新诊断2型糖尿病短期胰岛素强化治疗

目的：对新诊断的2型糖尿病患者行短期胰岛素强化治疗，观察治疗后胰岛B细胞功能及血糖的变化情况。方法：对56例初诊的2型糖尿病患者，每餐前皮下注射短效胰岛素，睡前注射中效胰岛素，强化治疗2周以上，观察治疗前后空腹及餐后2小时血糖，空腹C-肽及餐后2小时C-肽水平。结果：经强化治疗空腹及餐后2小时血糖均明显下降；空腹C-肽及餐后2小时C-肽水平逐渐回复。结论：短期胰岛素强化治疗，降低葡萄糖毒性、改善胰岛B细胞功能。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

<正>研究证明,胰岛β细胞功能受损在糖耐量异常阶段已经存在,以后β细胞的功能逐渐下降,糖耐量异常进一步发展为Ⅱ型糖尿病(T2DM),此时,胰岛β细胞的功能只有原来的50%,其后胰岛β细胞的功能逐渐衰竭至丧失[1]。为探讨胰岛β细胞的功能减低的T2DM患者短期胰岛素强化治疗后,空腹血糖、餐后血糖得到良好控制的同时,能否对胰岛β细胞的功能产生影响,我们对36例胰岛     

门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛功能的影响

目的：探讨短期门冬胰岛素30强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法：对30例初诊2型糖尿病患者每日注射2次门冬胰岛素30,强化治疗2周,治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）及胰岛素释放试验,测定0,30,120 min的血糖和胰岛素值,分别以稳态模型法β细胞功能指数（HOMA-β）评估β细胞功能,以稳态模型法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）评估胰岛素抵抗状况,以早相胰岛β细胞分泌指数（△I30/△G30,糖负荷30min净增胰岛素与净增葡萄糖的比值）评估早期胰岛素分泌能力。结果：经过短期门冬胰岛素30强化治疗后,患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、HOMA-IR均明显下降（P〈0.05）;而HOMA-β、△I30/△G30显著升高（P〈0.001）。结论：短期门冬胰岛素30强化治疗能够明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛分泌功能,减轻胰岛素抵抗,改善糖代谢。     

多种胰岛素短期强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的观察不同类型胰岛素对初发2型糖尿病(T2DM)患者血糖、糖化血红蛋白(HBA1c)及胰岛β细胞功能的影响。方法初发T2DM患者90例随机分为优泌林70/30、优泌乐25、甘精胰岛素治疗组,每组30例。治疗前均检测体质量指数(BMI)、Hb A1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),在0、30、60、120、180 min测定血糖、胰岛素,使用稳态模型评估胰岛素抵抗程度、胰岛β细胞功能。每组患者均治疗12周,重新OGTT试验测量并计算上述指标,对比每组患者试验前后上述指标组间差异。血糖及HBA1c达标者观察血糖缓解率。结果3组治疗12周后血糖、HBA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降,HOMA-β明显升高,甘精胰岛素组BMI及空腹血糖低于其他2组(P0.05),优泌乐25组和甘精胰岛素组HOMA-β高于优泌林70/30组(P0.05),甘精胰岛素低血糖发生率明显低于其他2组。3组血糖缓解率无差异。结论预混胰岛素和长效胰岛素类似物均能有效降低初发T2DM血糖、减轻胰岛素抵抗、改善胰岛β细胞功能,甘精胰岛素联合口服降糖药效果与预混胰岛素类似。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者血糖水平的调控及对β细胞功能的影响.方法 选择2011年1月至2012年12月收治的82例初诊2型糖尿病患者作为观察对象,随机分为口服降糖药物组（A组）40例和胰岛素强化治疗组（B组）42例.两组患者治疗前后均进行葡萄糖耐量试验,行空腹血糖和餐后2h静脉血糖测量.比较两组治疗前后血糖控制情况,并对胰岛β细胞的功能恢复做出评价.结果 治疗前两组空腹血糖、餐后2h静脉血糖、Homaβ及HomaIR比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）;治疗后,B组较A组空腹血糖及餐后2h静脉血糖下降更明显（P均＜0.05）;治疗后,两组Homaβ均明显上升（P均＞0.01）,且B组高于A组（P＜0.05）;B组HomaIR明显下降（P＜0.05）,且低于A组（P＜0.05）.结论 胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病在改善胰岛β细胞功能方面疗效明显,能有效地平衡血糖和修复胰岛β细胞功能.     

