低剂量电离辐射对放射工作人员血液指标的影响

  目的  探讨低剂量电离辐射对放射工作人员血液指标的影响。
  方法  选取武汉市某医院从事X射线影像诊断和介入放射学的工作人员共211名作为研究对象,收集其2017年个人外照射剂量和2018年初在岗期间的职业健康检查资料。按工种将研究对象分成X射线影像诊断组（104人）和介入放射学组（107人）,采用独立样本t检验对两组人群血常规及血生化指标进行比较,采用线性回归模型分析辐射暴露剂量和血常规及生化指标的关系。
  结果  介入放射学组个人年剂量均值[（0.16±0.21）mSv]高于X射线影像诊断组[（0.09±0.07）mSv]（P < 0.01）,介入放射学组的肌酐（Cr）值[（81.00±15.43）μmol/L]高于X射线影像组[（73.18±13.31）μmol/L]（P < 0.05）,其他血液指标差异无统计学意义（P > 0.05）。多元线性回归分析发现年剂量每增加1个单位,研究对象中淋巴细胞（LYM）计数降低0.73个单位（P < 0.05）。未发现血常规和血生化其他指标与年剂量存在关联关系。
  结论  低剂量电离辐射对放射工作人员外周血淋巴细胞计数、Cr值存在一定影响。
     

嘉峪关市215名医院放射工作人员职业健康资料分析

目的 了解长期接触电离辐射对放射工作人员健康产生的影响。方法 采用随机抽样选取215名在岗放射工作人员为暴露组,197名非放射工作人员为对照组,对两组人员的职业健康检查结果进行比较分析。结果 暴露组人群的白细胞计数低于对照组（P<0.05）,暴露组眼晶状体、心电图（ECG）、肝功、甲状腺功能异常率均显著高于对照组（P<0.05）。暴露组人群中,女性肝功能异常率低于男性,血红蛋白水平异常率高于男性（P<0.01）;眼晶状体异常率随着年龄增大而增大（P<0.01）,不同年龄段间,血红蛋白水平异常率有差异（P<0.01）;眼晶状体异常率随着工龄的增加而增大（P<0.01）。普通放射组放射工作人员红细胞计数异常率和血红蛋白水平异常率分别高于介入放射学组（P<0.01）。性别是肝功能异常的影响因素（P<0.01）。结论 长时间暴露于低剂量的电离辐射会对医疗机构放射工作人员的健康产生不利影响。     

长沙市辐射工作者个人受照剂量与晶状体混浊的相关分析

目的分析个人受照剂量对晶状体的影响,为采取有效措施保护放射工作者健康提供科学依据。方法连续3年对长沙市直属医院放射工作人员个人受照剂量进行监测,并检查双眼晶状体,分析两者相关规律。结果放射工作人员晶状体混浊阳性率均显著高于对照组。放射工作人员各岗位之间差异无显著性。10年工龄组及20年工龄组,显著高于<5年及5～年工龄组(χ2=37.22、32.25,P<0.01)。晶状体混浊阳性率与个人年受照剂量呈直线正相关(r=0.996,P<0.01);与个人累积受照剂量呈现直线正相关(r=0.996,P<0.01)。结论低剂量电离辐射对放射工作人员晶状体造成一定损伤,放射防护工作必须重视减少电离辐射剂量。     

盐城市放射工作人员健康调查与分析

目的：探讨长期低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响,为改进放射防护工作提供依据。方法：对346名放射工作人员进行外照射个人剂量监测和临床检查与分析。结果：所检对象人均年剂量当量为1.39～3.85mSv,属低剂量照射;放射组神衰征侯群检出率和眼晶状体混浊阳性率显著高于对照组,且与放射工龄呈正比;放射组手部皮肤及指甲出现特异性改变,外周血淋巴细胞染色体畸变率和红细胞、血红蛋白减少率显著增高。结论：长期小剂量电离辐射仍可对人体造成一定健康损害。     

盘锦市放射工作人员健康检查结果分析

目的为了解盘锦市放射工作人员的身体健康状况,分析低剂量电离辐射对放射工作人员健康的影响。方法对985名放射工作人员职业健康体检结果进行分析。结果随着暴露工龄和年龄的增加,放射工作人员眼晶状体及男性放射工作人员血压、B超异常检出率差异均有统计学意义(P<0.05),医学应用放射工作人员与工业应用放射工作人员眼晶状体异常检出率差异有统计学意义(P<0.05)。结论长期低剂量电离辐射对放射工作人员的身体健康状况有一定影响。     

