充血性心力衰竭者治疗前后B型钠尿肽变化及在预后判断中的价值

目的:探讨B型钠尿肽(BNP)浓度变化对充血性心力衰竭患者治疗及预后判断价值.方法:比较充血性心力衰竭患者45例在入院、治疗48小时和出院时血BNP浓度,观察住院期间和出院后6个月内不良心脏事件发生率及死亡率.结果:随着心功能分级级数的增高,BNP水平逐渐升高,Ⅳ级组显著高于Ⅱ级组、Ⅲ级组,P＜0.01;治疗后BNP水平较治疗前明显下降,P＜0.05.出院随访6个月,发生心脏事件者入院时血BNP浓度明显高于未发生心脏事件者(P＜0.05);3例死亡患者临终前24小时内血浆BNP水平较入院时明显升高(P＜0.05).结论:充血性心力衰竭患者血BNP浓度增高,提示近期预后差;BNP浓度降低幅度大的患者近期预后好.     

B型钠尿肽在充血性心力衰竭的诊断价值

目的探讨B型钠尿肽(BNP)在充血性心力衰竭(CHF)的诊断价值。方法选取2010年至2014年慢性充血性心力衰竭患者80例,心功能分级为Ⅱ级24例,Ⅲ级34例,Ⅳ级22例。测定其血浆BNP。结果不同原发疾病心力衰竭患者的血浆BNP水平比较差异无统计学意义(P0.05);不同心功能等级患者治疗前后血浆BNP水平及左心舒张末期内径比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心室结构与血浆BNP水平密切相关,可将血浆BNP水平作为临床诊治CHF患者的有效指标。     

B型钠尿肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽（BNP）浓度对心功能的评价作用及其在诊断充血性心力衰竭（CHF）中的临床应用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定92例CHF患者、45名正常对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会（NYHA）分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果CHF组血清BNP浓度为（376.2±153.5）pg/mL,明显高于对照组[（16.2±9.7）pg/mL]（P〈0.05）。CHF组NYHA分级Ⅰ级血浆BNP浓度为（23.5±10.6）pg/mL、Ⅱ级为（106.8±85.1）pg/mL、Ⅲ级为（430.1±198.6）pg/mL、Ⅳ级为（782.5±263.2）pg/mL,各组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。BNP可以客观准确评价心功能,可以作为临床诊断CHF的实验室指标之一。     

B型钠尿肽在心力衰竭中的临床应用价值

目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)浓度对心功能的评价作用及其在诊断充血性心力衰竭(CHF)中的临床应用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定92例CHF患者、45名正常对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级方案对心力衰竭患者进行心功能分级。结果CHF组血清BNP浓度为(376.2±153.5)pg/mL,明显高于对照组[(16.2±9.7)pg/mL](P<0.05)。CHF组NYHA分级Ⅰ级血浆BNP浓度为(23.5±10.6)pg/mL、Ⅱ级为(106.8±85.1)pg/mL、Ⅲ级为(430.1±198.6)pg/mL、Ⅳ级为(782.5±263.2)pg/mL,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高。BNP可以客观准确评价心功能,可以作为临床诊断CHF的实验室指标之一。     

严重急性心力衰竭患者B型钠尿肽与肾功能的关系

目的 探讨严重急性心力衰竭患者B型钠尿肽(B type natriuretic peptide,BNP)与肾功能的关系.方法 以48例严重急性心力衰竭患者为研究对象,尽早留置漂浮导管进行诊断和评估,留置漂浮导管后0.5 h采用干式快速免疫荧光定量分析法检测血浆中的BNP水平.同时测定血肌酐水平,以血肌酐≥176.8 μmol/L为界,分为A组(单纯心衰组)和B组(合并肾功能不全组),对两组患者血浆BNP水平进行比较.结果 A、B两组患者血浆BNP水平分别为(1051±905)ng/L、(2366±1630)ng/L,两组患者血浆BNP水平比较差异有统计学意义(P=0.001).B组死亡率明显高于A组(29.41% vs 9.67%,P＜0.05)、B组住院时间明显短于A组(7.1±3.8 vs 15.3±6.2,P＜0.05).结论 严重急性心力衰竭患者BNP水平明显升高(＞2000 ng/L)提示可能合并肾功能损害,严重急性心力衰竭合并肾功能不全患者较单纯心力衰竭患者预后差.     

