认知评价理论结合孕期营养管理对妊娠期糖尿病患者的影响

目的：探讨认知评价理论结合孕期营养管理对妊娠期糖尿病患者体质量、依从性及分娩结局的影响。方法：选取2020年11月1日～2021年9月30日收治的64例妊娠期糖尿病患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例,对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理基础上给予认知评价理论结合孕期营养管理干预;比较两组体质量、干预前后血糖指标及依从性、分娩方式及母婴结局。结果：观察组产前体质量及体质量增长幅度均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA₁c)水平均低于对照组(P<0.01);干预后,观察组饮食控制、按时监测血糖、合理锻炼、按时复诊评分均优于对照组(P<0.01);观察组产后出血、胎膜早破、早产、新生儿窒息、新生儿低血糖总发生率低于对照组(P<0.05)。结论：对妊娠期糖尿病患者给予认知评价理论结合孕期营养管理可控制其体质量,改善血糖水平,并能促进依从性提高,改善分娩结局。     

知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后糖尿病的影响

目的探讨知-信-行模式产后干预管理对妊娠期糖尿病妇女产后半年糖尿病患病情况的影响。方法选择2016年8月—2018年12月医院200例妊娠期糖尿病患者为研究对象,按组间基本特征匹配原则分为对照组与观察组,各100例。对照组采用常规护理,观察组采用产后干预管理,随访半年,比较干预后两组餐后2 h血糖(2hPBG)、转铁蛋白(TRF)、前白蛋白(PA)、空腹血糖(FBG)、体质指数(BMI)糖化血红蛋白(HbAlc)及糖尿病检出率。结果干预后观察组2hPBG、BMI、FBG、HbAlc均明显低于对照组,TRF、PA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年,观察组糖尿病检出率明显低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。结论产后干预管理有助于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平以及半年内糖尿病患病状况,同时有助于控制BMI,提升营养水平。     

个体化营养教育在妊娠期糖尿病患者健康管理中的应用

目的观察妊娠期糖尿病患者营养健康教育的有效模式,提高孕妇健康教育效果。方法将160例妊娠期糖尿病患者随机分成观察组和对照组各80例,观察组由营养师进行一对一的个体化营养教育,对照组采取常规的健康宣教。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2h血糖优于对照组,观察组3个月后糖化血红蛋白达标人数高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论个体化营养教育可以提高妊娠期糖尿病患者的健康教育效果,有效控制孕期血糖。     

产前体操联合等长抗阻力运动对妊娠期糖尿病患者血糖水平及妊娠结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病(GDM)患者采取产前体操联合等长抗阻力运动对血糖水平及妊娠结局的影响。方法:选取2015年2月～2017年9月我院妊娠期糖尿病患者103例,按入院时间分为观察组(n=52)、对照组(n=51)。对照组采取常规护理手段干预,观察组采取产前体操联合等长抗阻力运动干预。比较两组干预前后餐后2h血糖浓度(2hPG)、空腹血糖浓度(FBG)及糖化血红蛋白(HbAlC)、妊娠结局。结果:干预后观察组2hPG、FBG、HbAlC水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率17.31%(9/52)小于对照组41.18%(21/51),差异有统计学意义(P0.05)。结论:产前体操联合等长抗阻力运动应用于GDM患者治疗中可进一步改善血糖水平,改善妊娠结局。     

心理护理结合运动式干预对妊娠期糖尿病病人的疗效及FBG、2 hPG及FINS水平的影响

[目的]探讨心理护理结合运动式干预对妊娠期糖尿病病人的疗效及对空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及胰岛素(FINS)水平的影响。[方法]选取收治的妊娠期糖尿病病人92例,按随机数字表法分为观察组和对照组。对照组予以单纯饮食护理干预,观察组则在对照组的基础上予以心理护理结合运动式干预,比较干预前后两组FBG、2hPG、FINS水平,心理状况变化情况,病人与新生儿并发症发生情况。[结果]干预后观察组FBG、2hPG水平均明显低于对照组,而FINS水平明显高于对照组,干预后观察组SAS、SDS评分均明显低于对照组,观察组胎膜早破、羊水过度、产后出血以及感染发生率均明显低于对照组,观察组新生儿窒息、呼吸窘迫、畸形以及死胎发生率明显低于对照组(均P0.05)。[结论]心理护理结合运动式干预可有效改善妊娠期糖尿病病人FBG、2hPG、FINS水平,有利于缓解其负性情绪,减少病人及新生儿并发症发生风险。     

