丁苯酞对脑小血管病患者血流灌注及认知功能影响的临床研究

目的探讨丁苯酞对脑小血管病患者认知功能及脑血流灌注的影响。方法将经知情同意及医院医学伦理委员会审查,并符合入组条件的70例脑小血管病患者随机分为常规治疗组(A组)18例、丁苯酞组(B组)26例及尼莫地平组(C组)26例,疗程1个月。治疗前后作蒙特利尔量表(MOCA)评分。B组及C组各随机选取10例患者于治疗前后行64排螺旋CT灌注成像检查,计算灌注参数值变化,并对疗效进行评定。结果 68例患者最终完成实验。(1)MOCA总评分变化:(1)B组及C组治疗后MOCA评分较治疗前明显改善(均P<0.01);(2)B组与C组治疗后MOCA评分较A组治疗后均显著改善(均P<0.05);但B组与C组MOCA总评分比较无统计学差异(P>0.05)。(2)MOCA亚项评分变化:B组治疗后在视空间及执行力、注意力及计算力、语言、延迟记忆力和抽象评分的变化有显著性差异(均P<0.05);C组治疗后在视空间及执行力、注意力及计算力、语言和延迟记忆力评分的变化有统计学差异(均P<0.05);B组治疗后在延迟记忆力亚项评分较C组治疗后变化更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)基底节区层面灌注成像参数变化比较:B组及C组治疗后脑血流速度(CBF)、脑血流量(CBV)及平均通过时间(MTT)较治疗前均明显改善(P<0.01)。但B组与C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊可改善脑小血管病患者的认知功能,尤其是记忆力、视空间执行能力和计算力,并能提高局部脑灌注量,其作用至少不弱于尼莫地平片,且安全无明显不良反应。     

丁苯酞联合多奈哌齐改善脑小血管病患者的认知功能

目的:观察丁苯酞联合多奈哌齐治疗脑小血管病(CSVD)引起的血管性认知障碍(VCI)的疗效。方法:90例CSVD所致VCI患者随机分为治疗组和对照组各45例。2组均服用多奈哌齐,治疗组加用丁苯酞,疗程为3月。采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)与简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者神经精神状态。CT灌注成像检查观察患者治疗前后灌注参数平均通过时间(MTT)、脑血流量(CBF)和脑血容量(CBV)等参数变化。检测治疗前后血清同型半胱氨酸(Hcy)、白介素-6(IL-6)和超敏C蛋白(hs-CRP)的水平变化。结果:2组治疗后MoCA和MMSE总分均改善(P0.05),治疗组的MoCA和MMSE总分及各分项得分均高于对照组(P0.05)。治疗组CT灌注成像参数MTT、CBF和CBV均改善(P0.05),对照组无明显改善(P0.05)。治疗后2组IL-6及hs-CRP水平均改善(P0.05),治疗组效果优于对照组;治疗组Hcy水平低于治疗前(P0.05),对照组无明显变化(P0.05)。结论:丁苯酞联合多奈哌齐治疗CSVD引起的VCI疗效优于单用多奈哌齐,其机制可能与提高局部脑灌注量,降低血清炎症因子与Hcy水平有关。     

丁苯酞对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响

目的:探讨丁苯酞注射液对急性脑梗死患者神经功能及脑血管储备功能的影响.方法:选取2018年2月～2020年2月收治的急性脑梗死患者52例为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与研究组,各26例.对照组给予丹参注射液治疗,研究组给予丁苯酞注射液治疗.对比两组患者临床疗效,治疗前后神经功能与脑血管储备功能.结果:研究组...     

百里醌对脑小血管病大鼠认知功能及氧化应激的影响

目的 观察百里醌治疗脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的疗效,研究百里醌对CSVD小鼠氧化应激的影响,并探讨百里醌治疗CSVD的作用机制.方法 将SHRsp大鼠随机分为模型组、低剂量和高剂量百里醌组,并以SD大鼠为对照组.应用Morris水迷宫试验、新物体识别试验检测大鼠...     