N-末端脑钠肽前体与充血性心力衰竭的关系研究

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)与充血性心力衰竭的关系.方法:2006年11月至2007年4月于我院住院明确诊断为充血性心力衰竭的患者150例(其中心功能Ⅱ级30例、Ⅲ级70例、Ⅳ级50例),心功能正常者30例为对照.检测其血浆NT-pmBNP水平.结果:心力衰竭组NT-pmBNP水平较对照组明显增高,且随心功能的恶化NT-proBNP水平亦随之增高.结论:NT-proBNP与心功能有关,可作为充血性心力衰竭患者较好的预后评估指标.     

慢性心力衰竭患者血浆BNP、D-二聚体及超敏CRP检测的临床应用

目的 探讨血浆中脑钠尿肽(BNP)、D-二聚体(D-D)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)含量变化对充血性心力衰竭患者诊断及病程发展的临床价值.方法 采用快速免疫荧光法、乳胶增强免疫比浊法对110例慢性充血性心力衰竭患者和60例对照组进行血浆BNP、D-D及hs-CRP含量测定,同时用全自动血凝仪检测凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT),并进行对比观察.结果充血性心力衰竭患者血浆BNP、D-D含量均显著高于对照组(P＜0.01),hs-CRP较对照组明显增高(P＜0.05),而PT和APTT无显著性变化(P＞0.05).相关性分析表明充血性心力衰竭患者BNP与D-D、hs-CRP呈正相关(r分别为0.721、0.533).结论 联合检测血浆BNP、D-D及hs-CRP对于心力衰竭患者诊断、病变情况及预后判断具有重要临床意义.     

老年原发性高血压患者早期血浆NT-proBNP检查对预防急性心力衰竭发作的应用价值

目的研究老年原发性高血压患者早期血浆N末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检查对预防急性心力衰竭发作的应用价值。方法选取2014年12月至2015年11月该院收治的83例高血压患者为研究对象,将其中49例合并急性心力衰竭的患者纳入观察组,另外34例未合并急性心力衰竭的高血压患者纳入对照组。比较2组研究对象血浆B型钠利尿肽(BNP)、NTproBNP及左室射血分数(LVEF)水平,对高血压合并急性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP与LVEF相关性进行分析。结果观察组的血浆BNP、NT-proBNP水平[(62.13±3.24)pg/mL、(824.32±82.14)pg/mL]显著高于对照组[(29.43±1.32)pg/mL、(71.43±6.46)pg/mL],LVEF水平[(50.15±5.14)%]显著低于对照组[(66.25±6.04)%],差异有统计学意义(P0.05)。高血压合并急性心力衰竭患者血浆BNP、NT-proBNP和LVEF呈负相关(r=-0.38、-0.67,P0.05)。结论血浆NT-proBNP能较好地预防老年原发性高血压患者急性心力衰竭的发作,具有重要临床应用价值。     

B型钠尿肽与TNF-α联合检测对充血性心力衰竭诊断价值的探讨

目的探讨B型钠尿肽与TNF-α联合检测对充血性心力衰竭的诊断价值。方法70例慢性心衰患者均给予常规治疗,包括吸氧、强心、利尿、扩血管等支持治疗,另选28例健康体检者作为对照组,全部入院对象分别采用全血快速微柱层析法检测定BNP,采用放射免疫法测定TNF-α比较不同心功能分级及对照组的B型钠尿肽与TNF-α的浓度变化。结果两组TNF-α和BNP的浓度均随着心功能分级的增加而逐渐增加,即随着心功能的下降而逐渐升高。其中心功能Ⅳ级组的TNF-α和BNP的浓度均分别高于心功能Ⅲ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组,而心功能Ⅲ级组还高于心功能Ⅱ级组、心功能Ⅰ级组,差异均有统计学意义（P〈0．01）。CHF患者BNP与TNF-α呈正相关（r=0．247,P〈0．01）,且随着心功能分级程度的加重及疾病的进展,血清BNP与TNF-α的相关性增强。结论心力衰竭患者的BNP、TNF-α的水平与心力衰竭的严重程度密切相关,二者共同参与了CHF的病理生理过程,B型钠尿肽与TNF-α联合检测有利于充血性心力衰竭的诊断及病情严重程度的判断。     

