后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择

目的探讨后腹腔镜与开放性肾癌根治术治疗局限性肾癌的疗效比较与选择。方法收集2011年1月至2013年1月收治的早期局限性肾癌患者86例,采用前瞻性研究方法,分为观察组和对照组,观察组(43例)采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组(43例)采用开放性肾癌根治性切除术,对两组患者围手术期相关指标及术后并发症的发生率进行比较。结果观察组和对照组围手术期手术时间、手术出血量、肠功能恢复时间、术后下床时间、住院天数、住院费用及术后3 d相关实验室检查指标进行比较,除肾功能外,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的总的发生率为9.30%(4/43),对照组为25.58%(11/43),差异有统计学意义(P<0.05)。结论后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌具有微创、安全、并发症少、对机体炎性反应轻等特点,是今后发展的方向。     

后腹腔镜根治性与开放性肾切除术治疗局限性肾癌效果观察

1997年8月~2009年8月收治的局限性肾癌患者21例作为对照组,给予患者开放性肾癌根治术治疗;2009年10月~2012年12月收治的局限性肾癌患者21例作为观察组,给予后腹腔镜根治性肾切除术治疗;对比分析两组患者的临床疗效。两组患者均手术成功,但观察组患者的术中出血量、平均住院时间及术后肠道恢复时间均少于对照组,存在差异,P<0.05;出院后给予患者追踪随访,观察组无1例患者死亡;对照组有2例患者因为肿瘤出现远处转移死亡。与开放性肾癌根治术比较,后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌患者,术中出血量少,术后恢复快、并发症发生率低,疗效显著,不失为局限性肾癌治疗的有效方法。     

腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的疗效比较

目的对比腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗T1期肾癌的临床疗效。方法选择2014年1月至2017年6月泌尿外科收治的136例肾癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组68例,对照组予开放性肾癌根治术治疗,观察组予腹腔镜下肾癌根治术治疗,比较两组临床疗效指标,以及术后肾功能、血清C反应蛋白(CRP)、皮质醇(Cor)、丙二醛(MDA)的变化。结果观察组患者术中出血量、肠道功能恢复时间及住院时间分别为(76.2±21.8)mL、(2.2±0.6)d、(7.1±2.0)d,均明显少于对照组的(150.9±40.7)mL、(3.1±0.9)d、(11.3±3.4)d,差异有统计学意义(P0.05);术后,两组患者血肌酐及尿素氮比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组血清CRP水平为(13.9±3.8)mg/L,Cor为(242.7±50.3)ng/mL,MDA为(6.7±2.1)ng/mL,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率为5.88%,明显低于对照组的20.59%,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜肾癌根治术与开放性手术比较,具有创伤小、应激反应轻、出血量少、术后恢复快等微创的优势。     

后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾透明细胞癌临床分析

目的评价后腹腔镜肾癌根治术(Laparoscopic radical nephrectomy,LRN)治疗局限性肾透明细胞癌的临床疗效。方法局限性肾透明细胞癌患者90例,其中行LRN(后腹腔镜组)40例,开放性肾癌根治术(开放手术组)50例,两组患者年龄、性别、肿瘤分期大小差异无统计学意义,分析比较两组患者的临床疗效及术后并发症。结果后腹腔镜组患者手术时间长于开放手术组,术中出血、术后需用镇痛剂例数、术后进食时间、术后恢复正常活动时间、住院天数均少于开放手术组(P<0.05)。术后中位随访时间24个月(5~43个月),生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论与开放肾癌根治术相比,LRN出血少、恢复快、术后并发症少,已成为局限性肾癌的首选治疗方法。     

开放性与经腹腹腔镜肾癌根治术的临床对比观察

目的 对比观察开放性肾癌根治术与经腹腹腔镜肾癌根治术(经腹LRN)的疗效和安全性。方法 选取2016年4月至2021年4月洛阳市中医院收治的肾癌患者86例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。对照组予以开放性肾癌根治术(ORN),研究组予以经腹LRN,对比两组手术临床指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间)、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]、免疫功能(T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+)、并发症发生率及术后1年复发率情况。结果 研究组手术时间、术后胃肠功能恢复时间较对照组短,术中出血量较对照组少(P <0.05)。术后5 d,两组BUN、Scr水平较术前高(P <0.05),研究组BUN、Scr水平与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。术后5 d,两组CD4⁺、CD8⁺水平均较术前下降,研究组下降程度低于对照组(P <0.05)。研究组并发症发生率[4.65%(2/43)]与对照组[11.63%(5/43)]比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组复发率[2.33...     

