局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗不良反应的临床分析

目的观察局部区域晚期鼻咽癌同期放化疗联合辅助化疗的不良反应。方法将2006年1月至2009年12月间平顶山市第二人民医院肿瘤科收治的晚期鼻咽癌患者随机分为观察组和对照组,每组28例,对照组采用同期放化疗治疗,观察组采用同期放化疗联合辅助化疗治疗。两组患者均采取常规根治性放疗,放疗期间给予顺铂40 mg/m2,第1天,每周1次,连续7周;观察组放疗结束后1个月后给予辅助化疗,顺铂80 mg/m2,第1天,5-FU800 mg/m2,第1~5天,4周为1个疗程,共3个疗程,比较两组患者不良反应的发生情况。结果①观察组鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结完全缓解率比对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②观察组出现血小板减少、白细胞减少、胃肠道反应、3~4级损伤等情况的发生率较对照组高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;56例患者均按计划完成放疗,32.1%（18/56）患者完成7次同期化疗;78.6%（44/56）患者完成6次同期化疗,89.3%（50/56）患者完成5次同期化疗。结论局部同期放化疗联合辅助化疗治疗区域晚期鼻咽癌疗效较单纯放射治疗好,可明显提高原发灶及颈部淋巴结的消退率,但患者不良反应发生率较高。     

双化疗方案轮替诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌研究

目的:探讨双化疗方案轮替诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌患者的临床疗效。方法:选取2016年4月～2018年1月收治的鼻咽癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各70例,对照组采用PF方案诱导化疗,观察组采用TP+PF方案轮替诱导化疗,两组诱导化疗4～6周期后均行三维调强放射治疗。比较两组治疗总有效率、疾病控制情况、生存情况以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率、疾病控制率、局部控制率以及1年生存率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PF+TP方案诱导化疗联合调强放射治疗晚期鼻咽癌患者临床疗效好,能有效控制患者病情并延长患者生存期,且不良反应可耐受。     

诱导化疗联合同期调强放化疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效性及安全性比较分析

目的 分析局部晚期鼻咽癌的患者接受诱导化疗联合同期调强放化疗治疗与同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,对其临床疗效、急性毒副反应及远期并发症的影响趋势。方法 选取2016年1月至12月于莱西市人民医院就诊60例局部晚期鼻咽癌患者,按随机数字表法分为对照组与试验组,各30例。对照组患者行诱导化疗联合同期调强放化疗,试验组患者行同期调强放化疗联合辅助化疗治疗,远期观察与随访均为5年。比较两组患者的治疗总有效率、无远处转移生存率、5年生存率、急性毒副反应发生率、远期并发症发生率。结果 试验组患者治疗总有效率为86.67%,高于对照组的80.00%,差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者无远处转移生存率和5年生存率均高于对照组,差异均无统计学意义（均P> 0.05）。试验组患者皮肤损伤、黏膜炎、骨髓抑制发生率均高于对照组,呕吐发生率低于对照组（均P <0.05）。试验组患者各项远期并发症的发生率均高于对照组（均P <0.05）。结论 在局部晚期鼻咽癌患者的治疗中,与诱导化疗联合同期调强放化疗治疗相比,实施同期调强放化疗联合辅助化疗治疗的效果稍佳,远期生存率差异无统计学...     

尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP 方案治疗局部复发鼻咽癌的临床观察

【目的】探讨尼妥珠单抗联合调强放疗及吉西他滨加顺铂（GP）方案治疗局部复发鼻咽癌的疗效。【方法】将本院71例局部复发鼻咽癌患者随机分为观察组（35例）和对照组（36例）,两组均采用调强放疗和吉西他滨加顺铂方案化疗,观察组每周一次放疗前静脉滴注尼妥珠单抗100 mg,共6～7次。观察比较两组患者治疗疗效。【结果】观察组治疗结束3个月后原发灶完全缓解率及治疗1年及2年后局部控制率分别为65．7％、91．4％及82．9％,而对照组为41．7％、72．2％及61．1％,两组相比较差异有显著性（P＜0．05）。观察组治疗后1年及2年无远处转移生存率分别为88．6％及77．1％,而对照组为75．0％及66．6％,观察组要高于对照组,但两组相比较差异无显著性（P＞0．05）。两组的近期及远期不良反应发生率无统计学差异（P ＞0．05）。【结论】尼妥珠单抗联合调强放疗及 GP方案能提高局部复发鼻咽癌的完全缓解率及局部控制率。     

