CK19在甲状腺乳头状癌中的表达及其研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤．占头颈部肿瘤的首位．女性较男性发病率高．临床发现的甲状腺结节中有5-10％为甲状腺癌。乳头状癌（papillary thvroid carcinoma,PTC）占甲状腺恶性肿瘤的80％,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好．但其中J0～15％PTC存在恶性行为．表现为局部浸润、远处转移．常规手术、放射治疗效果差,国内外研究认为CK19的过度表达与肺癌、乳腺癌的发生发展有关引。最近．何春年等利用自制组织芯片和免疫组化技术联合检测研究发现．CK19在甲状腺乳头状癌组织中表达特异度高,是诊断甲状腺乳头状癌的有价值标记。     

血清CCL11、GPX3和Gal-1水平在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值

目的 探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(CCL11)、谷胱甘肽过氧化物酶3(GPX3)和半乳糖凝集素-1(Gal-1)水平在分化型甲状腺癌诊断中的临床价值.方法 选择2019年1月至2020年12月在该院经手术病理确诊的分化型甲状腺癌患者97例为分化型甲状腺癌组;选择同期在该院就诊的良性甲状腺疾病患者65例和体检健康者45...     

血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值

目的 研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法 采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月～2018年9月期间因甲状腺结节行手术治疗且经病理证实的500例临床资料,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)152例,甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)232例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)116例,并对检测结果进行统计分析。结果 DTC组的TSH,TPOAb和TGAb水平显著高于TA组和NG组,经单因素方差分析,差异有统计学意义(F=4.120,4.636,6.638; P=0.016,0.01,0.001)。TSH在DTC组与良性甲状腺疾病的阳性率无差别,TPOAb在DTC组的阳性率为30.2%,而在TA组和NG组的阳性率分别为12.5%和13.7%,差异有统计学意义(χ2=21.43,P<0.01)。DTC组的TGAb阳性率为26.9%,而TA和NG组的阳性率分别为15.5%和12.0%,差异有统计学意义(χ2=11.91,P=0.002)。转移性DTC和未转移性DTC组的TSH,TPOAb和TGAb,经t检验统计分析,差异无统计学意义(t=1.976,1.974,1.973; P=0.572,0.574,0.577)。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和TA的曲线下面积分别是0.612和0.610。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和NG的曲线下面积分别是0.577和0.620。TGAb在最佳临界点诊断DTC的敏感度为73.7%,特异度为52.6%。结论 TSH浓度和甲状腺自身抗体水平升高与DTC的发病有一定的相关关系,TGAb在甲状腺癌和甲状腺良性结节的鉴别诊断中具有一定价值。     

半乳糖凝集素3、细胞角蛋白19及甲状腺过氧化物酶在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

目的 检测半乳糖凝集素3（Galectin-3）、细胞角蛋白19（CK19）和甲状腺过氧化物酶（TPO）在甲状腺腺瘤（TA）、结节性甲状腺肿伴乳头状增生（NGWPH）和甲状腺乳头状癌（PTC）中的表达状况,探讨三种抗体联合检测在甲状腺乳头状癌的早期诊断及良恶性病变鉴别诊断中的临床价值.方法 采用EliVisionTM plus两步免疫组化方法,检测Galectin-3、CK19和TPO在55例PTC、40例NGWPH和40例TA中的表达状况.结果 在55例PTC中,Galectin-3、CK19和TPO阳性率分别为92.73％、96.36％、18.18％.Galectin-3、CK19在PTC组中的阳性表达率显著高于NGWPH和TA组（P＜0.01）;而TPO在PTC组中的阳性表达率显著低于NGWPH和TA组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;在PTC组中Galectin-3、CK19及TPO联合检测的阳性率高于NGWPH和TA组,三种抗体同时表达在PTC与甲状腺良性疾病之间的差异具有统计学意义（P＜0.01）.结论 Galectin-3、CK19和TPO联合检测更有助于PTC的准确诊断,为临床治疗提供可靠的依据.     