后腹腔镜下肾癌根治术治疗局限性肾癌临床观察

目的探讨后腹腔镜在局限性肾癌治疗中的临床应用价值。方法经后腹腔镜肾癌根治术治疗局限性肾癌患者66例,与同期行开放性肾癌根治术患者51例进行对比。观察两组术前及术后血红蛋白值变化、肌酐值变化、手术时间、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后第一次下床活动时间、肾窝总引流量、引流管持续留置时间等指标。结果后腹腔镜手术组与开放手术组相比,手术时间长,术后肛门排气时间延长,患者术后下床活动时间早,肾窝引流管总引流量少,可以缩短术后住院日。后腹腔镜手术组的出血量少,术前及术后肾功能中肌酐的变化两组之间差异无显著性。结论后腹腔镜下肾癌根治术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点。     

后腹腔镜肾癌根治术和开放手术的临床疗效比较

目的与传统开放手术比较,评价后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析和比较同期94例早期肾癌根治术的临床资料,其中后腹腔镜肾癌根治术(A组)55例,开放性肾癌根治术(B组)39例,对手术时间、术中出血量、术后并发症及术后恢复情况等进行比较。A组患者肿瘤大小1.8～6.5(平均4.9)cm,B组患者肿瘤大小3.0～6.8(平均5.5)cm。患者术前均行B超、IVP、CT或MRI等检查明确诊断,临床分期均为:T1N0M0～T2 bN0M0。结果后腹腔镜组和开放手术组手术时间分别为(146±10.5)和(121±12.4)min(P>0.05),术中出血量分别为(80±12)和(210±17)ml(P<0.01),术后住院天数分别为(5.1±1.2)和(8.4±1.6)天(P<0.05)。两组病人术中术后均未发生严重并发症,随访6～18个月未见肿瘤复发及转移。结论后腹腔镜肾癌根治术与开放手术相比较,具有创伤小、并发症少、恢复快等优点,对于局限性肾癌的肿瘤控制与开放手术相当,值得临床推广应用。     

后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的疗效比较

目的：比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术的治疗效果。方法回顾性分析38例后腹腔镜下肾癌根治术（后腹腔镜组）及49例开放式肾癌根治术（开放手术组）患者的临床资料,比较两种术式在手术时间、术中出血量、术后下床活动时间及术后住院时间等方面差异。结果两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤大小及肿瘤分级等方面的差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组平均手术时间为（148．8±39．1）min ,长于开放手术组[（132．3±37．1）min],但二者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。后腹腔镜组术中出血量为（92．2±23．7） mL ,开放手术组术中出血量为（288．3±35．5）mL ,二者比较差异有统计学意义（P＜0．05）。后腹腔镜组下床活动时间[（69．8±9．2）h]及术后住院时间[（6．1±1．4）d]均明显优于开放手术组[（32．6±10．2）h、（8．9±1．9）d ,P＜0．05]。术后随访2个月至2年,两组患者均无肿瘤复发。结论后腹腔镜下肾癌根治术与开放式肾癌根治术相比,前者具有术中出血少、创伤小、恢复快、住院时间短等优点。     

腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的对比分析

目的:对比分析腹腔镜下胃癌根治术与开放性胃癌根治术的临床疗效。方法:将2014年1月~2015年3月汕尾市第二人民医院和中山大学附属第二医院收治的84例胃癌患者,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组接受腹腔镜下胃癌根治术治疗,对照组接受开放性胃癌根治术治疗,观察两组术中、术后各指标及并发症发生情况。结果:观察组患者的手术时间长于对照组,术中出血量与术后胃肠功能恢复时间均优于对照组,差异均具有统计学意义,P0.05;两组清扫淋巴结平均数比较无统计学差异,P0.05;观察组患者的并发症发生率仅为4.8%,明显低于对照组的19.0%,P0.05。结论:胃癌患者采用腹腔镜下胃癌根治术的临床疗效优于开放性胃癌根治术,且并发症更少,值得在临床治疗中推广应用。     

后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用

目的:总结后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用效果。方法:将40例肾癌患者根据入院顺序分为治疗组与对照组各20例,治疗组采用后腹腔镜肾癌根治性切除术,对照组采用开放性肾癌根治术,比较两组的治疗效果。结果:治疗组的术中出血量、术后住院时间与术后恢复正常活动时间均明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05);两组的手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);随访时治疗组切口感染、切口出血、皮肤过敏的例数少于对照组,并发症发生率明显少于对照组,两组相比差异有显著性(P<0.05)。结论:后腹腔镜肾癌根治性切除术的临床应用具有微创、术后恢复快、安全性好等优点,值得临床上推广应用     