前程适形联合后程调强适形放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果及护理

目的:探讨前程适形+后程调强适形(IMRT)放疗对局部晚期鼻咽癌患者实施综合医疗服务的效果。方法:选取2010年1月~2014年12月间局部鼻咽癌患者68例行前瞻性研究,随机等分为观察组和对照组,对照组常规行顺铂+5氟尿嘧啶诱导化疗1个周期,全程调强适形放疗(IMRT);观察组在对照组基础上行前程适形+后程IMRT治疗。两组患者均行全程优质护理。结果:观察组患者疗效高于对照组(P0.05),两组患者脑干、脊髓C1-4的PRV剂量比较无统计学意义(P0.05),观察组小脑、脊髓C5-7的PRV剂量明显低于对照组(P0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:前程适形+后程IMRT治疗局部晚期鼻咽癌较全程IMRT具有更好的治疗效果,且配合临床的优质护理提高患者舒适度,可获得更好的满意度,减轻患者痛苦。     

鼻咽癌调强放疗综合化疗急性毒副反应观察与护理

目的：探讨鼻咽癌调强放疗综合化疗时的护理方法。方法：90例晚期鼻咽癌患者分调强放疗综合化疗（观察组，46例）和常规放疗综合化疗（对照组，44例），治疗期间每周观察急性毒副反应，并实施相应护理措施。结果：对照组皮肤反应、口腔黏膜反应及口干反应均比观察组重（P均〈0．01）；两组恶心、呕吐、便秘、白细胞下降，比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：鼻咽癌综合治疗时注意观察毒副反应，及时给予有效治疗和护理措施，患者能快速度过反应期。     

调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察

[目的]观察调强放疗联合化疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应的影响,并探讨相应的护理对策。[方法]将109例中晚期鼻咽癌病人按就诊顺序随机分为两组,对照组病人均接受根治性调强放疗,研究组在此基础上联合顺铂为主进行化疗,对所有病人治疗结束后观察3个月,然后评价近期疗效及急性期不良反应的发生情况。[结果]放疗后3个月,研究组病人鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结完全缓解率均显著高于对照组(P0.05),两组不良反应发生率如口腔黏膜炎、上消化道反应及骨髓抑制等方面,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]IMRT联合化疗在改善鼻咽癌病灶方面优于单纯IMRT,但急性期不良反应稍有增加,故做好相应的护理措施是保证顺利开展的前提。     

调强放疗联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察1）

[目的]观察调强放疗联合化疗对中晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应的影响,并探讨相应的护理对策。[方法]将109例中晚期鼻咽癌病人按就诊顺序随机分为两组,对照组病人均接受根治性调强放疗,研究组在此基础上联合顺铂为主进行化疗,对所有病人治疗结束后观察3个月,然后评价近期疗效及急性期不良反应的发生情况。[结果]放疗后3个月,研究组病人鼻咽部病灶及颈部转移淋巴结完全缓解率均显著高于对照组（P〈0.05）,两组不良反应发生率如口腔黏膜炎、上消化道反应及骨髓抑制等方面,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]IMRT联合化疗在改善鼻咽癌病灶方面优于单纯 IMRT,但急性期不良反应稍有增加,故做好相应的护理措施是保证顺利开展的前提。     

放化疗联合治疗晚期食管癌的近期临床疗效观察

目的探讨放、化疗联合治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法100例晚期食管癌患者分为观察组和对照组,各50例,观察组采用化疗联合放疗治疗,对照组采用单纯放疗,比较二者的近期临床效果和安全性。结果观察组治疗总有效率80．00％,高于对照组的50．00％,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论放疔化疗联合治疗晚期食管癌具有良好的临床疗效;毒副作用程度较轻,且具有可逆性。     

加用西妥昔单抗对顺铂化疗联合调强放疗治疗鼻咽癌的影响

目的观察加用西妥昔单抗治疗后对接受顺铂化疗联合调强放疗的鼻咽癌患者的影响。方法选择2010年9月至2013年9月行治疗的鼻咽癌患者45例,随机分为干预组22例和对照组23例。对照组患者给予顺铂化疗联合调强放疗治疗,干预组患者在接受顺铂化疗联合调强放疗的基础上加用西妥昔单抗治疗。观察对比两组患者临床疗效、不良反应发生的情况,比较两组患者间生存质量的差异。结果干预组患者的临床总缓解率高于对照组,两组患者间发生不良反应发生率无显著差异;两组患者间生存质量在接受治疗前与接受治疗中无明显的统计学差异,在接受治疗后,干预组患者的生存质量好于对照组。结论接受顺铂化疗联合调强放疗的鼻咽癌患者在加用西妥昔单抗治疗后可以提高临床治疗效果,改善生存质量,近期效果较好。     

