工人组。555名尘肺病人包括不吸烟108人、戒烟427人和吸烟20人,其肺功能异常率分别是67.6%、74.5%和90.0%(χ2=4.381,P=0.036<0.05),不吸烟组和吸烟组的FVC相对值均低于戒烟组,戒烟组的FEV1.0%明显低于不吸烟组。FEV1.0相对值在各组之间差异无统计学意义。各工种之间FVC相对值、FEV1.0相对值,FEV1.0%比较,差异均无统计学意义;各工龄组之间差异亦无统计学意义。各期别尘肺病人FVC相对值、FEV1.0相对值比较,差异无统计学意义,但贰期、叁期尘肺病人FEV1.0%高于壹期尘肺病人。结论接尘非煤工尘肺病人与煤工尘肺病人肺通气功能均有损伤,煤工尘肺病人肺通气功能损伤重于接尘非煤工尘肺病人,说明肺通气功能可以作为监测煤工尘肺的早期敏感动态观察指标。吸烟是影响肺通气功能的一个重要因素,吸烟加剧煤工尘肺病人肺通气功能的损伤程度。     

年龄、工种及接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响

目的了解煤工尘肺患者不同年龄、不同工种、不同的接尘工龄对煤工尘肺肺部感染的影响,为早期干预、诊断、治疗煤工尘肺肺部感染提供科学依据。方法收集2003年6月—2005年6月住院的煤工尘肺患者,分析其年龄、工种、接尘工龄与尘肺肺部感染之间关系的规律性。结果①按照煤工尘肺不同年龄段分类,≤59岁煤工尘肺患者肺部感染率为26.67%(8/30),60~69岁感染率为64.94%(113/174),70~79岁感染率为65.69%(157/239),≥80岁感染率为75.68%(28/37)。各组感染人数比较,差异有统计学意义。②按照煤工尘肺患者不同工种分类,掘进工尘肺患者肺部感染率为67.03%(61/91),采煤工感染率为66.17%(178/269),混合煤工尘肺患者感染率为56.07%(60/107),辅助工煤工尘肺患者感染率为53.85%(7/13)。各组感染人数比较,差异有统计学意义。③按照煤工尘肺患者不同接尘工龄分类,接尘工龄≤9a的煤工尘肺患者肺部感染率为66.67%(10/15),接尘工龄10~19a的感染率为72.73%(64/88),接尘工龄20~29a煤工尘肺患者感染率为63.86%(129/202),接尘工龄≥30a的煤工感染率为58.86%(103/175)。各组感染人数比较,差异无统计学意义。结论①煤工尘肺患者年龄对煤工尘肺肺部感染有影响,年龄越高尘肺合并肺部感染人数越多。②煤工尘肺患者工种对煤工尘肺合并肺部感染有影响。③煤工尘肺患者接尘工龄对煤工尘肺合并肺部感染无明显影响。     

铸造粉尘对肺功能影响的研究

目的 探讨铸造粉尘对接尘工人和铸工尘肺患者肺功能的影响。方法 选择Ⅰ期铸工尘肺患者38例、0^ 者22例、有20a以上粉尘接触史而胸部X线改变无异常者85例，进行肺功能测定，并与65名对照进行比较。结果 铸工尘肺患者肺功能各项指标均低于对照组，肺功能损伤程度以轻、中度损伤为主；0^ 和接尘工人小气道功能各项指标低于对照组，肺功能损伤程度以轻度损伤为主。结论 铸造粉尘既可以导致铸工尘肺患者肺功能不同程度的损伤，也可使0^ 和接尘工人肺功能有一定程度的损伤。     

128例煤工尘肺肺功能分析

１２８例煤工尘肺肺功能分析李毓珍和德林武根常为摸清各期煤工尘肺与肺功能各项指标的关系，提高肺功能检查在接尘工人体检中的应用价值，我们对１２８例各期煤工尘肺肺功能资料统计分析如下。入选条件为单纯煤工尘肺无合并结核病，共１２８例。由专人操作日本ＨＩ－４９...     