短期胰岛素泵治疗对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素泵强化治疗2周对不同病程2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗改善的差异。方法选择不同病程的2型糖尿病患者共90例,根据病程长短分为新诊断糖尿病组（A组）、病程1～5年糖尿病组（B组）、病程5年以上糖尿病组（C组）,各组30例。对3组患者进行2周胰岛素泵强化治疗,以空腹血糖〈6.1 mmol·L-1,餐后2 h血糖〈8.0 mmol·L-1为治疗目标,治疗前后行标准馒头餐试验,检测3组患者空腹及餐后2 h的血糖、胰岛素、C肽,用稳态模型计算治疗前后的胰岛β细胞功能指数（Homa-β）,胰岛素抵抗指数（Homa-IR）。结果 A组和B组治疗后Homaβ-、空腹C肽均较治疗前升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,而C组治疗后Homaβ-、空腹C肽较治疗前亦升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的Homaβ-治疗前后的差值与B组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;强化治疗前后各组Homa-IR差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论胰岛素强化治疗能改善病程较短的2型糖尿病患者的胰岛β细胞功能,新诊断的2型糖尿病患者获益更大。理想的血糖控制都能使胰岛素抵抗得到改善。     

胰岛素强化治疗与口服降糖药对初发2型糖尿病胰岛功能的影响

按照随机数字表格法将98例T2DM患者分为A、B两组,各49例。A组患者服用磺脲类、双胍类降糖药,B组患者进行胰岛素强化治疗。检测两组患者的FPG、2hPG、HbAlc及FINS,并根据公式算出Homa-IR和Homa-β。治疗3w后,A、B两组患者的FPG、2hPG、HbAlc、FINS、Homa-IR及Homa-β指标均较治疗前有显著改善(P0.05)。B组患者的FPG、2hPG、HbAlc及Homa-IR指标均较A组明显偏低,而FINS和Homa-β指标较B组明显偏高,差异均具有统计学意义(P0.05)。胰岛素强化治疗可安全、有效、稳定地控制初发T2DM患者的血糖,保护胰岛β细胞功能,减轻IR。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响

目的观察短期胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素敏感性的影响。方法对21例空腹血糖大于11.1 mmol/L的初诊2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,分析比较其治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹胰岛素和空腹血糖比值(FIns/FBG)及口服馒头餐-胰岛素-C-肽释放试验中葡萄糖曲线下面积(AUCg)、糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、糖负荷后C-肽曲线下面积(AUCcp)、AUCi/AUCg、AUCcp/AUCg、糖负荷后30 min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30′/ΔG30′)3、0 minC肽(CP30′)3、0 minC肽和血糖比值(CP30′/G30′)、HomaB功能指数、Homa IR的变化。结果治疗2周后,FBS、AUCg显著下降(P<0.01);FIns、AUCi、ΔI30′/ΔG30′明显上升(P<0.05);FIns/FBG、AUCcp、AUCi/AUCg、AUCcp/AUCg、CP30′、CP30′/G30′、HomaB功能指数显著上升(P<0.01);Homa IR下降(P<0.01)。结论对伴显著高血糖的初诊2型糖尿病患者,进行短期胰岛素强化治疗可快速控制血糖,显著改善胰岛β功能及胰岛素敏感性。     