加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科在腹腔镜治疗肾癌围手术期护理中的应用效果。方法将2016年1~10月本院收治的择期行腹腔镜肾癌根治术的70例肾癌患者随机等分为观察组和对照组,每组35例。对照组采用常规围手术期护理,观察组运用加速康复外科护理,比较两组患者胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间、导尿管和引流管留置时间、术后住院时间、住院费用。结果观察组患者在胃肠功能恢复时间、首次下床活动时间均早于对照组(P0.05),在导尿管留置时间、引流管留置时间、术后住院时间均短于对照组(P0.05);且住院费用少于对照组(P0.05)。结论加速康复外科可以加快患者胃肠功能恢复,减少患者住院时间、住院费用,提高患者术后的生活质量,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术对肾癌的疗效

目的 观察分析肾癌患者实施腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术的临床效果.方法 将60例肾癌患者按随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例.对照组采用常规肾癌根治术联合药物进行治疗,试验组在腹腔镜下分析上尿路解剖结构,对患者实施腹腔镜手术治疗.对2组患者的临床疗效进行比较.结果 试验组住院时间、术后下床活动时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组、抗生素用量及手术成功率高于对照组（均P＜0.05）.结论 对肾癌患者采用腹腔镜下上尿路解剖与腹膜后腹腔镜肾癌根治术治疗能取得满意的疗效.     

后腹膜腹腔镜与开放性肾癌根治术的临床对比

目的 比较后腹膜腹腔镜肾癌根治术与传统开放手术治疗效果及术后恢复情况.方法 行后腹腔镜肾癌根治术34例(后腹腔镜组),常规开放手术行肾癌根治术34例(开放手术组),比较两种方法手术时间、出血量、住院时间、血气分析、胃肠功能恢复时间、下床活动时间及切口种植转移情况.结果 后腹腔镜组手术时间(87.8±20.12)min,出血量(113.2±28.8)ml,术后胃肠功能恢复时间(23.9±3.85)h,下床活动时间(34.6±4.26)h.开放手术组手术时间(124.1±37.45)min,出血量(222.3±95.7)ml,术后胃肠功能恢复时间(40.4±5.23)h,下床活动时间(57.7±8.95)h.2组手术时间、出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间、下床活动时间比较均有统计学意义(均P＜0.05);2组血气分析均正常且无切口种植转移.结论 后腹腔镜肾癌根治术手术效果优于开放手术.     

腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及患者免疫功能变化观察

目的探讨腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的疗效及对患者免疫功能的影响。方法选取在我院治疗的60例肾癌患者,按照手术方式的不同分为观察组和对照组各30例。对照组采用传统肾癌根治术,观察组予以腹腔镜肾癌根治术,比较两组围手术期指标与免疫功能指标变化。结果观察组手术、住院时间均短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术前两组外周T淋巴细胞亚群指标相比,无显著性差异(P0.05);术后24h、48h观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肾癌患者采用腹腔镜肾癌根治术治疗优势突出,与传统肾癌根治术相比,手术时间短、出血量少,且对细胞免疫功能影响较小,有利于患者的术后恢复,从而缩短患者的住院时间,值得临床广泛应用。     

腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌的近期疗效对比

选择我院2012年10月~2015年12月收治的84例直肠癌患者,观察组30例行腹腔镜直肠根治术,对照组54例行开腹根治术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、近端切缘、远端切缘、清扫淋巴结数等,观察两组患者术后住院时间、通气时间、进食时间以及并发症的发生率[1]。结果84例患者均顺利完成手术,观察组手术时间近端切缘、远端切缘及清扫淋巴数量与对照组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05);但观察组术中出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后观察组的住院时间、通气时间及进食时间和并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。腹腔镜直肠根治术与开腹根治术治疗直肠癌均有良好的效果,但腹腔镜根治术对患者的创伤更小,术中出血量、术后住院时间、恢复时间都明显低于开腹根治术,并且并发症较少,是值得推广的安全方式。     

后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果

目的探讨后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果。方法将67例肾癌患者按手术术式不同分为2组:对照组33例,行开放性肾癌根治术;观察组34例,行后腹腔镜根治性肾切除术。比较2组手术情况(失血量、引流管拔除及出院时间)、胃肠功能恢复(术后进食、肠鸣音恢复、首次排气及首次排便)时间、手术前后血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、皮质醇(COR)、白细胞(WBC)水平变化情况、并发症发生情况及生命质量(认知、社会、躯体、情绪、角色)评分。结果与对照组比较,观察组术中失血量明显减少、引流管拔除及出院时间均明显缩短、术后各项胃肠功能恢复时间均较对照组明显缩短,术后血清COR及TGF-β1水平均显著降低、并发症发生率显著降低、术后生命质量各维度评分均显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论后腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌,临床效果显著,并发症发生率低,可改善胃肠功能及机体应激反应,提高其术后生命质量。     