分阶段综合管理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、分娩结局及并发症的影响

目的探讨分阶段综合管理干预对妊娠期糖尿病患者血糖水平、分娩结局及并发症的影响。方法选取2020年4月至2022年4月复旦大学附属妇产科医院就诊的妊娠期糖尿病患者123例为研究对象, 按照不同干预方式将患者分为对照组(常规护理干预, 60例)和观察组(分阶段综合管理干预, 63例), 观察两组血糖控制水平、分娩结局以及新生儿和患者的并发症发生情况, 并进行对比分析。结果干预后两组FBG、2hPG、HbA1c水平均明显降低, 且观察组显著低于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率(12.70%)低于对照组(50.00%), 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组自然分娩率(88.89%)高于对照组(73.33%), 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总发生率(7.94%)低于对照组(21.67%), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施分阶段综合管理干预能有效控制患者血糖水平, 提高自然分娩率, 降低患者和新生儿并发症发生率, 值得临床推广应用。     

健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者行为改变及血糖的影响

目的探讨健康教育干预对妊娠期糖尿病(GDM)患者行为改变及血糖的影响。方法选择治疗的200例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,通过不同护理模式分为观察组102例、对照组98例,对照组运用常规护理,观察组运用健康教育干预,干预时间均为6个月。比较两组行为改变情况、母婴并发症及空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖。结果两组干预前饮食控制、适量运动、孕期体重自我管理差异无统计学意义(P0.05)。干预后观察组饮食控制、适量运动、孕期体重自我管理优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组母婴并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组空腹、早餐后2h、午餐后2h、晚餐后2h、睡前血糖控制率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育干预有助于妊娠期糖尿病(GDM)患者改变行为方式,降低母婴并发症发生率,改善血糖水平。     

妊娠期糖尿病的早期干预对新生儿的影响

目的探讨妊娠期糖尿病的早期血糖干预对新生儿的影响。方法选取妊娠期糖尿病孕妇72例,按随机数字表法分为观察组及对照组,各36例。对照组采用控制饮食及适当运动等方法控制血糖,观察组在对照组基础上加用药物(胰岛素、二甲双胍)给予早期血糖干预,对2周内新生儿行为神经测定(NBNA)评分仍低于37分者随访至1岁。比较2组孕妇的血糖指标[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平]和2组新生儿不良并发症(包括新生儿宫内发育迟缓、新生儿窒息、早产儿、新生儿败血症、胎儿宫内窘迫、新生儿低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病以及神经系统发育障碍等疾病)的发生率。结果干预后观察组FBG、2 hPG和HbA1c水平均显著低于对照组(P<0.05),观察组新生儿不良并发症(除外新生儿宫内发育迟缓以及新生儿低血糖)的发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病的早期血糖干预,可明显减少新生儿的不良并发症,提高新生儿生存质量,改善母婴结局。     

健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响

探讨健康教育及心理护理干预对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响。选取我院102例妊娠期糖尿病患者,根据入院时间顺序分组,各51例。对照组予以常规护理,观察组采取健康教育及心理干预,统计对比两组护理前后血糖控制效果及妊娠结局。结果护理后观察组空腹血糖(FBG)及午餐后2h血糖(2h PBG)水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良妊娠结局发生率为7.84%,低于对照组31.37%,差异具有统计学意义(P0.05)。健康教育及心理护理干预对于降低妊娠期糖尿病患者血糖水平具有显著效果,对于改善不良妊娠结局发生率具有重要意义。     

血糖水平变化与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的相关性分析

目的 探讨血糖水平变化与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系。方法 选择2015年1月～2020年10月在我院就诊的妊娠期糖尿病患者98例,统计不良妊娠结局发生率,并根据妊娠结局分为不良妊娠结局组和良好妊娠结局组,收集患者基线资料,包括年龄、产前体重指数及孕周,以及空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1C)水平,分析血糖水平变化与妊娠期糖尿病患者妊娠结局的关系。结果 98例妊娠期糖尿病患者中发生不良妊娠结局46例,发生率为46.94%;不良妊娠结局组FBG、2hPG及HbA1C水平均高于良好妊娠结局组,差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,FBG、2hPG及HbA1C均是妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响因素(OR1,P0.05)。结论 妊娠期糖尿病患者血糖水平升高可增加不良妊娠结局发生风险,故需全面干预妊娠期糖尿病患者的血糖控制,以降低不良妊娠结局的发生风险。     