钙化征在CT诊断甲状腺良、恶性结节中的价值

目的分析甲状腺结节钙化的CT特点,探讨甲状腺结节的钙化特征对其良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析259例277个经病理证实的甲状腺钙化结节的CT特点,重点观察结节钙化的大小、边缘、位置及数量。结果纳入259例患者,年龄16~84岁（54.73±12.43岁）,男性66例,女性193例。总277个钙化结节,良性钙化结节205个,占总钙化结节74.01%,恶性钙化结节72个,占总钙化结节25.99%。边缘毛糙、微小钙化（直径<2 mm）的恶性率明显高于边缘光滑、粗大结节样的钙化组（χ²=13.669~13.950,P<0.001）。边缘毛糙、细颗粒微钙化对恶性结节诊断的敏感度分别为30.56%、59.72%,特异度分别为88.29%、65.36%,准确度分别为73.29%、63.90%,阳性预测值分别为47.83%、37.72%,阴性预测值分别为78.35%、82.21%。良恶性结节平均年龄差异具有统计学意义（t=4.452,P<0.001）。良恶性钙化结节在位置、数量、形状及性别之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论MSCT检查甲状腺结节钙化特点对鉴别甲状腺良恶性病变有重要指导意义,微钙化、钙化结节边缘毛糙提示恶性结节,临床医生对这类结节应提高警惕并应进一步细针穿刺检查。     

彩色多普勒超声对甲状腺单发结节良恶性的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对甲状腺内良性结节与恶性结节的诊断价值。方法分析并比较50例甲状腺内良性结节（包括结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤）与21例甲状腺恶性结节的二维及彩色多普勒超声声像图特征。结果比较甲状腺内良性结节与恶性结节的形状、内部回声、周边回声及结节内部和周边血流分布情况均具有鉴别诊断价值。结论甲状腺内结节形状、内部回声及周边血流信号对甲状腺良、恶性结节的鉴别诊断具有较大的参考价值。     

超声在甲状腺良恶性结节中的诊断价值

目的本研究旨在探讨良恶性甲状腺结节的超声特点。方法本院2002年1月至2007年5月共收治甲状腺结节患者132例,均在术前行超声检查,根据病理回顾性分析甲状腺结节良恶性超声征象。结果良性结节118例,恶性结节14例,符合率为80.4%。结论超声对甲状腺结节明确诊断及治疗有重要价值。     

中国甲状腺影像报告和数据系统对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的  通过对比美国放射学会（ACR）-甲状腺影像报告和数据系统（TIRADS）,探讨中国版TIRADS（C-TIRADS）对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法  回顾性收集2021年8月~2022年7月在本院接受甲状腺超声检查并得到明确病理诊断的甲状腺结节患者166例（195枚结节）;以病理结果为金标准,分别评估C-TIRADS和TIRADS不同分类的恶性占比,绘制两种系统诊断甲状腺结节良恶性的ROC曲线,并对比二者诊断效能。结果  两种TIRADS的风险分层级别下的实际恶性占比与指南推荐的恶性率相符。C-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性ROC曲线的AUC为0.796（95% CI：0.741~0.852）,相比ACR-TIRADS的0.658（95% CI：0.587~0.724）增大（P < 0.05）。C-TIRADS、ACR-TIRADS的最佳临界点分别为4C类、5类,两种分类系统的敏感度差异无统计学意义（94.12% vs 95.10%,P > 0.05）,但C-TIRADS的特异性高于ACR-TIRADS（56.99% vs 35.48%,P < 0.05）。结论  对于甲状腺结节的鉴别,C-TIRADS相比ACR-TIRADS诊断效能更高,提高了特异性。     