心力衰竭患者B型尿钠肽浓度变化及预后判断

目的了解维吾尔族心力衰竭患者B型尿钠肽(B-natriuretic peptide,BNP)浓度的变化,以判断充血性心力衰竭血浆BNP水平的检测及预后的价值。方法采用罗氏Cardiac reader快速心功能测定仪分别测定该院2011年8～12月收治的76例维吾尔族充血性心力衰竭患者BNP水平,根据BNP水平将心力衰竭患者分为3组,高水平组:入院后3周持续大于500pg/mL;中水平组:入院时大于500pg/mL,治疗1周后下降并波动在200～500pg/mL;低水平组:入院时大于500pg/mL,治疗1周后明显下降至小于200pg/mL。心功能按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分级,观察患者NYHA分级,根据心力衰竭患者心功能分级相应的BNP浓度,比较其出院后30d内再次入院率和60d心力衰竭病死率,评价BNP浓度变化对心力衰竭患者危险分级和预后判断的意义。结果心力衰竭患者的血浆BNP的浓度随着心功能的下降而升高,高水平组30d内因心力衰竭再次入院率和心力衰竭60d内病死率均较中水平组、低水平组明显升高。结论血浆BNP的浓度随心功能的下降而升高,血浆BNP持续高水平组的短期再次住院率及病死率高,提示血浆BNP浓度水平及其变化对心力衰竭患者的诊断及严重程度评估有重要的临床价值。     

微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系

目的使用微粒子酶免疫分析检测充血性心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的关系.方法按NYHA分级法随机选择60位CHF患者,使用微粒子酶免疫分析测定其入院当天血浆BNP浓度:选择30位健康成人体检者作对照组.结果CHF组血浆BNP浓度为550.2±235.1pg/ml,对照组血浆BNP浓度为38.2±22.9pg/ml,CHF组血浆BNP浓度较对照组血浆BNP浓度明显升高(P＜0.001);不同心功能分级组之间有显著差异,NY-HA Ⅰ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为216.2±168.6 pg/ml,412.9±301.5 pg/ml,638.3±505.3 pg/ml,1556.2±1037.4 pg/ml(各组间P＜0.01).结论血浆BNP浓度可以作为诊断CHF的参考指标,随着心衰加重,血浆BNP浓度逐渐升高,与NYHA分级有正相关性.     

血浆B型钠尿肽对急诊监护室患者心功能不全的诊断意义

目的通过观察急诊监护室(EICU)患者入院时血浆B型钠尿肽(BNP)水平的变化,探讨BNP是否可作为EICU患者存在心功能不全的筛选工具,为早期发现心功能不全提供新途径,为早期干预治疗提供依据。方法130名患者分成心功能不全组(A组,n=44)和非心功能不全组(B组,n=86)。采用快速免疫荧光法检测BNP浓度。由受试者操作特性曲线(ROC)得到诊断心功能不全的诊断界值(cut-off值)、灵敏度、特异度,并由ROC曲线下面积综合评价BNP的诊断准确性。结果A组血浆BNP浓度和年龄分别为(597.81±396.08)pg/ml、(72.04±10.74)岁,均明显高于B组[(81.69±43.81)pg/ml,(53.67±17.16)岁,P相似文献   

血浆BNP检测对心力衰竭患者心功能分级评价中的作用

目的探讨血浆B型钠尿肽(B-type natriuretic peptide,BNP)浓度在诊断慢性心力衰竭(chronic heart fail-ure,CHF)及心功能分级评价中的作用。方法采用化学发光微粒子酶免疫分析法测定89例CHF患者及40名健康对照者血浆BNP浓度。依据美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,NYHA)分级方案对CHF患者进行心功能分级。结果血浆BNP诊断CHF临界值为111.7pg/ml,灵敏度88.16%,特异性94.29%;CHF组血浆BNP浓度为574.3±176.2pg/ml,明显高于对照组66.7±17.5pg/ml,P<0.05。CHF患者NYHA心功能Ⅰ级到Ⅳ级血浆BNP逐渐升高,各级之间BNP浓度比较,P<0.05;血浆BNP水平与NYHA分级间存在明显的正相关,r=0.835,P<0.001。各级NYHA分级CHF患者经治疗后血浆BNP水平显著下降,与治疗前相比,P<0.05。结论 CHF患者血浆BNP水平随着心力衰竭严重程度的增加而升高,血浆BNP可以准确评价心功能,可作为临床诊断、疗效观察以及预后判断CHF的客观指标。     

