乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨乌司他丁治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的临床疗效。方法将52例AE-COPD患者按随机数字表法分为对照组和乌司他丁组,每组26例。2组患者均采用常规治疗（抗感染、祛痰、吸痰、气道雾化湿化、支气管扩张剂、糖皮质激素、机械通气、保持水盐酸碱平衡以及营养支持等）。在此基础上,治疗组采用乌司他丁20万U加入生理盐水100mL中静脉滴注,3次.d-1。2组均1周为1个疗程,对2组患者治疗前后炎症反应指标以及血气指标进行比较。结果 2组治疗前体温、白细胞计数、乳酸、呼吸频率以及动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;治疗后1周乌司他丁组白细胞计数、乳酸、呼吸频率和动脉二氧化碳分压均低于对照组,动脉血氧分压高于对照组（均P〈0.05）。乌司他丁组总有效率为92.3%;对照组总有效率为69.2%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在传统常规治疗AECOPD基础上联用乌司他丁可更好改善病情及预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的护理

我院2004-01~2005-12对慢性阻塞性肺疾病(COPD)34例采用呼吸道护理辅助治疗,效果效好,现总结如下。1临床资料1.1一般资料我院呼吸内科住院患者66例,男44例,女22例,年龄50~86(68±8.4)岁。病程4~34(15.2±7.1)a。全部病例均符合COPD诊治标准,并存在急性加重期的临床表现:(1)呼吸困难加重;(2)咳嗽次数增多或加重;(3)痰量增加或出现脓性痰;(4)喘息加重至少持续3 d。1.2治疗方法66例随机按住院顺序前34例分为治疗组和后32例分为对照组,2组性别、年龄、病程、病情等指标比较差异无显著性,具有可比性。对照组常规吸氧、应用抗生素、止咳、祛痰…     

老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期162例分析

对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加莺期162例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组COPD急性加蕈期（AECOPD）患者162例，诊断符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病（COPD）诊治规范（草案）》标准。其中男93例，女69例，年龄60～92（平均74．6）岁。合并肺心病87例，高血压病50例．冠心病35例，2型糖尿病19例，脑血管病9例，肺癌4例，胸腔积液4例，气胸2例。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的营养支持治疗

目的 探讨不同营养支持的治疗方式对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床效果。方法 将90例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者按随机数字表法分为PN组、EN组及EN＋PN组，各组30例。 PN组给予肠外营养支持治疗；EN组给予肠内营养支持治疗；EN＋PN组给予肠内营养联合肠外营养支持治疗。对各组患者的BMI、氧合指数、总蛋白、白蛋白等指标及急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ评分）进行测定。结果 3组患者治疗后BMI、氧合指数、总蛋白及白蛋白均较治疗前明显升高，APACHEⅡ评分较治疗前明显降低（均P＜0.05）；3组间各项指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。 EN＋PN组的治疗时间、住院时间均明显短于EN 组和PN组[（16.33±3.52）d、（5.16±3.73）d比（19.33±3.41）d、（7.56±3.52）d和（21.62±4.31）d、（8.42±3.51）d，均P＜0.05）。结论 慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期通过给予营养支持治疗可以提高肺功能与机体免疫力，有效地改善患者的营养不良状况和生活质量。     

机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的应用

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期是临床上最常见的应用机械通气的原因 ,COPD急性加重期患者病情复杂 ,肺部感染、气道阻塞、呼吸肌疲劳轻重不一、交错存在 ,应针对病人具体情况采取不同的通气策略。本文对 46例COPD急性加重期的患者在常规治疗的基础上应用不同的通气策略 ,取得良好疗效 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 3月～ 2 0 0 2年 9月COPD急性加重期患者 46例 ,其中男 3 9例 ,女 7例 ;年龄 3 7～ 84岁 ,平均 5 9.9岁。COPD急性加重期患者的诊断符合 2 0 0 2年中华医学会呼吸病学分会制定的COPD诊断标准[3 …     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原学分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者感染病原菌分布情况,为提高临床诊治水平提供依据。方法回顾性收集2013年6月至2014年6月在南海医院就诊并收治入院的AECOPD患者200例,其中男124例、女76例,对患者的血培养、痰培养和血清学检测结果进行分析。结果病原体检出率为68.0%(136/200),其中血培养阳性率为3.5%(7/200),以大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;痰培养阳性率为37.5%(75/200),以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌检出为主;尿液肺炎链球菌抗原阳性率为2.5%(5/200);非典型病原体阳性率为7.5%(15/200),以肺炎支原体检出为主;呼吸道病毒血清检查阳性率17.0%(34/200),主要是乙型流感病毒和副流感病毒。结论该地区AECOPD患者感染病原体主要以革兰阴性杆菌为主,其次为病毒感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的综合护理效果

目的 探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的效果.方法 将2007年1月～2009年4月问的147名慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者分为2组,其中2008年2月～2009年4月收治的74例患者为实验组,将2007年1月～2008年1月收治的73例患者分为对照组.对对照组患者采用一般护理;对实验组患者采用综合护理干预,即一般护理、心理及安全护理、特殊护理(舒适护理、BPS疼痛评分)、加强护理.比较2组患者的住院时间、真菌感染率、死亡率、住RICU时间等.结果 实验组患者在住院时间、住RICU时间、真菌感染率、死亡率等方面均较对照组效果好(P均<0.05),差别有统计学意义.结论 采用综合护理干预有利于改善AECOPD患者的预后效果.     