GAL-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值

目的:通过比较Gal-3 (Galectin-3)、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌及良性甲状腺病变中表达的差异,探讨这三种分子标志物在甲状腺乳头状癌诊断应用中的价值.方法:免疫组化Envision二步法检测80例甲状腺乳头状癌和80例良性甲状腺组织中Gal-3、CK19、HBME-1三者的表达情况.结果:Gal-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中表达的阳性率分别为:92.5％ (73/80)、97.5％(78/80)、96.3％(77/80),绝大多数强阳性表达;在甲状腺良性病变中的阳性表达率分别为:27.5％(22/80)、16.3％(13/80)、13.8％(11/80);正常甲状腺组织均表达为阴性.三种分子标记联合检测用于区别甲状腺乳头状癌及良性病变其灵敏度为:76.0％,特异度为100.0％,正确率为88.0％.结论:Gal-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达显著高于良性病变,其检测有助于甲状腺乳头状癌及甲状腺良性病变之间的鉴别诊断.     

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的探究彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选择2020年6月至2021年6月在我院接受治疗的80例甲状腺结节患者作为研究对象,根据病理学检查结果将其分为良性组(61例)、恶性组(19例)。两组均行彩色多普勒超声检查,并对两组的检查结果进行比较。结果以病理学检查结果为金标准,彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的准确度为93.75%(75/80)。良性组的结节直径<2 cm、无钙化、边界清晰、血流缺乏的占比高于恶性组(P<0.05)。良性组的血流Ⅰ型、Ⅱ型占比高于恶性组,血流Ⅲ型、Ⅳ型占比低于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。良性组的收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)低于恶性组,舒张末期血流速度(EDV)高于恶性组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可以将甲状腺结节患者的血流情况、结节形态、直径等清晰地呈现出来,从而对良恶性结节进行有效鉴别。     

甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义

目的:探讨甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别诊断的临床意义。方法:在我院2016年9月-2018年11月期间诊治的甲状腺癌患者中选取47例作研究组,同期选取47例甲状腺良性结节患者作对照组,均经触诊、病理学检查确诊。实施甲状腺钙化超声分型检查,比较两组患者的甲状腺结节钙化检出率差异,分析甲状腺钙化超声分型检查方法在鉴别甲状腺结节良恶性病变方面的临床价值。结果:研究组患者的甲状腺结节钙化检出率高于对照组(χ^2=50.832,P=0.000),其中微钙化、粗大钙化检出率均高于对照组(χ^2=11.136、12.495,P=0.000)。结论:甲状腺钙化超声分型对甲状腺结节良恶性病变的鉴别价值较高,对结节钙化的敏感度较高,建议推广。     

Galectin-3、CK19、HBME-1在甲状腺乳头状癌中的表达及意义

近几年来，我国甲状腺癌的发病率呈逐年上升的趋势。甲状腺癌可以发生于任何年龄，女性多于男性，颈部有逐渐增大的无痛性肿块，患者自己或体检中发现，或在B超等检查时发现。甲状腺癌临床症状、体征不明显，影像学检查也难以判断肿块的良恶性，最终需病理诊断。本文通过检测Galectin-3、CK19和HBME-1，探讨这些指标在甲状腺乳头状癌诊断中的意义。     

超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值

目的探讨超声检测甲状腺结节钙化对其良恶性的诊断价值。方法回顾分析382例甲状腺结节患者的超声表现,分析甲状腺结节钙化的检出情况,以及砂粒样钙化与甲状腺癌发生的关系。结果本组382例患者共发现甲状腺结节427个,其中甲状腺癌81例,81个结节,甲状腺良性结节346个。甲状腺癌结节钙化及砂粒样钙化的发生率高于良性结节(65.4%vs.16.7%,50.6%vs.7.8%),两者比较差异有统计学意义(P﹤0.01)。钙化诊断甲状腺癌的敏感性为65.4%,特异性为83.2%;砂粒样钙化诊断甲状腺癌的敏感性为50.6%,特异性为92.2%。结论砂粒样钙化对超声判断甲状腺结节的良恶性有较好的临床价值,也可能是甲状腺癌预后不良的指针之一。     