地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果

目的探究地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法选取妊娠期糖尿病患者96例,按随机数字表法分为2组。对照组48例,予以门冬胰岛素30注射液治疗;研究组48例,在对照组治疗基础上给予地特胰岛素治疗。比较2组治疗效果、血糖达标时间、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血红蛋白(HAb1c)水平及低血糖发生率。结果与对照组比较,研究组治疗总有效率显著升高,血糖达标时间明显缩短,治疗后研究组FBG、2 hPG、HAb1c水平均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地特胰岛素联合门冬胰岛素30注射液治疗妊娠期糖尿病疗效确切,可有效控制FBG、2 hPG、HAb1c水平,缩短血糖达标时间,且不增加低血糖风险,安全性高。     

规范化健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的影响

目的探讨规范化健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖控制与妊娠结局的影响。方法将本院妇产科规范化健康教育实施前(2015年5月~2016年4月)接收的45例妊娠期糖尿病患者作为对照组,将规范化健康教育实施后(2016年5月~2017年4月)接收的45例患者作为观察组,比较两组教育效果。结果健康教育前,两组患者的FBG、2hPG及HbAlc值差异不大(P0.05),健康教育后,观察组患者的FBG、2hPG及HbA1c值显著低于对照组(P0.05);观察组患者的妊娠不良结局发生率为22.22%,显著低于对照组的48.89%,差异有统计学意义(P=0.008);观察组新生儿的不良结局发生率为11.11%,显著低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P=0.035)。结论对妊娠期合并糖尿病患者实施规范化健康教育,可以显著控制血糖水平,改善妊娠结局,值得推荐。     

妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响

目的:研究妊娠期糖尿病孕期制定家庭运动训练联合信息(information)-知识(knowledge)-信念(attitude)-行为(practice)模式(IKAP)的护理干预对血糖控制及母婴结局的影响。方法:选取2020年2月至2022年2月妊娠糖尿病患者100例,以不同护理方法分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组行常规孕期管理,观察组在此基础上予孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式护理。对比两组护理前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及糖尿病自我效能量表评分,观察两组不良妊娠结局。结果:较护理前,两组护理后FBG、2hPBG、HbA1c水平均降低,且观察组更低(P<0.05)。较护理前,两组护理后糖尿病自我效能评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率为4.00%,低于对照组的16.00%(P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者孕期制定家庭运动训练联合IKAP模式下的护理干预,可控制患者血糖水平,提升自我效能,降低不良妊娠结局发生风险。     

社区护理干预在老年Ⅱ型糖尿病患者中的应用观察

目的观察社区护理干预在老年Ⅱ型糖尿病患者护理中的应用效果。方法选取2016年7月～2018年6月在我社区服务中心治疗的老年T2DM患者236例,依据随机数字表法分为观察组和对照组各118例。对照组行常规护理干预,观察组行常规护理干预和社区护理干预(CNI)。观察干预前后两组血糖相关指标:糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)等,焦虑评分、抑郁评分,胰岛β细胞功能指标:胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等指标。结果干预后,观察组HbAlc、FBG、2hPG水平及SAS、SDS评分均低于对照组(p0.05)。干预后,观察组ISI、HOMA-IR均高于对照组(P0.05)。结论社区护理干预可有效控制老年Ⅱ型糖尿病患者血糖,减少胰岛素抵抗,改善患者焦虑、抑郁心理,有利于患者康复。     

中医运动处方对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨中医运动处方对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者血糖控制及妊娠结局的影响。方法:选取200例GDM患者,随机分为观察组和对照组,每组100例。对照组给予常规孕期干预,观察组给予中医运动处方干预。比较两组患者空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2 hPBG)、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,HbA1c)及妊娠结局。结果 :干预后,观察组患者FBG、2 hPBG、HbA1c低于对照组(P0.05)。观察组子痫前期、羊水过多、胎膜早破、巨大儿、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿低血糖发生率低于对照组(P0.05)。结论:采用中医运动处方进行孕期干预,可提高GDM患者血糖控制水平,改善妊娠结局。     

孕期日记对妊娠期糖尿病患者自护能力、生活方式的影响

目的探究孕期日记对妊娠期糖尿病(GDM)患者自护能力、生活方式的影响。方法选取该院产科2016年3月至2019年3月收治的GDM患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用常规护理干预,观察组联合孕期日记干预。分别于患者入组时及孕36周时测定血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)],采用自我护理能力测定量表(ESCA)评估患者自护能力,对比两组干预后的健康生活方式、产妇妊娠结局和围生儿并发症情况。结果孕36周观察组FPG、2hPG、HbA1c水平明显低于对照组,ESCA评分明显高于对照组,观察组各项生活方式均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组孕妇不良妊娠结局发生率及新生儿不良结局发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论孕期日记干预对GDM患者血糖控制效果较好,可有效提高患者自护能力,改善其生活方式,保证母婴安全。     

甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病老年患者血糖控制及SPARC蛋白表达的影响

目的 探讨甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病老年患者血糖控制效果及富含半胱氨酸的酸性分泌蛋白(SPARC)蛋白表达的影响。方法 选取2016年1月～2018年1月在本院接受治疗的126例2型糖尿病患者为研究对象,依照随机数字表分为对照组和观察组,每组63例,对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组采用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,比较两组患者治疗前和治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HBA1C)及SPARC水平,对比两组患者治疗效果和不良反应发生情况。结果 治疗后对照组有效率为79.4%,观察组有效率为90.5%,差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者FBG、2 h PG、HBA1C和SPARC水平的差异均无统计学意义(P0.05),治疗后两组患者各指标均降低,且观察组FBG、2 hPG、HBA1c和SPARC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组和观察组均未出现低血糖不良反应。结论 甘精胰岛素联合格列美脲对2型糖尿病老年患者血糖控制效果良好,可降低糖尿病患者胰岛素抵抗,且安全性较高。     

孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)高危产妇血糖控制及妊娠结局分析

目的探讨孕期规范化管理对妊娠期糖尿病(GDM)高危产妇血糖控制及妊娠结局的影响。方法选择就诊的80例妊娠期糖尿病高危产妇,应用随机数字表法分为对照组和观察组各40例,观察组实施孕期规范化管理,对照组仅实施常规孕期检查,比较两组妊娠期糖尿病发生率、血糖控制、分娩方式、产后出血及产后恢复情况、妊娠不良结局发生率、新生儿Apgar评分。结果观察组妊娠期糖尿病发生率低于对照组(P0.05),其干预后的空腹血糖、餐后2h血糖与干预前相比均无统计学意义(P0.05),而对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较干预前增高(P0.05)。观察组剖宫产率低于对照组(P0.05),其阴道自然分娩率高于对照组(P0.05)。观察组产后2h、24h出血量均低于对照组(P0.05),其产后出血发生率也低于对照组(P0.05)。观察组产后子宫复旧时间、恶露消失时间均短于对照组(P0.05)。观察组胎膜早破、早产、巨大儿、新生儿窒息等发生率均低于对照组(P0.05)。观察组新生儿出生后1min、5min Apgar评分高于对照组(P0.05)。结论在妊娠期糖尿病高危产妇中开展孕期规范化管理,可有效减少妊娠期糖尿病发生,有利于控制血糖水平,减少剖宫产、产后出血,改善母婴结局。     

老年综合评估干预对老年糖尿病患者血糖控制及安全管理效果评价

目的:探讨老年综合评估(CGA)干预对老年糖尿病患者血糖控制情况及安全管理效果。方法:选取2018年8月1日～2020年9月30日收治的老年糖尿病患者112例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组57例和观察组55例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在常规治疗和护理基础上给予CGA干预。比较两组干预前后血糖水平[包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA_1c)],比较两组低血糖发生情况、住院时间及护理不良事件的发生情况。结果:干预后,两组FBG、2 hPG、HbA_1c低于干预前(P0.05,P0.01),且观察组低于对照组(P0.05);观察组低血糖发生率低于对照组(P0.05),住院时间短于对照组(P0.05),护理不良事件总发生率低于对照组(P0.05)。结论:在老年糖尿病患者中实施CGA干预,可有效控制老年糖尿病患者血糖,降低低血糖发生率,缩短住院时间,降低不良事件的发生率,提高病房安全管理效果。     

基于IMB模型的延续性健康教育在2型糖尿病患者中的应用

目的:探讨基于信息、动机、行为技巧(IMB)模型的延续性健康教育在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2018年6月1日～2020年6月30日收治的118例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组各59例。对照组给予常规护理和健康教育,观察组在此基础上应用基于IMB模型的延续性健康教育干预。比较两组干预前后血糖控制情况(包括空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG))、疾病感知控制水平[采用简易疾病感知问卷(BIPQ)]、饮食治疗依从性、自我管理能力[采用糖尿病自我管理量表(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病特异性生活质量测定量表(DSQL)]。结果:干预3个月后,观察组FBG、2 hPG水平均低于对照组(P0.05);观察组BIPQ评分、治疗依从性均高于对照组(P0.01);干预3个月后,两组SDSCA评分高于干预前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);干预3个月后,两组DSQL评分高于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论:基于IMB模型的延续性健康教育有助于T2DM患者血糖水平的控制,可提升患者的疾病感知控制及饮食、运动、用药等方面的治疗依从性,提高其自我管理能力、生活质量。