脑小血管病患者多模态影像学分析及与认知功能的相关性研究

目的：研究脑小血管患者功能性影像学特征并探讨其与患者认知功能损害的相关性。方法：脑小血管病患者15例作为观察组,健康受试者15名作为对照组,采用简易智力状况检查法（MMSE ）、蒙特利尔认知评估（Mo-CA）、美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评定患者认知功能损害程度;采用磁共振平扫及多模态磁共振成像技术观察平均弥散系数（ADC ）和各向异性值（FA ）以及脑内微出血数目与患者认知功能损害之间的关系。结果：观察组MMSE、MoCA评分明显低于对照组,而NIHSS评分高于对照组（均 P＜0．01）。观察组额颞叶、顶叶、基底节区FA值明显低于对照组（P＜0．05）,ADC值明显高于对照组（P＜0．05）。观察组脑内微出血数目明显高于对照组（P＜0．01）。脑小血管患者脑内微出血数目及额颞叶 FA、DCaverage值与认知功能损害密切相关（P＜0．05）。结论：脑小血管病患者额颞叶白质损伤程度以及微出血数目与认知功能损害之间密切相关。     

脑小血管病患者步态障碍与认知功能的关系研究

目的：探讨脑小血管病（CSVD）患者步态能力与认知功能之间的关系。方法：收集脑小血管病患者59 例,分为跌倒组 27 例、非跌倒组 32 例。运用神经心理量表进行认知功能评定;采用起立-行走计时测试 （TUG）、简明运动试验（SPPB）评分及Berg平衡量表（BBS）进行运动功能评价。运用皮尔逊相关分析比较 CSVD患者总体运动功能与认知功能的关系,运用多元线性回归分析比较CSVD患者SPPB评分与注意/执行 功能评分的关系。结果：59例患者的总体运动功能与认知功能均存在减退。皮尔逊相关分析发现：入组患者 MMSE、MoCA总分与BBS评分及SPPB评分显著正相关,多元线性回归分析发现CSVD患者SPPB评分与注 意功能相关。结论：CSVD患者跌倒组步态与认知功能的障碍程度更严重,且步态障碍与认知功能障碍的严 重程度相关,CSVD患者注意功能下降与其运动功能减退相关。     

丁苯酞辅助治疗对老年高血压脑出血患者认知功能的影响

目的 探究丁苯酞辅助治疗对老年高血压脑出血患者认知功能的影响.方法 选取2019年2月～2020年2月在我院接受高血压脑出血手术治疗的患者82例,随机分为观察组和对照组各41例.对照组使用常规治疗,观察组在对照组基础上给予丁苯酞治疗.比较两组患者治疗前后蒙特利尔认知量表(MoCA)、日常生活能力量表(ADL)评分及临床...     

脑小血管病磁共振总负担对认知功能的影响

目的 探索脑小血管病患者脑磁共振总负担与认知功能的相关性。方法 选择2021年9月至2022年10月入住我院神经内科并经脑磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)确诊的227例脑小血管病患者,收集相应的临床资料、脑影像资料、血液学指标,使用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估认知状态,探索磁共振影像学标志物与认知功能障碍的相关性。结果 (1)经多因素分析,年龄、高血压病、同型半胱氨酸、尿酸、腔隙性梗死评分和脑小血管病总负荷均与MoCA分数存在相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)其他变量保持不变的情况下,脑小血管病总负荷每增加1分,MoCA分数下降2.27分;腔隙评分每增加1分,MoCA分数下降0.74分;同无高血压病的患者相比,合并高血压病者MoCA分数下降0.94分;尿酸和同型半胱氨酸水平每升高1个单位,MoCA分数分别下降0.01分和0.07分;年龄每长1岁,MoCA分数下降0.07分。总体来看,所有的预测变量解释了MoCA分数下降55.1%的变化。结论 脑小血管病患者的认知功能受多种因素影响,脑MRI表现在一定程度上代表了脑小...     