低剂量电离辐射对放射工作人员血像和淋巴细胞微核的影响

目的 了解长期低剂量职业性接触电离辐射对放射工作人员血细胞和淋巴细胞微核率的影响。方法 调查分析1 189名职业接触电离辐射的放射工作人员个人剂量,外周血细胞和淋巴细胞微核检验结果。结果 在年均个人剂量为0.23mSv的低剂量电离辐射下,放射工作人员白细胞、红细胞、血小板、淋巴细胞微核率与放射工龄进行相关性分析,血细胞、淋巴细胞微核率与工龄无明显相关性(P > 0.05)。结论 在长期职业接触0.23mSv年均个人剂量对放射工作人员血细胞和淋巴细胞微核率未发现明显影响。     

放射工作者个人受照剂量与外周血淋巴细胞微核的相关分析

目的分析个人受照剂量对外周血淋巴细胞微核的影响,为采取有效措施,保护放射工作者健康提供科学依据。方法连续4 a对不同工种放射工作人员个人受照剂量进行监测,并检验受照人员外周血淋巴细胞微核,分析两者相关规律;另设近2 a内无射线、毒物接触史,身体健康者,作为对照。结果放射组工作人员淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率均显著高于对照组。工业探伤组显著高于放射诊断组。淋巴细胞微核细胞率、微核阳性检出率与放射工龄呈曲线正相关关系（r=0.962,0.957,P〈0.01）,与个人年受照剂量呈直线正相关（r=0.967,0.996,P〈0.01）,与个人累积受照剂量呈直线正相关（r=0.967,0.996,P〈0.01）。结论低剂量电离辐射对放射工作人员可造成一定的细胞遗传损伤,放射防护工作中必须重视减少电离辐射剂量。     

镇江市某企业放射工作人员健康调查分析

目的了解某企业放射工作人员健康状况,分析长期接触低剂量电离辐射对放射工作人员的健康影响,为放射防护管理工作提供依据。方法对113名放射工作人员进行临床检查和实验室检查。结果该企业放射工作人员未发现明显放射性损伤,外周血、皮肤、心电图、淋巴细胞染色体、微核率和肾功能检查,不同工龄组间差异无统计学意义。结论虽然放射工作人员接受剂量较低,目前尚未发现明显损害,但随着放射工龄的增加和累积剂量增加,对放射工作人员的健康影响也会逐步显现。应加强放射卫生管理工作,做好工作场所和个人防护工作,定期对放射工作人员开展个人剂量监测与健康监护工作。     

某市医用放射工作人员甲状腺功能调查与分析

目的 分析某市医用放射工作人员血清甲状腺激素水平,研究长期低剂量电离辐射对医用放射工作人员甲状腺功能的影响。方法 通过流行病学现况调查方法,按照放射工作人员职业健康检查规范的要求,对1615名医用放射工作人员甲状腺功能进行分析,测定血清中T₃、T₄及TSH的含量,并对测定结果结合个人剂量监测数据进行统计分析。结果 放射组人群年均个人有效剂量为0.23 mSv,属于低剂量接触电离辐射。放射组的T₃、T₄和TSH水平异常率均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;按照工龄不同分为3组,各组间T₃、T₄和TSH水平比较P值均>0.05,无统计学意义;按照不同工种分组,除牙科放射组TSH与对照组比较P值>0.05,无统计学意义,其余各组与对照组比较P值均<0.05,有统计学意义。结论 长期接触小剂量电离辐射可能对放射工作人员的甲状腺功能产生影响。因此应进一步改善放射防护条件,加强放射工作人员的防护意识,保障作业人群的职业健康。     

新乡市女性医用放射工作人员细胞遗传学指标调查

目的观察和分析长期低剂量电离辐射对女性医用放射工作者细胞遗传学效应的影响。方法了解个人剂量;观察微核及染色体畸变的阳性率,比较不同工龄组间女性医用放射人员微核及染色体畸变阳性率的差异以及相同工龄组间女性医用放射人员微核及染色体畸变阳性率与男性的差异。结果女性医用放射工作人员的微核阳性率及染色体畸变阳性率均有随着放射工龄增加而升高的趋势;<5 a工龄组女性微核阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.01)。结论长期低剂量电离辐射对女性医用放射工作人员的细胞遗传学效应有一定影响。     