慢性阻塞性肺疾病12例急性加重期治疗分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ )是呼吸内科常见病之一 ,通常并发呼吸衰竭 ,预后差 ,治疗困难 ,而机械通气在ＣＯＰＤ治疗中起着重要作用。1　临床资料1 1　一般资料　我院半年来收治慢性肺心病急性加重期 (Ⅱ型呼吸衰竭 ,肺性脑病 )患者 12例。肺部感染均为加重诱因 ,全部有机械     

细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 探讨细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床效果.方法 将230例慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者随机分为细辛脑注射液治疗组和复方干草片对照组,观察治疗10d后患者症状、体征、胸片以及血常规等指标的变化.结果 细辛脑注射液组在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期中显效率明显高于复方干草片对照组,且未发现明显毒副作用.结果 细辛脑注射液具有抗炎、止咳、化痰、平喘、镇静等多种药理效应,尤其能够改变痰液的流变学,有利于排痰,与抗生素配合能够增强抗生素疗效,缩短抗生素治疗的时间,从而改善呼吸状况,节约患者住院开支.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的呼吸道护理

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸道护理的临床效果。方法将79例患者随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上采用正确的体位及引流、有效咳嗽、雾化吸入等呼吸道护理。结果治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期加强呼吸道护理有助于病情的恢复。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗研究

COPD具有致残率高和病死率高的特点。在疾病的漫长过程中,患者病情可反复出现加重,称为COPD急性加重（AECOPD）。AECOPD常常是患者入院治疗的原因,也是导致疾病负担加重、肺功能恶化和患者死亡的主要因素。该文就目前AECOPD治疗研究方面的进展作一综述。     

慢性阻塞性肺疾病加重期血气分析与血AST、LDH、HBDH、CK关系的探讨

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期血气水平与血AST、LDH、HBDH、CK水平的相关性。方法测定71例老年COPD急性加重期患者的动脉血气分析及血AST、LDH、HBDH、CK水平,探讨其相关性,并比较病例组和正常对照组、病例组不同分组之间四种酶水平的差异。结果病例组四种酶水平比对照组均有显著性升高。重度缺氧组与轻度缺氧组相比LDH有显著性差异,HBDH、CK有高度显著差异,HBDH中度缺氧组与轻度缺氧组比有显著性差异,CK值重度缺氧组比中度缺氧组有高度显著差异。pH<7.30时LDH水平较pH正常时有高度显著性升高,pH<7.35时CK水平显著高于pH正常时。PaCO2对四种酶水平无显著性影响。死亡病例组和存活病例组相比除AST外LDH、HBDH、CK水平均有显著性升高。结论不同缺氧程度时COPD患者LDH、HBDH、CK的升高有显著差异,pH值低于正常对酶水平有一定影响,PaCO2则无显著影响,四种酶的升高预示病情危重。     

清化承气汤联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果分析

目的 分析清化承气汤联合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的效果.方法选取本院诊治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期80例患者资料,按随机数表分两组,对照组40例给予中成药和西药进行治疗,研究组40例给予清化承气汤联合西药治疗,观察两组治疗效果及肺功能.结果 治疗后,研究组总有效率97.50％比对照组80.00％高(P＜0.05...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

42例慢性阻塞性肺疾病患者分为治疗组和对照组,其中治疗组22例,给予头孢哌酮/舒巴坦联合左氧氟沙星或依替米星;对照组20例给予头孢哌酮/舒巴坦或左氧氟沙星。结果治疗组总有效率96.0%,对照组为75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率分别为4.0%和10.0%。     

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察

目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD )的临床疗效.方法 用前瞻性研究方法将符合诊断标准的62 例患者按随机原则分为两组,对照组(31 例)给予常规西医综合治疗采措施;治疗组(31 例)在常规西医综合治疗基础上针对患者证候的不同加用中药治疗,每日1 剂,14 d 为1 个疗程,共1 个疗程.比较两组患者治疗前后血液pH 值,动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、临床疗效的变化和不良反应的发生情况.结果 两组治疗前pH 值、PaO2、PaCO2 比较差异无统计学意义,治疗后pH 、PaO2 明显升高,PaCO2 明显降低,且治疗组pH 值、PaO2(mm Hg,1 mm Hg = 0.133 kPa )及PaCO2(mm Hg )改善程度明显优于对照组(pH 值:7.38±0.19 比7.34±0.21,PaO2:83.72±4.57 比72.79±3.66,PaCO2:43.27±3.86 比53.78±3.69,均P<0.05).治疗组总有效率明显高于对照组[93.55%(29/31 )比67.74%(21/31)P＜0.05 ].对照组和治疗组均未见明显不良反应发生,对照组真菌感染1 例.结论 中西医结合治疗AECOPD 效,果显著.     