腹腔镜右半结肠癌根治术在结肠癌患者治疗中的效果及对患者胃肠功能的影响

目的 探讨临床治疗结肠癌疾病采用腹腔镜右半结肠癌根治术治疗的效果及对胃肠功能的作用。方法 选取2019年5月至2021年12月南京市高淳人民医院收治的61例结肠癌患者,根据手术方案分为对照组(31例)和观察组(30例)。对照组治疗方案选择开放右半结肠癌根治术;观察组治疗方案采取腹腔镜右半结肠癌根治术。记录两组患者围术期指标及术后恢复情况;对两组患者治疗前后炎症指标水平、肿瘤标志物指标予以检测,并比较组间差异;观察两组患者术后并发症发生情况及疾病复发、转移情况。结果 观察组患者手术时间长于对照组,术中出血量低于对照组,肠鸣音恢复时间、排气时间、下床时间及住院总时间均短于对照组(均P <0.05)。术后两组患者各项炎症指标均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。术后两组患者各项肿瘤标志物水平均降低,且观察组均低于对照组(均P <0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P <0.05)。结论 临床治疗结肠癌疾病可首选腹腔镜右半结肠癌根治术,与传统开放手术治疗相比,接受腹腔镜右半结肠癌根治术的患者术后恢复更快,对胃肠应激影响更低,总治疗效果更理想,值得...     

后腹腔镜肾癌根治术的手术效果及对 外周血循环肿瘤细胞的影响

目的观察后腹腔镜肾癌根治术(RLRN)的手术效果及对外周血循环肿瘤细胞(CTCs)的影响。方法对该院54例行手术治疗的肾癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据术式分为RLRN组(n=28)和开放性肾癌根治术(ORN)组(n=26)。观察手术效果,在术前3 d(T_1)、术后3 d(T_2)及术后2周(T_3)时,检测两组患者外周血CTCs及血清应激反应指标[皮质醇(Cor)和去甲肾上腺素(NE)]水平,观察并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);RLRN组术中出血量、肠功能恢复时间及住院时间均少于ORN组(P 0.05)。在T_1～T_3时,两组外周血CTCs阳性率比较差异无统计学意义(P0.05);RLRN组外周血CTCs阳性患者T_2和T_3时点外周血CTCs水平低于ORN组(P 0.05)。T_1～T_3时,两组血清Cor和NE水平均于T_2时上升、T_3时降低,两组上述组间效应、时间点效应及组间与时间点交互效应比较,差异均有统计学意义,RLRN组波动幅度小于ORN组(P 0.05)。RLRN组并发症发生率小于ORN组(P 0.05)。结论 RLRN相对于ORN,可有效改善手术效果,降低术后早期外周血CTCs水平,减轻应激反应,减少并发症发生率,更具优势。     

3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用研究

目的探讨3D高清腹腔镜成像系统在肾癌根治术中的应用价值。方法选取2014年1月至2015年12月收治的74例行肾癌根治术患者为研究对象,随机分为两组,其中对照组在2D高清腹腔镜成像系统下完成手术,观察组在3D高清腹腔镜成像系统下完成手术。观察两组患者临床各项指标及术后并发症。结果与对照组比较,观察组的恢复胃肠功能时间、进食时间、住院时间以及留置导尿管时间均较短,且术中出血量少,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后并发症发生率(8.1%)与对照组(10.8%)比较,差异未见统计学意义(χ2=0.158,P=1.000)。随访23~47个月,观察组复发率(2.7%)与对照组(8.1%)比较差异未见统计学意义(χ2=1.057,P=0.307)。结论 3D高清腹腔镜成像系统应用于肾癌根治术具有恢复快、出血少、创伤小等诸多优点,是有效、安全的一种术式,值得推广。     

后腹腔镜下与开放性肾癌根治术后患者的生存分析

目的探讨后腹腔镜下与开放性肾癌根治术后患者生存率的差异性。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月收治的78例局限性肾癌患者的临床资料，其中腹腔镜下。肾癌根治手术40例，开放性肾癌根治手术38例。对78例患者进行术后随访，随访时间6—66个月。采用寿命表法计算累积生存率，组间生存时间分布的整体比较采用Wilcoxon检验。所有统计描述和分析均使用SPSS19．0软件包，检验均以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果后腹腔镜组患者术后各年限的生存率都要高于开放性手术组，后腹腔镜组的1、3、5年生存率分别为100％、97％、82％，开放性手术组则分别为94％、82％、74％。两组间整体比较生存时间分布显示差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论后腹腔镜下肾癌根治术治疗T1-T2N0M0期局限性肾癌的生存率高于传统的开放性肾癌根治术。