初诊2型糖尿病患者胰岛素强化治疗后胰岛功能分析

目的观察初诊2型糖尿病患者经胰岛索强化治疗后胰岛功能的变化。方法入选46例初诊2型糖尿病患者,对其进行12周l的胰岛素强化治疗,比较治疗前后空腹血糖（FPG）,餐后2小时血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbAle）,空腹胰岛素（Fins）,空腹C肽（FC—P）,餐后2小时胰岛素（2hIns）,餐后zd,时C肽（2hC-P）,胰岛β细胞分泌指数（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的变化。结果治疗后患者FPG、2hPG、HbAlc和HOMA-IR显著下降,而Hns、FC-P、2hlns、2hC-P和HOMA-B显著上升。结论对于血糖较高的初诊2型糖尿病患者进行数周胰岛素强化治疗,可有效控制血糖,改善胰岛功能,减轻胰岛素抵抗。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病人胰岛β细胞功能的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对伴有明显高血精的初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响，并比较胰岛素泵持续输注法（CSII）和多次皮下注射法（MSII）的疗效差异。方法 68例初诊2型糖尿病患者分为CSII组和MSII组，治疗过程分为对照期、调量期和稳定期，设定靶血糖值FBG〈6．1mmol／L，2hPG〈8．3mmol／L，测定治疗前及稳定期2周后空腹及餐后2h血糖和空腹胰岛素，按稳态模型计算胰岛β细胞功能（HOMA-β）和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR），观察两种强化治疗方法的降糖效果及对胰岛β细胞功能影响。结果 两组患者对照期、调量期和稳定期空腹及餐后2h血糖比较，差异均无显著性（P〉0．05）；两组治疗后HOMA-β均较治疗前增高，HOMA—IR均较治疗前降低，差异有显著性（P〈0．05）；两组间治疗前后HOMA—β和HOMA—IR差异无统计学意义（P〉0．05），CSII组胰岛素用量较小，低血糖发生率低，达标时间较早：结论 短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能，减轻胰岛素抵抗。CSII较MSII更适合于强化治疗。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病48例

2型糖尿病的主要病理生理特点是胰岛功能的分泌障碍和在肝脏、脂肪组织与骨骼肌中的胰岛素抵抗[1].国内外临床观察结果显示,2型糖尿病患者通过胰岛素治疗,可以解除高血糖患者的胰岛细胞毒性,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效地降低血糖,部分患者可得到临床缓解,即仅通过饮食控制,使血糖得到良好控制[2-3].     

胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床观察

目的 探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病患者的效果。方法 30例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素强化治疗组和口服降糖药治疗组,根据血糖水平调整胰岛素及口服降糖药物剂量。胰岛素治疗组于血糖控制良好后改为口服降糖药物治疗。测定两组患者治疗前后血清胰岛素、糖化血红蛋白、空腹及餐后2h血糖。结果 胰岛素治疗组患者血糖控制达标快,停用胰岛素后需用胰岛素促泌剂降糖药治疗者少,HomaA胰岛素抵抗指数及HomaB胰岛素分泌指数改善较对照组明显。结论 短期胰岛素强化治疗可使初诊2型糖尿病患者β细胞功能得到改善,机体自身对血糖的调控可得到恢复。     

短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病的疗效观察及药学分析

目的探讨对2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗的疗效及药学分析。方法选择2017年12月～2018年12月收治的90例2型糖尿病患者,按计算机随机数表分组法分为常规组和强化组各45例。常规组采用降糖药物降糖治疗、强化组采用短期胰岛素强化治疗分析总结治疗效果。结果强化组治疗2周后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白与常规组组间对比更低(P<0.05)。强化组治疗2w后胰岛素抵抗指数与常规组组间对比更低,胰岛素分泌指数与常规组组间对比更高(P<0.05)。强化组血糖达标时间与常规组组间对比更低(P<0.05)。强化组低血糖发生率与常规组组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对2型糖尿病患者实施短期胰岛素强化治疗可改善胰岛素抵抗状况,提升血糖控制效果,缩短血糖达标时间,且并发症风险低。     