硫酸镁治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的疗效分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期如不能很好地治疗,很容易造成肺功能恶化进程加快,甚至死亡,故对急性加重期的有效治疗至关重要。2010年3月至2011年6月我科使用常规加用硫酸镁静脉滴注治疗急性加重期COPD收到了良好效果,现报道如下。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的院前急救护理

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的院前急救护理经验。方法对实施院前急救护理的80例AECOPD患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果经院前急救护理,80例患者病情程度评分为（1.27±0.50）分,为轻～中度。死亡1例（1.25%）,无1例患者发生呼吸道阻塞。结论院前急救护理有助于改善AECOPD症状,降低病死率,提高救护效果。     

氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期14例疗效观察

目的:观察氨茶碱治疗COPD急性加重期患者的疗效.方法:COPD急性加重期患者27例,随机分为2组,对照组(13例)予常规吸氧及化痰治疗,并予抗菌药物治疗,观察组(14例)在上述治疗的基础上同时给予氨茶碱0.2～0.4 g/d,疗程为3个月.观察2组的COPD症状缓解所需时间,于急性加重期(入院当日)、缓解期第1日、缓解期第3个月测定FEV1、FEV1/FVC值;并用紫外线分光光度计法测定缓解期第1日、第3个月茶碱血药浓度.结果:观察组症状缓解所需时间短于对照组[(9±3)d比(12±3)d,P＜0.05].观察组COPD缓解期第3个月的FEV1、FEV1/FVC值高于急性加重期COPD缓解期第3个月,与对照组比较,观察组FEV1及FEV1/FVC值改善程度较优(均为P＜0.05).观察组缓解期第1日与缓解期第3个月的茶碱血药浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:氨茶碱治疗可缩短COPD急性加重期患者症状缓解所需时间,改善COPD缓解期肺功能,治疗期间茶碱血药浓度基本在治疗窗上下限范围内波动,其治疗价值应受到关注.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期急诊早期规范化治疗效果观察

目的 探讨对急诊科医师进行慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)指南流程化培训后,患者在急诊期间所接受治疗的规范化程度及其对预后的影响.方法 基于国内外AECOPD诊治指南制定AECOPD急诊规范化治疗流程,对急诊科医师培训后,纳入2008年11月1日至2009年4月30日因AECO-PD到我院急诊科就诊的患者152例,将其在急诊期间接受治疗的情况及预后状况与2007年11月1日至2008年4月30日我院急诊科收治的133例AECOPD患者进行比较.结果 培训后在短效β_2受体激动剂基础上联合吸入抗胆碱能药物的比例由12.0%(16/133)增至27.6%(42/152),雾化吸入糖皮质激素的比例由52.6%(70/133)增至88.8%(135/152),采用无创机械通气的比例由10.5%(14/133)增至16.4%(25/152),静脉使用茶碱类药物的比例由69.2%(92/133)降至49.3%(75/152),AECOPD患者在急诊期间的病死率由15.8%(21/133)降至12.5%(19/152),差异有统计学意义(P均<0.05);吸入β_2受体激动剂的比例由78.2%(104/133)增至82.9%(126/152),全身使用糖皮质激素的比例由63.2%(84/133)降至56.6%(86/152),使用抗生素的比例由88.0%(117/133)增至92.8%(141/152),有创机械通气的比例由14.3%(19/133)增至15.1%(23/152),AECOPD患者院内病死率由6.0%(8/133)降至5.3%(8/152),平均住院日由13.3 d降至12.4 d,但差异无统计学意义(P均>0.05).结论 急诊科对AECOPD患者的诊治与指南规定仍存在一定差异,将指南采取规范流程的形式对急诊科医师进行培训后,诊疗行为的规范化水平有所提高,在联合吸入抗胆碱能药物、雾化吸入糖皮质激素及尽早采用无创机械通气等方面均较培训前增加,静脉使用茶碱类药物的比例下降,患者在急诊科的病死率下降.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重的临床意义

慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重（AECOPD）特征是患者的呼吸困难、咳嗽和（或）咯痰出现了超常的变化，需要对治疗进行调整。COPD患者常经历急性加重，每一次发作将加重疾病并促进疾病的发展，AECOPD的程度和频率均可以加重基础疾病，COPD患者1年内平均出现1～3次急性加重，可导致患者病死率增高。因此，AECOPD是COPD的重要评价指标，对急性加重预防和医疗资源利用的评估是COPD治疗的重要目标。