贵州省放射工作人员外周血淋巴细胞微核分析

目的 了解我省放射工作人员健康状况,为保障贵州省放射工作人员的健康提供科学依据。方法 对长期接触慢性小剂量电离辐射的放射工作人员及半年内未接受照射的大学生,采用外周血淋巴细胞常规培养法培养、制片、检测、统计分析。结果 放射工作人员微核率检出率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）;不同放射工种、不同放射工龄的放射工作人员外周血淋巴细胞的微核率有差异,且差异有统计学意义（P<0.01）,不同性别放射工作人员外周血淋巴细胞微核率差异无统计学意义（P>0.01）。结论 长期小剂量电离辐射对放射组工作人员的健康具有一定的影响,应培训防护知识,加强放射防护工作。     

低剂量电离辐射对放射工作人员外周血细胞影响的Meta分析

目的 用Meta分析方法评估低剂量电离辐射对我国放射工作人员外周血细胞的影响。方法 搜索有关文献,按照预先设定的纳入排除标准严格筛选后,以受检放射工作者人数、放射工作者外周血白细胞、血红蛋白、血小板异常人数和异常率为基本数据,根据研究数据的异质性检验,用OR作为效应值,然后使用固定效应模型或者随机效应模型进行Meta分析。结果 低剂量电离辐射对放射工作人员外周白细胞影响的Meta分析中,合并OR值为1.81,95%CI为(1.23,2.65),放射工作人员白细胞异常的危险性要高于非放射工作人员;低剂量电离辐射对放射工作人员外周血红蛋影响的Meta分析中,合并OR值为0.83,95%CI为(0.63,1.08),放射组与对照组间没有统计学差异;低剂量电离辐射对放射工作人员外周血小板影响的Meta分析中,合并OR值为1.30,95%CI为(0.89,1.90),放射组与对照组间没有统计学差异。结论 长期暴露于低剂量电离辐射环境下会显著增加放射工作人员外周白细胞的异常检出率,对血红蛋白和血小板则没有显著的影响。     

职业性射线接触者外周血淋巴细胞DNA损伤的动态观察

目的 了解长期小剂量、低剂量率职业性射线接触者的细胞DNA损伤动态变化。方法用单细胞微量凝胶电泳(SCGE)对某厂80名职业性射线接触人员于1996～2000年连续5次作DNA损伤检测。结果在暴露的平均年当量剂量范围内,射线接触组DNA受损细胞率与对照组相比,均有显著增加,但接触组平均DNA受损细胞率未见有明显逐年升高的趋势;DNA受损细胞率与放射工龄、年龄、平均年当量剂量有明显的相关性,随放射工龄的增加呈递增趋势。结论长期受小剂量、低剂量率照射的职业性射线接触者会引起外周血淋巴细胞DNA损伤持续改变;且DNA受损细胞率随放射工龄、年龄、平均年当量剂量的增加呈递增趋势。SCGE可用于低剂量电离辐射引起的DNA损伤动态研究与评价。     

东莞市放射工作人员健康状况及职业放射暴露水平对健康影响分析

目的 了解东莞市放射工作人员的健康状况及职业放射暴露水平对健康的影响,探讨放射工作人员晶状体浑浊发生的影响因素。方法 选取2018年在东莞市职业病防治中心进行健康体检的663名放射工作人员作为研究对象。其中,研究对象的健康体检根据《放射工作人员职业健康监护技术规范》进行,包括眼部检查、血尿常规、肝肾功能及心电图等;本研究对个人累积放射剂量的评估,采用个体剂量计的连续监测。最后,整合所有数据进行统计分析。结果 本研究放射工作人员的平均年龄为30.0(26.0,35.0)岁。其中,男性占74.1%;年均照射剂量为(1.19±0.90)mSv;视力异常发生率为38.5%、晶状体浑浊发生率为3.5%、高尿酸发生率为27.5%,甲状腺功能异常、脂肪肝以及心电图异常的发生率分别为4.8%、17.2%和13.9%;在≥1 mSv组中,晶状体浑浊的发生率为(4.7%)明显高于<1 mSv组(1.5%),差异有统计学意义(χ²=4.82,P=0.03),其它指标间的差异均无统计学意义(均P>0.05)。logistic回归结果表明,年均照射剂量≥1 mSv(OR=3.13,95%CI:1.03~9.51)、工业辐照(OR=3.13,95%CI:1.10~8.90)能显著增加放射工作人员发生晶状体浑浊的风险。结论 低剂量电离辐射暴露是放射工作人员发生晶状体浑浊的危险因素,应加强放射工作过程的眼部防护。     