胰岛素联合二甲双胍短期强化治疗对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的观察胰岛素加二甲双胍的强化治疗方案对胰岛β细胞功能的影响。方法20例2型糖尿病经饮食和运动调节、使用磺脲类降糖药仍不能有效控制血糖的患者改用胰岛素加二甲双胍治疗,疗程为1个月,分别在治疗前和疗程结束后测定了糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹血糖(FBG)与餐后2小时血糖(2 hBG),并同时作了胰岛素(Ins)、C肽(CP)释放试验;HbA1c采用比色法测定,血糖采用葡萄糖氧化酶法测定,胰岛素、C肽采用放免法检测,并按照HOMA稳态模型公式计算胰岛β细胞功能指数(Homaβ)和胰岛素抵抗指数(Homa IRI)。结果与治疗前相比,强化治疗后HbA1c、FBG与2 hBG均见下降[分别为(10.6±17.6)%vs(9.8±10.4)%,(17.4±3.8)mmol/Lvs(6.5±1.1)mmol/L,(23.0±4.0)mmol/Lvs(9.1±0.7)mmol/L,均P<0.001];胰岛素峰值和Homaβ均显著升高[分别为(24.1±10.2)mU/Lvs(66.9±17.6)mU/L,(2.62±0.46)vs(4.99±0.52),均P<0.001];而IRI则略有下降([(7.89±4.13)vs(6.50±2.44),P<0.05]。结论胰岛素联合二甲双胍治疗能明显增强胰岛β细胞的功能,可用于磺脲类降糖药治疗无效的2型糖尿病患者。     

短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能的影响

目的观察强化胰岛素治疗对新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛B细胞功能的影响,并比较两种强化胰岛素治疗方案的疗效。方法将60例空腹血糖大于11.1mmol/L的初诊2型糖尿病患者分为多次皮下胰岛素注射治疗组(胰岛素注射液)和胰岛素泵组,同期选择健康体检人群30例作为健康对照组,对糖尿病患者进行2周的胰岛素强化治疗,比较强化治疗前后血糖、血三酰甘油(TG)及总胆固醇(TC)、空腹胰岛素原(FPI)、空腹胰岛素(FIns)、FPI/FIns、HomaB功能指数(HBCI)及口服馒头餐—胰岛素释放试验中糖负荷后胰岛素曲线下面积(AUCi)、AUCi/AUCg、糖负荷后30min胰岛素增值与血糖增值的比值(ΔI30'/ΔG30'),并对两个治疗组之间的上述指标进行比较。结果 (1)胰岛素注射组、胰岛素泵组两组血糖、三酰甘油、总胆固醇和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平均明显高于健康对照驵,但两组间各指标间差异无统计学意义;(2)胰岛素强化治疗后,FIns、FIns/FBG、HBCI、AUCi和AUCi/AUCg,以及ΔI30'/ΔG30'均较治疗前显著升高(P<0.01或P<0.05),血糖、TG、TC和FPI和FPI/FIns水平较治疗前明显下降(P<0.01或P<0.05);胰岛素泵组每日所用胰岛素总量较胰岛素注射组少,患者血糖达标所需时间缩短,且胰岛素泵组反映胰岛B细胞功能的指标改善更明显(与胰岛素注射组相比,P<0.05)。结论短期胰岛素强化治可明显改善初诊2型糖尿病患者胰岛B细胞功能,胰岛素泵治疗效果相对较好。     