煤工尘肺小气道功能损害的情况分析

目的探讨煤工尘肺患者的小气道功能损伤特点。方法使用最大用力呼气流速一容积曲线对277例各期煤工尘肺患者的小气道功能损伤情况进行分析。结果各期煤工尘肺患者呼气中末期流速存在明显差异,表明煤工尘肺患者小气道功能受到早期、普遍和严重损害,丽合并肺结核患者较单纯煤工尘肺呼气中、末期流速下降更为明显。结论不可忽视小气道功能损伤对煤矿工人及尘肺患者的健康影响,应及早防治肺结核及定期开展接尘工人及尘肺患者的小气道功能检查,以利于煤工尘肺患者慢性呼吸道疾病的防治。     

煤工尘肺患者血清血管紧张素Ⅰ转换酶活性的研究

采用紫外分光光度法测定了95例煤工尘肺患者27名煤矿接尘工人(X线表现为o~ )和33名健康对照者的血清血管紧张素Ⅰ转换酶(SACE)活性。结果表明,煤工尘肺患者和煤矿接尘工人的SACE活性均明显高于健康对照组(P<0.01),煤工尘肺患者与接尘工人之间则无明显差异。煤工尘肺患者的SACE活性及其 2SD的百分比显示有随期别增高而增加的趋势,但无显著意义(P<0.05)。在10年内有明显进展的尘肺患者中,SACE活性> 2SD的占53.8％。因而认为,煤工尘肺SACE活性升高应归因于病变的进展,而不是其严重程度。     

县属煤矿的煤工尘肺发病情况调查

近几年来煤矿的煤工尘肺发病有增加趋势。为摸清我县县办煤矿接尘人员煤工尘肺的发病情况,我们对县办四个煤矿进行了煤工尘肺发病的调查。现报告如下: 我们对90年底以前参加工作的接尘者和接尘三年调离者(包括退休职工)以及现有0~ 和各期煤工尘肺者,拍摄X线胸片和进行卫生学调查。四个矿职工共1244人,应检1105人,实硷1016人,受检率91.95％。粉尘浓度为2.5～890.0mg/m~3,平均浓度为     

渭南市某矿务局煤工尘肺发病情况分析

目的 为了解某矿务局井下接尘人员煤工尘肺发病情况,探讨尘肺发病特点和规律,制定有效防治方案提供依据.方法 对该矿务局2 135名井下接尘人员进行高千伏胸部X线摄片检查,经市职业病诊断组集体阅片诊断,对诊断结果进行统计分析.结果 井下接尘人员煤工尘肺发病率为1.08%,患病年龄多在45～55岁之间,工龄多在20～29 a之间.结论 应加强井下接尘人员的健康监护及作业场所粉尘治理工作,以降低煤工尘肺发病率.     

160例Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能测定结果分析

目的探讨Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能状态及肺通气功能损害的类型、年龄、接尘时间、工种、心肺合并症对肺功能的影响。方法采用日本美能MINATOAs-500型肺功能测定仪对160例Ⅰ期煤工尘肺及60名非粉尘作业工人进行肺通气功能测定,对所测定的结果比较分析。结果Ⅰ期煤工尘肺通气功能减退者99例,占61.9%。各项通气功能指标均明显低于对照组(P<0.001),尤以最大呼气中期流速(FEF)显著。结论160例Ⅰ期煤工尘肺通气功能障碍以混合型为主,并随着接尘工龄、年龄增加以及心肺合并症加重而肺通气功能随之下降,但与工种关系不密切。     

梅州市474例煤工尘肺患者肺功能分析

目的分析梅州市国营煤矿尘肺病患者肺功能损害情况。方法对474例煤工尘肺病例进行调查和肺功能测定。结果474例煤工尘肺中,Ⅰ期308例(64.98%)、Ⅱ期165例(34.81%)、Ⅲ期1例(0.21%),年龄为31~81岁。接尘工龄5.5~49.6年,平均22.6年。肺功能各项指标均有明显降低。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期尘肺病人肺通气功能异常率分别为42.53%、78.79%、100%。结论梅州市煤工尘肺患者具有年龄大、病程长、肺功能损害明显的特征。     

煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶-9及其抑制因子水平的变化

目的 探讨煤工尘肺患者血清中基质金属蛋白酶(MMP-9)及基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP-9)水平的变化及意义.方法 采用双抗体夹心ELISA法检测188例煤工尘肺(煤肺组53例,煤矽肺组67例,矽肺组68例)、57例0期(0~+期组)、64例接尘对照组和50例健康对照组血清中MMP-9及TIMP-9含量;分析血清中MMP-9和TIMP-9水平在各煤工尘肺组及各对照组间的变化,以及二者的相关性;并根据煤工尘肺期别、是否有并发症以及接尘年限等因素进行分析.结果 煤肺组血清中MMP-9水平为17.16 ng/ml、煤矽肺组为15.14ng/ml,矽肺组为17.50 ng/ml,与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)与接尘对照组、0~+组比较,均呈降低趋势,其中矽肺组及煤矽肺组差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);煤肺组、煤矽肺组和矽肺组血清中TIMP-9水平分别为(330.00±108.42),(312.044±120.09),(366.81±135.50)ng/ml,均低于健康对照组,其中矽肺组和煤肺组血清中TIMP-9水平较接尘对照组、1~+组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05),3组煤工尘肺组间比较,矽肺组血清中TIMP-9水平较煤矽肺组升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组煤工尘肺患者血清中MMP-9和TIMP-9水平按不同的疾病分期、是否有并发症以及接尘年限进行分析,差异均无统计学意义(P>0.05);矽肺组血清中TIMP-9水平与年龄呈正相关(r=0.249,P<0.05),血清中MMP-9和TIMP-9水平在接尘对照组中呈正相关(r=0.294,P<0.05),其他组中未发现相关性.结论 血清中MMP-9与TIMP-9水平变化与粉尘对机体的损害程度有关,MMP-9与TIMP-9共同参与了煤工尘肺的病理生理过程;动态观察0~+期及健康煤矿工人血清中MMP-9和TIMP-9水平,可为煤工尘肺的预防及早期诊断提供参考.     

煤工尘肺发病影响因素的Cox回归分析

煤工尘肺是严重危害煤矿工人健康的职业病,矿工自开始接尘至发生尘肺,其过程受多种因素影响,而且也并非每个矿工被观察一段时间后都会发生尘肺,尚未发生尘肺矿工的数据即为“截尾”数据。栾建安等［１］以开始接尘至发生尘肺作者单位：４１７０００湖南娄底地区卫生防...     

煤工尘肺壹期患者血清SP-A和SP-D水平及意义

目的探讨煤工尘肺(CWP)壹期患者血清中表面活性蛋白(SP)A和SP-D水平变化及其意义。方法采用随机数表抽样法,以88名CWP壹期患者为CWP组,以50名与CWP组具备相同粉尘接触条件的健康井下接尘矿工为接尘组,以38名非粉尘接触井上人员为对照组。采用酶联免疫吸附法检测3组人群血清中SP-A和SP-D水平。结果 CWP组和接尘组人群血清中SP-A和SP-D水平均高于对照组(P0.05);CWP组人群血清中SP-D水平高于接尘组(P0.01)。CWP组吸烟亚组人群血清中SP-D水平低于CWP组非吸烟亚组(P0.05)。结论血清中SP-A和SP-D水平异常与CWP壹期发生发展有关;吸烟可影响CWP壹期患者血清中SP-D水平。     

121例煤工尘肺肺功能分析

目的观察煤工尘肺患者肺功能指标与无尘肺接尘工人(0期)有无差异,了解不同期别煤工尘肺肺功能有无差异以及灌洗前后肺功能有无差异。方法 2018年1—8月选取应急总医院121例煤工尘肺(包括22例大容量肺灌洗患者)和86例0期工人的肺功能结果,比较两者指标的差异。结果 0期和煤工尘肺患者的1秒钟肺活量(FEV1)、肺活量实测值占预计值的百分比(VC)、75%的呼气流速实测值占预计值的百分比(MEF75%)、50%的呼气流速实测值占预计值的百分比(MEF50%)和25%的呼气流速实测值占预计值的百分比(MEF25%)5项指标不同(P0.05);叁期患者1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)值低于壹期和贰期患者,患者行大容量全肺灌洗术后3个月残气量/肺总量(RV/TLC)值优于灌洗后1个月的值。结论煤工尘肺患者肺功能指标较0期工人明显降低,尚不能认为煤工尘肺患者肺功能严重程度与煤工尘肺期别有关以及大容量全肺灌洗术对煤工尘肺肺功能指标有改善作用。     

某矿务局0^＋以上煤工尘肺肺功能测定分析

为探讨0 、Ⅰ期、Ⅱ期煤工尘肺肺通气功能的损伤程度,我们对此进行了对比分析。1　调查对象与方法1 1　调查对象　为某矿务局接触煤尘5a以上,经矿物局尘肺鉴定组确诊为Ⅱ期煤工尘肺3 2例、Ⅰ期煤工尘肺41例、0 3 6例。选择同行业不接触粉尘的工人3 0例进行肺功能检查,各组在年龄、工种、接尘工龄及吸烟方面均衡性良好,具有可比性。1 2　方法　采用德国产JAEGER肺功能测试仪,所用软件为JAEGER公司开发,测定指标有用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)、用力呼气75 %时的瞬间流速(FEF 7…