抗炎和强心利尿对老年肺炎及肺癌伴胸腔积液患者的疗效观察

目的观察胸腔积液患者抗炎和强心利尿治疗的效果及治疗前后血浆B型钠尿肽（BNP）和C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）浓度的变化。方法采用前瞻性研究方法,将2012年7月至2013年1月本院急诊住院治疗的57例胸腔积液患者按病因分为两组：老年肺炎胸腔积液患者（肺炎组）30例和肺癌胸腔积液患者（肺癌组）27例。两组患者抗感染与强心、利尿和限制液体出入量的治疗原则相同。所有患者分别于治疗前和治疗后7 d进行胸部CT扫描,同时检测患者的血浆BNP、CRP及PCT浓度。结果①治疗前肺炎组以美国纽约心功能分级（NYHA）Ⅲ级患者居多,而肺癌组以NYHAⅠ级较多见;且肺炎组充血性心力衰竭（CHF）发病率明显高于肺癌组（86.7%比14.8%,P＜0.01）。治疗前肺炎组血浆BNP明显高于肺癌组（ng/L：582.67±126.53比146.27±43.77,P＜0.01）;与治疗前比较,肺炎组治疗后血浆BNP（ng/L：225.59±131.33）明显降低（P＜0.05）,而肺癌组无明显变化（ng/L：149.34±51.05）。肺炎组胸腔积液疗效明显优于肺癌组〔治愈：70.0%（21例）比0（0）,P＜0.01〕。②治疗前肺炎组血浆CRP、PCT明显低于肺癌组（均P＜0.05）;治疗后两组患者CRP、PCT均下降到或接近正常生理范围,组间比较差异无统计学意义〔CRP（mg/L）：20.21±16.32比22.76±18.53,PCT（ng/L）：0.46±0.13比0.55±0.17,均P＞0.05〕。肺炎组肺炎疗效明显优于肺癌组〔基本治愈：86.7%（26例）比0（0）,P＜0.05〕。肺炎组治疗后CRP、PCT下降与肺部炎症阴影的消散相一致;肺癌组治疗后CRP、PCT下降与肺部影像学显示阴影的消散程度不一致,显然与癌瘤浸润性占位有关。结论血浆BNP和CRP、PCT浓度的变化对于胸腔积液者心功能不全的筛查和强心、抗炎治疗效果的评估有重要的临床意义。     

B型钠尿肽测定在心力衰竭诊断和治疗中的作用

目的研究B型钠尿肽（BNP）测定在充血性心力衰竭（CHF）诊治中的作用。方法利用美国Biosite Diagnostics公司的B型钠尿肽测定仪器及其配套试剂测定300例CHF患者血浆中的BNP水平,观察各级CHF患者BNP水平的变化;并且跟踪观察其在治疗过程中BNP水平的变化。结果CHF患者血浆BNP水平有不同程度的增高,且增高的幅度与心功能不全的严重程度有关;在CHF患者治疗过程中,随着患者病情好转,BNP水平有不同程度的下降;患者病情恶化则BNP水平进一步升高,BNP水平升高提示患者预后不良。结论血浆BNP水平可反映患者早期心功能受损的情况,对左心功能不全特别是CHF的初步筛选、早期诊断、不同程度CHF患者的评估、治疗及疗效监测具有重要的临床价值。     

多巴酚丁胺联合去乙酰毛花苷注射液对急性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端B型利钠肽前体水平的影响

目的:探讨多巴酚丁胺联合去乙酰毛花苷注射液对急性心力衰竭患者心功能及血清氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平的影响。方法:选取我院2013年3月-2017年5月收治的急性心力衰竭患者90例作为主要研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,其中对照组给予常规药物治疗,并配合去乙酰毛花苷注射液静脉推注;观察组在对照组的基础上联合多巴酚丁胺。观察并比较两组的临床治疗效果,治疗前后的心功能与血清NT-proBNP水平。结果:治疗后观察组患者的临床疗效整体上优于对照组患者(P0.05)。同时,观察组总有效率明显高于对照组(P0.05)。观察组和对照组治疗前心功能指标与血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后7 d两组心功能指标与血清NT-proBNP水平均有所改善(P0.05),观察组治疗后的LVEF和FS明显高于对照组(P0.05);观察组治疗后的血清NT-proBNP水平为显著低于对照组[(497.02±414.02)pg/ml vs(903.08±497.09)pg/ml,P0.05)。结论:在常规治疗的基础上对急性心力衰竭患者实施多巴酚丁胺联合去乙酰毛花苷注射液治疗后效果显著,有助于患者心功能的恢复,降低血清NT-proBNP水平。     