超声与CT对甲状腺结节良恶性诊断价值的对比研究

目的:研究超声与CT对良恶性甲状腺结节的诊断价值对比分析。方法:选择在2016年2月至2018年12月于我院就诊的甲状腺结节患者66例作为研究对象,手术前进行超声及CT检查,手术切除后行病理诊断,比较分析检查结果与术后病理诊断结果。结果:CT监测和超声监测的误诊率分别为7.5%和4.5%,均具有较低的误诊率,而CT监测假阴性出现的概率显著高于超声检测且具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声和CT对于甲状腺结节的鉴别均具有较高诊断价值,超声可作为首选检查手段,而CT可作为补充检查手段,特别是判断周边组织浸润及淋巴结转移时可发挥重要作用。     

实时组织弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值

目的 评价实时组织弹性成像技术在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值。方法 应用常规二维超声及彩色多普勒技术对63例甲状腺占位性病变的78个结节进行检测;应用实时组织弹性成像技术进行良、恶性结节鉴别诊断,与术后病理结果进行对照分析。结果 联合应用常规超声和超声弹性成像技术对良、恶性甲状腺结节鉴别诊断的敏感度、特异度和准确率分别为93.33%、92.06%和92.31%,显著高于常规超声(二维及彩色多普勒超声,分别为66.67%、80.95%和78.21%)。结论 实时组织弹性成像可显著提高超声对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断能力。     

galectin-3、CK19和CD56在甲状腺乳头状癌诊断中的价值

目的了解galectin-3、CK19和CD56在甲状腺良恶性病变中的表达情况,探讨其在甲状腺乳头状癌诊断中的价值。方法采用免疫组织化学EnVision法检测47例甲状腺乳头状癌、30例结节性甲状腺肿和32例甲状腺滤泡状腺瘤中galectin-3、CK19和CD56的表达。结果 galectin-3和CK19在甲状腺乳头状癌中均呈中等或强阳性表达,仅1例甲状腺乳头状癌galectin-3呈弱阳性表达。在结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡状腺瘤中galectin-3和CK19均呈阴性表达,仅1例结节性甲状腺肿局部CK19弱阳性。CD56在甲状腺乳头状癌中呈阴性表达,在结节性甲状腺肿和甲状腺滤泡状腺瘤中均呈阳性表达。结论甲状腺乳头状癌中galectin-3和CK19表达有增高,而CD56表达缺失。3种蛋白联合标记对甲状腺乳头状癌的诊断有价值。     

CK19在甲状腺良恶性乳头状增生中的表达和意义(二)

1988年WHO将甲状腺癌分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌、未分化癌四大类^[1]。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌的最常见类型，约占60％～70％，平均发病年龄40岁，且女性多于男性，女与男之比为2～3：1^[2]。甲状腺乳头状癌总体预后较好，与预后有关的因素有以下几点：①年龄：是很重要的因素，几乎所有死亡病例均为40岁以上发病；②性别：据报道     

探讨剪切波弹性成像、25-羟维生素D及甲状腺球蛋白抗体对甲状腺良恶性结节的诊断价值

目的 探讨剪切波弹性成像(SWE)、25-羟维生素D[25(OH)D]及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)在甲状腺结节良恶性鉴别诊断的意义,以提高甲状腺癌的诊断准确性.方法 回顾性选取2018年11月至2019年6月在秦皇岛市第一医院因甲状腺结节手术的152例甲状腺结节患者(152处甲状腺结节)作为研究对象.其中良性结节69...     

CK19在甲状腺良恶性乳头状增生中的表达和意义(一)

甲状腺乳头状增生是甲状腺病理检查中常见的病变，病理上分成二类：一类是恶性甲状腺乳头状癌，另一类是甲状腺良性乳头状增生(乳头状增生结节)。甲状腺乳头状癌是甲状腺癌中最常见的类型，约占60％～70％。甲状腺良性乳头状增生常见于结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤出血囊性变区，两者区别有时相当困难。