低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗食管癌放疗后复发疗效观察

目的观察食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗的效果及安全性。方法食管癌根治性放疗后复发患者44例,随机分为对照组21例和观察组23例,对照组给予调强适形放疗,观察组在调强适形放疗同时给予紫杉醇40mg/m2,第1、8、15、22、29、36天静脉滴注。治疗后1个月评估2组疗效,并比较2组不良反应发生情况。结果观察组临床缓解率(95.65%)明显高于对照组(71.43%)(P0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论食管癌根治性放疗后复发患者应用低剂量紫杉醇联合调强放疗治疗可提高近期疗效,不良反应轻。     

不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效观察

目的观察不同方案诱导化疗联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选取我院收治的94例局部晚期鼻咽癌患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各47例。对照组给予奈达铂联合5-氟尿嘧啶方案诱导化疗,观察组给予紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗,随后均给予进行放疗。比较两组患者近期疗效,并观察患者出现毒副反应的差异。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P0.05);观察组0～II度恶心、呕吐、白细胞减少及血小板减少等毒副反应发生率高于对照组(P0.05);两组放射性皮炎、口腔溃疡及III～IV度恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少发生率比较,无显著性差异(P0.05)。结论紫杉醇联合5-氟尿嘧啶、奈达铂方案诱导化疗联合放疗,可提升局部晚期鼻咽癌的近期疗效,但会增加0～II度毒副反应的发生率。     

自适应调强放疗对局部晚期宫颈癌的治疗效果

目的观察自适应调强放疗(ART)对局部晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法将85例局部晚期宫颈癌患者随机分为对照组42例和观察组43例。2组患者均接受常规化疗,对照组联合采用逆向调强放疗(IMRT)外照射治疗,观察组联合ART治疗。治疗后,比较2组患者的临床疗效、危及器官剂量学指标水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周末,观察组危及器官剂量学指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ART应用于局部晚期宫颈癌患者中疗效显著,可减轻周围组织损伤,降低不良反应发生率,改善患者预后。     

介入动脉灌注化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效

目的:研究对比介入动脉灌注化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选取自2014年7月-2016年3月期间,在我院接受治疗的58例局部晚期宫颈癌的患者,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,观察组给予介入动脉灌注化疗联合放疗治疗,对照组给予单纯放疗,对两组患者的治疗效果、不良反应的发生率进行比较。结果:观察组患者的治疗效果为86.21%,对照组为62.06%,两组之间比较存在显著差异P0.05,有统计学意义;不良反应的发生率观察组明显低于对照组,两组之间相比差异明显P0.05,有统计学意义。结论:介入动脉灌注化疗联合放疗对局部晚期宫颈癌的治疗有明显的效果,减少不良反应的发生,可以在临床推广。     

高强度聚焦超声联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的:观察高强度聚焦超声(HIFU)联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应.方法:将40例Ⅱb～Ⅲb期宫颈癌患者随机分为对照组和观察组各20例,对照组行根治性放疗,且放疗第1天开始同步化疗(顺铂40 mg/m2,每周重复),化疗6个周期;观察组在对照组放化疗方法的基础上,化疗当天加HIFU治疗,每周3次,共6次,HIFU治疗后1 h内行放射治疗.结果:观察组有效率100%显著高于对照组的70%(P＜0.05),不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论:HIFU联合同步放化疗治疗局部晚期宫颈癌可提高近期疗效,不良反应无明显增加,为局部晚期宫颈癌提供了一种安全有效的治疗模式.     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效观察

[目的]探讨奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效.[方法]选自本院于2012年5月至2014年5月期间收治的局部晚期鼻咽癌患者82例,依据随机数表法分为观察组与对照组各41例.两组患者均采用三维调强适形放疗.对照组在调强放疗基础上同期采用顺铂化疗,观察组在调强放疗基础上同期采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶化疗.两组均以21d为1个周期,连续2~4个周期.比较两组近期疗效,1年和3年局部复发情况、远处转移情况和生存情况及毒副反应发生情况.[结果]两组近期总有效率均为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05);两组1年局部复发率比较无统计学差异(P>0.05).观察组3年局部复发率低于对照组(P<0.05);两组1年远处转移率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年远处转移率低于对照组(P<0.05);两组胃肠反应、肝功能、肾功能及口腔黏膜反应发生率比较差异无显著性(P>0.05);两组1年生存率比较无统计学差异(P>0.05);观察组3年生存率高于对照组(P<0.05).[结论]奥沙利铂联合氟尿嘧啶同期调强适形放疗对局部晚期鼻咽癌患者疗效显著,可降低局部复发和远处转移,延长生存时间,值得临床推广应用.     