无锡市医院放射工作人员所受放射电离辐射现状分析

目的对无锡市职业性接触电离辐射的相关工作人员所受放射电离辐射的现状进行评价与分析,为今后制定最优化辐射防护措施提供基础资料。方法按照放射工作人员职业健康检查规范的要求,回顾性分析2006年1月—2010年12月无锡市389例放射相关专业的工作人员年放射线受照剂量。结果 5年来,无锡市放射相关工作人员年放射线受照剂量均20 mSv,但年放射线受照剂量呈逐年上升趋势;不同级别医院间放射科工作人员年放射线受照剂量差异有统计学意义(P0.05);不同级别医院间放射相关工作人员异常症状及体征检出率差异无统计学意义(P0.05)。结论今后还须进一步加强对职业性接触电离辐射的医务人员的剂量监测与健康监护工作,并且有针对性地加强对较低级别医院工作人员的放射防护。     

电离辐射对放射工作人员淋巴细胞微核、染色体畸变及白细胞的影响

目的研究长期小剂量电离辐射作用于人体,对外周血淋巴细胞微核、染色体畸变及白细胞的影响。方法微核、染色体采用外周血淋巴细胞常规培养法,血常规采用静脉血用迈瑞-3000血细胞分析仪进行分析。结果放射工作人员(1 043人)染色体畸变率、微核率及白细胞异常率与对照组(450人)相比,均明显高于对照组(P0.01),并且随工龄增加微核率、染色体畸变率及白细胞异常率有增加的趋势。结论长期小剂量电离辐射对放射工作人员的外周血淋巴细胞微核率、染色体畸变率及白细胞异常率有一定的影响。     

电离辐射对心血管内科医务人员甲状腺功能的影响

目的 调查电离辐射对心血管内科医务人员甲状腺功能的可能影响。方法 以46例暴露于电离辐射的心血管内科医务人员为调查对象。收集调查对象人口学特征,采用化学发光法检测血清游离三碘甲状酪氨酸(free triiodothyronine,fT3)、游离四碘甲状酪氨酸(free thyroxine,fT4)、促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)水平,采用热释光个人剂量计测定2019年辐射个人剂量当量[H_p(10)]及2015—2019年5年累计H_p(10)剂量。采用精准logistic回归模型评价甲状腺功能改变与年龄、性别、既往甲状腺疾病病史、甲状腺疾病家族史、工作岗位、工作年限、既往辐射暴露史等人口学特征的关联。结果 调查对象亚临床甲状腺功能减退症(血清TSH水平升高,但fT3和fT4水平无变化)发生率为6.5%。2019年,调查对象H_p(10)剂量为0～4.5 mSv,平均剂量(0.2±0.7) mSv,中位剂量0 mSv;2015—2019年5年累计H_p(10)...     

921名放射工作人员个人年有效剂量与外周血淋巴细胞微核率关系分析

目的 探讨放射工作人员个人受照剂量与其外周血淋巴细胞微核的关系。方法 纳入本研究的放射工作人员921例,按工种分为放射诊断（n=481）、放射治疗（n=153）、核医学（n=83）、介入放射学（n=90）和工业探伤（n=114）5组,采用微量全血培养法进行微核检测。结果 统计学分析显示5组放射工作人员间人均年有效剂量比较,差异有统计学意义（F=33.809,P<0.05）,其中介入放射学组、核医学组均高于放射诊断、放射治疗组和工业探伤组（P<0.05）,而且介入放射学组的微核率明显高于放射诊断、放射治疗组（P<0.05）,但微核率与个人年有效剂量间未见明显量效关系（P>0.05）;不同体检类别间微核率比较,岗前组与岗中组的差异有统计学意义（χ²=168.526,P<0.05）,随着年龄的增加,岗中组微核率有增加趋势（P<0.05）。结论 放射工作人员仍存在低剂量电离辐射诱发的遗传损伤,应进一步加强对介入和核医学工作人员的防护,降低辐射损伤。