胰岛素强化治疗对改善初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效分析

目的 评价三种短期胰岛素强化治疗改善不同胰岛素抵抗状态初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的效果.方法 初诊T2DM患者98例,分为存在胰岛素抵抗(IR)组(HOMA-IR≥5)和不存在胰岛素抵抗(Non-IR)组(HOMA-IR＜5);分别接受持续胰岛素皮下输注(CSⅡ)、门冬胰岛素加甘精胰岛素(glar)、门冬胰岛素30注射液(aspart 30)强化治疗,IR-CSⅡ组20例,IR-glar组22例,IR-aspart 30组23例;Non-IR-CSⅡ组10例,Non-IR-glar组12例,Non-IR-aspart 30组11例.测定6组治疗2周前后空腹血糖(FPG)、空腹C肽(C-P)、餐后2 h血糖(2 hPG),采用空腹C-P水平计算β细胞功能指数[HOMA-islet(C-P)]和胰岛素抵抗指数[HOMA-IR(C-P)].结果血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生频率在CSⅡ组少于glar组和aspart 30组(P＜0.05或＜0.01),glar组与aspart 30组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).达标时Non-IR组胰岛素日用量低于同种治疗方式的IR组(P均＜0.01),△HOMA-islet(C-P)高于IR组(P均＜0.05),△HOMA-IR(C-P)低于IR组(P＜0.05);CSⅡ组△HOMA-IR(C-P)(IR组1.79±0.15,Non-IR组1.51±0.09)和△HOMA-islet(C-P)(IR组4.01±0.21,Non-IR组4.35±0.23)高于glar组(IR组1.63±0.21、3.86±0.12,Non-IR组1.40±0.19、4.03±0.18)和aspart 30组(IR组1.61±0.13、3.88±0.32,Non-IR组1.42±0.11、4.01±0.14,P＜0.05或＜0.01).结论 三种胰岛素强化治疗方式均可改善伴有高血糖的初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,尤以CSⅡ效果更好.但有明显胰岛素抵抗的患者治疗效果欠佳.     

高血糖对2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的观察葡萄糖毒性对胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响.方法采用前瞻性研究,对38例初次诊断的2型糖尿病患者予强化降糖治疗并观察血糖控制前后胰岛β细胞功能及计算胰岛素抵抗指数.结果血糖控制后反映胰岛β细胞功能的指数显著升高(P＜0.01)Homa-Is(3.19±1.16比5.23±1.97,t=20.416);FNNS/FPG(0.019±0.08比1.02±0.07,t=44.218),胰岛素抵抗指数显著下降(P＜0.01)Homa-IR(2.03±0.82比1.12±0.41,t=10.223)及IAI(-5.84±1.29比-4.62±0.86,t=2.823).结论纠正葡萄糖毒性,可改善早期2型糖尿病患者胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗.     

预混胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响

目的探讨预混胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法选取2015年5月~2016年4月我院分泌科收治的30例初诊T2DM患者为研究对象,在控制饮食和适当运动的基础上给予预混胰岛素强化治疗,治疗周期为90d。检测和比较30例患者治疗前后血糖、C肽水平、胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗相关指标水平。结果治疗后,30例患者FPG、2h PG、HbA1c较治疗前显著下降(P0.01),C-P、2h C-P较治疗前明显升高(P0.05);FINS、2h FINS、HOMA-βF明显较高,HOMA-IR明显较低(P0.05)。结论预混胰岛素强化治疗可使初诊T2DM患者的血糖得到有效控制,可显著地提高胰岛β细胞功能,改善胰岛素抵抗。     

短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病

1．1一般材料按照1997年美国糖尿病协会（ADA）诊断标准，对于本院住院和门诊初诊确诊并从来未接受过口服降糖药及胰岛素治疗的2型糖尿病患者60例，男33例，女27例，平均（43±8）岁。空腹血糖（FPG）〉12mmol／L，糖化血红蛋白（HbAlc）〉10％。排除严重感染、严重肝肾疾患、心功能不全、1型糖尿病、酮症酸中毒及甲状腺功能异常者。     

初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗疗效观察

2型糖尿病的主要病理生理特点是胰岛功能的分泌障碍和在肝脏、脂肪组织与骨骼肌中的胰岛素抵抗。国内外临床观察结果显示,2型糖尿病患者通过胰岛素治疗,可以解除高血糖的胰岛细胞毒性,增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,有效地降低血糖,部分患者可得到临床缓解,即仅通过饮食控制,使血糖得到良好控制。以往的观察大多是以胰岛素泵为治疗手段,费用高,不适合基层医院。为探讨多次注射（每日4次）胰岛素强化治疗是否同样可以达到改善胰岛B细胞功能的作用.