IMRT放疗联合TP化疗治疗局部晚期口咽癌患者的疗效分析

目的:分析调强放疗联合多西他赛+顺铂(TP化疗)方案治疗局部晚期口咽癌患者的疗效。方法:选取2014年3月～2015年12月收治的局部晚期口咽癌患者72例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组各36例。两组均实施TP化疗方案,在此基础上,对照组实施常规放疗,观察组实施调强放疗。比较两组治疗效果、毒副反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组皮肤反应、胃肠道反应、白细胞计数下降发生率低于对照组(P<0.05)。结论:调强放疗联合TP化疗方案治疗局部晚期口咽癌,能显著强化治疗效果,毒副反应较少,安全性较高。     

前程适形联合后程调强适形放射治疗局部晚期鼻咽癌的临床护理观察

目的探讨前程适形联合后程调强适形放射(IMRT)治疗局部晚期鼻咽癌的临床护理。方法选取2006年4月至2013年4月经病理诊断为局部晚期鼻咽癌的100例患者,将患者分为对照组与观察组,对照组给予全程IMRT治疗,观察组在此基础上给予前程适形治疗,两组运用综合护理方法进行护理。比较两组短期疗效、危及器官计划体积(PRV)剂量及不良反应发生率。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高,小脑及脊髓C5~7的PRV剂量均减少,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论护理配合前程适形联合IMRT治疗局部晚期鼻咽癌的短期效果明显,值得临床推广应用。     

适形调强放疗联合或不联合化疗治疗 ≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应

目的观察适形调强放疗联合或不联合化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年1月至2017年10月在四川省乐山市人民医院接受适形调强放疗的75例≥5 cm非小细胞肺癌患者的临床资料。根据治疗方案的不同,将患者分为对照组和观察组。对照组患者(n=41)给予单独的个体化适形调强放疗,观察组患者(n=34)在接受个体化适形调强放疗基础上联合顺铂为基础的化疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应,以及1年生存率。结果观察组患者的临床治疗有效率为73. 5%(25/34),高于对照组的65. 9%(27/41),组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的血液毒性(64. 7%)、全身不良反应(厌食、疲劳)(76. 5%)比率高于对照组(36. 6%、26. 8%)(P 0. 05),但两组放射性食管炎(61. 7%vs. 63. 4%)及放射性肺炎(64. 7%vs. 68. 3%)患者比率组间比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者的1年生存率为58. 8%(20/34),高于对照组的39. 0%(16/41),组间比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论适形调强放疗联合顺铂为基础的化疗治疗≥5 cm的非小细胞肺癌可以提高整体治疗效果,提高患者1年生存率,虽然部分患者不良反应增加,但可以耐受,是一个相对较好的综合治疗方案。     

奈达铂与顺铂同期放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应比较及护理

目的：对比分析奈达铂（nedaplatin,NDP）治疗方案和顺铂（cisplatin,DDP）治疗方案在同步放化疗治疗局部区域晚期鼻咽癌毒副反应,并总结护理要点。方法选择本科室2012年3月～2013年3月收治的局部区域晚期鼻咽癌患者112例,采.用区组随机的方法由电脑产生随机号,根据患者临床分期分层分为试验组（NDP＋放疗）56例,对照组（DDP＋放疗）56例。两组均采.用调强放射治疗,试验组为NDP 100 mg/m2静脉滴注;对照组为DDP 100 mg/m2静脉滴注,放疗期每3周1次（放疗第1天,第22天,第43天）,共3个疗程。比较两组患者治疗效果及治疗期间毒副反应发生情况。结果治疗结束时试验组和对照组患者肿瘤完全缓解率分别为87.5％和85.7％（P＞0．05）。试验组患者胃肠道反应、口腔黏膜炎严重程度明显轻于对照组（均P＜0．05）,血小板下降试验组明显高于对照组（P＜0．05）,在白细胞下降、肝肾功能损害方面比较,差异无统计学意义（均P＞0．05）。结论 NDP联合放疗治疗局部区域晚期鼻咽癌相对DDP联合放疗的毒副反应少,患者易于接受,生活质量有所提高。在应.用两种化疗方案时,应关注患者毒副反应的发生情况,有所侧重地给予针对性的护理。