血浆N末端B型钠尿肽前体对脓毒性休克心肌抑制患者严重程度及预后的预测价值

目的 探讨血浆N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)对脓毒性休克心肌抑制患者病情严重程度及预后的预测价值.方法 采用前瞻性研究方法,选择2009年8月至2011年8月入住北京世纪坛医院重症监护病房(ICU)的脓毒性休克患者102例,于入院1、3、5d检测血浆NT-proBNP水平,并记录当日急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评分(SOFA).根据28 d生存情况分为存活组和死亡组,比较两组血浆NT-pro-BNP水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分;根据入院24 h内心排血指数(CI)分为心功能正常组(CI＞50.0 ml·s-1·m-2)和心功能抑制组(CI＜50.0 ml·s-1 ·m-2),比较两组血浆NT-proBNP水平.采用多因素logistic回归分析28 d病死率的独立预测因素.结果 ①死亡组(45例)患者APACHEⅡ评分(分)、SOFA评分(分)及血浆NT-proBNP水平(μg/L)明显高于存活组(57例,1d APACHEⅡ评分:23.8±0.6比14.3 ±0.3;1 d SOFA评分:12.4±3.0比7.7±2.8;NT-proBNP 1 d:4.13±1.05比1.65±0.26,3 d:5.32±0.93比1.87±0.29,5 d:6.90±1.33比1.23±0.19,P＜0.05或P＜0.0I).②心功能抑制组(47例)患者血浆NT-proBNP水平明显高于心功能正常组(55例),且两组内死亡者NT-proBNP水平高于存活者.③多因素logistic回归分析显示,1、3、5 d APACHEⅡ评分和NT-proBNP水平是28 d病死率的独立预测因素(P＜0.05或P＜0.01).结论 动态监测血浆NT-proBNP水平的变化趋势有助于评估脓毒性休克心肌抑制患者的预后及严重程度;NT-proBNP与APACHEⅡ评分同样是预测28 d生存情况的独立指标.     

床旁快速N末端B型利钠肽原检测对充血性心力衰竭患者心功能的评价意义

目的探讨血浆中N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的水平,检测对充血性心力衰竭的诊断价值。方法选择在我院门诊及住院充血性心力衰竭患者心功能分级(NYHA)Ⅰ～Ⅳ级共54例。另选择同期门诊经超声心动图证实无器质性心脏病者25例作为健康对照组。快速免疫层析法测定血浆NT-proBNP水平,超声心动图测定左心室射血分数(LVEF)。结果充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。充血性心力衰竭患者经过治疗后NT-proBNP水平显著降低。随NYHA分级的级数增加,心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.01)。NT-proBNP水平和LVEF呈显著负相关,相关系数r=-0.703,P<0.01。结论充血性心力衰竭患者血浆NT-proBNP水平较健康对照组有明显升高,且升高程度能反应病情严重程度,其值与LVEF呈负相关,经过治疗后其值有明显下降,因此血浆NT-proBNP是可定量的心力衰竭标志物。     

B型钠尿肽与房颤患者恢复窦性心律的相关性分析

目的观察B型钠尿肽（BNP）测定在心功能正常的房颤患者入院时及恢复窦性心律后的意义。方法采用Axsym型自动发光免疫分析仪测定38例心功能正常的心房颤动患者恢复窦性心律前后血浆BNP浓度。同时取30例原发病相同窦性心律者作为对照测其血浆BNP浓度。结果 房颤组恢复窦性心律前后血浆BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．01），房颤组刚入院时血浆BNP浓度与对照组BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．01）。房颤组恢复窦性心律后与对照组BNP浓度差异无统计学意义岭0．05）。结论血浆BNP的浓度受房颤影响．其检测有助于临床对房颤患者的治疗效果作出判断。     

B型钠尿肽与房颤患者恢复窦性心律的相关性分析

目的观察B型钠尿肽（BNP）测定在心功能正常的房颤患者入院时及恢复窦性心律后的意义。方法采用Axsym型自动发光免疫分析仪测定38例心功能正常的心房颤动患者恢复窦性心律前后血浆BNP浓度。同时取30例原发病相同窦性心律者作为对照测其血浆BNP浓度。结果 房颤组恢复窦性心律前后血浆BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．01），房颤组刚入院时血浆BNP浓度与对照组BNP浓度差异有统计学意义（P〈0．01）。房颤组恢复窦性心律后与对照组BNP浓度差异无统计学意义岭0．05）。结论血浆BNP的浓度受房颤影响．其检测有助于临床对房颤患者的治疗效果作出判断。