尤瑞克林联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学及脑血管储备功能的影响

目的 探究尤瑞克林联合丁苯酞对急性脑梗死患者血液流变学及脑血管储备功能影响。方法 选取2021年5月—2022年5月陇南市第一人民医院收治的96例急性脑梗死患者为研究对象,用随机数表法分为观察组和对照组,每组48例。对两组患者使用不同的治疗法,对照组给予尤瑞克林,观察组给予尤瑞克林联合丁苯酞。对两组患者血液流变学指标、血管储备功能、血管内皮功能、不良反应总发生率及临床治疗总有效率进行对比。结果 治疗前,两组各项血液流变学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项血液流变学指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血管储备功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆内皮素-1水平低于对照组,血浆一氧化氮水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床治疗总有效率(97.92%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(χ²=10.766,P<0.05)。结论 针对急性脑梗死患者进行尤瑞克林联合丁苯酞治疗,有效改善患者血液流变学指标、提高血管储备功能、...     

丁苯酞注射液对脑梗死急性期患者脑血流灌注与认知功能的影响

目的观察脑梗死急性期应用丁苯酞注射液对患者脑血流灌注以及认知功能的影响。方法选取2018年2月至2018年12月洛阳市第六人民医院脑梗死急性期并伴有认知功能障碍的患者60例为研究对象。应用数字随机法将其分为对照组与观察组,每组30例。对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗基础上应用丁苯酞注射液治疗。比较治疗前后两组患者认知功能情况、脑血流灌注情况。结果接受治疗前两组患者脑血流灌注指标及认知功能评分差异未见统计学意义(P0.05),治疗后观察组认知功能显著优于对照组(P0.05),脑血流灌注指标与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑梗死急性期患者应用丁苯酞注射液,可有效改善患者脑血流灌注,提高患者认知功能,应用价值显著。     

脑小血管病致认知功能障碍的相关危险因素研究

目的探讨脑小血管病导致认知功能障碍的相关危险因素。方法连续收集脑小血管病的患者98例,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分分为认知功能正常组(45例)及认知功能障碍组(53例),对两组患者的临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,寻找脑小血管病致认知功能障碍的相关危险因素。结果单因素统计结果显示,与正常组相比,认知功能障碍组的文化程度较低,差别有显著性(P<0.01)。认知功能障碍组的高血压患病率(81. 1%)高于认知功能正常组(62.2%);高同型半胱氨酸血症的患病率(28.3%)高于认知功能正常组(8.9%),差别均有显著性(P<0.05)。logistic回归分析显示,文化程度、高血压、高同型半胱氨酸血症与脑小血管病所导致的认知功能障碍显著相关(P<0. 05)。结论文化程度高是脑小血管病致认知功能障碍的独立保护因素,而高血压、高同型半胱氨酸血症是脑小血管病致认知功能障碍的独立危险因素。     

养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊对血管性痴呆患者认知功能及ADL评分的影响

目的探究养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊在血管性痴呆治疗中的应用价值。方法选取2017年4月～2018年5月我院收治的血管性痴呆患者98例,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各49例。对照组采用丁苯酞软胶囊治疗,观察组于对照组治疗基础上加用养血清脑颗粒治疗,观察比较两组临床疗效、治疗前后认知功能(MMSE)、痴呆程度(CDR)及生活能力(ADL)评分。结果治疗后,观察组MMSE评分显著高于对照组,CDR评分及ADL评分显著低于对照组(P0.05);观察组治疗总有效率为87.76%,显著高于对照组的71.43%(P0.05);两组均未出现明显不良反应。结论采用养血清脑颗粒联合丁苯酞软胶囊治疗可显著提高血管性痴呆患者的临床疗效,能有效改善其认知水平,降低痴呆程度,提高生活自理能力,且安全性较高。     

急性缺血性脑卒中患者脑小血管病总体负荷的影响因素及其对认知功能的影响

目的 探讨急性缺血性脑卒中患者脑小血管病(CSVD)总体负荷的影响因素及其对认知功能的影响.方法 我院126例诊断为急性脑卒中经磁共振证实为CSVD的患者,采用脑小血管病总负担评分方法对脑白质病变、无症状腔隙性梗死、脑微出血/血管周围间隙扩大4种CSVD神经影像学特征进行总体评估,将0分纳入轻度组(n=37)、1～2分...     

瑞舒伐他汀联合丁苯酞治疗对脑梗死患者认知功能、凝血功能的影响

目的 分析脑梗死患者应用瑞舒伐他汀联合丁苯酞的临床治疗效果,探讨对患者认知功能与凝血功能的影响。方法 选取2019年6月—2021年6月于该院进行诊治的56例脑梗死患者,根据奇偶数分组方式将研究对象划分为对照组与研究组,每组28例,对照组患者采用瑞舒伐他汀治疗,研究组采用患者瑞舒伐他汀联合丁苯酞胶囊治疗,比较两组患者临床药物治疗的效果、认知功能、神经功能、凝血功能以及不良反应。结果研究组患者MMSE评分为(27.42±2.47)分,NIHSS评分为(11.75±2.49)分明显优于对照组,差异有统计学意义(t=3.194、6.064,P<0.001);研究组凝血酶原时间、凝血酶时间以及活化部分凝血酶时间分别为(16.24±1.31)、(20.76±1.33)、(39.96±4.15)s,明显优于对照组,差异有统计学意义(t=6.608、8.031、4.847,P<0.001);研究组患者临床治疗有效率为96.42%,显著高于对照组,差异有统计学意义(χ²=4.766,P=0.029);研究组患者不良反应发生率为14.28%,对照组为17.85%,差异无...     

脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸、同型半胱氨酸水平相关性研究

目的:探讨脑小血管病患者认知功能障碍与血尿酸(UA)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平的相关性。方法:脑小血管病患者100例,采用蒙特利尔评估量表(MoCA)将其分为认知功能正常组(46例)、轻度认知功能障碍组(54例),并选择50例年龄、性别与之相匹配的健康体检者为正常对照组,检测各组血清UA、Hcy水平,分析血清UA、Hcy与脑小血管病认知功能障碍的相关性。结果:与正常对照组相比,认知功能正常组、轻度认知功能障碍组的血清UA、Hcy水平明显升高,MoCA评分明显降低(P<0.05)。血清UA、Hcy与MoCA总分呈负相关(r=-0.319、-0.437,P<0.05),血清UA与视空间与执行能力、命名、记忆、语言均呈负相关(P<0.05),与注意力、抽象能力、定向力无关(P>0.05),血清Hcy与视空间与执行能力、注意力、抽象能力均呈负相关(P<0.05),与命名、记忆、语言、定向力无关(P>0.05)。结论:脑小血管病患者UA、Hcy水平明显升高,与认知功能障碍可能相关。     

尼莫地平联合银杏叶片治疗脑小血管病致认知功能障碍的临床疗效

探讨尼莫地平联合银杏叶片治疗脑小血管病(CSVD)致认知功能障碍的临床疗效。选取收治的76例CSVD患者,随机分成对照组和观察组,对照组给予尼莫地平,观察组接受尼莫地平和银杏叶片治疗,比较两组的治疗总有效率和认知功能改善情况。治疗后,观察组总有效率为86.8%;明显高于对照组的65.8%(χ2=4.659,P=0.031);两组MoCA与MMSE评分明显高于治疗前,且观察组明显高于对照组(P0.05)。尼莫地平联合银杏叶片可以有效改善CSVD患者的认知功能,提高治疗效果。